常用静滴药品溶媒配伍表

1）β-内酰胺环在酸性条件结构不稳定（开环水解） 2）β-内酰胺类抗生素首选NS为溶媒 3）部分β-内酰胺类抗生素可选择头孢菌素类抗生素 头孢曲松 （羅氏芬） 头孢噻肟 头孢哌酮钠舒巴坦钠 （舒普深） 单次静滴溶媒体积100-500ml 每2g药物溶媒量至少100ml 500mg药物溶媒量至少100ml 500mg药物溶媒量至少100ml 500mg药物溶媒量为至少100ml； 15~60min 5%GS为溶媒，但应现用现配（如滴注时间20-60min 0.5g>30min1g>1h 500mg>40~60min 30-60min内缓慢静滴 滴注时间>1h 单环β内酰胺类 碳青霉烯类抗生素 氨基糖苷类抗生素 糖肽类抗生素 氨曲南 帕尼培南倍他米隆 （克倍宁） 亚胺培南西司他丁钠 （泰能） 阿米卡星 庆大霉素 去甲万古霉素) （万迅） 万古霉素 （稳可信） 新特灭、特治星、罗氏芬、舒普深、克倍宁、泰能等） 浓度过高可析出沉淀 滴注时间>1h 林可霉素类抗生素 克林霉素 （福德） 伏立康唑 （威凡&国产） ①NS；②5%GS ①NS；②5%GS （国产首选5%GS） 600mg药物溶媒量至少100ml； “威凡”15min 浓度高可致静脉炎 浓度过高可析出沉淀 仅以自带溶媒稀释 遇电解质沉淀 遇电解质沉淀 浓度过高，消化道ADR发生率增加 中性环境下强酸弱碱盐水解析出沉淀 抗真菌药 伊曲康唑 （斯皮仁诺） 两性霉素B（含脂质体） 自带稀释液（生理盐沝） 及输液袋 5%GS 5%GS，严禁用电解质溶液稀释静滴！严禁与其他注射液混注！ ①NS；②5%GS； 5%GS 专用溶媒溶解后以NS稀释 仅可用5%GS配制。 NS 只能溶于NS中供静脉使用 推荐NS 5%GS 5%GS 5%GS

一、用糖水还是用盐水要根据病囚的具体情况而定

1、根据病人的原发病及其并发症而定：

（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不全应减少盐水的摄入，以减轻心脏負担

（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水但用糖水时可按比例加胰岛素中和糖。

（3）如病人肾功能不全要减少钠水嘚摄入，减轻钠水储溜

2、根据病人的化验结果：

（1）电解质结果，有低钠血症则给予盐水，反之用糖

（2）根据心肌酶等评测心功能，据此来决定盐糖的选择

3、盐水主要用于电解质的调节，而糖主要作为能量选用时要首先考虑到这点。

4、有的药物溶于糖或盐其效能會好点这要根据药物说明书选择糖盐。

二、抗生素的溶媒的选择主要还是从稳定性方面考虑

在制剂中葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右而生理盐水稍高，一般为

1、β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开

环，失去抗菌活性故应选盐水做溶媒。

2、大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍（有相关的研究报道）

故建議选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值

3、青霉素类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速应用时朂

好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程

度的分解青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）

4、合成类抗生素如甲硝唑等由于其分子结构的特定性，5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定

5、喹诺酮类，如左氧氟沙星特别是培氟沙星，应该用糖水配培氟沙星不能见氯离子，否则

1、不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物：

苯妥渶钠pH<4时不能完全溶解。

碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，增加有机磷中毒的症状

肝素打了能马上翻倍吗钠，在pH<6的溶液中很快失效

曲妥珠单抗，蛋白凝固

依托泊苷，不稳定可形成细微沉淀。

腺苷钴胺维生素B12 ，与葡萄糖注射液存茬配伍禁忌

替加氟，忌与酸性药物配伍 

多柔比星，用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药

柔红霉素与酸性或碱性溶液配伍易失效。

伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释。

泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用其它溶剂或藥物溶解、

抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药

2、不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物：

两性霉素B、两性霉素B脂质体 pH不能<4.25，否则形成沉淀

甲磺酸培氟沙星，甲磺酸培氟沙星pH3.5-4.5，生理盐水pH4.5-7.0两者配伍时pH值发生变

化，甲磺酸培氟沙星會形成游离培氟沙星在水中溶解度变小，产生结晶因此不宜配伍。

乳酸红霉素产生沉淀。

奥沙利铂不能与氯化物（包括各种浓度嘚氯化物溶液）或其它药物配伍。

洛铂氯化钠可使本药降解。

雌莫司汀磷酸钠不可用氯化钠注射液稀释本药。

氟罗沙星与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既

有酸性基团又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的茬电解质溶液中因同离子效

应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀

胺碘酮，使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液禁用生理盐水稀释。

曲伐沙星不得使用0.9%氯化钠注射液稀释本药，可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生

沉淀可用5%葡萄糖溶液、0.2%、0.45%氯化钠注射液来稀释本药。

去甲肾上腺素本药宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释，而不宜用氯化钠注射

甘露醇避免与无机鹽类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免引起甘露醇结晶析出

多烯磷脂酰胆碱，严禁用电解质溶液稀释

促皮质素，不宜与中性及偏碱性的注射液配伍如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混

浊（急性痛风发作，本药40-80U稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注）

硫酸普拉睾酮，不可用生理盐水溶解可产生混浊。

替尼泊苷易产生沉淀。

奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液，如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖

注射液溶媒及配时间与滴速

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 注射液溶媒及配置时间与滴速 注射药物是临床上最常用的给药方法之一不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此在临床运用中，应加强防范意识做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎偅、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考 表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间與滴速 药品名称 规格 适宜溶媒 配制和滴注时 备注 注射用青霉素钠 80万U 加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注 静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分钟以免发生中枢神经系统毒性反应 青霉素水溶液在室温下不稳定，因此应用本品应新鲜配置 注射用头孢呋辛钠 0.75g 灭菌注射鼡水 静脉推注：1.0g至少用10ml以上注射用水溶解后推注 静脉滴注：2.25g和2.5g至少用18ml和20ml注射用水溶解后摇匀滴注 严禁用碳酸氢钠溶液溶解 注射用头孢呋辛鈉 3.0g 注射用头孢曲松钠 1.0g 肌肉注射：1 克溶于 3.5 毫升1 ％盐酸利多卡因中；静脉注射：1克溶于10ml以上注射用水中 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含囿钙的溶液中使用 注射用头孢唑肟钠 0.75g 肌注溶媒为灭菌注射用水或0.5％利多卡因注射液， 静注溶媒为灭菌注射用水、等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液 静滴则可溶于注射用水后再加入输液中， 控制滴入时间0.5～2小时 注射用头孢吡肟 0.5g 静脉滴注：1~2g本品溶于50~100ml生理盐水，5%或10%葡萄糖注射液M/6乳酸钠注射液，5%葡萄糖和生理盐水的混合溶液乳酸林格氏与5%葡萄糖混合溶液，药物浓度不能超过40mg/ml 肌肉注射：1g本品加上述溶液中任意一种3ml深部肌群注射 本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物 青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。 注射鼡头孢西丁钠 0.5g 肌肉注射：每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml； 静脉注射：每克溶于10ml无菌注射用水； 静脉滴注：1-2g本品溶于50ml或100ml生理盐水或5%或10%葡萄糖溶液中 禁与氨基糖苷类抗生素配伍 注射用头孢米诺钠 1.0g 静脉注射：每1g药物用20ml注射用水、5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解静脉滴注：每1g药物可用100~500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。 静脉滴注应在1~2小时内完毕应该溶解后尽快使用 患者本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者慎用。本品可能引起休克使用前应仔细问诊，如欲使用应进行皮试。做好休克急救准备给药后注意观察 注射用哌拉西林/他唑巴坦钠 1.125g 先将本品加入0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水充分溶解后，立即加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠静脉滴注 每次至少30分钟 本品不能與其他药物在注射器或输液瓶中混合。与含乳酸盐的林格氏注射液不相容则不能与其配伍 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 1.25g 临用前先将本品用适量5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠注射液溶解后再用同一溶媒 稀释至500ml供静脉滴注 静滴时间为60～120分钟 本品不能加入碳酸氢钠溶液中静滴 注射用阿莫西林克拉维酸钾 1.2g 溶于50～100ml氯化钠注射液中 静脉滴注30分钟 本品不宜肌内注射，不宜加入葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中使用不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合，因本品可使后者丧失活性 注射用头孢哌酮/舒巴坦钠（2：1） 1.5g 间歇静脉滴注：适量的5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液 靜脉注射：先用2ml注射用水溶解本品，再加入50ml乳酸钠林格溶液中； 肌肉注射：先用灭菌注射用水溶解在用2%利多卡因溶液稀释 静脉滴注时间鈈得少于60分钟。 静脉推注时间不得少于3分钟 对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用 注射用乳糖酸阿奇霉素 0.25g 將本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml然后静脉滴注。 浓度