【躁狂发作】1.在很多人面前说自己好美好漂亮，以前只是在家和妈妈说过，不会在人多场合说这种话的。答：躁狂2.这几天晚上哭，说不想活了---抑郁3.想起她爸爸在她小的时候打她，说想起这事就高兴不起来答：算旧账，属躁狂4.变化快得狠，一会儿说要去这个国家旅游，一会儿又说去那国家旅游答：注意转移5.孩子昨夜到三点还没睡，今早6点就起床了，看视频很开心，然后十点多睡到下午快三点还没起床答：不是，是觉醒-睡眠节律变短了6.吃过两礼拜西肽普兰，感到脑子转的快，，考试作文写了很多(比平时多丿，自感考的很好，回家说研究出买彩票中奖的方法写了号码让我去买答：药源性躁狂。7.要报名参加金融类职业资格考试，并要参加培训，费用1万答：你跟她说，再等几天，等你心静下来后，重新评价一下值得不值得，那时在决定参加不参加8..突然嫌烦冲动打了奶奶几下，后跟他说起他就完全没印象了，容易遗忘近期我和他的对话答：顺行性遗忘+易激惹9.这是第二次实施自杀，自杀前都给我暗示过，看来她不能停用碳酸锂答：对，而且对自杀暗示，或赌气时威胁要自杀，都要当真，家长一定要跌软，尽量答应条件，哪怕是一时办不到的事，例如买房买车、找对象，都答应下来，糊过这一阵再说，后面在找理由拖，推，随着后来药物起效，这些事病人就不那么坚持了，也就算过去了。绝不能说：“你去死哎”10.自己出去逛街，买好吃的，要出去旅游，说要打扮自己，买香水，涂口红答：轻躁狂.11..她现在有钱存不住，给多花多给少花少，喜欢在网上买衣服或别的，衣服居多，最贵100多，一个月5百零花钱大多花在网上，10天左右就花完，好在花完也不问我们要了，我判断不准这是不是燥了？答：是轻躁狂12.以前只要停阿立哌唑，人就直接没精神，躺床上了，现在也是直接停吗？答：状态不一样，那时是抑郁，故用阿立哌唑提精神；现在是躁狂，要改成维思通抑制。13.昨晚回来和我说，有点隐隐的高兴，2天了。但是没有什么行动上的表现答：可能是很轻的躁狂症状，不必因此调整药物。14。爱买东西就是躁狂吗？----单纯爱买东西，叫购物狂，只有爱买东西+脑子反映过快+精力旺盛+自我评价过高，才考虑躁狂15..仇恨父母是否就是病态？----我们喜欢别人的优良品质，讨厌别人的卑鄙下流品质，不但对父母，就是对自己，也是如此。不过，讨厌与仇恨在性质上是有差别的，讨厌只是不喜欢、厌烦、厌恶，仇恨就是你的卑鄙下流品质深深的伤害到我了，使我刻骨铭心，无法释然，你觉得父母对你的伤害达没有达到这种程度？如果达到，则仇恨就能为大家所理解，如果没有达到，就是你情感反应过强，这个情感反应过强就是病态。是不是情感反应过强，你可以把父母对你的待遇，换成是你比较认可的同学张三、李四身上，他们是否也像你一样，会仇恨父母到这一步，如果都会，则你做的不过头。如果不会，说明你做得过头。孔子曰：“人之不仁，恶之已甚，乱也。”马加爵就是对侮辱他的同学“恶之已甚”，从而做出锤杀同学的事来“乱也”。【双相抑郁】1.当我儿子感觉不舒服时，他得出经验，吃麦当劳等食品他就会马上舒服了。这是什么原因？答：吃碳水化合物（包括甜品、汉堡、薯条）促进色氨酸入脑，色氨酸入脑合成5-羟色胺，后者可以平静情绪。长之以往，会引起肥胖三。诊断1.我怕有遗漏，病情一有变化，我就像记日记一样像你汇报。答：抑郁改善是按周计算的，如果按每天计算，则一会好，一会坏，不好评价，我们习惯你一作过评价，就给你调药，但因为时间太短（4天），你看的不够全面，容易给我们造成误判。所以不要天天汇报，一周汇报一次，与前一周比症状有什么变化就可以了，不是越细越好，越细，说明你的概括能力越差，也就是归纳中心思想的能力越差。2..医生有说重郁，也有说爱发脾气是双，搞不懂。答：尽管发脾气也见于重性抑郁症，但双相的可能性大。3.因为不出现躁只能按单治？答：因为没有躁狂、轻躁狂证据，就无法诊断双相，当然也就只能按单相抑郁治疗。5.我感觉她加服丙戊酸镁早晚各一片后状态似乎比之前好了，是否预示她不是单纯型的抑郁症？答：丙戊酸镁抗抑郁有效，不能逆推她就是双相，至少不是双相的硬证据。6.双相的发展过程是不是先焦虑再抑郁最后双相？是否在焦虑阶段医好了，或是在单郁阶段医好了，就不可能发展成双相了？答：是否是双相，取决于本来内在素质，不是单相抑郁发展为双相。而应该理解为是双相抑郁最初没有找到躁狂的证据，只见抑郁发作，所以误诊为单相抑郁，后来找到躁狂的证据，修正了诊断。相反，单相抑郁也可以很重，反复发作，到老来还是单相抑郁，不会变成双相抑郁。四．选药1.氟西汀是治抑郁的吗？双相一般不建议用抗抑郁药吧？答：氟西汀相对其他抗抑郁药，诱发躁狂算是小的。它能提精神，改善累，但加重脾气大，引起睡不着觉，服法氟西汀（开克）20mg/早。双相抑郁轻度不建议用抗抑郁药，中、重度还是要用抗抑郁药。2.双相障碍病人说，我稳定期的时候，还是会有抑郁情绪。一般就是没有力气，不想出门，有时候心情不好，精力不足。我不知道要不要服用抗抑郁剂。答：要服，艾司西酞普兰（来士普）改为氟西汀20mg/早更合适。3.双相抑郁，换过三个咨询师，但孩子说没感觉到效果，不想去，有必要继续做吗？答：没必要。因为抑郁是空虚感、灰暗感、无力感的感觉性疾病，心理咨询无效。4.氯硝西泮是镇静性药物，会有依赖性？请教您是这样的吗？答：氯硝西泮有引起依赖这回事，但现在需要它用于治疗，治疗的益处比依赖的风险大得多。5.双相抑郁病人经常胃不舒服，反酸水、有灼烧感，如果吃药，吃什么？答：舒必利50mg/早，50mg/中6.一天睡十五、六个小时，不知道该不该让她这样睡？答：你让她睡，我给她减奥氮平和氯硝西泮。7.她每天抠自己指甲周围的皮肤答：抠皮肤是一种强迫谱性障碍的症状，用SSRIs有效，但效果不够好。8.是不是压躁药多了就郁了？答：不是，碳酸锂、德巴金、奥氮平又抗躁狂，又抗抑郁。9.这几天觉得孩子甲减症状更严重了，孩子说，特别疲乏无力，怕冷，食欲很差，现在情绪，睡眠都还好，走路都觉得很累。我想停锂，只用德巴金1000mg/d和奥氮平12.5mg/晚可以吗？答：建议你不要动碳酸锂（300mg/早，300mg/晚），将奥氮平由12.5mg/晚减至7.5mg/晚，奥氮平引起疲劳感很重。从双相障碍维持治疗角度上讲，碳酸锂比奥氮平重要，是基础药物，疲劳感也比奥氮平小，所以没有理由停碳酸锂而不减奥氮平。10.除了吃优甲乐，还有其他办法对抗甲减吗？答：如果你怀疑甲状腺功能减退加重，可以再复查一次甲状腺功能5项，这是硬证据，不是你的猜想，如果还低，我给你优甲乐（现在已经用50微克/日）增量。11.孩子过两天有两场考试，如果考试时出现心慌，焦虑，该吃什么药应对一下？答：阿普唑仑0.4mg/临时服用12.我因双相失眠而服喹硫平200mg/晚，将来喹硫平减量遵循什么原则呢？答：白天瞌睡就减，不瞌睡就不减。13.舍曲林是提动力吗？答：是，但较弱14.之前医生说用阿立哌唑提动力。答：是，但增加易激惹15.以前病人用安律凡5mg/早对他的情绪、语言都有一定的提升作用，现在要停？答：每个时期的主要症状不一样，如果把治疗不同时期症状的药物都堆在一起，那病人就吃不消了。所以我们的原则是有上有下，有增有减，力保每种药物都在起着鲜活的作用。16.孩子长胖，想吃二甲双胍，怎么吃合适呢？答：二甲双胍0.25/中，0.25/晚，都是饭前半小时服用。17.帕罗对症说明我到底是抑郁焦虑还是强迫答：帕罗西汀有效，只说明你的情感敏感性增强，不说明是哪一种病。18.双相的话不是不能长时间使用郁药吗？答：要看主要矛盾，主要矛盾是抑郁，就可以长期用抗抑郁药。19.那我帕罗西汀需要吃一段时间停掉还是一直使用，，不吃的话自己会不会扛不住答：一直使用，直到躁狂苗头出现才减量或停用。20．有种说法双相不能吃郁药您认可吗？答：双相抑郁还是可以用抗抑郁药的，如果该病人就是以抑郁为主且难治的话，还可以长期服用抗抑郁药。21.按照您给我重新调整的药吃，持续一周看效果？答：对，我们和疾病、药物副反应就像在下棋，我们走一步，下面看疾病和药物副反应怎么走，才能定出下一步方案。如果疾病被制住，又没有副反应，那就维持不变。22.双相抑郁刚吃完氟西汀20mg，好担心这药会躁，假如躁了要怎么处理?答：你这种担心就像是饿了要吃饭，刚开始吃饭，就担心饭吃撑了怎么办？吃撑了怎么处理？23.加巴喷丁是止疼药吗？还有其他作用吗？会助眠吗？-答：加巴喷丁止痛、助眠、稳定心境、抗焦虑。24.双相1型的治疗不能用郁药是吧，答：要小心，不能绝对不能用。25.双相1型即使郁多躁少也不可以是吧？答：不是，这样说吧，只要用心境稳定剂或不典型抗精神病药能控制的抑郁、或抑郁在轻度范围，都不用抗抑郁药；如果抑郁在中、重度，心境稳定剂或不典型抗精神病药实际或估计不能控制的，仍然要用抗抑郁药26.那我可以给女儿吃点什么药提升动力吗？答：提升动力就增加焦虑，现在你焦虑重，不宜加提升动力的药物。27.双相1型患者想提郁时吃什么药不容易引发躁狂又提郁效果好？答：氟西汀、安非他酮28.早上锂0.125停掉，下午就会有情绪低，有这么快吗？答：发病也是累积的，0.125g碳酸锂已经显得薄弱，一停就彻底崩溃。29.为什么吃着百忧解而复发呢？答：吃着抗抑郁药而复发叫突破性抑郁症，就像是你大同市有守卫部队，但还是被契丹部队攻破了。30.我想了解，您为什么没有提议我女儿的双相抑郁用安非他酮答：安非他酮对抑郁只是中度有效，对动力不足的抑郁效果较好，对情绪不稳的、容易哭的，效果不好，度洛西汀因为兼有增加5-羟色胺和去甲肾上腺素，其中增加5-羟色胺迟钝情感，对情绪不稳的效果好，增加去甲肾上腺素，对动力不足的效果好，从抗抑郁角度看，度洛西汀比安非他酮的把握大一些，而且上次度洛西汀用到50mgh/d对你的高眼压也没有危险。再加上你此前的度洛西汀效果不错，所以没有改动。31.度洛西汀我们怎么做才能把转燥风险降到最低?是不是只能听天由命?答：度洛西汀诱发躁狂 机率是比安非他酮大一些，但目前的问题是抑郁，如果抑郁控制不下来，诱发躁狂性能再小的药物也是白搭，而且碳酸锂也用了，这是预防躁狂复发的屏障，怎么能说是听天由命呢？32.您认为金刚烷胺与拉莫三嗪相比，哪一种对孩子增加多巴胺的效果好副作用小？答：金刚烷胺，但金刚烷胺比拉莫三嗪容易诱发躁狂。33.孩子一直易疲惫，怎么用更合适？答：金刚烷胺改善疲惫，但又加重脾气34.双相抑郁用经颅磁刺激治疗有效果吗？答：对抑郁症有效，但对双相抑郁是否诱发躁狂，则无考。 35.有人说通过中药调整胃肠道功能也可以治疗抑郁，有科学依据吗？答：调整胃肠道功能也可以治疗抑郁是有依据的，现有认为肠道屏障不足，导致大分子物质入血，引起免疫反应，在中枢的免疫反应导致抑郁发作。这种情况用阿戈美拉汀应当增加肠道屏障，应有效，中药则未闻。 36.孩子17周岁未到，伏硫西汀是否适用？答：不建议用于18岁以下，指的是18岁以下的临床数据不足，不代表不能用，实际上，16岁的女孩，已经长有成人的身材，应当能耐受成人的剂量，诱发混合性抑郁又不是它一种药，绝大多数抗抑郁药都有这种可能性，不能因噎废食，只能带些小心（剂量上扣住一些）和联用心境稳定剂而已。37.该新药伏硫西汀用过后，是不是其他抗抑郁药就没用了？答：绝无此说。 38.您刚开了4盒舍曲林，加上手头上的一盒，意味着有5盒闲置了答：现在不是疗效不好么？否则不致于换，将来病情平稳，仍有再次使用的可能性。39.您停帕罗换开克是为了缓解目前的抑郁，还是缓解学习考试时脑袋发闷无法继续学习那个症状呢？答：两者都缓解。40..目前离高考还剩12天解决这个症状换百忧解来得及吗？答：不能预先肯定，只能估计会有好转。41.帕罗西汀也是郁药，帕罗加量不能解决这个症状吗？答：氟西汀增加警醒性，就是增加动力，对脑子不转的效果比帕罗西汀好。42.换百忧解停帕罗强迫与焦虑会加重吗？答：有可能，因为帕罗西汀治疗强迫和焦虑效果比百优解好。43.你调的一个孩子原来是德，利，安坦，结果总有强迫思维，找您调药您给加了900的碳酸，把德加到1500，8天就没有强迫思维了答：有可能是利培酮引起的强迫，利培酮撤除，强迫就缓解，碳酸锂和德巴金对强迫无效44.抑郁缓解，残留思维慢，这种残留症状正常来说一般要多长才能恢复？-.还有什么措施帮助她恢复快的？答：恢复速度每个人不一样，一般是在1年之内，加用小剂量的氟西汀（开克）或博乐欣有助于恢复45.抑郁懒动，我想把怡诺思225mg/d加量到300mg每天答：我要问，怡诺思增至150mg/d和225mg/d时，是否有改善迹象，如果没有，继续增量则无信心。没有哪种药物是在此前毫无效果的情况下，一增量，突然起效的。总有一个量变到质变的过程。阿立哌唑的逐渐增量也是如此。46.启维去年年底从800mg减下来的，当时孩子不说话，不走动 ，现在怎么又要用启维25mg,一日二次？答：当时病人不动、不语是主要矛盾，故要减启维；现在“心绪不良”是主要矛盾，故要加启维。比如去年他是吃肯德基过多导致胃胀痛而叫停肯德基；现在肚子饿了，还可以再吃肯德基。47.想请教教授氟西汀、黛力新与帕罗西汀相比抗焦虑社恐的差异答：总的说来，三者都能抗焦虑，但氟西汀增加NE能，增加警醒性，可能导致睡不着；短期（服用2-3天内）有加重焦虑的潜力；是这三种药物抗焦虑最差的，黛力新相当于低剂量的文拉法辛（增加5-HT、NE），抗焦虑而不瞌睡，即不影响生活质量，但抗焦虑程度中等；帕罗西汀由于增加5-HT最强，所以抗焦虑最强，但帕罗西汀抗胆碱能，有轻度记忆损害（可逆性）、轻度疲倦（甚至思睡）、便秘副作用。理论上讲帕罗西汀抗焦虑需两周才发作，所以需要用氯硝西泮1mg/早，1mg/晚，抗焦虑1小时内就发作。48.黛力新会不会转躁？答：有可能，你的丁螺环酮也可能转躁啊，目前要抓主要矛盾。49.替换的艾司西酞普兰也是抗抑郁药，与舍曲林有啥不同么？答：舍曲林增加多巴胺，诱发幻觉；艾司西酞普兰不增加多巴胺，不诱发幻觉。50.我看你给孩子一直诊断重性抑郁症。但医院医生说吃的是双相的药答：这一点我已经解释过：“有自杀倾向、“转牛角尖”，就应该加碳酸锂，不能说加了碳酸锂就是双相孩子一直没有狂躁的迹象”。51.医生说双相就不要用抗抑郁药。越用郁药越郁答：双相用抗抑郁药要慎重，但抑郁严重时还是得用抗抑郁药。52.比较嗜睡答：减喹硫平。53。碳酸锂可否将缓释片0.3直接换成平片0.25？答：可以，有哪种服哪种54.可否添加一些营养神经的药物或补品答：深海鱼油，仅在抑郁期服用，躁狂期不服。55.双相抑郁，.皮肤疼的感觉。疼痛部位分布在大腿内侧、上臂、腰部。天天做噩梦，梦和现实分不清楚，还在坚持上学，怎样治疗疼痛？答：可以用加巴喷丁（第一天300mg/晚，第二天起：300mg/早，300mg/晚）治疗疼痛和噩梦，且不会诱发躁狂，坏处是白天没精神，想睡觉。56.双相1型，用抗抑郁药可以吗？答：现在是中度以上抑郁状态，就可以用抗抑郁药57.她曾经用过六个多月的文法拉辛引起躁，还可以用吗？答：在抗抑郁药中，文拉法辛是比较容易引起躁狂的一种药物，由于你是服用半年才引起的躁狂，所以那次躁狂的发作，文拉法辛具有多大责任，也是要打问号的，如果文拉法辛服用1-2周，就躁狂，那才能肯定是文拉法辛惹的祸。还有，上次文拉法辛诱发躁狂时，服用的剂量有多大？我刚才看了，上次文拉法辛是225mg/d才诱发的躁狂，所以这次如果服用文拉法辛75mg/早的话，威胁是不大的。58.双相障碍既可以康复，为什么还要终生服药呢，康复之后不能停药吗？答：因为双相障碍会反复发作，维持用药是防止下一次发作。59.双相障碍可以中西医结合治疗吗答：意思不大60.双相抑郁病人，目前每天一顿饭、一顿药、一个网，就是他的全部生活，他想学驾驶，可不可以？答：我觉得别学了，理由是现在恢复的不好，是最低生活水平：“一顿药、一顿饭、一个网”，不能工作，现在就是服有干扰驾驶的药物，对学车时问题也不大，就怕学会后，将来发了躁狂，又服用着干扰驾驶的药物，明明不能开车，他非要去开，那时出了恶性事故，赔出的钱可能大于现在学驾驶的几十倍。61..艾司西酞普兰转燥风险在抗抑郁药中的位置？答：抗抑郁药诱发躁狂由小到大的排序：安非他酮＜氟西汀＜舍曲林≈艾司西酞普兰≈氟伏沙明＜帕罗西汀＜文拉法辛≈度洛西汀＜阿米替林.62.现在药量没变，咋就不好了呢？答：不同时期，躯体状态不同，对药物反应也不同，原来吃得消，现在觉醒度增加，就可能吃不消。63.如果安律凡减量，孩子不就懒动更严重了吗？答：是，但如果睡不好，除了懒动，还因为失眠而难受，所以抓主要矛盾。【照顾】1..让她干脆别上学了，又说只有高中学历，太低了，上学又难受，左右都讲不通---是难为你这个做妈妈的，不过，抑郁情绪是在变动的，她的主意也会在变，不勉强她，能上就上，不能上就歇几天，药物还在治疗，指望其见效。五．预后1.双相会发展为分裂？答：不会，除非是诊断错了。2.双相障碍有家族遗传是不是很难治疗答：并非有遗传就难治，无遗传就好治。3.从开始发病就注定是单相或双相，不会因药物或病情发展转换？答：对4.如果是双相，按单相是怎么都治不好的？答：可能开始效果好，后来效果差。【混合相】一．症状理解1.病人说躁狂的时候也难受，怎么理解？答：因为是混合性躁狂，既有躁的成分，又有郁的成分，而抑郁的空虚感、灰暗感造成难受。2.混合性抑郁在参加健身运动对康复有好处吧答：有3.混合性抑郁的运动量多少合适？答：力所能及5.在家里心烦意乱，想跑，想出去，自己一个人在外面待着就好受。答：抑郁性漫游，往往是病人要在外面走的精疲力竭，想把身体里那股劲发泄出来，但又感觉发泄不出来，这股劲就是躁狂的成分在起作用。抑郁性漫游往往提示是混合性抑郁。6.女孩子烦躁了常用吸烟发泄，一般抽个半根就扔了。答：因为烟草中的尼古丁是镇静和改善认知的。一旦烦躁控制，她也觉得这烟没什么好抽的，就扔了。7.女孩子烦躁了常用摔砸东西发泄。答：这就更好理解了，因为烦躁时有股劲要用掉，砸东西就是在用这股劲，不是有烦躁时就捶沙袋的宣泄方式吗？8.孩子昨夜又兴奋，难受，说有想跳楼的冲动，不知道是真还是吓唬妈妈？答：是真的9..她常是因为焦虑作业大哭，但在校总是笑眯眯的，和同学和声细语，还是校合唱团的。答：这种大声哭的、发泄性的抑郁，要考虑是混合性抑郁。在学校能装的很好，反映了起代偿能力，这也是混合性抑郁的短期代偿10.我们不敢停下、满脑子想的都是如何让我们变的更优秀、赚更多钱。只要一空闲下来就有一种强烈的罪恶感。还有一个张着大嘴巴愤怒的男头像。答：这就是混合性躁狂的感受。11.混合性抑郁是抑郁一种还是双相的一种？答：是双相障碍的一种，就是在同一时间，发作以抑郁为主、躁狂为辅的一种状态。12.说心烦找不到原来的自己，感觉是不同的自己答：混合性抑郁导致人格改变，自己也发现不是原来的自己，例如，摸父母私处，不是原来的自己能干得出来的。13.混合性躁狂女性每天玩直播到夜里2-3点，妈妈说，这么有精力让她找工作去工作，她说她是病人，不工作，说她这样是我和她爸作出来的，要我们负责任!后来继续玩电脑，到了两点左右，自己来到我们卧室叫她爸爸和她去医院，因为她把手腕割烂了，流了很多血!去医院缝了几针。在路上爸爸问她为什么割手腕，说这样就不用上班了，说自己还是个学生，为什么让她上班？!但是从来不看书写字。答：这是病理性获益行为，就是通过自伤，证明自己不能工作，从而达到不能去工作的目的。14.突然发火，砸了电脑，问原因，说大脑中有2个他为了是否砸电脑在打架，后来要砸电脑的他赢了，所以他就砸了-答：意识中的超我认为不能砸，前意识的私我认为能砸，自我不能调解超我和私我的矛盾，最后还是满足了私我，让他砸了，15.说退学想死，晚上突然喊叫捶床，头痛，心脏痛，倒地，四肢颤抖，眼前变黑。掐自己脖子，说好难受快来救我！十分钟后自行缓解，问在身边的奶奶是谁？表现有有短时间的失忆，数分钟后恢复意识。紧急送医，医院观察室中等待时，显示握拳紧张情绪。看到妈妈时突然抱头下蹲缩在角落，表现出恐惧感。平时母子关系非常好。后就诊夜间急诊科怀疑抑郁发作。开药后离开医院时和妈妈见面神智恢复正常答：混合性抑郁，混合性抑郁的激情发作后，出现短暂的分离性遗忘发作，从而不认识奶奶、不认识妈妈。16.晚上睡下后20分钟突然大叫坐起，全身肌肉紧绷僵硬，心跳剧烈，神清，说我要努力控制自己但是控制不了身体送我去医院。到医院后情绪激动亢奋，说了特别多的话，说让我们按住他怕伤害到我们。当晚住院治疗答：躁狂伴发惊恐发作，即混合性躁狂17.今晚我坐他寝室看手机一阵，他觉得我在他寝室里是打扰他，喊我出去。这正常吗？为什么？答：不正常，这是视觉或听觉增强。18.我儿子特别喜欢喝冰凉的东西，除了冬天外面很冷的时候喝热的，其余时间喝的酸奶饮料都是直接从冰箱拿，喝凉水。这是躁热的表现吗？答：是19.我儿子特别喜欢喝冰凉的东西，对治疗有影响吗？答：无20.大哭也不怕难为情，哭完之后马上就没事了。答：混合性抑郁，此时的哭是发泄性大哭，发泄的躁狂的成分，而哭完则情感转换很快，雨过天晴，没事了，情感转换快是躁狂的特征。21.现在的情绪就是跟小孩子一样要说她好，自己也觉得够好。答：这是应激能力下降，在零压力的情况下，不出现任何症状，一有压力或挫折，就崩溃，就大哭。这是神经适应性（可塑性）减退。22.做一件事总是犹犹豫豫，很难做决定，补课问补几次，总说没想好，问要不要跑步，一会说跑，一会儿说不跑，没有跑又责怪自己，继而烦躁答：-犹豫不决，见于混合性抑郁23. 抑郁为什么轻躁时同样出现?答：抑郁、躁狂同时出现，这叫混合相24.自从上周开始一点小事就不高兴，生气。在网上挂的是1号，分诊时就诊顺序按到达时间排成了3号，因此孩子不看病了，自已去买吃的回家了。答：易激惹。25.有时候哭的时候想买东西。答：混合性抑郁26.裸睡、烦躁答：触觉增强，见于警醒度增高，所以与烦躁相伴27.经常一夜不睡直到次日中午才睡。但是七号除了晚上起来吃了下东西几乎睡了一天一夜，八号白天又睡了大半天，晚上又睡了约一小时醒打游戏，然后一夜没睡答：这是24小时无节律睡眠，比睡眠延迟综合征还重。28.女儿有点动力想跟大人出门买狗养了。答：你别认为跟你去买狗是好了，而是她也喜欢狗呢，往往买回来后，都是你的事，她至多管短期，后面都是你的事，一照顾就是10年，所以你在她的诱导下买狗千万要谨慎，千万要谨慎。29.饭对口了就是在家，不对就出去吃答：部分性厌食。30.她说我需要你们的关心。然后马上后悔，说我又后悔说了。接着骂我，气愤一人走了，不知道是一种焦虑？还是燥？答：这是既有对父母的不满意，又有希望得到父母的帮助，但目前是前者为主，所以气愤为主，如果是后者为主，就会说“我需要你们哪一方面的关心”31.今天在家用美术力划了手腕，流了许多血，划后她向我求助，带到医院缝了4针，说这两天烦躁，早上很难受就划了自己，今天兰释我没给她吃了答：你做得对。32.现在的自残到底是躁还是郁的自残呢？答：混合性抑郁33..一个人在哭，踢椅孑。肚子里好像有一股劲，往外鼓，活着浪费空气，死了浪费土地。说分分钟钟想打人答：混合性抑郁34..易激惹，脾气暴躁，敏感多疑，有天晚上孩子自诉就像是身体里面有另外一个灵魂，随时要把她从身体里爆裂出来一样，特别的难受，特别想打架，特别想干些特别疯狂的事情，就好像非要把自己割开，就是让哪里受伤，想自残（手臂划口子），自伤让那个东西出来了就舒服了的感觉答：混合性抑郁（有一股能量发不出来）二．诊断1.问，混合性抑郁和双相混合相是一回是吗？答：双相混合相包括混合性抑郁和混合性躁狂两种。2.混合相和混合抑郁是一种病情吗？答：混合相就是同时有躁狂和抑郁的症状，以躁狂为主就是混合性躁狂，以抑郁为主就是混合性抑郁（即混合抑郁），2.易激惹的内容对是否躁狂有提示作用？抑郁经常伴有易激惹，易激惹本身不能说明是抑郁还是躁狂，但易激惹的内容对躁狂还是抑郁有提示作用的。例如，白天思睡，家人喊他而发脾气，可解释为抑郁的发脾气。如果是要买这买那，不给就发脾气，这其实包含着要乱花钱的成分，可解释为躁狂的发脾气。3.青少年发抑郁百分之七八十是双相障碍。4.混合型抑郁跟双相2型障碍是一回事吗？答：混合性抑郁是同时发作以抑郁为主、躁狂为次的一种状态，双相2型障碍可以包括混合型抑郁。5.诊断双相1型的依据是什么？答：双相1型=躁狂发作（最近一周说话激动，情绪高涨，自己有钱不舍得花，这两天又想买猫，没有答应她，第二天她又想买包，感觉只有买点东西她才满意，又想去纹身，胳膊上已经纹了两个小动物，你越阻止她，她越和你对着干！---已经明显影响社会功能，故称为躁狂，而不成为轻躁狂）+抑郁发作或不伴有抑郁发作6.感觉她缺少动力，上进心，还想上学，而且是出国上学，不想工作，可是费劲去了，也是三天打鱼两天晒网，难以坚持。答：意志减退7.刚才从窗外爬出来爬到另一间房间！十楼。问她为什么说是为了一个男人，说是玩玩可以吗，看来是精分啊-答：是躁狂，躁狂就是喜欢冒险，证明自己能干8.最早开始有被摄像的感觉所以别的医生说是精分的-答：孤立地看我们也会认为是精神分裂症，结合其他的话多、乱花钱、，性功能增强，做事冒险，应为躁狂9.晚上睡觉，就像是身体里面有另外一个灵魂，随时要把她从身体里爆裂出来一样，特别的难受，特别想打架，特别想干些特别疯狂的事情，就好像非要把自己割开，就是让哪里受伤，想自残（手臂划口子），自伤让那个东西出来了就舒服了的感觉-（躁狂的内心有多余能量发挥不出来），就老感觉有什么事情要发生一样（焦虑），然后感觉自己就慢慢地变虚了，也可能是那种变虚了以后不踏实的感觉，让自己很心慌（抑郁的空虚感）答：这就是次昼夜双相循环障碍，就是24小时内从躁狂到抑郁的循环。10.我这是不是属于双相二型里的快速循环呢？答：如果你晚上的精神旺盛没有超过正常的高水平，则不算轻躁狂，抑郁本身的节律就是早重晚轻。11.自知力不完整答：不提示是精神分裂症，情感障碍也可自知力不完整，尤其是躁狂发作时。二。药物选择1.为何加妥泰不是二甲双胍减肥呢？答：妥泰的厌食效应比二甲双胍更直接一些。⒉德巴金一片时大夫让晚上服，您让早晨服用，我想知道您给的方案独到之处。答：德巴金主要用于稳定心境，抗心烦，总是白天觉醒时更心烦，所以早晨一起来就给他用，当地医生更多考虑德巴金是镇静性的，怕白天瞌睡，故摆在晚上用，其实德巴金的镇静作用很轻，你用用就知道了。3.混合性抑郁，以前有严重强迫，如果兰释由200mg/d减为150mg/d，以后发现有强迫复发征兆马上加回去是否可行？答、行，这就像是一个水箱有几个漏洞，你同一时间只能堵一个漏洞，你是堵大漏洞，还是堵小漏洞？4.有说混合不能用郁药，会加重。有说上稳定剂可以用郁药。您有加郁药，请教您如何看待混合用郁药？不会加重？是否不郁了就要撤郁药？答：混合性抑郁原则上是少用或不用抗抑郁药，主要是怕加重其中的躁狂成分，从而加重冲动性自伤、自杀，但用药既要有延续性，又要有变动，延续性是不要震动过大，否则会不适应；变动是要将最不适合现况的药物先调整掉。所以我总是问你，现在的主要症状？现在的药量？然后再此基础上调药，我认为你现在的划手与阿立哌唑关系更大，所以换掉阿立哌唑，没动你的舍曲林。5.按您的治疗思路是先治躁狂后治抑郁吗？答：两者并存，优先治疗躁狂6.躁控制了郁自己能好还是后面加提郁的药？答：通常躁狂控制了，抑郁也会好转一部分，后面加抗抑郁药也要谨慎。7．碳酸锂和德巴金吃药前期会不会有自杀自残的情况？答：碳酸锂和德巴金就是治疗自杀自残的，即使吃药前期，也不可能加重自杀自残。8.目前已停服优甲乐近4个月,最近一次甲功检查也正常,请问可以继续停服吗?答：继续停服9.您说碳酸锂是治疗易生气，如果这个症状不是太影响生活，是不是可以不加？答：是10.混合性抑郁能用的抗抑郁药只有氟西汀和安非他酮，您现在为何叫我们用帕罗西汀？答：氟西汀和安非他酮诱发躁狂的机率较低，故文章中推荐，但氟西汀和安非他酮增加警醒，恶化焦虑、心烦，你正是这一点很突出，如果用，可能加重烦躁。相反，帕罗西汀诱发躁狂机率较高，所以文章中不推荐，但帕罗西汀治疗焦虑、烦躁效果好，故用于你身上适合。11.混合可以用抗抑郁药吗？答：看抑郁的比重，如果比重很大，可以有限制地使用抗抑郁药。12.混合性抑郁以后郁药是不是尽量别碰？答：看当前的主症，必要时也能用。但不要像重性抑郁症那样放手用。13.混合抑郁靠药物，哪个药物对混合抑郁最有效？答：没有最，只有常用较有效的有：德巴金、利培酮、奥氮平、14.因为他胃口好，我们吃饭时定量给餐。如果给得多，他就会吃很多。根据孩子言行，乱吃（吃不能吃的东西，如牙膏）有给得少原因，也逆反的原因。答：吃不能吃的东西叫食欲倒错，以前认为这只见于精神分裂症青春型，现在知道，也见于双相障碍混合相，所以只要抑制食欲（如用托吡酯），乱吃就会改善。15.现在大家都说双相不应该吃郁药，您说我家是混合相，强迫，我们吃6个兰释心里没底啊，还有德1000芮达6mg答：吃什么药，是有目前的主要症状确定的，例如，目前用德巴金、芮达，抑郁、躁狂症状缓解；剩下强迫症状突出，就要用兰释，1粒无效用2粒，一直加到6粒，关键是看目前强迫症状怎样了？而不是因害怕躁狂发作而不敢用抗抑郁药，双相障碍（抑郁发作）严重时，我们也会用抗抑郁药，有没有发躁狂可能性？有，但必须顾着眼前的抑郁主要矛盾，否则抑郁自杀了，连个发躁狂的机会都没有了。16.孩子有点混合，加服抗抑郁的药会不会加重波动答：会的，但是总要顾着主要矛盾。比如说后天要考试，今明两天熬夜复习该不该？你说该，那妨碍睡眠啊！你说不该，那考试不及格啊！这时只能顾着一头，考试。17.奥氮平和氯丙嗪两种都吃会产生干扰吗？答：疗效和副作用都相互强化，你是双相，不能用氯氮平18.吃过些东西再吃托吡酯有什么影响吗？答：托吡酯吃的越迟，吃进去的东西越多19. 12天前吃优甲乐25微克/早 ，吃多久可以停？答：-一个月后查甲状腺功能5项，如果你感觉身体发热可以提前就去查，甲状腺功能正常就继续吃，只有甲状腺功能高了才考虑停优甲乐。20.孩子还是说心烦，不停的吃东西，您说可不可以吃妥泰控制食欲答：可以，但妥泰在有的病人可能引起心境不稳喔。妥泰25mg/中饭前，25mg/晚饭前21.很多资料说双相混合要足量足疗程用药。看有的病友用喹到7-8百都有，但看您用喹量都不大。想知道您喹少的原因。答：喹硫平低剂量抗抑郁，高剂量抗躁狂。喹硫平也可以加重易激惹、强迫、贪食，而这三者你都有，所以减喹硫平。22.为什么要停阿立答：阿立哌唑加重发脾气，跺脚想摔东西。23.停阿立，会不会影响动力答：会，但先顾发脾气这一头24.有时候要钱不给她，会发脾气，打妈妈答：是躁狂，所以碳酸锂增量，加用德巴金，喹硫平70%的改善易激惹，30%的加重易激惹。对发脾气的疗效不很靠得住，你觉得用喹硫平这么大的剂量是改善了还是恶化了易激惹？25.病人担忧多，一般要告诉第一步怎样治疗，后续可能怎样治疗，他才能安心吃药答：调整药物，就是医生在跟疾病下棋，看疾病怎么走，医生才怎样用药，所以初诊时，医生的用药可能类同（就像下象棋开始都是当头炮一样），但是用着用着，则根据其病情变化，用药都有不同，不同病人的用药差异很大，就是同一病人的不同阶段，用药也有不用。所以没有办法预告，将来怎样用药。26。像我们这样动力不足的，可以加辅酶Q10，提升抑郁吗？答：线粒体缺陷，有很多个可以改善的靶点，每个人不知哪种靶点出了问题，所以辅酶Q10 用在你身上，你要是正好这个环节出了问题，才有效，否则无效。所以我建议你观察一下，用上是否改善抑郁，停用是否恶化抑郁，再用是否又改善，这样一试，就知道辅酶Q10对你是否有用了。27.这个喹硫平主要起什么作用？答：镇静、催眠，对次日抑郁有益。28.双相抑郁如果用氯硝西泮助眠答：不如启维敏感，而且氯硝西泮你此前用的次日过于疲劳，感受不好。29.用阿立哌唑替代维思通是什么意思？答：孤独寂寞，累，用阿立哌唑比维思通效果好。30.伏硫西汀是为了改善抑郁吗？答：改善抑郁，改善记忆、改善注意。31.为什么吃上阿立的第10天到第13天孩子可以学习1小时，昨天开始又不能学习了?答：警醒度适度时可以学习，警醒度低，就瞌睡，不能学习；警醒度过高，就烦躁，没心思学习，就像让你在300瓦的聚光灯下看书，你能看得进去吗？帕罗西汀撤除，焦虑加重，警醒度增高，烦躁，就静不下心来32.根据目前的混合性躁狂症状，奥氮平是暂时吃，还是吃几个月？答：根据症状的走势而决定，不能定死，反正是困倦就减，脾气大就加，如果发胖太突出，也可以用氯丙嗪替代。33.2003年美国允许喹硫平治疗双相情感躁狂发作，2006年美国允许喹硫平治疗双相情感抑郁发作。想问喻老师有没有关于喹硫平多大剂量作用于什么受体，有什么作用，治疗什么等等之类的资料。比如：多大剂量就起到镇静作用，多大剂量就抗躁狂了，多大剂量就治疗双相抑郁了答：喹硫平靠阻断D2受体、阻断α1受体、抗H1受体抗躁狂，靠阻断5-HT2A受体，引起多巴胺脱抑制性释放，喹硫平的活性代谢物二烷基-喹硫平还有强效阻断NE回收，两者均抗抑郁。治疗双相情感抑郁发作。喹硫平一般剂量大，镇静作用突出，抗躁狂明显，剂量低着抗焦虑抑郁明显，但没有一准的剂量切割点，例如400mg/d以下抗抑郁好，400mg/d以上抗躁狂好。我们对中度躁狂，还用喹硫平，对重度躁狂，喹硫平根本挡不住，需要维思通、奥氮平去挡。34.看电视剧以前不容易哭，变得容易被打动，心情也很容易被剧情带过去，容易哭答：情感脆弱，加碳酸锂。35..二甲双胍和妥泰冲突不？答：不冲突36..如果利培酮保持1毫升，出现燥怎么办？泌乳素仍高怎么办？答：-我的意思是先稳定情绪，后顾月经问题37.昨日要跳楼，锂前几天刚停过，因为长痘痘，孩子死活不吃答：碳酸锂是防自杀最好的药物，不吃的取代方法就是住院，让她选择。跟她讲，就吃2周碳酸锂，应应急，自杀缓解了，就可以停38.加点喹硫平您看是否可以防自杀？答：喹硫平增加NE，可能增加脾气、冲动，保不准加重自杀冲动。39.安非他酮225mg/每天，碳酸锂750mg/每天，这些药物每天晚上一起服用可不可以？答：不可以，因为安非他酮是睡不着觉的，不能晚上服，安非他酮的每顿服用剂量不能超过150mg,所以分配为150mg/早，75mg/中。碳酸锂由于毒性大，所以碳酸锂即释剂顿服剂量不超过500mg,故分配为250mg/早，500mg/晚也可以用文拉法辛75mg/早 治疗疼痛，提精神（也有人瞌睡的），但可能恶化噩梦，引发失眠，有引发躁狂潜力。【预后】1.混合性抑郁能临床治愈吗？还是没希望？答：混合性抑郁比纯双相抑郁难治，病程拖延较长，但也能治好。【循环发作】1.快速循环的双相障碍病人服用碳酸锂0.6一日二次，在放暑假期间压力小就停用，最近又情绪高低反复，怎么办？答：不赞成双相障碍病人停药，如果你觉得压力小，病情稳，至多可以减一些剂量，而不宜停药，例如减为碳酸锂0.3一日二次。目前的病情反复，你应立即服用碳酸锂0.3一日二次。2.看您碳酸锂联用德巴金和喹硫平，是不是感觉孩子是双相快速循环了？答：不是，碳酸锂联用德巴金是抗躁狂的常规，因为你喊心慌，所以又加了喹硫平。3. 18岁女，明明上一秒同学们嘻嘻闹闹，停下来又会难过落泪。大家很热闹很开心的时候，表面开心，内心得自己很无助，很厌烦，不知道为什么而开心，对生活感到厌倦答这是超超快速循环性双相障碍，属于双相障碍混合相，机制可能是由于某种原因，线粒体容易掰成碎块，短时间能量供应过多，表现充实感和充沛感，但掰成碎块的线粒体供应能量不持久，很快耗竭，随意能量随之短缺，所以接着就感到一种空虚感和无力感。⒋1.13号晚上心情不好，第二天就好了；2.16，17，18号感觉有点燥，想法多，买东西，3.22号下午6点又心情不好直到晚上11点；4.25号，26号又要买这买那的，5.29号晚上6点又说心情不好，这种情况是快速循环吗。答：是超快速循环双相障碍【混合性抑郁】⒉仇视：混合性抑郁既是自我绝望，也充满对外仇恨，所以会说，“要毁灭地球，让人类消失”，意思是大家与他同归于尽。⒌工作狂：当轻度抑郁时，内心空虚，但体力不衰减，就会用忙碌来回避空虚。病人说：“我现在在工作上特别积极，回到家就会觉得枯燥，宁愿在单位多呆一会，恨不得领导让我加加班”。【药物治疗】1.这种双相快速循环，不可以结合一些不容易转躁的抗抑郁药吃吗？答：你这种超超快速循环（一天中先躁后郁），尤其不能用抗抑郁药。【药物副反应】一．抗精神病药⒈.中午、下午时间段偶尔还会看近的地方有重影答：远视眼，是奥氮平引起2.躁狂吃上后加的氯丙嗪，可以开车么？病人平时车开的较稳。答：服氯丙嗪不能开车；原来服奥氮平也不能开车；躁狂本身也不能开车。你别夸他开的稳，实际上“五十多天在同一个地方出了两次车祸了”。真的发生恶性事故，撞死了人，再多钱也救不了他。3.正常吃多久氯丙嗪会有迟钝反应。迟纯反应症状是什么？答：1-2周以后发生，主要表现。目光呆滞、表情呆板、运动减少，步伐变慢，迈步的步幅变小，背部微陀，身子有点前倾，手抖。4.利培酮会引起闭经吗？答：利培酮量大3-4mg/d会引起，停药可逆，不能因此而不用药。5.启维需配合二甲双胍吗？听说致胖答：不是一定要常规配合使用的。6.想了解一下氯丙嗪会影响记忆力下降吗？答：会，但目前是抗躁狂，顾不了那么多，将来氯丙嗪撤除，记忆恢复。7.阿立哌唑与利培酮一起不会导致泌乳素升高，是不是就不会影响月经呢？答：有可能是这样，但会加重静坐不能，病人照样受不了。8.利培酮导致的手抖用苯海索，答：对9.吃帕罗西汀和阿立哌唑，晚上不愿意睡觉了，出门看人变得敏感了，紧张了，答：你说的这些症状主要是阿立哌唑干的，不是帕罗西汀干的10.女孩子在怀孕期和哺乳期可否吃拉莫，喹硫平？影响小孩的发育吗？答：可吃其中的任何一种， 不影响孩子的发育。11.为什么要停喹硫平，换吃唑吡坦?会有依赖性吗？答：启维（喹硫平）服后对睡眠好，但次日容易疲倦，生活质量要差一些，还容易贪食，唑吡坦没这些问题，但睡眠效果不如启维强，长期吃也有依赖风险。12.白天情绪还可以，到晚上总有一阵，脾气大，说心里抓心挠肺的难受，您看是躁还是静坐不能？可能是静坐不能，先用苯海索2mg/早，2mg/晚6点，看否有改善。13.女儿睡着后不时腿抖手抖，以前单独睡没发现。答：这叫间歇性肢体运动障碍，不是癫痫，性质良性，舍曲林和喹硫平都可引起，只要不因为抽动而醒来，就不处理14.启维长胖吗？答：长胖，但剂量低则副作用小。15.上次吃喹硫平平片500全身起疹，江就不用喹硫平了，您觉得喹硫平还能用吗？答：当然不能再用。16.奥氮平引起食欲增加后变胖，本人非常介意，如何能提前预防？答：托吡酯25mg/中饭前，25mg/晚饭前17.感觉记忆、理解、计算能力进一步下降-答：认知减退，减喹硫平18.大量的加奥氮平也不知是否可以答：阿立哌唑一停。势必像你讲的，奥氮平10mg/晚能睡到17小时，如果再加奥氮平，势必整天睡，无生活质量，也可能没力气去自杀；奥氮平号称抗抑郁，但也可能因整天睡而感到自己是废人，加重自杀念头；极少数病人服大量奥氮平增加NE能，加重冲动，反而加重自杀可能性。19..睡觉惊醒（猛的动一下会醒），有医生说出现惊醒一般是双相，是这样吗答：不是，这种抽动引起的惊醒，叫做间歇性肢体运动障碍，很多药物如喹硫平、奥氮平、舍曲林、米氮平都可引起。加用阿普唑仑就应好转。20.身上皮肤也特别热。睡觉总喜欢把衣服撩到上面去，肚子露出来，这是怎么回事答：-与奥氮平有关，加服六味地黄丸8粒，一日三次二．抗抑郁药1.从吃文拉法辛时就发现分泌乳汁，当时检查催乳素是800多，安非他酮的时候就1900，艾司西酞普兰的时候就回复正常了，但是还是有乳汁答：从机制上讲，安非他酮不增加催乳素。你仍有乳汁，就不应该相信催乳素正常，应该复查催乳素和做一次CT垂体密扫，排除垂体微腺瘤。2.伏硫西汀副作用厉害不？是处方药？答：容易呕吐，是处方药3.黛力新停2天后再没有发生睡前瘫痪现象。答：这说明我们判断是正确的，睡前瘫痪可能与增加NE有关；因为此前有1例也是停丙咪嗪（有NE能）睡前瘫痪消失。4.氟西汀进口的和国产的是一样的吗？答：疗效一样，建议你用国产的开克代替百优解，经济负担小一些。5.老是后背痒答：如果不是汗疹，要考虑左洛复所致三．心境稳定剂1.孩子一直手抖写字是歪的是阿立派唑和碳酸锂的原因吗？答：如果是吃过这些药才有的话，碳酸锂的可能更大一些，阿立哌唑的可能较小。2.服用碳酸锂和喹硫平可以饮酒吗？答：不可以，否则加深中枢抑制3.发烧和孩子现在碳酸锂300mg/中，600mg/晚有关系吗？答：如果发热导致脱水，则碳酸锂暂减至300mg/中，300mg/晚，等发热消退再增回300mg/中，600mg/晚4.再有服锂盐期间白细胞一直偏高,11000左右,需要降吗答：无需降5.利培酮和德巴金一起会让泌乳素升高的更厉害，会更影响月经吗？答:利培酮通过升高催乳素而使月经延迟甚至不来，德巴金通过升高雄激素使月经延迟甚至不来，这些都是原理，至于你女儿受不受影响，要看实际用量和你女儿的敏感度，只要她月经还来，就说明影响不大，用不着草木皆兵。6.碳酸锂导致的手抖用心得安吗？答：对，但我们不常用，因为心得安降低心率，心率减慢病人不会告诉我们，等到心率慢到脑缺血时，那事情就有些大了。7.听说锂会让孩子甲减，这个可以预防吗？-答：将来甲减再用优甲乐，不妨碍碳酸锂的继续治疗，连减量都不需要。8.听别的大夫说缓释片要更好，你给我开一瓶答：缓释片就是血药浓度上升慢，下降慢，上升慢则副作用小一些，下降慢则疗效维持时间长一些，你家小孩服用即释片，现在效果好，就按即释片服，何苦再换呢，你要备一瓶我也不反对。吃惯了即释片，突然换成缓释片，是否会不适应，也未可知。9.他以前长期服锂300mg/早/晚，中毒，中毒解除2周后，锂需要恢复吗？答：恢复成碳酸锂150mg/早，150mg/晚10.碳酸锂是抗躁的，也会引起脾气大吗？答：就有一部分人如此11.连续两天眼睛肿，脸也感觉大了不少，不确定是否是肿的原因。鞋子今天早晨竟然穿不进去了，皮肤表面极其饱满肿胀那种答：碳酸锂引起，碳酸锂减为150mg/早，150mg/晚12.上周我女儿对于两三天前发生的事情完全不记得，最近记忆力特别不好答：怪不了电疗，电疗应该是做完后，就引起记忆差。不会间隔一年才出现，倒是可以怪妥泰13，每天半晚和晚上话多，略兴奋，我当时是怀疑锂的提升造成，也不知对不对？答：碳酸锂不会造成兴奋四．抗焦虑药1.刚过去的事情问她就会忘记了，比如昨天吃了什么饭，根本记不住了，这是大脑受到了损伤还是药物副作用？答：氯硝西泮、碳酸锂的副作用二．其他药物1.服用医嘱苯海索2mg/早，2mg/晚，会有什么不适症状么？答：一般没有，至多是便秘。2.苯海索是需要一直吃吗？答：像安律凡20mg早这样大的剂量持续用，苯海索怕要持续吃。3.最近查孩子的转氨酶已经降到70了，德巴金也不吃了，保肝药可以逐渐减停不?答：继续吃，一直吃到谷丙转氨酶40以下。病家：当地卓夫免费，能不能代替维思通医生：维思通换卓夫，可能疗效差一些，但可以通过增加剂量弥补病家：那我还是不换了，也能治疗得起。关键是对您开的药放心。真要换了，引发出孩子不适的症状，不如不换了。医生：这时什么话？我是支持你换的。急性期药物看疗效，用的药物要让人放心；一旦效果明确，长期用药就要想到省钱，就要由进口换成国产的，适应了就好，不适应可以调整剂量，实在不行还可以再回头。换吧。2.长期服用抗抑郁药，对双相抑郁会不会转躁？答：是有这样的风险，但总是优先顾着目前的主要症状。运动减重应该也能加快痊愈吧！----运动本身可以促进抑郁的改善。孩子想去上学，能不能去上学？答：上学吃得消吃不消，他自己有数，所以有他自己决定。观察：我们是按周评价躁狂或抑郁症状，而不是按天评价。这几个小时的抑郁好转，不能说明此后一周内也好转，对后面的调药很少有指导意义。一直在想要不要给孩子办一个慢性病医保，又担心会对她今后的人生产生不利的影响答：在南京，有一种叫门诊精神病特保（简称门特），每月交120元，除了奥氮平等特别贵的药物需要特批以外，其他药物全免费，不知你讲的慢性病保险是不是指这一种？因为南京的门诊慢性病保险（简称门慢）指的是高血压、冠心病之类的内科疾病。假定你指的是门特，一般已经上大学或已经上班的，初次发病的，还希望把疾病作为隐私，医药费宁可自己出，也不希望让别人知道，其前提是社会功能（上学、上班）还能勉强维持，如果病人长期不能上学或上班，住过几次医院，每次费用过万，则家属觉得吃不消，隐瞒疾病的意义也变得较小，从而办理门特。根据前面的病程，你觉得女儿将来还能上大学，考公务员，长期药费也能吃得消，就不急着办门特，如果你觉得女儿的病是一个慢性过程，恢复尚需时日，上大学和考公务员有点遥不可及，长期自费用药有些吃不消，就办门特。6.我看书上说，像孩子这样的双相病人维持社会功能更重要，那是否就得叫她去上学或工作呢？答：“维持社会功能更重要”，这是官话、套话、大话，关键是病人处于什么状态？能不能去上学或工作？愿不愿上学或工作？即使是同一病人，在不同阶段也有不同答案，疾病完全或大部恢复以后，药物的镇静作用不很严重（睡眠12小时以内），她自然要去上学或工作；相反，如果疾病时常波动，药物的镇静作用很重（睡眠14小时以上），叫她上学上班，实在不够现实，能请她出门上馆子吃一顿，家人就很高兴了。所以上学上班很重要，但不是逼出来的，是她自己的要求，或者是家人与病人商量后两厢情愿的结果。她身体比较敏感是对新药有效果吗？答：对副作用敏感不意味对疗效也敏感。8.一般剂量要巩固多久才能稍微慢慢减一点？答：主要是看出现什么副作用，就减什么药。9..要吃西餐和买手机我不同意，就倒在地上,脸色难看，有点像小孩撒娇但又不是，慢慢哄她又立马起来，这个现象只是去年十二月份刚发病时有过几次，不知最近又有这表现？答：这是一种原始的应对应激反应，如果在外面这样反应，是很难看的。可通过认知心理治疗改善这种应对应激反应，但不是那么容易。10.既然氟西汀也是郁药，它和舍曲林哪个转躁风险小些？答：氟西汀11.为避免转躁，开克或舍曲林要吃多久可以停？答：半年-1年都不一定，主要是取决于目前的主要情感状态。12.针对改善白天上午的困乏，用安非他酮缓释片好，还是平片？那个作用更强些？答：有平片就用平片，没有平片就用缓释片，主要是是担心缓释片影响晚上睡眠大一些13.另一个方案中，用米那普仑早25毫克替代安律凡5毫克，如果作用不明显，吃多少时间米那普仑再增加剂量，米那剂量如何再调整？答：总是有一点疗效的影子（例如改善20%），才继续增量；完全无效，就没有必要继续用。14.孩子吃郁药易转躁，我想换吃拉莫三嗪不吃安非行吗？----不是不可以，但换用拉莫三嗪增加有一个过程，尤其在有德巴金的背景下，拉莫三嗪起始量只能12.5mg/早，导致起效慢。15.孩子吃氟西汀觉得很舒服，有一次我减一点都说不舒服要加上去，可吃了又转躁，怎么办？----停16.吃安非转躁吗---几率低，是抗抑郁药中转躁最轻的。17.喹硫平25mg/晚，下一周如果嗜睡，还可以调整吗？答：可继续减为12.5mg/晚，把药物由不思睡到思睡，看作是病人失眠的减轻。18.2.昨晚又开窗子伸脚要跳楼，我们拦着就奔向另一个窗子，脸上一直笑着-----窗户要装护栏。刚刚突然又要跳楼，怪我拦着，说我把他害成这样还不许他自杀是多么自私，使劲打我，不管我怎么哭都不为所动-----经常性要跳楼，就先住院控制一段时间，窗户上装好护栏再回来，否则一日数惊。19.因为要跳楼，我吓得晚上赶紧加了一粒碳酸锂。答：做得对20近几天隐隐高兴，入睡困难、上课时还好。回家不愿写作业，注意力不能集中，有点累---我觉得根子是失眠，而你说的隐隐兴奋，也是只说不着的兴奋，不是情绪高涨，所以不必加德巴金，加喹硫平。尤其是你说上课还好，回家注意力不能集中，说明问题出在后半天，只有睡不好的人后半天才经历难以为继，而抑郁病人的精力不好是一早晨精力不好最重，到了傍晚还好些。21.感觉脑子用一会就累了，注意力不集中，头晕，转不动。其他科目的学习也更用功，感觉精力不够----托莫西汀25mg/早22.想问如果有家庭变故，创伤等会加重病情，或得病，那为什么心理咨询不能缓解病情答：心理咨询只能帮助应对创伤，不能治疗中度以上的抑郁症23.另外根据她的过去学习成绩，很难考上北大的专业。即使一般的学校也难考上。我让她报考一个低档的学校，她不愿意，并且说能考上北大学校的这个专业答：自夸，这是躁狂的证据之一24.这个诊断抑郁症病的结果能给孩子说吗？答：你就说是抑郁情绪，需要吃药，否则会发展成抑郁症25.这个银行工作需辞去吗？我觉得辞去后孩子以后基本上就不会再有工作机会了答：先拖一拖，就说，你只要找到下一家工作，辞掉银行工作，就没有后患。抑郁症时容易将当前困难夸大，做出不理智的重大决定，造成重大损失而事后后悔。先请假休息二周，服药后看结果，情绪变了，主意就会变。26.自从孩子有病后，家长也情绪低落，夜晚难以入睡，中间容易醒。满脑子都是孩子的工作、婚姻、生存和未来。有时候也大哭一场。我觉得这样的情况下去，家长也会得抑郁症的。知道这样不好但也难以控制。始终走不出来答：这种情绪低落影响学习、工作、生活，持续时间2周以上，就诊断抑郁症，你实际年龄、性别、体重、身高？27.家长怎么配合孩子一起面对困难？答：1.要与她的情感引起共鸣，比如她说领导主意变得不停，你也跟着说领导不是东西。2.告诉她，对小人动怒，划不来，要用药镇镇怒，消消气。28.有没有治疗痊愈的双相障碍或者治疗效果比较好的患者----有。29.另外还有给孩子介绍对象的就回绝了吧，因为谈成的可能性太低了----暂时婉拒，说孩子这段时间工作不顺心，没心思谈，过几个月再说。30.感觉孩子出现问题肯定是家长造成的。我们也在反思是不是有做的不好的地方，对孩子观察关心不到位。很自责。---木已成舟，重要的是立即治疗，亡羊补牢，我们烦神要烦有用的神，不烦没用的神，烦神就像花钱，花钱是为了得到什么受益，烦神也是，如果得不到受益，就是自我折磨。31.自己做事（运动、看书等），他想做，但我说让他去做，他就有被迫感，变成不想做了答：不愿受人超控，其实还是承压能力减退，归为意志减退32.您让加碳酸锂而不是加丙戊酸镁的思路？-答：抗自杀的效果碳酸锂比丙戊酸钠好。33.双相情感障碍用碳酸锂和奥氮平，月经停止3个月，复查泌乳素为正常1.5倍，为了调整月经，门诊医生准备用溴隐亭1.25mg，可以用吗？答：这要看病人目前的情感状态，如果是抑郁，则溴隐亭抗抑郁，如果是躁狂，则溴隐亭恶化躁狂。当然，这点大的剂量，究竟能起多大作用，也难说。如果是我，会将溴隐亭改为阿立哌唑2.5-5mg/早，既降低催乳素，又抗抑郁，理论上还抗躁狂，实际上有时会恶化易激惹，但要比选溴隐亭的理由更堂堂正正。34.一种精分药喹不需要足量足疗程?----完全是根据症状进行灵活调整，不推荐像用于精神分裂症一样用量到600-800mg/d，而是通常不超过400mg/d即可.35.既然不是精分为何还要吃氨磺必利，答：氨磺必利照样能治疗躁狂，现在就是要减，也得一步步来。你现在是焦虑为主，所以先减没有没有镇静作用的氨磺必利，缓减有镇静作用的氯丙嗪36.其实我吃过石杉碱甲和多奈哌齐，感觉记忆改善不大，但总好过没有。答：石杉碱甲最大量可以服到450微克/日，你服用过多大剂量？你当时服石杉碱甲没有效，是不是当时还有抑郁？如果当时还有抑郁，服石杉碱甲无效；而这次抑郁缓解，服石杉碱甲就有可能有效。你的精力怎么样？如果不足，可服用深海鱼油、辅酶Q10（保健品） 200mg/d，有的人有效。37.孩子昨晚和今晚，鼻子都流了一点血，答：秋干气燥，血管脆性增加，一碰就容易出血，多吃水果，或者维生素C 0.1一日三次，看是否好转。德巴金降低血小板，也容易引起出血，可通过查血常规证实或排除。38.拉莫三嗪25mg逐渐加量答：在有丙戊酸镁的背景下，拉莫三嗪需要从12.5mg/早 开始，14天增一次剂量。39.体重 104㎏ ，BMI 34答：肥胖，节制饮食，多走路（一天40分钟），由于血压高，还不能激烈运动。二甲双胍0.25g/中饭前，0.25g/晚饭前40.甘油三酯 2.46 （正常值 0.14-1.88）答：阿托伐他汀钙10mg/晚41.谷丙转氨酶 92.6 （正常值 9.0-50）答：复方甘草酸苷2粒，一日三次42.尿酸 574.0 （正常值 280.3-428.4）答：限制晕食、豆制品、海鲜。43.也不知是否德巴金还是丙戊酸镁影响例假严重？答：两者一样严重，真正起作用的是丙戊酸，镁盐和钠盐并不重要44.突然情绪大变，无缘无故虐狗，掐狗脖子，然后发怒，掐自己，安抚一会好些，自言自语，说别人都不喜欢她，让不喜欢的人都去死，让世界毁灭。突然就跟换了一个人一样。然后说，我作业还没写，去屑作业去，又如常人，事后记得不是很清楚答：混合性抑郁45.孩子上周运动后脚肿答：可能与经前有关。喹硫平也可以引起脚肿，但6.25mg的喹硫平剂量太小，说它引起脚肿没说服力。46.服碳酸锂0.3/早，0.3/晚，想咬人(同时整个前胸很慎得慌)发作频率和强度改善30%到40%，没看到你的咨询案例里面有想咬人的,他想咬人是个什么情况？答：混合性躁狂有一股劲闷在心里，想发泄，有时就表现为攻击行为，如打人、毁物，咬人是攻击的一种形式。47。氟西汀现在还是嗜睡，经常会睡一整天，不叫不醒答：安非他酮150mg/早，停氟西汀20mg/早48..经常是晚上说明早要早起去上学，但第二天早晨就不去上，早晨6:40左右能醒，自述是被尿憋醒，如果不叫起来，会接着睡，叫起来能吃饭吃药，然后接着睡。答：抑郁症的意志减退，晨重晚轻49.有时上课会听不进去，但也没有想其它的事答：思维迟缓50.手抖加重，震颤,嗜睡，萎靡无力加重，伴视物模糊---停碳酸锂，等这些副反应全消失后，改为碳酸锂0.25/早，0.25/晚。问你两个问题1.手抖加重，震颤,---如果端一碗汤，会不会拨出来？2.嗜睡，萎靡无力加重----在醒来后，是混混沌沌，还是清醒的？这你可以问他自己的感受，有没有喝醉酒或晕澡堂子的感觉？51.出现以上症状需要去医院做什么检查吗？---不要，如果碗汤会拨出来、醒后有喝醉酒样感觉，则是锂中毒，停药就行了。52.每次和奶茶后都是先兴奋，后抑郁，奶茶也不分品牌，就都是街头店铺，任何一家奶茶都这样，以前以为是某个店有问题，换个店还是这样，原味的、珍珠的、蜜豆的统统一个效果，先是兴奋，觉得很开心，中午前喝当晚也睡不着要到凌晨一两点，然后第二天就会抑郁烦躁发作悲观寻死，发作程度较平时重很多。答：你奶茶以后不能喝了。奶茶的原料中有茶，而茶含有茶碱和咖啡因，这是兴奋的成分，透支了兴奋，次日抑郁随之而来。}

个人介绍：从普通211一站考研至清华，目前清华大学研三，考研初试第四，复试第三，总成绩第三。19年清华核研院拟录取名单现在是三月份，满打满算23考研党还有九个月的准备时间，时间非常紧张。如果想尽可能的提高自己上岸的概率，耐心的看完两三篇高质量的考研经验贴至关重要。小达学长就不多说了，就只说55条考研后学长完全明白的事情吧~~（狗头）（55条真不多，一定要耐心看下去!!!友情提示，文中有知乎知学堂官方推出的免费课程，择校、备考有困难的小老弟、小老妹可以抽空看看，质量还是很高的!）本文主要介绍备考过程中大家容易踩到的坑，“认真看完这五十五条考研备考建议，牢记于心，付诸行动，你考研上岸概率一定会大大提升！”（小达学长拍着胸口自信地说道，没有上岸，来北京，我请吃火锅！）（狗头×2）1-15条是关于考研整体的建议，16-25是政治复习建议，26-35是英语复习建议，36-45是数学复习建议，46-55是专业课复习建议。如果觉得回答不错，可以双击一波支持一下哦! @无限大 学长是知乎考研领域被收藏次数、关注者最高的答主之一~~~近期学长会写许多考研干货（考研如何正确、高效择校，考研时间节点是什么？等等选题），希望可以在考研路上一直陪伴着你~ ）一、考研整体规划1.不可妖魔化考研，更不要神化考研。考研和高考，本质上来说都是一回事——听（网）课+看书+搞懂知识点+大量刷题（辅助着记忆背诵）=取得好成绩。许多考研小白，会在备考一开始很迷茫，四处请教，怎么办怎么办？学长学姐，我完全不知道考研该如何准备？不要着急！考研和高考一样，就是一场考试。考试最重要的就是弄懂所有知识点，然后在考场上多做几道题。而你在接下来的一年里需要做的无非就是好好学习，天天向上罢了！但有一点需要注意的是：考研不像高考那样目标清晰直接刷题就完事了。考研从初试到复试，这中间的每件事，包括择校、搜集资料、制定复习计划、平衡本专业课程、复试流程等等都要自己花心思。所以，学长真心希望大家一开始就能认真选择能力范围内、适合自己的学校，否则后边的复习都无法顺利进行。当然，在这里学长也希望大家可以好好规划自己的院校选择，在最近的这个知乎知学堂推出的“小白偷跑”计划中，还有大量的院校资料，点击下方的卡片就能领取！上面的课程无论口碑还是性价比都值得一听。大家备考前期不要在择校和信息搜集上吃亏，信息越多，上岸越稳。2.对于大部分考生而言，本科期间没有科研经历，对于考研复试，完全不重要！记住，是对于大部分考生而言，完全不重要！！相信自己！你就是我说的大部分考生中的一份子！每年都会有大量的考生咨询我，“学长学长，我本科没有科研经历，考研复试环节会不会很吃亏呀？导师会不会因此嫌弃我，把我刷掉？”首先你去分析一下，什么人需要去考研？给你三秒钟的时间思考，想清楚了嘛？那就是保不上研的人需要考研！保研巨佬们一般具有的特性就是——本科极度自律，积极参加各项竞赛、科研项目。这些人把能参加的比赛都参加了个遍，把能去的实验室都撸了个遍，这些人，我们称之为“卷王”，卷王挤占了大量的教育资源，最终顺利走上保研肥宅之路。而剩下需要考研的同学——没错，就是在说你。他们本科是怎么度过的呢？让我们顺着寝室摄像头走进他们的世界吧！每天睡到自然醒，之后在去不去上课之间疯狂纠结。到了教室，也不听课，拿起手机开始刷B站、刷知乎。课下复习功课？不存在的，好兄弟，下了课就该好好玩耍。拿起手机，打开timi，进入欢乐的王者峡谷。大作业是什么？沉住气，只要我不慌，在截止时间前总能找到一位好兄弟借着抄一抄。期末考试怎么办？不慌！这波很稳，提前一周去图书馆看看书，抱抱大佬大腿，六十分万岁！（这就是大多数考研党的本科生活，你问学长为什么这么清楚？因为学长本科也是这么过来的呀！我从一开始就没想着能保研！自然也不会去参加什么竞赛、科研。去争取那些综合素质分了。）通过上述描述，你应该能明白学长为什么会说本科没有科研经历对于考研复试一点影响也没有了吧？因为！考研党本科都没有科研经历。就这肥宅本科状态，能做出点什么成果？？相信自己！相信万千研友！他们和你一样！都很菜！（加油！你是最菜的！狗头×3）3.报考院校一定要谨慎谨慎再谨慎！一定要对自己有A数！切忌好高骛远，一心吃个大胖子。可能是受到了网络上各种鸡汤贴的洗脑，例如“复习三个月，成功上岸清华。”“准备五十天，成功上岸复旦。”不少同学在一开始就铁了心的报考一所竞争过于激烈的院校、专业，认为别人考上了，那么自己也肯定没有问题！在这里，学长不是去批判这种行为，只是觉得这种行为不够理智。小同学有没有想过为什么你能看见这么多“二本逆袭清华、北大”的故事？因为这种故事很有噱头啊!当一件事情具有稀缺性的时候，人们就会争先去浏览、点赞、收藏。而当一件事情很平平淡淡，没有丝毫波折的时候，人们不会花一点时间去关注。例如“本科二本，考研二战985，最终失败。”扪心自问，你会去看他写的故事么？你不去看这种事例，而是整日沉浸在鸡汤中无法自拔。最终定下了一个极高、很难实现的目标，你不失败？谁失败？因此，在报考院校的时候，一定要掌握正确的方法，这里小达学长教你一个最简单的方法，不需要查找什么网站，app。你只需要去搜集你的学长学姐他们的报考信息就够了！了解他们报考了哪些高校，最后有没有成功？如果你觉得自己实力不错，那就选择这几所高校中排名靠前、竞争更为激烈的学校。如果你觉得自己水平不够，那就放弃最强的那所高校，退而求其次，选择一个比较稳的院校。时间不等人！22考研的小同学如果还不知道如何获取考研资料、规划为期一年的复习，可以去听下面的免费备考指导课。一套课程里不仅会指导同学科学的确定目标院校，如何结合自身确定复习计划，更会赠送考研资料，作为考研前期打基础的良药。对手们都已经摩拳擦掌，你没有理由等到明年再学。除了上面小达说过的院校资料，还有很多的例如英语政治的复习规划都在我们的“小白计划”中哦！4.考研过程中心态是很重要的，某种程度上来说，它比你多看两本书都重要，有一个好的心态，考研的准备过程并不会很痛苦，反而会觉得很充实。如果你选择考研的话，中后期可能会听到类似的事情。某同学因为心态突然爆炸，一连几天没来图书馆，最后你一打听，发现他选择放弃考研。就像宇哥说的一样，“直接推，放弃考研”，放弃考研，听起来没什么，轻描淡写的，但实际上它意味着考研这条路你没有走通，之前在图书馆付出的努力全都相当于无用功。这是很让人气馁的。为了避免这种情况的发生，你需要积极调节。让自己始终有一个良好的心态。22考研的小朋友们也可以继续~欢迎来找学长玩呀~~5.如何在备考过程中保持一个正确的心态。心态调节的方法总的来说分为两方面。一是积极的心理暗示，二是外部的不断鼓励。（1）积极的心理暗示（就是单纯的骗自己，或者解释为厚脸皮、不伤心。）（狗头×4）有些同学会说，啊啊啊，每次看见别人复习这么快，我就心慌慌！那就别去看啊！！！当别人复习进度很快时，你就应该心想：没事，他就是瞎看的，根本没有掌握数学的真正考点。当别人复习进度慢时，你就应该心想：我都第八轮复习了，他还没看完一轮，真是个弟弟，我稳了。保持这样一个“死猪不怕开水烫的心态”，你在考研过程中，不可能因为别人的复习进度影响你自己的节奏。（2）外部的不断鼓励许多人一提到考研，就感觉自己要做一个苦行僧一样。手机换成老年机，每天不和别人交流，整日孤孤单单的，营造出一种，我为考研付出了这么多，凭什么不让我成功的氛围。其实真没必要，这样的做法，反而会使自己与外部隔离，可能考研后期，遇到一个数学题无法动笔，或者英语一篇阅读题错了四个时，崩溃的情绪就会突然发生。既然情绪上泄气了，肯定会影响考研进度。考研过程中，每天一定都要留有时间和别人交流。学长当初备考时，总是晚上回寝室，一边洗漱，一边和室友们比赛说骚话，一般是我赢，因为我骚话比较多。这样每天学了一天，回寝能放松放松大脑，心情也会愉快很多。洗漱完毕还能继续去自习室看一会儿政治视频。同时朋友，家人的鼓励也是很重要的，不要因为考研这件“小事”，影响你和朋友、家人之间的感情。考研累的时候，可以给父母打个电话，聊聊家常什么的，这些都是放松心情的方式。有一个愉悦，放松的心情，你考研会开心很多，也会学到更多知识。（相信我，不要当一个苦行僧，但也不要看完这段话，就开始放飞自我，电影院走一波...这也是不可取的。）6.针对一些从来没有列过计划的人，考研过程中我劝你趁早打消这个念头。“我要制定每天的计划，今天干嘛，明天干嘛，我一定能完成的！加油！鹿小葵！”别扯了，在你这十几年有限的学习生涯中你从来都没有列过计划，为什么考研就一定要列计划？？？考研就好好学呗，做这么详细的计划干嘛，逗自己玩？还是要故意给自己添堵？考研过程你应该有自己的复习节奏，比如说这周大概看什么什么，下周大概看什么什么，不必有过于详细的计划，因为详细的计划往往伴随着不能按时完成任务，只要心中有一个大致的方向就可以了。（这点学长是听上一届考清华初试、总成绩都是第一名的学长说的。当初一年的备考过程中我也是这么做的。最终效果很不错！比每天都列计划靠谱多了！）7.不要轻信什么逆袭贴，鸡汤贴，没有意义。这些逆袭鸡汤贴不适合大部分的考生，例如什么“复习三个月上北大”“复习三个月上清华”。你就瞎吉尔吹吧你，你咋不上天呢？没个七八个月你上个p，三个月光看完数学就够呛。8.考研过程中，不要因为感情问题影响自己心情，心情差复习进度必然会受影响。9.备考过程中不要带手机！！！考研前期，大部分人都无法竭尽全力为了目标院校拼命学习。所以你必须强迫自己远离那个舒适区。考研过程中玩手机真的很舒服，（废话，划水怎么可能不舒服呀！！）我考研前期也挺爱玩手机的，基本上都是学个十几二十分钟就忍不住刷刷知乎，看看空间、朋友圈朋友又发了些什么。这导致我前期备考的复习效率极低，（3月-5月基本上没怎么学。）当时五一假期，在寝室打了两天战地一之后，突然幡然醒悟，这样不行哇，再这样那还考个吉尔清华，家里蹲都够呛。于是果断洗心革面，心里默默发誓考研结束之前，我再玩一把游戏，我就是狗。有了紧迫感之后，我果断放弃了之前自习的地方，选择去了学习氛围更加浓厚的图书馆。有了一个更为紧迫的氛围，学习效率自然提高了许多。顺带一提，这个规定我始终没有违反，在考研结束之前，一直没有玩任何电脑游戏和手游。10.没有选择一套适合自己的资料。许多考生在考研早期，都是处在一个比较懵逼的状态。喜欢在网络上看各种各样五花八门的经验贴。既然是经验贴，那免不了就要推荐考研资料。于是一些同学人傻钱多的性格就暴露出来了。看见一个经验贴就买他推荐的书，看见一个就买，到最后钱没少花，买了一大堆五花八门的资料之后，又开始纠结到底该看哪一个。其实让学长说，市面上的主流辅导资料都是经过了多年考研人的筛选，都有它存在的意义，只要选定一个老师的一系列书，完全吃透，考研相关科目的复习就不会存在什么大问题了。但是想选一套适合自己的复习资料并不是那么容易，学长为你推荐一款高性价比复习指导课，内容优质，不仅有22考研核心资料，还可以帮你筛选院校信息、帮助择校以及根据自己水平规划复习。点击下方卡片，即可领取23考研的指导规划课程~院校资料，英语规划我们都有！11.严重偏科。每年考研成绩出来之后，都会发现有一大批的考生，由于单科没过线而与理想高校失之交臂，其中不乏一些总分很高的考生，这是十分令人惋惜的，可能你的政治就差一分能过线，但因为考前的不重视而造成失败。你应该合理的安排每门科目的复习任务，一定要做到不能严重偏科，整个考研备考过程中，复习的重点肯定是数学与专业课（因为分值最大呀！！！），但是英语与政治也不一定能马虎！！12.考研过程要多长心！都二十多岁人了，都快成研究生了，还没有一点主观能动性，说出去多不合适。在考研过程中，会有各种各样的考研机构、“学长学姐”去怂恿你去参加一些“训练营”“拔高营”“保过营”，他们会去凸显这些项目的优势，给你画着一个又一个大饼。“听了咱的提高班，保证你能考上研！保证你能单科提高五十分！”然后这个时候，一些辨别能力不高的同学就会心动：“真的呀？那给爷整一个！”于是少则几百，多则几千、几万的智商税交出去了。最后取得的效果大多是不如人意的。你要明白一个道理，考研是很辛苦的！你不可能走任何捷径取得一个劲爆的成绩。正确的学习方法就是和高中一样，听老师讲课，弄懂知识点，然后课下消化吸收，大量刷题。考研最关键的因素在于你！你要多去辨别考研过程中遇到的智商税项目，多问问自己，这些东西对于自己分数上的提高有没有帮助！相信我，大多都是没有帮助的！13.把考研想象的太难，给自己设置障碍。正如我前文提到的那样，考研过程中心态是很重要的，不要凭空给自己增添烦恼，平常心，一步一步的有条不紊的进行复习，考研就是一个水到渠成的过程。14.初试自己分高，就觉得自己稳了，成绩一出来就开始浪。然后复试的时候老师问啥啥都不会。（老弟，你这不是没事找刺激么？初试成绩一出来，就应该全力以赴的准备复试，千万别浪，不然复试结束之后你有可能会哭。君不见，19年考研浙大信息与通信工程的拟录取名单上，两位初试成绩422分的同学因复试成绩不理想导致总评成绩排名靠后，惨遭淘汰。）15.初试复试一定要早早安排好，不要拖！预报名、正式报名、网上确认、现场确认、订宾馆、准备复试、提交材料、（筛选调剂信息）这些种种事项一定要在一开始就安排好。千万别等到截止时间，突然想起来，“哦，对了，我那个什么什么还没完成呢。”这样很可能不赶趟了，我国就是一个僧多粥少的国度，你干什么事情，稍微晚一点，就抢不到好的资源了！切记！接下来开更政治部分。二、政治复习建议16、对于大部分考生而言，考研政治不是为了得高分，而是需要分数在过线的基础上尽可能的高。考研政治就是要在尽量短的时间内取得尽量高的分数，提高性价比帮助考生初试取得一个不错的成绩。学长建议，考研政治的复习最早是八九月份，早于这个时间点的复习大多是无用功（成效很低的努力）。17、考研政治资料及网课改如何选择？这个基本上是个历史难题了，每次备考的时候，都会有大量的同学在各个平台询问：“学长，学长我应该买哪些书？看那些资料呐？”其实按我说，这个答案很简单，考研政治辅导界现有的几位名师——肖秀荣、腿姐、徐涛。每位老师都在考研界深耕了许多年，如果没有干货的话，早就被赶出去了。你只需要挑选其中一位老师的课程、教材即可。学长建议购买肖秀荣老师的全套纸质资料（因为内容最全，超级厚的几大本书），附带着看徐涛老师的视频课，徐涛老师就是那个可爱的“旺仔小胖子”，授课逻辑清晰，内容排版舒服，在听课的过程中能感受到老师是很用心的。（学长强推听徐涛老师的授课视频！）（注意：徐涛老师的视频课只需看强化班即可，基础班讲的内容，强化版都会再过一遍，没必要浪费时间。）18、政治内容分为马原、毛中特、近代史纲要、思修、当代五个部分在12月之前，当代时政这个环节根本不需要看，重点就是前四个部分，复习顺序，学长建议直接按照肖老师的《精讲精练》教材排版顺序即可，以及徐涛老师的授课顺序，（老师讲什么你就听什么，不要有自己的“创新”，考研政治闷着头听老师讲就完事了，其他都是可有可无的项目。）19.考研政治的复习，一定要跟着老师的节奏！有很多小同学对于名师授课不屑一顾，整天拿着本《精讲精练》坐在自习室一角"埋头苦看"，中性笔在教材上花了一个又一个横线和圈圈，但是知识点就是记不住，我强烈反对这种复习方式，效率是极低的，大多数考生自从上了大学就再也没看过这方面的内容，考研政治需要很强的逻辑性，听网课的过程就是帮助你把这些看似没有太大关联的知识点串联在一起，便于更好地记忆。所以考研政治的复习，大家一定要听网课啊！！！20.政治视频在哪看呢？这点其实是在B站就能解决的问题，没必要在各个平台苦苦搜索，小同学们找到后之后尽快缓存，之后一点点的慢慢啃。21.1000题该怎么用？1000题就是习题册啊，刷就完事了，理论上1000题刷两到三遍后，考研政治的知识点都过了一遍，剩下的就是去反复记忆巩固，最终实践在考场上~22、考研政治真题的作用大吗？首先要明白考研政治的复习和其他科目是不一样的，具有很强的时效性，具体表现就是：刷题可以重点放在 当年市面上所出的习题册即可——1000题、徐涛优题库等等，历年真题的重要性不是很高，不过如果学弟学妹有充足的时间去备考的话，看一看也无妨。（学长当时因为数学、专业课任务量大，慌得一批，所以根本没有看政治的历年真题。）23、肖四肖八什么时候能买到？什么时候背？肖八一般是在11月份出，肖四是在12月上旬出，至于什么时候背，答案就是，拿到的那一刻就应该开始背了，肖八理论上是没有太多的时间背的，因为内容太多了，学弟学妹只需要在最后二十多天里重点背肖四就行了。考题里一般会有两三小问是肖四里的原题，其他不是原题的就认命吧，回到第一点，考研政治是在过线的基础上尽量高分，如果不能高分也不要强求。24、除了肖四肖八，学长我还需要背别的资料嘛？你连历年真题都没时间看，哪来的这么多时间复习政治呢？...相信肖老，每年考完研都有消息说肖老翻车，肖老翻了这么多年车，现在还是考研政治的第一人，你不信第一人写的东西，去听信第两千五百二十八人的？？？25、切记，对于大部分考生而言。考研政治不是为了得高分，而是需要分数在过线的基础上尽可能的高。终于到英语啦~三、英语复习建议26.英语最重要的是刷真题千万不要花费大量的时间在什么模考卷上，没有太大的意义。琢磨好真题就完事了，没必要搞那些骚东西。学长这里教你正确的英语学习方法——背单词，学语法，刷真题！其他花里胡哨的操作都是补习机构想收你智商税。（啊...我这话好得罪人...但确实是实话...）注意：如何辨别智商税项目呢？你只需要在心中问自己两个问题就行了：他说的这个玩意对我最后刷真题到底有没有帮助？这玩意花费的时间和我最后取得的成效到底成不成正比？（另外需要注意一点：英语二的真题试卷很少，建议考英语二的同学前期可以买英语一的真题刷一下，最后再刷自己的真题，从而避免后期无题可刷的现象。）27.考研单词的背诵不要间断， 否则以前背过的单词都会忘掉。这个是我华科的朋友告诉我的，她暑假回家玩了一阵，然后返校后发现之前背的单词基本上都忘了，因此在备考过程中，一定一定不要间断单词的的背诵，否则会事倍功半！28.考研单词该如何背呢？英语单词不推荐看朱伟老师的单词视频课，朱伟老师的词汇书很好（恋练有词），只需要买书背就完事了，看视频非常浪费时间。学长当时背诵的方法就是一边默念一边拿张草稿纸写写画画，并没有什么花里胡哨的背诵方法。（不要被一些唬人的背诵方法吓到了，这些方法的实操性都很差！不适合你！）前期我主要是用单词书和百词斩APP背诵单词的① 用到的考研词汇书是 恋练有词 ，同时也用过其他的词汇书，总的来说，恋练有词中各个单词间距较大，背起来很舒服，一会儿就能背完一页，半个多小时基本上就能背完一小节。我每天早上7：30-8：00基本上都是在图书馆一边啃着面包，一边背单词。背单词是一个日积月累的过程，你不能因为背了几天单词，然后做阅读发现正确率不高就否定背单词的作用，也不能在其后期阅读错误率较少就不花费时间背单词了。背诵过程不要间断， 否则以前背过的单词都会忘掉。② 百词斩我主要是在暑假期间用的较多，后期没有用了。百词斩在背单词的时候会有很多图片，趣味性较强。暑假寝室只有我一个，我每晚从图书馆回寝之后打开手机先背200个单词，之后再刷刷B站，睡觉。（可能你会觉得200个单词太夸张，其实不是200个，差不多是400个，因为背单词之前还要把昨天的单词过一遍，不然看不了新的单词。）（看到这，你大概会想，还刷个啥B站，400个单词怕不是要背到凌晨。其实不然，你用百词斩就知道了，并不是要求你背诵各个单词的意思，只是单词在你眼前过一遍，你眼熟就好了。多看十几二十遍遍单词，不用背也能大概知道这个单词是什么意思。我晚上的背诵过程主要是为了眼熟，在看单词的时候也是一种放松。）这里也推荐学弟学妹去买本单词词汇书，比如恋恋有词，之后再配合着一些单词软件进行复习，这样双管齐下，效果应该比较好。还有一个方法特别好，就是将做阅读过程中，遇到的生词，拿着一个小本本记下来。然后平时利用碎片化的时间没事翻一翻，巩固记忆。29.英语阅读是最重要的部分！学习方法以刷题、看唐迟老师视频课为主。22考研的同学一定要把阅读放在首要位置。考研英语一直都是得阅读者得天下。阅读这一块性价比极高的学习方法就是，买一套历年真题，然后早期每天刷一到两篇阅读，刷完阅读之后，看唐迟老师的视频课。唐迟老师的课程都是干货，没有多余的废话，听起来很舒服！（这里需要注意一点，小同学们听课的时候一定不能两眼无神的望着屏幕，要多动手！！！记笔记。老师在屏幕上整理的再好，都不是你的！只有记在笔记本上，空闲时间多翻几次。你才能真正记住这些知识点！）时间不等人！22考研的小同学如果还不知道如何获取考研资料、规划为期一年的复习，可以去听下面的免费备考指导课。一套课程里不仅会指导同学科学的确定目标院校，如何结合自身确定复习计划，更会赠送考研资料，作为考研前期打基础的良药。对手们都已经摩拳擦掌，你没有理由等到明年再学。英语的复习重在规划什么时候干什么事情最为重要，大家还是要从长计议，如果不知道怎么规划英语的复习，大家就来看看我们知乎知学堂推出的“小白偷跑吧！”不只是英语哦~30.英语作文需要引起足够的重视！毕竟也是30分呀！王江涛老师（道长）的课程，学长感觉作用不是很大，听完老师的课之后，真正上手写作文还是不知该从何下笔。王老师教课的理念是：“把我给你的这二十篇文章背到滚瓜烂熟之后，写作文简直就是信手拈来！”但其实一大半的人都无法背完这20篇文章，而在背完文章的同学里，也只有极少数同学可以在写作文的时候用上这些素材。因此，学长还是建议各位同学尽早整理出有自己风格的作文模板，然后大量的进行实战演练，多上手写几篇文章，写多了也就自然没太大问题了。31.考研英语不需要做模拟题！，完全不需要！除非你考研后期已经无题可刷了！如果你考英语一，那你将有二十几年的真题可刷，不要觉得二十多套卷子很容易就能解决，这是一项比较繁杂的工作。需要你花费大量的时间，早期一篇阅读的错误率可能会很高，一篇阅读错两三个小问，但不要太焦虑！很正常，学长最开始做阅读的时候错误率也是极高的！如果你考英语二的话，那么在复习早期不妨做做英语一的试卷，英语一难度稍大，但如果英语一做起来很顺手的话，英语二自然不是问题了！认真把握好真题，领会那些出题老头的用意。（这点直接看各位名师的讲解课就好了~）32.英语真题建议从年份久远的试卷刷起，然后近十年的真题重点琢磨、研究。不需要去纠结英语阅读该刷几遍这种傻问题，这里学长告诉你答案：“越多越好！”考研就是为了应付考试（应试），既然是应试，那就离不开题海战术。有些学长告诉你：“英语阅读应该刷两遍~”或者“英语阅读应该刷三遍~”他们说的都没问题，但没说到点子上，你不应该被具体的次数局限英语真题就是刷的越多越好！考一次研，让我们一次上岸！33.接28条，这里学长再和大家强调一下英语单词应该怎么背！考研不要想着走捷径！没有捷径！许多考生总想着找到一些“屠龙技”，诸如“十天背完考研5500个大纲词汇”，“一张A4纸背完考研单词”，同学们去打开B站，知乎搜一下。这类视频、文章的浏览量、点赞量基本上都是很高的。视频中，他们会告诉你：“学我这套方法！保证你能10天背完考研词汇，做完型阅读的时候再也没有看不懂的单词啦~”伴随着花哨的操作，屏幕上填满了“666”弹幕，空气中弥漫着一种，哇，好厉害！我看完视频也能这么厉害的氛围。不！你学不会！相信我！你就算看完视频，之后过两天就会忘记这个方法，与其重复性的看这些“花哨操作”，不如脚踏实地，慢慢的去背“abandon”。三、数学复习建议终于到数学了~（以下内容，如果小同学不考数学的话，可以直接跳到最后“专业课复习建议。”）36、首先学长先泼一盆冷水，考研数学很难！是真的难！想考高分120需要花费大量的时间，就算不想考高分，90分满足院校初试要求也不是很简单的一件事情！学长高中数学平均成绩为130分，本科为一所211院校，从小到大的数学成绩一直是拿得出手的。但在一开始学习考研数学的时候，有许多知识点都看不懂，很多习题做的时候一点思路都没有。我相信每一位备考数学的同学，在一开始都是和学长一样的情况。但不要害怕。你有将近一年的时间去攻克它！就像伟人所说，“我们要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。”先把自己心里这关过了！ “数学确实很难，那又怎样？我有一年的时间去准备、攻克它。绝对没问题！”具体的学习方法，我在接下来详细说明。37.考研数学的复习是一定要看网课的！切忌一个人搁那瞎捉摸。考研数学的老师都很靠谱，张宇（宇哥），汤家凤（汤神），李永乐（永乐大帝）每位老师都有大量的干货，三位老师，我当时考研的时候都有看过，并不是只跟着一位老师。建议同学们也多看不同老师的授课视频，最终选择一个适合自己的视频和教材。推荐购买的书籍：张宇的高数18讲，概率论9讲，线代9讲 李永乐的线性代数，李永乐复习全书 张宇的1000题或汤老师1800题 ，李永乐的660题 （前两本习题书选择买一位老师的即可，李老师的660建议一定要买。） 真题解析：三位老师的真题解析书任意买一位的即可，学长当时买的是李永乐老师的真题解析书。推荐学习的网课：张宇老师的高数、线代、概率论视频 汤家凤老师的高数、概率论视频 李永乐老师的线代视频（注意：每位老师的视频课都是分为基础班和强化班的，这里我建议大家都去看看。如果一上来就是强化班的话，难度很大。还是应该先从基础班入手。）38.对于基础不好的同学，不要过于担心。掌握正确的学习方法，勤加练习。110分至少是稳的。考研数学就是一个堆时间的过程，只要你掌握了正确的学习方法。看网课+做笔记+及时的消化吸收（辅助着大量刷题）就一定能在初试数学单科上取得一个令人满意的好成绩。39.数学一定会是你考研过程中，花费时间最多的科目，如果你前期花费大量的时间看政治，我只能佩服你是个呆呆。千万不要因为数学单科比较难，学起来很有挫败感，因而转向考研政治的怀抱！这是绝对错误的行为。正因为数学难，所以我们要大量的堆时间去完成这一科，而政治是考研科目中最简单的一科，很难拉开差距，因此建议大家千万不要花大量的时间在这个上面。（这一点我在上文“政治复习建议”中也有多次提及！同学们一定要牢记。）39.数学最重要的就是刷题！！！只有多刷题才能弄懂知识点！！！当年小达学长备考的时候，花了大量的时间在看视频上，刷题的时间相对较少，二者时间大致为6：4，这样做的结果就是后期学长刷真题的时候，手很生，许多题目无从下笔，不知道该怎么切入。因此学长在这里真诚的劝说大家！一定要多动笔，使刷题和看视频的时间占比为6：4，尽量不要小于5：5的比例。40.切忌只看视频，不动手刷题！看老师的讲课视频是真的很舒服！！！宇哥会在课上讲许多段子，大家会看的很开心！但千万不要一味的沉浸在老师的授课里，听懂和会写是有很大的区别的！课上老师会引导你去解题，会让你产生一种错觉：“啊！这题好简单啊！我秒懂！”但你要知道考场上是没人能帮得了你的，不会有老师告诉你，“你该先这么写，然后出一个结果，之后再这么写。”只能你自己慢慢琢磨出解题思路。因此在考前一定要多动笔，去多写几百道题。写多了自然就不怕数学了！41.看视频的时候，一定要动手记笔记！我无法想象居然有同学可以在看网课的时候，两眼干瞪着老师讲课，其他什么事情什么都不看！同学！你是在听课！不是在刷剧！刷剧的时候可以完全放松！但是听张宇、汤家凤、李永乐老师讲课的时候，手一定要忙起来！这时有的同学可能会问："学长学长，我听课的时候应该记什么笔记呀？？""老师写啥，你就写啥！不要有任何的创新！不要再问这种傻问题了！！！"记笔记的一个重要作用就是方便你日后翻看，学长建议你看完网课后立刻去刷对应章节的习题，这样才能更好的巩固知识点。（当然，这一条有点反人类，因为学长当年考研的时候，也不爱刷习题，每次都是听完课，心想：”哎呀，我都这么刻苦了，连续看了两三个小时数学课，就先不写题了吧，等有时间的时候一定多刷几道——然后就一直没时间刷题“ 。）这种学习方法肯定是有问题的，及时刷题肯定是更有好处的。切记！42.听懂知识点、解题思路不算本事，自己会做才是真本事。一些同学在复习数学，遇到不会做的题目时，总是想着去问别人。当别人简单讲了讲解题思路后，马上”恍然大悟“，心想着：”原来这么简单呀！我懂了！”听懂之后，也不自己做一遍，而是直接跳过。考研数学追求的不是听懂，不是看懂。最重要的是要在考场上将每道题的解题过程写出来。你只是在脑子里走了一遍流程，以为很简单。实际上很难的，你在斜体的过程中会遇到很多小问题，只有一个个解决掉这些问题你才是真正的弄懂了！43.慢慢来才是最快的！千万不要一味的追求数量，忽视质量！一些同学在备考过程中与他人进行攀比。时刻关心着身边竞争对手的速度，觉得自己应该无时无刻不紧跟大家的步伐，稍稍落后内心就慌的一批。讲道理，小达学长真的觉得你时刻焦虑的样子很憨憨！考研最重要的是搞懂全部知识点，然后大量刷题。你一直和别人进行对比，有什么意义呢？是能让你多学几个知识？还是多看几本书？高效、细致的去完成一章节的习题、一套真题试卷，这个过程比你只追求速度，而去敷衍了事的刷题有用多了！不要和别人比！你的目标是取得一个尽量高的分数！只要你数学考了150分，其他人都比不过你！！！（狗头）44.后期刷真题的时候，千万不要因为个别试卷的分数影响自己的心情。抱歉，这一条很反人类，在我认识的考研同学中，没有一位可以完全不受到”低分试卷“的影响。在复习后期，大家肯定都希望在近几年真题的模拟测试中证明自己，期望着能取得一个满意的分数，但大多数情况都是，你在做真题卷的时候，分数会上下起伏很大。这个是很难避免的！因为就算你再用功，考研数学还是会有许多知识点复习不到位。这个时候就要积极的去调节心态！千万不能因为某套真题试卷的成绩过差而让自己整日消极。但你面对一份低分试卷的时候，最应该做的就是去分析是哪些知识点自己掌握的不够牢靠，及时地翻看对应章节的知识点讲解，只有这样才能在下一套试卷中取得一个更高的成绩！！！（不好意思，情不自禁就开始给同学们灌鸡汤了...hhh 抱歉抱歉）45.考场上做题，肯定会有好几道大题你看着很陌生，不知道从何下手！这是极为正常的现象！虽然在看这篇文章的各位学弟学妹都是150分的苗子，但咱毕竟是苗子嘛！肯定考不到150分的，因此有一两道大题完全无法动笔也是极其正常的。这个时候一定要冷静，仔细地分析题目，看看题目考核的是哪块的知识，先将每道题的第一小问写完——第一小问都是比较好大的，之后根据第一小问的答案进行第二小问的解答——两小问之间一般都是存在关联的。做完两小问之后，你就能拿到这道大题的大部分分数了，如果最后一小问实在太难，不当人的话，那就选择性放弃，去回过头检查那些基础题，避免基础的题因为马虎等人为因素出错。四、专业课复习建议：欢天喜地，终于到专业课部分了！今天学长先给大家几条建议，后续把完整的如何找专业课资料，什么时候开始准备专业课，怎么背书，给大家详细地整理出来，不要太感谢我喔！46、一定要“找准”目标专业的参考书考研最忌讳的就是闷头读书，前期工作不搞好，学习会大打折扣。小达学长不是没见过有些学弟学妹在公众号后台私信我说“学长，我才发现我这专业早就不考这书了”。找到目标院校目标专业的参考书目是我们复习专业课要做的第一件事情。每个学校的情况都会不一样，比如同样是考宏微观，有的学校考的是高鸿业，有的是平狄克、多恩布什。这个时候需要和对口的学长学姐多多沟通，或者多看看符合的经验贴。虽然有的学校官网上会给到参考书目，但是可能考试真题没几个是从这几本书上来的。这说明真正跟考题相关的专业课书目不是官网推荐的。还有的学校，专业课难度比较大，直接没有参考书。这个时候一定一定要听取前辈经验。要不然看书没针对性，无异于大海捞针。（对于学校中途换参考书目的同学，也不要慌，一定记住所有同学面临的是同样的情况，你们是处于相对竞争的状态。）47、专业课一定要早点准备，尤其是跨专业考生。对于大部分的同学来说，150分的专业课是决定能否上岸的关键。在前期准备的时候大家的复习重点可能会放在数学、英语上面，开始专业课一般都会等到暑期6月份的时候，千万别，专业课早点准备绝对没错。只不过前期准备的重点只是对于备考书籍的浏览。只要求大致过一遍专业课的书，对每个章节要有个印象。6月份的时候加入真题进行研究。（不过你要是啥也不跨，考本校本专业，或许在专业课复习方面可以稍微轻松些）48、梳理框架很重要！！!梳理框架没有用？直接用别人的框架也很不错？小达学长要说了，一定要梳理好自己的框架。而且这个框架不是完全说照着书本的大纲来，记得要在里面加入自己的想法。具体来说，小达学长推荐的思维导图制作软件是xmind。打开软件后，首先找到自己合适的框架，然后按照自己阅读过的章节从第一级标题开始做起，并逐渐分级下来。在分级的过程中，难点或者常考点的地方记得标注起来。在后期回顾的时候，xmind可以把标题收回，你可以依次回忆。看看自己的想法正不正确示例一示例二49、多看看专业课的书，看好多遍都不过分不少学弟学妹都会在后台私信问我，“学长学长，专业课的书要读几遍才好呀？”在这里我统一答复一下，专业课的书读几遍都不过分！不过如果一定要我加个期限，我会说5遍。第一遍通读全书（有些根据学长学姐的经验100%不会考的部分，就别看了），走马观花式；第二遍再看一遍书，并梳理框架；第三遍整理完真题，把真题中涉及书目中的重点章节反复看；第四遍根据真题，背诵书本内容；第五遍，快速看书，看之前整理的框架，迅速回忆相应的内容。50、同学，做笔记不是抄书啊！做笔记的目的是什么？拿出来展示自己有多努力吗？做笔记一般是为了让我们对知识有更深入的理解。因此大家做笔记的时候一定不要抄书，很多同学把书上的定义抄下来，勾勾画画的，好不漂亮。但是这样着实浪费时间呀。这些知识点把它用电脑打出来不好吗，如果你个人习惯手写，当我没说。做笔记的时候把书上没有的知识补充完整、把零散的知识点整理在一起就可以了，这样的专业课的笔记才是效率最大化。一定要记住，无论是专业课的笔记还是其他的笔记，目的不是参加“选美比赛”，而是帮助自己串联知识，巩固知识。51、一定要重视真题呀！不要自己瞎弄刚开始在复习专业课的时候大家会有一个错误方式，不去研究真题，把专业课的书全部都想啃下来，想把真题留作模拟题来弄。这个方法从我个人角度来说，小达学长是不建议的，因为对于每个学校来说，专业课的出题会有自己明显的风格，在题型的分布、分数值设置、重基础or重能力等方面都会有很大的区别。以在通读完专业课书目之后，下一步要做的就是找到自己学校出题的重点，需要关注一下几个方面：有哪几种题型、是否有时事热点题、是否有计算题、历年真题的章节分布在哪、专业参考书目中重点考察哪本书、考察的是基础题还是需要技巧等等。根据真题的分布，在后期，无论是背诵还是复习都可以按照重点来安排。有的学校专业课是会有原题的喔。52、背书要找到合适的办法，这些小技能可能会帮到你很多同学背书的时候不讲求方法，觉得自己花了3个小时站在走廊上背书，就感觉今天完成了很大一项任务。同学，你清醒点吧！什么时候时间=效率了。背书并不是一件熬时间的事情，里面还是有很多门道可以说的。小达学长简单介绍几种：第一种“关键词法”。此方法适合第一次背书，背书时可以分章节背、可以按逻辑背、可以按题目答案背。背诵的时候把背诵的内容提取关键词，最好拿个小本本记录下来。然后在巩固一遍，试试看，是否看见关键词能够串联起背诵的内容。第二种“回忆法”。这里主要是你已经背过一遍书的内容了，需要及时对内容进行回忆，此时可以借助大纲、关键词等工具。具体多久回忆以前的内容，可以参照艾宾浩斯遗忘曲线。不过前期背诵内容不熟练时，会花很长时间的。第三种“录音法”。该方法适合利用零散时间背诵。把你需要背诵的内容整理成录音文件，在吃饭时，散步时，拿来听听。不过录音时千万不要追求完美，录音中间卡壳啥的，就让他卡吧，一遍过就行。语速可以稍微慢点，目的是当你回听录音时能够跟上节奏，脑子里也要想下一个要说啥。53、你一定会经历背书效率低、考前忘记知识点的难题，但这些都没关系！一定要学会自我调节和安慰！不要被标题吓到了啊，换个脑子可不是叫你做个换脑手术。小达学长是说，当你背书感觉到疲倦的时候，一定不要硬抗，找点其他方法放松下。比如吃个小蛋糕，分泌点令人快乐的多巴胺；或者做个数学题，活络下脑筋；做做英语阅读，看看政治都是可以的。不过有的时候你效率低，完全是因为你抵触学习，这个时候就要用到很神奇的“五分钟”了。下意识告诉自己，我只背五分钟或者我只背完这道题，如果我弄完还是无心学习，那就再换个学习内容。还有就是，越到考试的后期，可能很多小伙伴会发现以前记过的知识点全想不起来了。没关系，这是正常现象，还是按照自己原定的计划背书复习就行。那些你想不起来的知识点，等到了考场就会卡卡地一下子往你脑子里窜（前提条件是你以前背的熟练）。54、看书、背书说多了就是反复，不要一股脑地往前冲。这个向后看包括两个方面，一个是指看书本，一个是指背书。这要指出的一个误区是，很多同学看书或背书时，是一本一本来的。这就导致了，我搞完第二本书的时候，第一本书没啥印象了。这样搞既浪费时间，又没啥成效。正确的办法是及时回顾，看完第二章，要及时回顾第一章。看完第二本书时，要及时回顾第一本书的知识点。书的章节的安排都是有逻辑的，你在回顾的时候，会惊讶的发现以前不懂的知识点一下子就懂了。知识点串联起来了，无论是看知识点还是背诵都会有事半功倍。55、记住，你的目的是多得分，而不是得高分。有些题能放弃就放弃吧！结合你对真题的研究，对于没时间下苦功夫的题目要懂得适时放弃。比如这个题目10年都不出一次，出一次也就两三分，这个时候如果你没有足够多的时间在上面复习，那就放弃吧。但是那些出现频率不大，但分值很高的题，还是要把握住。所以说为啥考研也看运气，就是看你复习的内容是不是考的内容。而对于那些复习的很好的同学来说，压根就不存在运气一说。考研不像高考，高考的时候我们的对手是整个省/市的好几十万人，所以分数是越多越好。考研的话，分数越高当然越好，但是有时候复习来不及了，这个时候你就要思考，哪些地方我可以多拿分，哪些地方我可以战略性地舍弃。参考以往的分数线，你给自己定一个目标分，你的目的是打败与你竞争的几十、几百、几千的对手，而不是考个全省第一。11.13:啊！！终于肝完数学十条建议了。学长有些写不动了，需要大家的双击...狗头。明天再抽空更新专业课的复习经验好了！11.4号：啊，肝了三个小时，才——写了二十多条建议...溜了溜了，晚上有空继续更，记得要点赞呀！！11.6号：凌晨一点更新了考研英语的十条复习建议，明天继续更！同学们不要忘记给小达学长点赞（双击屏幕）呀！码字很累的...是的，我弄完最后一部分了，啥时候完成的就不说了~考研加油啊！各位小同学~~}