伤后24h内削痂对深二度烧伤创面生长因子释放的影响--《上海第二医科大学学报》2004年07期
伤后24h内削痂对深二度烧伤创面生长因子释放的影响
【摘要】：目的 探讨伤后24 h内削痂手术对深二度烧伤创面局部表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)释放的影响。方法 12例深二度烧伤患者,伤后24 h内实施削痂手术。削痂术前先切取手术前实验区组织标本。术中部分创面保留不予手术,作为未手术实验区。伤后5～7 d行再次手术,分别切取经削痂处理和未手术区的创面组织,作为手术后和未手术实验区标本。分别检测创面组织释放生长因子EGF、FGF-2和PDGF-AB的含量,并进行组织学观察和新生肉芽形成半定量分析。结果 削痂手术创面组织局部释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平较手术前和未手术创面有显著升高(
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R644【正文快照】：
深二度烧伤创面由于坏死组织的持续存在,可导致创面组织进行性损害,从而对组织修复起抑制作用川。按烧伤临床的传统常规,第1次削痴手术大多在伤后3一7d进行。然而,有资料显示[’〕深二度烧伤创面进行性加深常发生在伤后48h内。我们以往的研究已表明,深二度烧伤创面在伤后24h
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京公网安备74号一种治疗烧伤用药膏的制作方法
专利名称一种治疗烧伤用药膏的制作方法
技术领域本发明涉及一种中药膏，特别是一种治疗烧伤用的中药膏。
目前国内烧伤治疗均是采用传统的干燥暴露疗法，即采用磺胺嘧啶银盐创面涂抹后暴露，并应用灯烤等促进创面干燥结痂。采用此方法治疗烧伤创面使病人承受很大的痛苦，残废发生率高，中国烧伤创痛科技中心徐荣祥教授发明了一种烧伤湿润暴露疗法，应用湿润烧伤膏治疗烧伤创面，主要解决深Ⅱ°烧伤治愈后不长疤痕或少长疤痕的问题。这种湿润暴露疗法需每3小明左右换药一次增加了医护人员的工作量，而且由于不用包扎，所以为了防止药膏流淌脱落，对于中等面积和特殊部位烧伤创面病人涂药后不能随意活动。寒冷地区室内保暖要浪费大量的能源。
本发明的目的是提供一种新治疗烧伤的药膏，它可以减轻病人的痛苦，降低残废率，同时减轻医护人员的工作量，涂药包扎后对于有活动能力的病人没有任何影响和限制，可以活动自如。
本发明的目的是这样实现的本药膏以黄连、黄柏、苍术、白蔹四味药为君，黄连、黄柏苦寒清热，燥湿泻火，有清除火邪，攻热解毒之功，苍术、白蔹苦湿燥温，与黄柏合用，清热祛邪，燥湿散结之力更强。
以冰片为臣，散瘀清热，拨出肌内火邪，防腐生机，止痛。佐以当归、紫草、养血生血活血、生肌长肉，促使创面愈合。以香油、蜂蜡为使，去腐生肌，滋润肌肤，保护创面，使肌肤营卫调合，气血畅通，而使烧伤创面快速愈合。
本发明的烧伤膏配方如下
黄连3-30%黄柏5-18%苍术2-10%冰片4-16%当归3-10%蜂蜡10-25%香油10-65%白蔹7-15%紫草1-6%以上均为重量百分比。
本发明的药膏为全中药制剂，直接涂抹创面，采用包扎疗法，有明显的止痛、抗感染、促进上皮生长，抑制结缔组织胶原纤维增生的作用。能够缩短疗程。减轻病人痛苦，尤其是对于中、小面积Ⅱ°烧伤的病人，如及时用药，可达到一次性治愈的效果。
下面是本发明的药膏临床效果的双盲法对比结果(一)、创面止痛效果对比两组创面止痛效果均采用药全过程的止痛表现(以病人自诉为主)，对比组创面有轻度一过性止痛作用者7例，占观察病例的18.32%，无止痛作用者30例，占观察病例的81.08%，而临床实验组中创面有明显止痛作用者35例，占观察病例的89.74%，无止痛作用者4例，占观察病例的10.26%，从而说明，临床观察组与对照组的创面止痛作用有显著差异。(P＜0.01)证明本发明的药膏具有明显的止痛作用。
(二)、创面控制感染作用对比两组创面有无感染或轻重程度，均系用药全过程创面感染程度表现而定，对照组创面无感染者5例，占观察病例的13.51%，有感染者32例，占观察病例的86.49%。而临床实验组创面无感染者33例，占观察病例的84.62%，有感染者6例，占观察病例的15.38%，说明两组控制创面感染的作用有明显差异。(P＜0.01)证明本发明的药膏具有明显杀菌抑菌，控制感染的作用。
(三)、创面组织病理学检查结果对比两组中的76例病例均为浅深Ⅱ°烧伤创面，分别按用药前，用药中和治愈后进行创面组织病理切片检查共228张组织病理片检查结果。(以深Ⅱ°烧伤为例);对照组创面明显显示为疤痕愈合状态，从而证明本发明的药膏不仅能促进上皮生长，创面愈合，缩短治疗时间，而且有促进各烧伤层间生态组织细胞恢复活力和再生，控制形成疤痕的结缔组织与胶原组织过度增生作用，达到创面无疤痕和少疤痕愈合。恢复接近正常皮肤功能，减少残废的目的和效果。
治疗时间对比对照组时间为浅Ⅱ°烧伤平均为12.72天，深Ⅱ°烧伤平均为38.6天，而临床观察组的治疗时间为浅Ⅱ°烧伤平均为8.48天，深Ⅱ°烧伤平均25天，证明使用本发明的药膏治疗Ⅱ°烧伤可明显缩短治疗时间，减轻病人的痛苦及经济负担。
另外由于本发明是采用创面涂抹后包扎疗法，换药的间隔时间较长，所以可以减轻医护人员的工作量，减轻病人家庭及单位的经济负担，同时病人的活动不受限，给病人及护理人员均提供较大的方便。
以下为本发明的四个具体实施例实施例一黄连3%、黄柏18%、苍术2%、冰片16%、当归10%、蜂蜡25%、香油10%、白蔹15%、紫草1%。
实施例二黄连30%、黄柏5%、苍术10%、冰片4%、当归3%、蜂蜡25%、香油10%、白蔹7%、紫草6%。
实施例三黄连3%、黄柏5%、苍术2%、冰片4%、当归3%、蜂蜡10%、香油65%、白蔹7%、紫草1%。
实施例四黄连7%、黄柏9%、苍术6%、冰片6%、当归12%、蜂蜡10%、香油33%、白蔹14%、紫草3%。
1.一种治疗烧伤用药膏，其特征是以黄连、黄柏、苍术、白蔹四味药为君，以冰片为臣，佐以当归、紫草，以香油、峰蜡为使，其配方如下(重量百分比)黄连3-30%黄柏5-18%苍术2-10%冰片4-16%当归3-10%蜂蜡10-25%香油10-65%白蔹7-15%紫草1-6%。
2.根据权利要求1所述的药膏，其特征是所述药膏的配方为黄连3%、黄柏18%、苍术2%、冰片16%、当归10%、蜂蜡25%、香油10%、白蔹15%、紫草1%。
3.根据权利要求1所述的药膏，其特征是所述的药膏配方是黄连30%、黄柏5%、苍术10%、冰片4%、当归3%、蜂蜡25%、香油10%、白蔹7%、紫草6%。
4.根据权利要求1所述的药膏，其特征是所述的药膏配方是黄连3%、黄柏5%、苍术2%、冰片4%、当归3%、蜂蜡10%、香油65%、白蔹7%、紫草1%。
5.根据权利要求1所述的药膏，其特征是所述的药膏配方是黄连7%、黄柏9%、苍术6%、冰片6%、当归12%、蜂蜡10%、香油33%、白蔹14%、紫草3%。
一种治疗烧伤用药膏，其技术方案是以黄连、黄柏、苍术、白蔹四味药为君，以冰片为臣，佐以当归、紫草、以油香、蜂蜡为使，其配方包括黄连、黄柏、苍术、冰片、当归、蜂蜡、香油、白蔹、紫草。本发明可以减轻病人的痛苦，降低残废率，控制感染，减少疤痕，缩短治疗时间，减轻医护人员的工作量，涂药包扎后对于有活动能力的病人没有任何影响和限制，可以活动自如。
文档编号A61K9/70GK11115
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发明者郭正春 申请人:中国人民武装警察部队沈阳市消防支队卫生队 上传我的文档
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毕业于医学院校，在医院工作，有相对丰富的护理经验
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