这是 达医晓护 的第 3668 篇文章门诊时经常有家长问：医生，我家6个月大的宝宝开始添加辅食后大便变干，有时3天才解，孩子还哭闹得厉害，这可怎么办？开塞露能不能用，乳果糖能长期吃吗，对孩子会不会不好… …事关宝宝更要稳住，究竟是“真便秘”，还是“怪辅食“，让我们一边回想宝宝平时的排便行为，一边仔细判断：一、排便困难≠便秘宝宝排便困难和便秘的不同类似大人“刚接手一份工作时手忙脚乱”与“不能胜任一份工作”的区别，排便困难是宝宝对“排便“业务不熟，便秘则是即便经过排便训练等努力宝宝面对”排便“的工作量表现出能力不足。1.排便困难人排便时除了要动用许多肌肉外，还要经过复杂而精密的系列过程才能将粪便排出体外。添加辅食后食物残渣变多，肠道工作量加大，更容易出现排便困难。当宝宝排便过程中扭来扭去、小脸憋得通红，看似十分费劲，但是便便并不干结，而是软软的，这种情况只能说排便困难，因为宝宝调动各肌肉的能力及配合的生理功能尚未发育成熟。好消息是这种排便困难随着宝宝的不断成长可自行缓解，就像面对工作不断熟悉后就能得心应手一样，所以我们不妨多给宝宝一些耐心和“自我锻炼”时间，也利于降低一点自己的焦虑。2.便秘别人家娃也便秘吗？便秘分为许多类，90～95% 婴幼儿便秘是“功能性便秘”，有报道称1岁内婴儿功能性便秘的发病率是2.9%，1~2岁幼儿中发病率更是到了10.1%。再结合2016年公布的小儿功能性便秘罗马Ⅳ标准，日常生活中我们可以做一些简单判断：当宝宝排便过程中扭来扭去、小脸憋的通红，不仅看起来十分费劲，而且排出的大便干硬，或是颗粒状，甚至带血，严重时宝宝可能因为排便会疼痛而哭闹、拒绝排便，则可以判断宝宝是便秘了。判断清楚了宝宝究竟是不是便秘，我们再来判断一下辅食添加是否真正合理：二、辅食添加≠添加合理许多家长都能够做到在孩子出生4~6月后添加辅食，各种大牌辅食没少尝试，效果却不理想，辅食添加就应该像买买买一样——只“加”对的，不“加”贵的：1.原则“由少到多、由薄到厚、由一种到多种”循序渐进的辅食添加原则相信各位宝爸宝妈都不陌生，遇到即便丰富了辅食种类，也让宝宝出现便秘的情况，可能是：2.怕宝宝便秘就增加纤维类食物？你忘了“加油”当我们成人出现便秘时，脑海里立马就会想到“多吃富含纤维的蔬菜吧”，针对宝宝功能性便秘立马采取大人的措施可行吗？停！这不一定是正确思路哦。如果宝宝的整个饮食结构以植物的糊糊为主，比如米糊、马铃薯、南瓜、苹果、西兰花、梨等，再加纤维类食物，仍然不能有效滋润肠道，怎么办？大人炒菜都知道放油，宝宝辅食也不要忘记额外添加 5～10 克富含 α-亚麻酸的植物油，既能直接润肠，又能让油脂的分解产物刺激肠蠕动，可谓一举两得，亚麻籽油、核桃油都是不错的选择，不要等到宝宝便秘憋红了脸时喊“加油”。3.添加了辅食就不重视补水？不要忘记“水军”的力量算一算，6 月龄以上的宝宝每天需要摄入的液体量＝ 150～200 毫升 / 千克 × 宝宝体重（单位：千克），当中包括母乳、配方奶和辅食中摄入的液体量。很多家长觉得宝宝添加的辅食中含有水分就忽视了另外的水分摄入，其实除去宝宝日常中对母乳、配方奶和辅食的需求，应该再给宝宝喝些凉白开，才能保证有足够的水分软化粪便。三、开塞露、乳果糖还是喝蜂蜜？1.开塞露建议仅短期使用。使用开塞露始终属于治标不治本的方式，要避免依赖性。家长可以在宝宝严重便秘时尝试用开塞露，或者在手指上涂抹宝宝润肤露后刺激宝宝肛门，激起排便反应。2.乳果糖只推荐短期应用。乳果糖作为治疗便秘安全有效的药物，是一种人工合成的双糖，和开塞露一样治标不治本，需要注意的是：直接服用乳果糖口感差、药效差，甚至根本无药效。正确的方式应该是：将适量乳果糖兑入水或饮料等饮品中充分搅拌溶解后，空腹时一并喝下，喝完后最好再饮用大量水。3.喝蜂蜜、吃香蕉？不推荐1岁以下宝宝饮用蜂蜜。蜂蜜中的肉毒杆菌芽孢容易导致食物中毒，同时也不推荐儿童饮用蜂蜜，以免引起早发育。此外，不妨改吃苹果、火龙果等通便水果。未成熟的香蕉中含有鞣酸，不仅不能促进排便，还可能让粪便干结，加重便秘。在家长眼中，不论吃喝拉撒睡，事关宝宝都无小事。平时注意训练宝宝的排便习惯，重视辅食中油脂、水分和纤维食物的添加，督促宝宝适当运动，或是帮助宝宝顺时针揉腹，都有利于宝宝远离排便困难。拿不准的时候还是要及时就医，寻求专业人士的判断，不可相信偏方，才能宝宝少遭罪，家长更安心。作者：袁颖，上海中医药大学附属曙光医院，住院医师，硕士研究生。栏目主编暨导师：沈健，上海中医药大学附属曙光医院儿科，主任医师。医学博士，硕导。中管局中医药传承与创新“百千万”人才工程全国中医药创新骨干人才。科普专著《好妈妈应该懂的中医智慧》获第十届健康中国论坛暨首届年度优秀科普作品奖。部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。}

2019-07-08 16:36:09
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如何为宝宝准备辅食，一直是宝爸宝妈们烦恼的问题，关于宝宝辅食的添加总有一些看似很有科学根据，但事实却恰恰相反的误区：比如觉得宝宝不吃盐就会没力气。1一位宝妈误信传言，给自家8个月大的儿子做的米粥里放了盐，结果却导致宝宝严重脱水，送医后不幸去世。2家中年轻的爸爸妈妈平时比较忙，就将7个月大的孩子交给奶奶喂养。毫无疑问，奶奶每天都精心照顾宝宝，但老人总以为早些吃盐可以增加抵抗力，让宝宝体质更好，宝宝吃饭也香。没想到的是，孩子在8个月的时候有天突然晕倒，送医诊断为心脏衰竭，无力回天。医生检查了孩子的身体血液等，发现孩子的血液中钠含量严重超标，导致身体多处器官衰竭。以上两则新闻，就是无知铸成无法挽回的大错。宝宝的辅食，并不是想当然地随意添加，而是需要宝爸宝妈们科学地根据宝宝的月龄、营养搭配等等来制作。所以，今天朴货君就准备了一篇关于宝宝辅食的科普大全，准备接招吧。●宝宝添加辅食的时间给宝宝添加辅食的时间，宝爸宝妈们一定要注意。根据美国儿科学会的最新建议，宝宝最好在6个月时再开始添加辅食，6个月内建议把母乳作为唯一营养来源，添加辅食之后，也要搭配母乳喂养至12个月。除了月龄规定之外，以下5个特征也可以帮助宝爸宝妈们来判断宝宝是否可以开始添加辅食：1、宝宝已经失去排出反射2、在没有帮助的情况下，宝宝坐着的时候可以保持稳定，颈部可以自由控制头部运动3、宝宝体重增加到出生时一倍的时候4、当妈妈吃饭，宝宝会盯着看，有时候会伸手抢夺食物5、宝宝吃完奶，依然表现出饥饿。或者需要更频繁喂奶的时候●辅食6大禁忌接下来朴货君要列举的是宝宝添加辅食的误区，宝爸宝妈们都来看看自己是否有中招，如果中招超过2个，就要好好反思下了。禁忌一：宝宝1岁以内的辅食请不要添加调味品宝爸宝妈们需要知道：食盐会对宝宝的身体造成伤害。在刚开始添加辅食的时候，宝宝的味蕾是很敏感的，所以建议妈妈们不要再添加调味品。等到宝宝1岁之后，就可以慢慢的去添加调味品。禁忌二：宝宝1岁以内不喝鲜牛奶1岁以内的婴幼儿肠胃功能发育不够完善，不适合食用鲜奶及其制品。因为鲜奶中的一些乳糖会抑制宝宝肠道益生菌的生成，因此容易造成某些肠道疾病。可以等到宝宝2-3岁时，再让他们食用鲜牛奶哦。禁忌三：宝宝两岁以内不要吃蜂蜜据英国相关报道，有超过40起婴儿感染肉毒杆菌死亡的案例。而蜂蜜在制造、运输、和储藏的过程中，很容易受到肉毒杆菌的污染。因此，不建议两岁以内的宝宝食用蜂蜜。禁忌四：三岁以内的宝宝不要吃汤圆汤圆的材料是糯米，吃起来口感黏黏糊糊的。宝宝年纪较小，在嚼食吞咽时就会有危险。因为糯米口感软糯黏糊，就容易粘在宝宝的食道上，从而阻塞呼吸道，造成窒息，同理果冻、布丁等食品。禁忌五：宝宝3岁以内不要喝茶茶叶中含有鞣酸，会影响宝宝的身体对蛋白质、矿物质、以及锌元素和钙元素的吸收，从而造成宝宝缺乏蛋白质和营养元素，最终导致发育不良的症状。禁忌六：不要煮水果汤来补充维生素有的宝爸宝妈担心水果太凉，宝宝吃了拉肚子，所以就煮成水果汤喂给宝宝。但水果被高温加热过后，维生素等营养的价值就会大打折扣，所以不建议用水果煮汤给宝宝喝。●辅食6大营养既然有6大禁忌辅食，朴货君也想做个6大营养辅食，遥相呼应。营养1：谷物辅食中添加谷物是很多儿科大夫强烈建议的。谷物中丰富的铁元素，可以给新生儿补铁，防止贫血的发生。除此之外，还可以改善消化能力，预防宝宝便秘。营养2：蔬菜蔬菜中含有丰富的维生素、铁、锌、钙等营养物质，很适合宝宝食用。但是需要注意一点：不论从农药残留角度还是营养角度，都不建议给宝宝喝捞蔬菜后的水，最好给宝宝吃蔬菜泥。营养3：水果水果中的维生素、果胶等营养物质都是宝宝生长发育所需要的。宝爸宝妈可以做成果泥让宝宝食用，口感好，营养足。给宝宝吃一些梨、香蕉、桃子、牛油果都是不错的。营养4：肉类当宝宝开始长牙，吃一些肉泥、鱼泥，可以促进宝宝身体发育。尤其是一些海产品中含有丰富的DHA，有助于宝宝大脑和视力的发育。营养5：鸡蛋最开始宝宝只吃蛋黄不吃蛋白！！！一开始给宝宝吃蛋黄，每天控制在六分之一或者四分之一个蛋黄。吃了蛋黄后，注意观察宝宝是否出现了腹泻、消化不良的症状。如果宝宝吃完蛋黄后没有异常，一周后可以增加到半个蛋黄。再过一个月可以一天吃一个蛋黄了。但是要切记，鸡蛋不可作为宝宝的主食，因为鸡蛋缺少碳水化合物，而碳水化合物是宝宝长身体必须的营养要素。营养6：坚果坚果是植物中的精华，能给人体带来丰富的营养物质，比如蛋白质，维生素、矿物质等等，对于宝宝生长发育和增强体质都有好的功效。给宝宝吃坚果的时候，添加前防止宝宝过敏，可以一点一点添加。吃坚果，一定碾成细碎后再给宝宝制作辅食使用。●辅食工具清单所谓，工欲善其事必先利其器，好用的辅食工具对于宝爸宝妈们制作辅食有事半功倍的作用。一般来说宝宝的辅食工具分为三大类：厨房用具、宝宝用具和备选工具。厨房用具就是在制作过程中需要使用的工具，为了卫生，最好都单独备一份，不要和大人用的混在一起。宝宝用具就是指宝宝吃辅食时会用到的工具。备选工具就是一些特殊用途的工具，并不是常规必备的。介绍完三大分类，接下来就是各分类的优质产品推荐给宝爸宝妈们作为参考：①Zolitt卓理注水保温碗叉勺套装别以为夏天就不需要保温碗了，宝宝的胃是受不了凉的，所以保温碗一年四季都很需要。Zolitt卓理这款注水保温碗一碗双用：夏季降温，冬季保温，并且采用了环保316不锈钢，保障安全，耐用升级。最重要的是还配套了叉勺，这样宝爸宝妈就不用再多费心思，直接一套入就齐了。②modern twist围兜moderntwist的围兜采用食品级硅胶材质，将天然元素与环保时尚概念相融合，让宝宝在一日三餐中免受食物溅出及污渍困扰。而且硅胶围脖大小可调节，佩戴柔滑舒适。还可一起购买配套餐垫，是宝宝用餐时的黄金组合。③爱婴小铺焖烧杯这款焖烧杯外观可爱时尚，深受很多宝宝和宝爸宝妈们的喜欢。除了颜值在线之外，保温和焖烧效果也是杠杠的，外出携带宝宝辅食，既方便又实用。并且是各部件可拆卸，清洗起来也很方便，不易残留细菌。④oxo奥秀硅胶儿童勺披着硅胶的外壳，内里为不锈钢，不易变形损坏，保护更幼小一些宝宝的口腔。⑤Zolitt卓理陶瓷辅食刀套装给宝宝做辅食的刀具和砧板一定要和成人的分开使用！！Zolitt卓理这款辅食刀是陶瓷材质，不生锈，锋利轻便，轻松切割水果蔬菜和无骨肉类等，方便易操作，还配有砧板。⑥stokke成长椅这款成长椅也是宝宝餐椅，采用天然山毛榉木，纯实木无甲醛，加分。并且还配备了婴儿摇篮，绝对是宝爸宝妈们解放双手的神器！而且表面纹理细腻，耐用不容易变形；表面打磨很光滑，方便清理。设计还是挺科学合理的，高度可以根据身高来调，很实用！朴货君说：为宝宝添加辅食，对宝爸宝妈们来说任重而道远。如果宝宝一开始拒绝吃辅食，是正常的！宝爸宝妈们一定要保持耐心，坚持尝试一段时间，当宝宝熟悉之后，还会自己主动吃辅食的哦~最后，想请大家一起在评论区留言自己制作宝宝辅食的心得。
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婴儿辅食食谱是非常多的，很难选择，那么婴儿辅食食谱大全推荐有哪些呢？
婴儿辅食食谱有番茄牛肉。准备原料：番茄，牛肉，姜、葱适量。做的时候将牛肉在淡盐水中浸泡半小时后切成1cm见方的小块；番茄切小块。将牛肉放入电饭煲中加水炖30分钟。锅内加少许油，油热后加葱、姜爆香，放进番茄翻炒一下，倒入牛肉和汤，放盐再煮20分钟左右，至肉烂汤浓即可。
婴儿辅食食谱还有红薯粥。红薯是很不错的一种粗粮食物，宝宝也是可以食用的，并且对他们也是很好的。我们可以把红薯放入大米中一起煮成粥，要煮得稠一点、烂一点。然后盛出一小碗，用勺子把红薯压成泥状，在这个过程中也可以把粥也一起压的。之后，就可以把这种辅食喂给宝宝食用了。}