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焦虑症.ppt123页
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焦虑障碍朱紫青上海市精神卫生中心概念焦虑焦虑症焦虑障碍焦虑谱系障碍一、焦虑症的病因焦虑症与遗传遗传在焦虑症的发生中起一定作用。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果,易感素质很大程度上是由遗传决定的:家系血缘亲属患病率15%高于居民5%单卵双生同病率高于双卵双生(50%比2.5%)发生与遗传素质及家庭环境影响较为密切。父母亦常有焦虑状态或焦虑性格焦虑症与性格焦虑症患者的性格特征大多为：内向自卑羞怯敏感多疑孤独怯懦胆小怕事依赖性强谨小慎微患得患失过于神经质自信心不足遇事易紧张情绪易波动做事思前想后自我体验深刻决断犹豫不决对困难估计过高对自己身体过分关注遇到挫折易于过分自责。对新事物及新环境不能很快适应等。生物化学广泛性焦虑症与大脑内被称为神经递质的化学物质有关。特别是NE和5-HT两种神经递质，据信在专心、注意、焦虑、抑郁症和攻击中均起作用。很多研究发现，病人处于焦虑状态时，他们大脑内的NE和5-HT的水平急剧变化，但未能确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。动物实验和药理学研究发现，电刺激含有NE能神经元的脑区蓝斑核部位，可引起明显的恐惧和焦虑反应。而5-HT能系统，特别是背侧中缝核，能抑制焦虑的适应性行为。内分泌近年发现，焦虑症病人大脑中的边缘系统存在功能失调，从而影响了神经内分泌系统正常功能。焦虑症患者常有肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。而且，焦虑症患者常伴血中乳酸盐含量增高，而且静脉注射乳酸也能激发焦虑发作；由此提示，血中乳酸含量升高可能与焦虑发作有关。大脑皮质和边缘叶缩胆囊肽β受体改变，高浓度二氧化碳吸入或过度换气试验的结果，均与惊恐障碍的
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关于五羟色胺的咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询（1）五羟色胺是怎样产生的（哪个器官产生），是否可通过某些食物来间接提高五羟色胺水平？ （2）是因为缺少五羟色胺缺少才产生抑郁焦虑睡眠障碍等症状，还是焦虑抑郁睡不好会导致体内的五羟色胺水平低呢？
所就诊医院科室：
北医三院 神经科
1、人体广泛分布着五羟色胺。您主要是脑内五羟色胺功能下降。不是血液中五羟色胺的含量减少，不可能食补。
2、是五羟色胺缺少才产生抑郁焦虑睡眠障碍。您属于五羟色胺缺少的易感人群，当长期缺乏有氧运动、正确的睡眠卫生习惯时，就可出现症状。
沈扬大夫通知出停诊:因休假，于日（星期四）至日（星期五）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：双相障碍混合发作 乏力和睡眠问题&&
希望得到的帮助：马燕桃大夫，希望您能解决以下问题：
1如何用药能尽可能快的治好我的乏力和睡眠问题？...
病情描述：我，男，今年23岁。2012年确诊为双相2型。2016年3月出现极度乏力症状，表现为几乎不能走动，几乎不能生活自理。医生让我服用碳酸锂+百适可，完全无效。后来用碳酸锂+怡诺思，怡诺思用到225mg每天...
疾病名称：睡眠问题&&
希望得到的帮助：请医生诊断我是什么病?需要重新配合吃药不？
病情描述：男,31岁。问题概述:
失眠十年，一系列神经衰弱症状，痛苦不堪。
前些年表现症状:主要是失眠，睡不着，要不就感觉整夜未睡，要不就能睡4个小时左右。
近三年以来症状:自我感觉入睡...
疾病名称：天天吃安眠药才能入睡&&
病情描述（主要症状、发病时间）：于2006年，以前主要是靠喝酒才能入睡，由于喝酒过多造成心脏不太好，就停止喝酒，可现在一直不能入睡，吃了舒乐安定才能入睡，现在喝的越来越多了，
疾病名称：16周男孩睡眠问题&&
希望得到的帮助：希望约您个时间给孩子看看
病情描述：现在晚上吃完药后半小时内可以睡着，这两天到了后半夜4点左右就醒了。
每天上午还可以睡1个多小时。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈扬大夫的信息
睡眠障碍、脑血管病的诊治
沈扬，女，主任医师，研究生导师，副博士导师，1986年毕业于武汉同济医科大学医学系，获学士学位。1986以来...
神经内科可通话专家
安徽省立医院
上海华山医院
上海华山医院
南京脑科医院
武汉协和医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务
失眠注意事项12个妙招帮你赶走焦虑
摆脱焦虑症的12个妙招
1.充足的睡眠
睡眠不足会导致严重后果：不仅影响我们的身体健康，还能造成全天焦虑和紧张。有时还会形成恶性循环，因为焦虑通常会阻碍睡眠。
尤其当你感到烦躁不安时，试着制定一个7--9个小时的睡眠计划，饱饱地睡上几晚，看看白天的焦虑是不是减轻了。
当工作让我们情绪低落时，迅速调整下心态，咯咯地笑几声吧。研究表明笑声能够缓解抑郁和焦虑，所以不妨从网络上找些搞笑的段子平复下紧张的神经吧。
3.简化大脑
物质简化=心理简化。
如果工作的地点混乱不堪，就很难放松心情，且使工作显得更加凌乱繁琐。因此花15分钟左右整理一下房间或办公桌，并养成保持事物干净的好习惯。这些可以帮助我们更理性地思考问题，也就没有焦虑的机会喽。
4.表达感激之情
研究证实常念感恩有助于减轻焦虑，尤其当我们休息充分后。因此摒弃疲惫不堪的心态，怀着感激的心态开启你的感恩之程吧。
5.吃对事物
焦虑会让我们的身体乱作一团：胃口也会跟着改变。为了给身体提供所需的支持，应该选择富含维生素B和Ω-3等营养元素的食物，并配以健康的全谷物碳水化合物。
研究证实维生素B与良好的精神状态有关，而Ω-3可以减少抑郁症和焦虑症。全谷物碳水化合物可以帮助调节体内五羟色胺--一种让我们“感觉良好”，并保持心态平和的神经递质的水平。
不过要注意，吃含糖量较高和加工的食品会加重焦虑症状。
现在我们应该都知道冥想就是放松，但科学家们同时也发现冥想实际会增加大脑内的灰质——可令体内的压力减少的物质。很多专业人士都强调了冥想对焦虑、情绪和压力症状的积极作用。
此外，冥想还是一种观察大脑的方法，让我们搞清楚耐人寻味的焦虑情绪到底是如何产生的。而理解大脑的思维模式有助于让我们远离那些负面情绪。
7.作一个前景板
如果未来看起来过于苍茫而可怕的话，就改变对目前现状的看法吧。花一小时制作一个前景板，有时单单只是设定具体的目标就能将我们从对未来未知的焦虑中解救出来。
而对于不善手工的人来说，可以试着制作一份有趣的电子版前景图，为自己增添一些动力。在制作画板时，不妨想想“真益激必善”五字箴言：即我的想法是真实的、有益的、激励的、必要的且善良的吗?如果不是的话，赶紧摒弃掉。
小孩子和动物似乎天生有玩耍的能力，因为他们没有像邮箱过满这样的焦虑。直到办公室发出放假的消息，我们才必须负责任地安排自己的闲暇时光。
可以提议带朋友的狗出去溜溜弯，或是帮朋友带一下午孩子，让自己的大脑放松放松，让这些无忧无虑的小朋友带动你一起玩儿吧。
9.绝对安静
计划出一段时间，让自己与外界完全隔离。先从适合自己的一小段时间开始，以便能持续下去，哪怕是很短的5分钟也行。
绝对安静意味着在此期间你关掉手机，关掉电视，不看邮件，不看新闻，统统关掉不看。让别人这段时间内是联系不到你的，这样就能暂时远离忧虑。
噪音过多会增加紧张程度，那就在嘈杂的日常生活中为自己留出绝对安静的片刻吧。
10.提前制定计划
提前抵抗焦虑的方法就是事先准备好。试着制定一份工作计划或列出待办事项，养成提高工作效率的好习惯。因此与其每天早上花十几分钟疯狂的找钥匙，倒不如养成每天回到家就把钥匙放到同一个地方的习惯。
前一晚就找出要穿的衣服，装好运动背包并将其放在门口，或提前定午餐。一定要提前准备才能避免焦虑产生。
11.学会正确呼吸
呼吸不仅是预防恐慌症发作的有效途径，还是白天焦虑水平的标度尺。短促、浅浅的呼吸表示精神和身体有压力和焦虑。
另一方面，下意识地加长加重呼吸，可以向大脑传递一种信号，即放松一下就好了。
12.想象美好的事物
当面临一些棘手的问题而心情烦躁时，花点时间设想一下自己沉着、轻松而顺利地解决了问题。
试着别在意目前的心理状态，只专注地想象暴风雨中一帆风顺的感觉。这种方法名为“指导性设想”或“指导性可视化”，可以帮助缓解紧张感。
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