高血压的社区发病情况分析
北方医院&作者：　&
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&&&&高血压为内科常见病及多发病,估计我国高血压的患病率在10%以上,且高血压随年龄增长患病率明显上升,长期血压增高可影响心脑肾功能,甚至出现心脑肾功能衰竭。
1.1　对象　　警官花园、恩和小区、香港花园部分居民,大约6500余人。1.2　方法1.2.1　调查项目　　病史询问;体格检查。大约1/10自费化验血糖、血脂、肝功及肾功能;约1/50行心电图检查。1.2.2　相关检查及标准　　(1)使用沪产GB3053-93台式血压计测量血压根据中国高血压防治诊断标准,以收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg为高血压。如有高血压病史者目前仍在服降压药者虽测量血压正常,亦归入高血压病范畴。(2)使用日产N I H O NKONDEN单导心电图仪记录心电图。(3)既往有糖尿病史者及有明确高血压病所致脑血管病变者纳入统计。2　结果　　调查结果显示患高血压病的人数为700余人,约占总人数的10.8％,其中30～40岁的16人,占患病人数的2.2％;40～50岁的252人,占患病人数的35.8％;50岁以上的432人,占患病人数的62％。50岁以下的女性为102人,占患病人数的14.5％;男性为166人,占患病人数的23.7％。(P&0.01)。男女之间患病率有显著差异性。50岁以上的女性为213人,占患病人数的30.4％;男性为217人,占人患病人数的31％。(P＞0.05)。男女之间患病率无显著差异性。　　通过询问病史,并发脑血管病者为31例,占调查总人数的1.42％;150人行心电图检查的异常的为23人,占作心电图人数的15.3％;化验650人中甘油三酯增高的为216人,占化验人数的32.5％。3　讨论　　本次居民调查高血压患病率10.8％,与国内报道的患病人群接近。通过这次调查发现,高血压防治特别是社区高血压防治中仍存在许多误区,首先居民对自身疾病特别是高血压的已知率偏低,普遍对高血压知识了解甚少,对高血压的危害性所知甚少。对高血压的治疗重视不够。大部分不服药或间断服药的居民,一是担心一旦服药将终生服药,所以能晚一点服药就晚一点;二是现在不良广告大力宣传西药副作用大,且有些诸如中药一次性根除高血压的广告,使对高血压了解很少的居民对口服药产生恐惧,甚至拒绝,导致高血压的并发症很早出现,也造成高血压控制率低。通过调查发现此种情况在40～55岁居民多见。　　为了提高社区居民的健康水平和生活质量,有效预防和控制高血压,笔者认为作为社区卫生服务中心,在做好社区高血压防治工作中应注意以下几点:　　(1)高血压社区控制的最重要的任务是一级预防(控制危险因素)和二级预防(检出和治疗高血压病人)。虽然血压越高患心、脑、肾并发症危险越高,但从人群血压分布曲线看重度高血压只占总人数的一小部分。轻中度高血压者的比例占人群的大部分,虽然他们患并发症的危险相对较小,但患病的绝对数最大。因此,社区防治应采用“高危人群策略”和“一般人群策略”相结合的方法。在一般人群中预防高血压的发生;在高危人群中降低血压水平,提高高血压病人的管理率、服药率和控制率才能最后减少并发症的发生。　　(2)加强医务人员与社区的接触频度,同时应加强非专业人员包括社区所属的居委会人员、病人家属等的培训。可让他们掌握血压测量的标准方法,了解更多的关于高血压病的防治知识,起到对病人教育作用及帮助监督病人的治疗。　　(3)强化健康教育。可利用各种有效的宣传方法如举办健康教育讲坐、黑板报、宣传橱窗、宣传手册等形式进行宣教,在有条件的社区建立“高血压俱乐部”,使社区居民人人了解和知晓高血压的危害及控制血压的益处,帮助他们养成健康的生活方式和行为方式,如提倡生活规律,控制体重,减少肥胖,按时服药,定期体检,以社区居委会为平台,推进有益于老年人健康的文体活动,从而增强老年人对高血压病防治重要性的认识,提高治疗效果。　　(4)高血压病管理和随访。这是社区必不可少的干预措施。可按照辖区分段由中心负责医师及社区卫生服务站全科医师担当这项工作。每月不低于1次,及时指导用药并详细做好随访记录(血压值、服药副作用等)。通过高血压病人的管理和随访可以保证高血压治疗的有效率、连续性和顺从性,减少高血压并发症发生,有效提高生活质量。　　总之,高血压流行是一个群体现象,必须通过群体的方法加以防治。大量实践证明,控制高血压最有效的方法是社区防治。只有通过建立完善的社区防治组织,才能实现高血压病的综合防治,提高高血压人群防治效果,降低心脑血管发病率,提高社区人群健康水平。
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作者简介单位：北方医院简介：南桂琴 女 40岁 内科副主任医师.现在北方医院二门诊工作.
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　编辑部 010-
企业采访部 010-& 我国北方海域船舶作业人员高血压患者病率调查
我国北方海域船舶作业人员高血压患者病率调查
摘 要：调查我国北方海域水面船舶作业人员高血压患病率，并与不同区域及一般人群高血压患病率比较。方法对北方海域船舶作业人员按统一标准测量血压。结果（１）本组调查人员的高血压总患病率为１０．３６％，显著低于１９９
【题　名】我国北方海域船舶作业人员高血压患者病率调查
【作　者】李海玲 辛苏宁
【机　构】
【刊　名】《中华航海医学杂志》 2000年第7卷第1期,16-17页
【关键词】高血压 患病率 船舶作业人员 流行病学
【文　摘】调查我国北方海域水面船舶作业人员高血压患病率，并与不同区域及一般人群高血压患病率比较。方法对北方海域船舶作业人员按统一标准测量血压。结果（１）本组调查人员的高血压总患病率为１０．３６％，显著低于１９９１年全国血压抽样调查男性患病率（１４．３８％），两者有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）；（２）高血压总患病率显著高于同属北方的北京地区男性，且相应年龄组高血压患病率均显著高于全国的患病率（Ｐ〈０．００１）
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