怎样治疗儿童创伤后应激障碍的典型表现性创伤?

J Child Psychol Psyc:儿童创伤后应激障碍能在数小时内迅速有效地治疗-MedSci.cn
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2019-06-12当婴儿对爱抚的需求没有得到满足时,似乎就很难将人类接触和愉悦联系在一起,被人触摸也会感到不适。为了帮助他们体会错过的刺激物,首先我们要满足孩子对肌肤与肌肤接触的需要。触摸体验所带来的感官神经传导是发展的第一步,也是出生时最复杂的体验,对婴儿来说,温柔的、肌肤对肌肤的接触能够使婴儿的体重增加,睡眠更好,更容易加快其成长。对大一点的孩子以及成年人来说,按摩也能够减少由大脑所释放出来的压力荷尔蒙的数量,从而能降低血压,对抗抑郁和减轻压力。从按摩开始治疗,学会婴儿按摩以及儿童按摩技巧的父母更容易和自己的孩子形成良好关系,彼此之间感觉更亲近。患有孤独症或是患有看上去不易亲近的疾病的儿童,如果能为他们创造出这样的亲近感,通常会很快改善亲子之间的关系,也会加强父母们对治疗的责任感。也许我们会觉得不要太放纵孩子的行为,不要理会他的坏脾气。事实上,在孩子行为要失控的时候不能忽视他,而是可以用按摩来“奖赏”他的反常行为。音乐是人类最初的语言,婴儿能够在明白语言内容之前就理解言语中的音乐成分——例如语调的含义。全世界的人在对婴儿讲话时,都采用了高音调来表达出关爱、有感情、充满音乐感的语气。乐曲和歌声对婴儿的成长起着重要作用。然而在孩子最需要的时候却错过了这样的音乐和节奏,当哭闹时没有人前来轻轻摇晃他,可能会有身体不协调的情况,比如走路姿势很奇怪。为了弥补这一损失,可以让孩子学习音乐课。学着有节奏的拍掌,一起唱歌,掌握节奏。人际交往方面,人类的第一次社会交往起源于正常的父母与婴儿之间的连接。孩子学会如何在社会的环境中与人发生联系,如果一个孩子不明白该如何做时,父母就会教导他,反复纠正他,错误总是难免的,这个过程需要极大的耐心。也许孩子哭闹,他们还会搞得一团糟,让父母抓狂,但是你要知道,无论怎样你还是爱他们。如果孩子没有能力理解父母与子女之间清晰的交往规则,那么也不太可能教会他理解同伴之间的关系。在治疗初期,孩子理解肢体语言以及社交信号,是很困难的,这些内容通常很难言传身教。例如和人交流的时候,眼睛要看着对方,但不能一直盯着对方,长时间的盯着别人是不合适的,会让人感觉是挑衅或是浪漫的情绪。那究竟要看多久才合适,在很大程度上要取决于非言语的信号和场景。可以教给孩子简单的,有规则的,从一对一的关系开始,然后逐渐过渡到更复杂的群体关系中去。基因影响的因素也非常关键,性格受到基因和子宫内环境的影响。那些在出生时其压力反应系统就调解得较好的婴儿会比较容易抚养,因此父母也就不容易虐待或是忽略他们。智力也是至关重要的因素,比如一个普通的孩子需要重复800次才能学会在饥饿的时候让母亲给自己喂食,而一个比较聪明的孩子只需要重复400次就能学会了。如果缺乏关爱的话,更聪明的孩子也许能够更好地应对,使得较聪明的孩子能够更快地将他人与爱和愉悦联系在一起。也许还能使他们从家庭以外短暂的友爱关注中获益更多,这也通常会使那些受到严重虐待或是忽略的孩子们意识到,家里的那一套未必会处处存在。智力还会保护我们不会发展出愤怒和反社会的样子。不会以为自己什么事情都做不了,能够更好地将自己投射进未来,也能提高你对他人的感受能力。另一个因素是创伤发生的时机,创伤出现得越早,就难以治愈,就越有可能出现伤害。决定孩子发展的重要因素是他们成长的社会环境。例如某位父母的亲戚朋友,能够给予帮助,弥补父母在抚养孩子方面的不足,孩子也就能拥有一个正常快乐的童年。如果父母有很好的经济来源,但却对孩子的了解不够,这也是问题的所在。生命早期受到过忽视或虐待的孩子,都会造成压力反应系统超负荷运转,表现出失控,要治疗创伤儿童,就必须从创造安全的环境开始。在可以预期的,受人尊敬的关系下开展这样的治疗会更容易和有效。至少有一位支持他的成年人在身边持续关注他,例如某位对他们特别关爱的老师、某位邻居、某个阿姨,甚至是某一位开车的司机。在这样的环境下,受到虐待的儿童会开始感受到控制力与能力,要想治疗,他们就必须感到安全和可控。版权说明:部分医生文章来源或改编自互联网及其他平台,主要目的在于分享信息,让更多人获取健康知识,版权归原作者所有,内容仅供读者参考,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系。}

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