食品里的中药能吃否
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食品里的中药能吃否
　　李玢岩
　　禽流感的到来，使得金银花事件更为引人注目。食品饮料行业巨大波澜欲平又起。
　　掀起波澜的，却由医药行业引起。近日，因用工业硫磺熏制的山银花杂质制药遭曝光。然而，当人们还在谈论此事时，负面新闻所涉材料山银花迅即向食品行业波及，凉茶企业配料用山银花代替金银花以节省成本。
　　利用中药养生、保健在我国的百姓生活中已习以为常，中药也被广泛应用在食品、饮料、日常生活用品中。为保证使用中药安全性，国家卫生管理部门对食品中能添加什么中药有专门目录。然而，近年来，食品因添加中药而引起纠纷不断。
　　李鬼充李逵事件
　　对比加多宝、王老吉、和其正三家凉茶的配料表后可以发现，三家凉茶的配料表均为：水、白砂糖、仙草、鸡蛋花、布渣叶、菊花、金银花、夏枯草和甘草。
　　一字之差，但金银花和山银花的药效却有很大差别。
　　按照2010版药典规范，“忍冬科灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬或黄褐毛忍冬的干燥花蕾或带初开的花”被称为山银花。只有忍冬的花才能称金银花。
　　一字之差，但金银花和山银花的药效却有很大差别。全国人大代表、九间棚公司董事长刘嘉坤曾在公开场合明确表示：“金银花是凉性的药材，而山银花却恰恰相反，是热性的药材。”
　　中国医学科学院药用植物研究所副研究员徐常青等专家联合完成的《正品金银花与同属几个近缘种忍冬微量元素分析与药性初探》一文中也指出，金银花药性属于寒性，山银花(灰毡毛忍冬)药性为热性。
　　加多宝、王老吉等凉茶宣传中，“降火”是其一大卖点。既然如此，凉茶中如果使用了山银花，不但达不到其宣传的功效，反而会适得其反。
　　一直以来，《中国药典》是我国中药标准体系的唯一法律依据，但《中国药典》主要在原材料使用和饮片标准上有所限定，在中药加工环节，仍存在很多盲点和灰色地带，中药产品的监测主要还是依赖企业自查和药监管理部门的监查通报。
　　中药标准体系的缺失一直是制约中药行业发展的重要因素。业内人士分析说，尤其在半成品加工环节，广西盈康无法通过准确的检验指标来确定有效成分的含量。“目前，中药的主要检测方法还是依赖人工检测，就是有经验的专家通过观察、品尝等办法判断原材料的好坏，至于有毒添加物，更是没有相关标准和成熟的检测办法。”
　　“全民皆医”背后显危险
　　中医药无疑可以称得上是我国的“国粹”，特别是中药所具有的预防、保健和对慢性病、老年病的调理作用，不但使其在临床上得到了广泛应用，在食品、饮料、洗浴等方面也都得到了充分的开发和使用。但其间也暴露出来一些中药使用之乱象，特别是在“偏方治大病”的民间中医理念下，一些民间偏方、验方被口口相传或者以其他方式传播，造就了“全民皆医”的局面。
　　中药的毒副作用也可以引起较强的人体不良反应。
　　一般人往往认为，中药的毒性要小于西药，其实这种观念是错误的。中药的毒副作用也可以引起较强的人体不良反应，包括过敏反应和消化、呼吸、心血管、造血、泌尿系统等的损害。据临床统计，中药引起的肝损害甚至已超过了抗生素类药物所致的肝损害。规范的炮制可减轻或消除药物的毒性、烈性，减轻或消除药物的不良反应，尤其一些含有毒性成分的药物，在用药前必须经过严格规范的炮制。
　　在非正当的传播方式下，中药的药用效果被放大，毒副作用却被忽视，比如许多人都知道人参具有滋补药效，却不知如果长期大剂量服用，可引起造血系统损害的不良反应甚至导致死亡。
　　我国对中医、中药师设定了严格的职业准入制度，按照我国《刑法》的有关规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
　　食品添加中药更需严“把脉”
　　在医院，中药房药师的职责，绝不只是“按方抓药”，而是要对中医师开出的处方进行审查，即所谓的“审方”。如果审查出医生开出的处方存在中药配伍禁忌，或超过剂量可能引起中药药源性损害的话，中药师有权将处方退回，让医师修改。
　　对于在食品中添加中药来说，显然缺少了这道必要的关口。很多添加中药的食品、饮品，是生化专业的人员研发出来的，其研发的目的及追求的效果在于食品的风味、色泽、口感等，而所谓的“保健功能”只是对所含中药药效的生硬“移植”，比如菊花药性具有散风清热等功能，含有菊花的食品上就会被贯之以散风清热的保健功效。
　　中医讲究个性化诊治，即使是同一种病也因症而异，而对于添加中药的食品或者饮品来说，似乎永远是“老少皆宜”、“谁喝都管用”。事实上，市场上最常见的凉茶类饮料很多都是由清热解毒的中草药制成，这些中草药偏寒性，并非人人都适宜喝，尤其是脾胃虚寒的人、老人、小孩、孕妇和哺乳期妇女等。即使是健康人，过度饮用凉茶类饮料，也会诱发胃肠道疾病。
　　很多添加中药的食品、饮品，“保健功能”只是对所含中药药效的生硬“移植”。
　　对于中药药理作用不太清楚的食品添加中药研配者和一般消费者来说，使用中药安全性的把握主要是依靠卫生行政部门确定的“食药两用”和“可用于保健食品”名录。2002年，卫生部曾在《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中附加了“既是食品又是药品的物品名单”、“可用于保健食品的物品名单”以及“保健食品禁用物品名单”。而事实上，这些名单只是从中药药性常规而言的，比如“人参”也在“可用于保健食品的物品名单”之列，但大量食用仍然可能引起机体损害。
　　“告知义务”盲区
　　是药三分毒。基于中药的毒性而对消费者可能造成的侵袭，消费者得到充分的告知，才是其正确选择中药或者含中药制品的关键。
　　这几年在医疗领域，“告知义务”被广泛提及，因医生违反“告知义务”而引起的纠纷也越来越多。而对于不属医疗领域的食品生产企业来说，按照《消费者权益保护法》第八条的规定，消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利，消费者有权要求经营者提供商品的主要成分。按照《消费者权益保护法》第十八条的规定，经营者也应当对可能危及人身、财产安全的事项，向消费者作出真实的说明和明确的警示。
　　含中药添加成分的食品，则几乎看不到副作用或者注意事项的说明。
　　然而，关于中药毒副作用方面的告知义务，即便是在医疗界做的也是非常欠缺。比如在中成药的说明书上，药品生产厂家不完整列出药物组成，使医师和药师无从得知这种中成药所含成分是否和其他药物有配伍禁忌。最为严重的是，中成药说明书中很少提及不良反应及禁忌证，有人调查了56份中成药说明书，其中只有3份有不良反应说明，仅占5.35%，只有2份有禁忌证说明。而对于含中药添加成分的食品，则几乎看不到副作用或者注意事项的说明。
　　对此，郑州市金水区检察院检察官丁海骧表示，中药配方知识产权是有关生产企业不履行告知义务的“挡箭牌”。《中药品种保护条例》第十三条规定：“中药一级保护品种的处方组成、工艺制法，在保护期内由获得中药保护品种证书的企业和有关药品经营主管部门、卫生行政部门及有关单位和个人负责保密，不得公开。”中药配方知识产权与消费者知情权的冲突，成了含中药产品毒副作用被消费者知情的“瓶颈”。
　　长期的“暗箱操作”与“单方面宣传”，导致消费者对中药只知其用而不知其害，才会出现“因补伤身”这样适得其反的事情。
　　丁海骧认为，我国是中医、中药的发源地，讲究“药食同源”，在食品中添加中药不能一棍子打死，而应该很好地发扬。但是我们也应该对专属的人群、不同的病患、特定的体质进行细分，更应该在中药使用上尽全面的、通俗的、真实的告知义务，还消费者知情与选择的权利。
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中药的配伍原则和禁忌
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现实中从来都不乏穷困的人，可偏偏有些人宁愿放弃自尊、不顾颜面，把公众的善心当做谋财的手段。而善良的人们则难以甄别谁是真穷，谁是假贫。当然，心存善念没有错，可恶的是对善意"心怀鬼胎"的那些职业乞丐。[]
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用现代科技揭开中药配伍禁忌
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　　高月科研团队在工作中姜锡娟摄
　　在中药以现代制剂的形式被日益广泛应用的当下，时不时发生的不良反应发生，使得不少人对此忧心忡忡，更使外国一些人谈中药色变。如何让西方理解中医药理论体系的内涵，进而接受和使用中药，是一项十分艰巨的工作。中药安全性评价这一瓶颈，制约了中药走向现代化和国际化。目前，在我国科研人员的不懈努力下，这一状况正在得到根本性的改变。
　　研究成果荣获国家一等奖
　　由中国军事医学科学院高月研究员领衔的科研团队，充分吸收和运用系统生物学、生物信息学、分析化学等现代科学技术，历时10余年艰苦攻关，在中药安全性关键技术领域取得突破性进展。项目团队创建了中药早期毒性预测、毒性物质分析和配伍禁忌评价等3类技术8种方法，并利用这一综合技术平台，对临床易发生不良反应的7大类中药的安全性进行了系统研究，阐明了中药配伍理论的现代生物学机制，实证了“十八反”、寒热配伍、甘草“调和诸药”等中医经典理论。由军事医学科学院、浙江大学、解放军总医院、天津中医药大学、中国中医科学院、深圳微芯生物科技有限责任公司和河南中医学院7家单位科研人员组成的项目团队，也因此荣获了2013年度国家科技进步一等奖。
　　现代科技实证中药经典理论
　　甘草为什么能“调和诸药”？人参、藜芦为什么互为“克星”？方剂煎煮为什么要有顺序、时间等诸多讲究？
　　以人参与藜芦为例，科研人员首先研究了二者“不相为谋”的物质基础。藜芦的毒性成分主要是以藜芦碱为代表的多种生物碱，当人参与藜芦合煎时，这些有毒生物碱的溶出增加，而人参皂苷等有用的药效成分溶出却减少。当采用不同的药物配比、煎煮方法和时间时，毒性成分析出会发生明显变化。因此，改变配伍比例、煎煮方法和时间，对药效有重要影响。研究人员还进一步从分子生物学层面揭示了这些生物碱是怎样对人体产生毒性作用的。
　　中药的复杂性在这一研究过程中也得到了充分的验证。研究发现，少量人参能加剧藜芦的偏性，使其毒性明显增强，过量配伍，则可以掩盖藜芦的偏性，促使其毒性减弱。更为神奇的是，当人参与藜芦以特定比例配伍时，毒性竟然完全消失。由此看来，反与不反，和与不和，并非绝对的，这是否正是中医讲究辨证施药的奥妙所在呢？
　　系统研究为现代中药正本清源
　　中药注射剂为什么会引起不良反应？服用含有朱砂、雄黄的复方药，有毒的汞和砷会不会在体内聚集？
　　中药注射剂作为一大创举曾为传统中医药的创新发展做出巨大贡献，却也因严重的不良反应，成为中药走向现代化的“滑铁卢”。以鱼腥草注射液为例，因其独特的抗菌效果，曾在2003年“非典”时备受追捧。但由于连续发生严重不良反应，2006年，被有关部门紧急叫停。
　　中国中医科学院梁爱华带领科研团队对这一课题进行了集中攻关。他们发现，鱼腥草、生脉等10种注射液过敏性特点与真正的过敏反应不同，为“类过敏反应”，也就是说并非由于人体产生免疫抗体形成过敏反应，而只是缘于药物本身的刺激，如果能够合理控制剂量、降低输液速度，完全可以降低不良反应发生率。他们通过研究发现，鱼腥草注射液中的致敏物质是一种用来促进有效成分溶解和吸收的增溶剂，并找到了理想的替代物。
　　我国传统药材中很多含有有毒成分，如雄黄、朱砂中含有毒重金属砷和汞。对于这类药物，国际上普遍以总砷、总汞量为标准评判雄黄、朱砂的毒性，将其列入药物禁用名单。我国医学界认为这种做法不科学，但却拿不出科学证据。由于类似的原因，美国、加拿大、欧盟等将70种中药列入黑名单。科学评价方法的缺失成为影响中药贸易的关键问题。
　　为化解误解和偏见，项目团队通过研究雄黄给药后脏器内无机砷和有机砷的分布和蓄积特点，发现雄黄砷在血液中分布和蓄积最高，揭示了其治疗白血病的可能机制。另外，雄黄中毒性大的无机砷在体内可以快速转变为毒性低的二甲基砷。科研人员进一步研究了量、时、毒关系，为合理确定雄黄的使用剂量和用药时间提供了科学依据。同时，科研人员也阐明了可溶性汞在人体内的分布、蓄积规律。
　　综合平台提高药物研发效率
　　哪些化合物可以降低胆固醇？哪些能护肝？几种成分同时入药会不会产生毒性？
　　为有效攻克配伍应用多样、毒理效应综合、毒性机制复杂等中药安全性研究的关键技术难题，项目组在国家自然科学基金多项课题的资助下，建立了中药特性预警、分析、评价关键技术和方法。
　　针对早期毒性预测技术缺乏的问题，浙江大学范骁辉团队采用毒理基因组学相关技术，将药物毒性预测提前到了基因水平阶段。通俗地说，就是在机体生理指标还未改变时，就能发现药物毒性引起的基因变化，从而大大提高了中药毒性预警能力。这就相当于在你还没有变胖的情况下，提前预知体内已经营养过剩，提醒你吃东西要注意。
　　项目团队在多项先进技术基础上构建的中药潜在毒性靶点、药物肝毒性和中国药典全部有毒中药的基础数据库，整合了美国、日本相关数据库内容，是目前最全面、最系统的有毒中药数据库。
　　这个综合性技术平台直接促进了103个新药的研发进程。对多个中药复方和单味药的药效部位、成分进行筛选，发现了可以有效降低胆固醇的天然化合物，还研发了具有肝损伤保护功能的新药“美甘乐”，并成功上市。其中“红益胶囊”成为第一个针对高原缺氧所致疲劳综合征的药物，在汶川、玉树抗震救灾、南极极地考察、航天员训练等多种特殊环境中得到了应用。
　　原标题：用现代科技揭开中药配伍禁忌
　　原文链接：.cn/n//c6.html
　　稿源：人民网
　　作者：
作者：&&编辑：钟江为、娄静
去世时的蒋介石仍然是我们最熟悉的蒋介...
因为张柏芝而备受关注的张柏芝妈妈，本...
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采用中药配伍 创新白藜芦醇应用
[导读]&据悉,大医公司将启动“白藜芦醇”健康之旅,以更新的视角向广大消费者宣传健康生活方式,改善生活态度,提高民众的生活质量。
采用中药配伍&创新白藜芦醇应用本报记者&吴红月&&&&■保健产业新观察&&&&4月10日，具有辅助降血脂功能，适宜血脂偏高人群服用的保健食品尚玺胶囊在北京通过成果鉴定。&&&&众所周知，“法兰西奇迹”现象源自于人们对白藜芦醇功能的认识。欧美国家的人以动物性脂肪含量高的食品为主，胆固醇摄入量大。数据显示，法国人的平均胆固醇含量并不低于周边其他国家，但法国人的心脏病发病率和死亡率都明显偏低，甚至仅是美国的60%。&&&&科学家发现，法国人均葡萄酒饮用量居世界首位。而葡萄酒中的白藜芦醇，化学名三羟基芪，是一种天然抗氧化剂，可以延缓衰老，预防癌症，在红葡萄皮、红葡萄酒和葡萄汁中含量高。研究表明，染色体的完整性会随着人类衰老而遭到破坏，而白藜芦醇可以激活一种修复染色体健康的蛋白质sirtuin，从而起到延缓衰老的作用。&&&&尚玺胶囊是经过多方考证古方，多次试验，从原料合法性、安全性、原料的优势特点等方面反复考察，最后筛选出的配方，即葡萄提取物、姜黄提取物、罗布麻提取物、绞股蓝提取物以及三七提取物为主要原料制成的保健食品。&&&&专家们认为，以葡萄中的白藜芦醇，加上姜黄、绞股蓝、三七，可以具有多种效果，白藜芦醇这一葡萄普通提取物可补气、养血、强心，姜黄提取物行气、通经、安神；绞股蓝提取物补虚、清热、解毒；三七散瘀定痛，诸药合用共奏可达活血祛瘀，养阴降脂的功效。&&&&由沈阳药科大学中药学院与济南大医科技公司联合实验室研发的第一款白藜芦醇融合中医药技术的复方产品——尚玺胶囊，于2013年12月经过国家食品药品监督管理总局严格审查，批准为我国第一款白藜芦醇复方高科技保健食品。&&&&济南大医科技有限公司总经理王德奎表示，济南大医公司是由一批毕业于沈阳药科大学的专业人才所组成的队伍，对于专业提取技术有多年研究，目前对白藜芦醇的提取含量较高，是国内其他企业及同类产品所不具备的。&&&&王德奎说，希望通过公司“大医者大爱”的文化为广大消费者提供健康食品，同时，培养健康理念。据悉，大医公司将启动“白藜芦醇”健康之旅，以更新的视角向广大消费者宣传健康生活方式，改善生活态度，提高民众的生活质量。
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鸟类迁徙的航向到群体动力学，长久以来一直是个谜。
地球每人每年会受来自天然放射性核素辐射剂约2.4毫希沃特.
轻量化技术与汽车产品的安全性并没有直接关系。
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保健食品安全知识
中药保健品也有配伍禁忌？
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　& 随着我国保健食品行业的发展，以及人们对健康越来越多的重视和渴求，保健食品已逐渐成为人们生活中的一个组成部分。目前已获批准的保健食品超过10000种之多。
　　人们走亲访友，常常将保健食品作为礼品;特别是在探望老人和病人时，保健食品成为了送礼的首选。
　　老年人随着年龄的增长，生理机能逐渐衰退，易发生多种老年病，最常见的有高血压、糖尿病、冠心病等，且往往是数病并存。患病老人每天需服用各种治疗药物，其中包括中药和西药。多年来，中西药配伍禁忌一直是人们所关注的问题，而我国目前许多保健食品来自中药成分，甚至有些保健食品的配方组成就是一剂复方的中药。在具有免疫调节、抗疲劳、延缓衰老等功能的保健食品配方中，常见的中药有人参或西洋参、鹿茸、黄芪、枸杞、阿胶、黄精、何首乌、淫羊藿、甘草等。在服用保健食品时，不可避免地存在着与中西药配伍禁忌一样的问题。例如，保健食品中常见的鹿茸、何首乌、甘草、人参等，这些中药与治疗糖尿病的常用药苯乙双胍、格列苯脲、胰岛素等同服时，中药中所含的糖皮质激素样物质能使酶异生，减少人体组织对葡萄糖的利用，降低葡萄糖的分解，使血糖升高加重病情。人参、麻黄及含麻黄碱的中药，不宜与复方降压片、优降宁及帕吉林等降压药同服，高血压病患者应慎用。珍珠母、龙骨、瓦楞子、牡蛎、石决明等含钙高的中药以及前面提到的含麻黄碱的中药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆均不宜与强心苷类药物合用，否则会使药的毒性增强，易导致心律失常及心衰。
　　虽然医生在给病人开药时，常常会考虑到配伍用药的禁忌问题，但仍不可避免会出现不合理的配伍用药。而人们在购买保健食品时，没有临床医生的指导，其危害性更加不容忽视。所以，消费者在购买保健食品，尤其是含有中药成分的保健食品时，一定要慎重，仔细阅读服用说明，必要时还可向医生咨询，以免对健康造成危害。
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