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咨询时间: 2018-10-22
患者32天宝宝大便正常么？最近还经常吐奶（，）补填性别：女补填年龄：37岁图片因隐私问题无法显示
黄理程医生
您好，大便有点不消化
黄理程医生
一天几次呢
黄理程医生
有没有鼻塞咳嗽什么的
患者
每次换尿布差不多都有点
黄理程医生
有多久了
黄理程医生
大便这样
患者
像现在这个大便性质有3天左右
3天前拉了两天稀的，在之前大便就一直黄色有奶瓣
给她吃了3顿妈咪爱
患者
最近还经常吐奶
患者
睡觉一直使劲
动
然后吐奶
黄理程医生
这种情况考虑着凉了
患者
我最近这几天也是有点便秘
两三天一次大便
而且还感冒了在吃药
肚子也不是特别舒服
一到晚上就感觉胀气
宝宝是不是和我有关？
患者
那怎么办
黄理程医生
孩子先吃点益生菌，和柴桂颗粒试试
黄理程医生
可以
患者
AD是可以一直吃还是吃20天停10天
黄理程医生
一直吃
黄理程医生
但腹泻的时候不吃
患者
前几天就是吃了3次妈咪爱
吃了就拉稀的了
患者
没事吧？
患者
嗯嗯
好的
黄理程医生
前几天的稀便和现在一样吗
黄理程医生
如果每天像图片这样的有未消化的块状物就是好转的
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宝宝出生之后，医生们总会说，孩子只要吃、睡、拉都正常，没有异常的哭闹，精神状态好，就是健康的。婴幼儿期（婴儿期：出生至1周岁之前，幼儿期：满1周岁至满3周岁前，婴幼儿期：出生至三岁），消化系统还没有发育完全，大便的性状会一直变化。孩子出生之后，前6个月基本是纯母乳或者奶粉喂养，6个月之后要加辅食，1岁以后饮食内容逐渐接近家庭饮食，随着孩子的饮食结构的变化，食物的种类、数量、性状的不断改变，容易发生消化道功能紊乱，也会出现腹泻、便秘。那么从出生到孩子1岁这段时间，孩子的大便到底有多少种“呈现方式”？新生儿的大便--胎粪婴儿出生后几天会排空肠道内积攒的第一批粪便，称为“胎粪”。这种黏稠的黑色或者深绿色的物质在婴儿出生前就积聚在肠道中，胎粪完全排空后，婴儿大便会转为黄绿色。正常胎粪需要在婴儿出生后12小时内排出，约3~4天排空。超过24小时未排胎粪，需要排除消化道畸形等疾病。1，母乳喂养的宝宝大便新生儿出生几天后，母乳婴儿大便很快会变成淡黄色粘稠状，中间夹杂着一些细小颗粒。母乳喂养的婴儿大便偏稀，次数多，但不一定是腹泻。母乳喂养婴儿可能会每天大便6~12次，因为母乳中含有可溶性纤维素--低聚糖，具有“轻泄”作用。加上母乳儿肠道中以“双歧杆菌”占优势，所以母乳喂养儿大便偏稀，次数偏多，所以母乳喂养极少出现便秘的情况。母乳喂养儿3~6周之后，有些母乳婴儿也有3~4次天排一次大便，甚至一周排1次，都属于正常现象，因为母乳中的成分亦容易消化吸收，母乳在消化系统里留下的固体残渣很少，最长的也有7~10天排一次大便，因此，排便次数少不一定代表婴儿便秘，只要排除的大便性状（软稠度类似花生酱）是正常的，就不需要担心。母乳喂养的大便多为金黄色或者偏黄色，偶尔有偏绿色大便，粪便的颜色和偶尔质地变化都是正常的，绿色偏稀的大便可能与着凉有关，如果婴儿某天吃了过多的食物，消化过程会减慢，粪便可能出现偏绿色。另外奶量不足，饥饿原因也会出现偏绿的大便。如果婴儿服用了补铁的药物，粪便可能变成深褐色。有或者没有奶瓣。由于婴幼儿的胃肠道还没有发育完全，所以当胃肠道无法消化所有的奶量的时候，会出现奶瓣。都是正常的现象。腹泻的婴儿，除了排便变稀，次数突然增多，水分多，还会出现异常的哭闹，精神差，饮食少、睡眠不安等其他不适症状，体重增长也会受限。需要与母乳大便次数多，大便偏稀进行区别。2，奶粉喂养的宝宝大便配方奶粉喂养儿每天至少排1次大便，大多成褐色或者黄色，也有一些是淡黄色或者偏白色，质地比母乳大便更加黏稠，有的类似泥土状，但是稠度不会超过花生酱。混合喂养的宝宝大便介于母乳与奶粉喂养之间。3，加辅食之后的大便婴儿出生后6个月前都是纯母乳或者配方奶喂养，满6个月之后需要添加辅食，添加辅食之后，大便性状会发生改变，逐渐接近成人的大便性状。最开始添加的食物是米粉和菜泥，果泥，大便的颜色会根据食物的性状和颜色稍有改变，比如吃了绿叶菜泥，大便颜色会变绿，吃了胡萝卜泥，大便颜色会偏黄。另外随着辅食性状的逐渐变粗，吃些颗粒状的蔬菜或者水果，大便中会出现未完全消化的食物颗粒。另外如果出现食物不能消化或者食物过敏，还会引起便秘和腹泻。4，便秘的判断标准排便的模式因人而异，便秘按照“大便干结、排便费力”为标准。不以排便时间间隔为依据，按照大便的性状为参考（如上图）。比如有的孩子2~3天排一次大便，大便软，不能算便秘；有的孩子每天都排大便，但是每次都拉很少，大便很硬，排便的时候很痛苦，这就很可能是便秘。如果怀疑孩子便秘，最好严密观察如下症状：新生儿大便质硬，每天少于1次；（纯母乳喂养婴儿可能例外）偏大一点婴儿排便质硬，且3~4天排一次大便；任何年龄婴幼儿出现大便体积大，又干又硬，且排便的时候伴随腹痛，排便费力；大便表面或内部有血迹；每次排便同时肛门处一点点大便颜色的脏东西。便秘一般会在大肠末端肌肉紧张时发生，这种肌肉阻碍粪便在肠道里正常通过和排除，积留在肠道里的大便越长越多，会变的更硬更干，回出现排便费力，排便的时候疼痛。母乳喂养少见便秘，如果出现可能是其他原因引起的，并非饮食原因，考虑是否服用了钙剂。奶粉喂养的婴儿要考虑是否奶粉调配过稠，额外补充了钙剂，还有牛奶蛋白不耐受。添加辅食之后的孩子孩子出现便秘，可以增加一些高纤维饮食，水果比如西梅和梨，李子，杏，葡萄干，特别是西梅和梨。高纤维的蔬菜（豌豆、大豆、西兰花、绿叶菜）严重的便秘可以在医生指导下使用开塞露或者灌肠剂，导泻剂。5，腹泻的判断标准腹泻是大便的次数增多和大便的性状改变。孩子偶尔的稀软便不用担心，然而孩子大便性状突然变成了稀软的水样便，排便频率明显高于平时，可能是腹泻。引起腹泻的原因有很多：非感染性腹泻，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者对某种食物不耐受，如过敏食物中毒等引起的腹泻。这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测出白细胞、红细胞或脓细胞，病毒性肠炎可能会检测出特别的病毒，比如轮状病毒。在婴幼儿中，引起腹泻最常见的病毒是肠道病毒（EV），其他常见的病因：轮状病毒感染细菌感染（沙门菌、志贺杆菌、大肠杆菌、弯曲菌）寄生虫感染食物中毒口服抗生素副作用食物或者牛奶过敏出现腹泻的情况，家长最好带孩子去医院检查，在家留取的大便标本需要放在干净的塑料袋或者保鲜膜中，不能放在纸尿裤中，水分会被吸收。大便要在1~2小时内送至医院检查。其他情况谨遵医嘱！！！6，特殊情况的大便婴儿的排便规律差异很大，有些婴儿进食不久后就会排便，这是胃结肠反射造成的，每当胃部有食物进入就会刺激消化系统活动。仔细观察孩子的大便，如果遇到不能判断的情况，尤其是腹泻要及时去医院就诊。}