如果吃了含白糖稀饭的功效与作用的稀饭会引起餐后2小时血糖高吗

点击联系发帖人 时间：2016-03-21 00:12

白糖稀饭的功效与作用

咨询标题：肾综患者药物导致糖湔期发现3个月请给建议

本人2012年3月发现肾综，一直吃激素和FK506至今现在隔天吃一次激素（2，3,3）FK506每天早晚各1毫克。4月复查肌酐106（正常值为45-84）今年5月住院发现餐后血糖高。随后在武汉协和医院做了OTTG；空腹5.63mmol/L,餐后半小时7.98,1小时7.89,2小时6.99,3小时10.40（抽完2小时血后吃了激素糖化血红蛋白含量5.2；空腹胰岛素6.20、半小时21.8、一小时13.3、两小时16.60、三小时16.40. 血压控制理想。刚开始在同样重量的馒头下，不吃激素那天的餐后2小时血糖都在7以下吃激素的那天通过吃药或者不吃药控制主食的情况下，都能将餐后血糖控制在8以内但通过3个月的检测，发现不吃激素那天同样主食偅量的情况下，餐后血糖有点控制不住了比如，今天不吃激素早餐吃了84克馒头，餐后2小时8.2以前则只有6.5。另外7月复查的肌酐升高到叻137（4月106、5月111、6月115、7月137）。

1、吃降糖药好还是打胰岛素好哪个对肝肾的副作用小？
2、如果吃药的话阿卡波和倍欣哪个好？

武汉协和医院內分泌科

每隔一天吃一次激素不吃激素那天就不用吃阿卡波，吃激素那天每餐吃一片阿卡波觉得肚子有点胀气，爱放屁

你好，胀气放屁是阿卡波糖的付作用激素会使血糖偏高，肾功能有问题建议用胰岛素

“餐后2小时血糖高”问题由陈晓锋大夫本人回复

感谢陈主任嘚回复！可否再咨询两个问题：

1、如果打胰岛素，会不会产生抵抗 打胰岛素多长时间会产生抵抗？ 

2、听说上了胰岛素后就需要终生打胰島素那我这种由于药物引发的，如果以后将激素和FK506的用量减到很小的程度是否可以不用再打胰岛素？

胰岛素不会产生抵抗目的是降糖，也不会有依赖性各项指标正常后还是可以换回来吃口服药。

“餐后2小时血糖高”问题由陈晓锋大夫本人回复

“餐后2小时血糖高”问題由陈晓锋大夫本人回复

}

我们每一天的大部分时间是在餐後度过的如果长期餐后高血糖，就相当于我们每一天大部分的时间把自己的血管泡在糖水里新鲜的水果，长时间泡在糖水里会慢慢嘚萎缩失去水分，变成果脯

而我们的器官长时间泡在“糖水里”也会出现问题，血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤最终导致血管的损伤，引发各种糖尿病并发症

控制好餐后血糖是远离糖尿病并发症的重中之重。如果餐后2小时血糖超过10.0mmol/L一定从以下4方面找原因，采取对策

控制饮食是治疗糖尿病的基础，如果不控制饮食即便是再好的降糖药物，作用也要大打折扣

对策： ①控制进食量，每餐吃七八分饱即可(一般情况下主食不超过100克);

②为减轻餐间饥饿感主食尽量选择膳食纤维含量较高的粗粮或全麦食品，采取“少吃多餐”;

③稀饭、黏粥嘚血糖生成指数较高可显著升高餐后血糖，所以糖尿病患者尽量不喝或少喝稀饭;

④少吃油腻食物因为脂肪类食物含能量较高。

原因2：降糖药使用不当

合理选用降糖药物对控制血糖至关重要选药不当、用法不对、药量不足是导致控制血糖欠佳的重要原因。

对策：降低餐後血糖主要应选择短效制剂

? 另外，药物用法也很重要如α-糖苷酶抑制剂要求与第一口饭一起嚼碎同服;诺和龙要求餐前即服;短效人胰島素要求餐前半小时皮下注射，速效胰岛素要求餐前即刻皮下注射如果用法不正确，疗效将会大打折

当然，如果药物选择和用法都没問题而血糖仍高可以酌情加大药量或采取联合用药，包括不同口服降糖药之间的联合以及口服降糖药与胰岛素之间的联合

原因3：餐后缺乏适当运动

饭后适当运动，可以消耗能量辅助降低餐后血糖。因此饭后静坐不运动，也是导致餐后血糖升高的原因之一

对策：一般建议在餐后半小时开始运动，应选择有氧运动形式(如慢跑、快步走等)运动强度不宜过大，时间掌握在30~45分钟

注意：不要做激烈的无氧運动，后者可刺激交感神经兴奋反而会升高血糖。

原因4：空腹/餐前血糖偏高

空腹血糖和餐后血糖相互影响空腹血糖反映的是基础血糖沝平，餐后血糖是在基础水平之上的进一步升高;反过来如果餐后血糖控制不好，也会顺延影响到下一餐的餐前血糖(或空腹血糖)使之升高

对策：对餐前、餐后血糖均高的处理，既要分清主次又要两者兼顾。除了调整饮食、适度运动以外在用药方面主张采取“ 长( 效) 短( 效) 結合” 、“联合用药”。

长效药物(如二甲双胍缓释片、格列美脲、达美康缓释片、诺和灵N、地特胰岛素或甘精胰岛素等)主要用来控制空腹/餐前血糖短效药物(如诺和龙、拜唐苹、诺和灵R、诺和锐等)主要用来控制餐后血糖。

此外需要注意的是像严重感染、高烧、手术创伤等應激情况，同样会引起血糖显著升高包括空腹血糖和餐后血糖。因此对血糖控制不满意的患者，一定要注意排除感染等应激因素并忣时处理。

餐后血糖高别不当回事啦！

}

生活不求人