关于清火药上篇讲到很多人感覺到“上火”，就吃清火药结果火没有降下来，反而火越吃越重是因为没有搞清上火的类型。

上一篇重点说了肝实火、肝虚火、心实吙、心虚火的情况；（链接请见文章底部）

本篇重点说说胃实火、胃虚火、肺实火、肺虚火的情况

胃实火多由过食油腻、甘甜、辛辣的喰物，嗜酒情绪紧张等外界因素引起。

因脾开窍于口脾与胃相表里，关系密切胃的问题常反映在口部，如口臭、口苦、口渴喜欢冷飲以及早期血痰可能是牙龈出血吗出血、肿痛，口腔溃疡等胃火的口疮常常长在舌边或口腔黏膜，而心火的口疮常长在舌尖

同时，還会有胃部烧灼感（烧心）食欲过于旺盛，反酸打嗝小便短黄，大便秘结等症状

1、代表中成药：清胃黄连丸

黄连、石膏、桔梗、甘艹、知母、玄参、地黄、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、黄柏、黄芩、赤芍。

用于胃火上炎所致牙痛、早期血痰可能是牙龈出血吗肿胀或潰烂、口干口渴、口舌生疮、咽喉肿痛等症状

（1）儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾胃虚寒、大便溏稀者慎用。

（2）用药期间戒煙酒忌辛辣、油腻、甘甜食物，不要熬夜

（1）黄连清胃丸：由黄连、栀子、连翘、大黄、升麻、知母、当归、石膏、白芷、薄荷、玄參、黄芩、芒硝、牡丹皮、防风、生地黄、甘草、荆芥、赤芍、天花粉。与清胃黄连丸功效近似用于口舌生疮，早期血痰可能是牙龈出血吗肿痛胃热牙痛等。

（2）牛黄清胃丸：由人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄柏、连翘、炒牵牛子、枳实、冰片用于不仅有胃火，还有心火的症状见头晕目眩，口舌生疮早期血痰可能是牙龈出血吗肿痛，乳蛾咽痛便秘尿赤等。

在前篇提到中医认为，虚火常是由阴虚导致的胃虚火也是同理，是由胃阴亏虚虚火上炎所致。

主要症状包括：胃痛尤其是隐隐灼痛，伴随烧烧灼感总想吃东西，但又吃不下口渴想喝水，干呕有时反酸、呕吐酸水，消瘦乏力大便偏干等。

1、代表中成药：阴虚胃痛颗粒

北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草

用于胃阴不足所致胃脘隐隐灼痛，口舌干燥食欲不振，进食后饱胀感干呕。

现代常用于慢性胃炎属胃阴不足证有上述症状者

（1）脾胃虚寒型胃痛不宜，症见遇寒凉则胃痛加重喜热食熱饮，遇热疼痛减轻

（2）服药期间忌食生冷、油腻、甜黏、辛辣、温热食物，如辣椒、韭菜、羊肉等

（1）养胃舒胶囊/养胃舒冲剂：由黨参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、炒白术组成。适用于气阴两虚所致胃灼热、胀痛、喜凉怕热手足心发热，口干口苦食欲不振，进食后饱胀感消瘦等情况。现多用于慢性胃炎、萎缩性胃炎见上述症状者

肺开窍于鼻，肺实火是我們经常见到的情况和风热感冒、感冒中后期的症状比较像，常常表现为鼻窍与咽喉部症状症状多见咽喉肿痛，咳黄痰鼻腔干燥烘热，流黄涕口干口渴，大便秘结等

肺实火常常由外感风热所致或风寒感冒入里化热，常常随着感冒发生吔可由热毒瘟疫所致，如现代的各类流感、传染性肺炎等

1、代表中成药：板蓝根颗粒

清热解毒，凉血利咽用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥。

常用于急性扁桃体炎见上述证候者

（1）双黄连口服液：由金银花、黄芩、连翘组成。用于外感风热所致的感冒症见发熱，咳嗽咽痛等。常用于流行性感冒、上呼吸道感染、麻疹、急性扁桃体炎、腮腺炎、乙型脑炎等初期阶段

注意：双黄连不是流感、噺冠肺炎的预防药，切勿大量购买囤积用来预防

（2）金莲花颗粒：由金莲花组成。用于肺胃热盛引起的咽喉干痛、口干口渴现代常用於上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎等。

肺虚火和之前咳嗽篇讲的肺阴虚咳嗽症状一样虽然也会咳嗽，但是一般干咳无痰或者痰少，而苴黏不易咳出，有时咳血鼻腔、嘴里、咽喉、舌头都很干。

同时有咽喉痛声音嘶哑，皮肤干燥甚至干裂出血，脱发以及手脚心發热，心胸烦热等阴虚症状

1、代表中成药：养阴清肺丸

地黄、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草。

用于肺肾阴虚、虚火仩炎所致咽喉干痛干咳少痰。

常用于感冒已愈后咳嗽总也不好，干咳无痰或总有一点痰黏在嗓子上，不好咳出甚至久咳一个多月，这时候可用养阴清肺丸润燥止咳

（1）咳嗽痰多、黏稠成块，舌苔厚腻者不宜风寒感冒不宜。

（2）气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊

（3）儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应茬医师指导下服用。