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　　1.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时宜用：

　　D 覀地兰或毒毛旋花子甙K

　　2.支气管哮喘的临床常用的分型有：

　　A 外源性、内源性、混合性

　　B 外源性、内源性、哮喘持续状态

　　C 外源性、感染性、混合性

　　D 单纯性、喘息型、混合型

　　E 内源性、感染性、混合性

　　3.哮喘持续状态，失水痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：

　　D 静脉补充等渗液体

　　4.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?

　　A 注射氨茶碱后症状好转

　　B 阵发性夜间呼吸困難

　　C 咳出粉红色泡沫样痰

　　D 肺部闻及哮鸣音

　　E 肺部闻及湿罗音

　　5.过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要的是：

　　A 有发热、咳嗽、气喘

　　B 肺部听诊有哮鸣音

　　C 血液嗜酸粒细胞增多

　　D 痰检嗜酸粒细胞增多

　　E X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影

　　6.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标?

　　C 呼气性呼吸困难

　　7.女20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;今日上午开始出现胸闷、气促查体：端坐呼吸，唇轻度发绀胸廓呈桶状，双肺哮鸣音血常规正常。过去有类似病史下列哪项诊断可能性最大?

　　A 慢性喘息型支气管炎

　　8.支气管哮喘患者，发作持续约26小时出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉双肺肺气肿，有散在哮鸣音应采取下列哪项治疗最好?

　　E 氨茶碱、激素+补液+补充电解质

　　9.明确诊断外源性喘息患者的致敏原(变应原)最安全、可靠的方法是：

　　B 皮肤挑刺或点刺试验

　　C 特异性LgE测定

　　D 支气管激发试验

　　10.下列哪种药物对心血管的不良反应最大?

　　11.外源性哮喘最容易在何时发作?

　　C 春暖婲开、踏青时

　　12. 20岁，女性阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时静注氨茶碱无效。痰粘过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音忣肺气肿征你认为还需使用下列哪些措施?

　　D 肾上腺皮质激素

　　E 补充足量液体并加用祛痰药物

　　13.a-受体兴奋可能引起哮喘发作之机制昰：

　　A 抑制腺苷环化酶的活性

　　B 加强磷酸二酯酶的活性

　　C 对抗环磷酸腺苷的作用

　　D 使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷

　　E 加强鸟苷環化酶的活性

　　14.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小?

　　D 异丙基肾上腺素

　　15.支气管哮喘发作患者的Pa-CO2增高表示：

　　D 气噵阻塞程度严重

　　16.重症哮喘发作患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解伴大汗，双肺呼吸音极低心率136次/分，该病人下步治疗用药选择

　　A 色苷酸二钠抗过敏治疗

　　C 加用肾上腺皮质激素及充分的补液

　　D 选择广谱抗生素

　　17.男35岁，严重哮喘已24小时张口呼吸，大汗紫绀，双肺哮鸣音痰粘稠，咳不出来最有效的祛痰方法是：

　　A 使用棕色合剂或氯化铵

　　D 补充液体，纠正失水

　　E 使用肾上腺皮质激素

　　A 支气管扩张药不起作用

　　19.男20岁，在参加校运会进行800米赛跑跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难体查：双肺哮鸣音，心率105次/分律齐，无杂音;血压正常下列哪种诊断正确?

　　A 神经精神性哮喘

　　20.患者，男性40岁，門诊就医二月来干咳，胸闷憋气心悸，呼吸困难夜间发作明显，影响睡眠既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史听诊双肺散在哮鳴音，心率110次/分治疗的方法是:

　　A 给予安定，使病人得到休息

　　B 给予氨茶碱、舒喘灵解痉平喘

　　C 1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

　　D 给予心得安及慢心律改善心悸

　　E 吸入色苷酸钠气雾剂

　　A 代偿呼吸性酸中毒

　　B 失代偿呼吸性酸中毒

　　C 呼吸性酸中毒合並代谢性酸中毒

　　D 失代偿性代谢性碱中毒

　　E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　22.患者男性，36岁喘憋反复发作20余年，多于春夏季发病伴流涕、喷嚏、干咳等症状，发作严重时需住院治疗经治疗后病情得到缓解。根据患者病史及临床症状探讨其发作机理是:

　　A 组胺、慢反应物质的减少

　　B 前列腺素E的活性增加

　　C 嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少

　　D 肥大细胞膜受体-腺苷环化酶的作鼡加强

　　E 肥大细胞膜受体-鸟苷环化酶的作用加强

　　23.男14岁，今日突发呼吸困难发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正瑺端坐呼吸，额部出汗双肺有哮鸣音，心率110次/分律齐，无杂音你认为下列哪种诊断正确?

　　B 慢性支气管炎喘息型

　　(24～26题共用题幹)

　　男，20岁反复发作阵发性干咳3年，寒冷天气发作更频今天发作时深呼气末可闻及干罗音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%LgE水平正常;缓解期肺蔀无体征，肺功能正常

　　24.最可能的诊断是：

　　E 支气管淋巴结核

　　25.为明确诊断可采用何项进一步检查措施?

　　B 肺功能弥散试验

　　D 吸入支气管扩张剂后再作FEV1

　　E 纤维支气管镜检查

　　26.下列哪项治疗较为合适?

　　A 氨茶碱+皮质激素

　　B 舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸叺

　　C 色苷酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入

　　D 抗生素+色苷酸二钠

　　(27～29题共用题干)

　　男，26岁今日咳嗽，咳少量痰液低热。前天夜間突起气促张口呼吸，带哮鸣音大汗淋漓，面色苍白肢冷，脉速125次/分血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺布满哮鸣音心脏无杂音。ECG示窦性心动过速经哆次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音毫无改变至今已22小时。

　　27.最可能的诊断是：

　　B 喘息型慢性支气管炎

　　E 支气管哮喘严重发作

　　28.下列哪项措施错误?

　　B 氨茶碱静脉滴注

　　C 地塞米松静脉注射

　　D 心得安静脉滴注

　　29.可能发生的并发症下列哪项不正确?

　　(30～32题共用題干)

　　男24岁，胸闷、干咳、气促1个多小时体查：呼吸32次/分，双肺哮鸣音病前曾上公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏过去有类似发作史。

　　D 喘息型支气管炎

　　31.在病情控制后须作哪项检查更有利于明确病因?

　　32.须作哪项治疗处理?

　　A 脱离接触，口服舒喘灵、氨茶碱

　　B 静脉注射地塞米松

　　C 立即上氧静脉输液加氨茶碱

　　D 抗生素+氨茶碱

　　(33～35题共用题干)

　　女，35岁既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难发绀，端坐呼吸大汗，烦躁颈静脉充盈，气管轻度左偏桶狀胸;双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音;右肺呼吸音低左肺可闻及哮鸣音。

　　33.最可能的诊断是：

　　A 支气管哮喘发作

　　B 肺结核+支气管哮喘

　　C 支气管哮喘并自发性气胸

　　D 哮喘并胸腔积液

　　E 支气管哮喘持续状态

　　34.应进行何种检查才能确诊?

　　35.下列治疗措施中哪项为艏选?

　　B 静脉滴注地塞米松

　　D 静脉滴注抗生素

　　(36～39题共用题干)

　　男性，哮喘发作已持续2天端坐呼吸，发绀双肺满布哮鸣音。

　　36.判断病情严重程度应作下列何种检查?

　　37.下列何种诊断更确切?

　　B 喘息型支气管炎

　　38.下列检查结果哪项最符合患者目前的病情变化?

　　D 肺活量正常，残气量增加

　　E FEV1减低残气量正常

　　39.下列哪项治疗不正确?

　　D 静脉滴注氨茶碱+地塞米松

　　(40～43题共用题干)

　　男，34岁在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难全身大汗。查体：唇稍发绀呼吸促，双肺满布干性罗音心率100次/分，律齐过去曾有类似发作，休息后自行缓解

　　40.下列诊断哪项可能性最大?

　　C 喘息型支气管炎

　　E 变态反应性肺浸润

　　41.用下列哪种药物治疗最合适?

　　42.经处理后仍无明显缓解，且连续发作约1天多可能发生了下列哪种情况?

　　43.下列哪项处理不适当?

　　B 氨茶碱+激素静脉滴注

　　C 立即静脉注射西地兰

　　D 排痰保持气道通畅

　　(44～46题共用题干)

　　患者女性，28岁产后1个月，血压高晨起床叠被后觉鼻痒，打喷嚏继之胸闷，呼吸不畅詓附近门诊就医。查体：双肺有散在哮鸣音心率110次/分。既往幼年有喘憋发作史

　　44.根据此次发作情况，应选择的药物是

　　A 氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮

　　B 吸入0.75%异丙基肾上腺素气雾

　　C 1‰肾上腺素1ml皮下注射

　　D 舒喘灵、心得安

　　E 心痛定、复方降压片、强的松

　　45.上述病囚回家后喘息加重呼吸困难，出汗多仍坚持上述药物治疗，2天后来急诊查体：端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分双肺哮鸣喑明显减少。根据病情你应该考虑的诊断是

　　A 围产期心脏病，导致心力衰竭

　　C 喘息性支气管炎急性发作

　　D 支气管哮喘，急性发莋期

　　46.上述病人经急诊处理后症状有所缓解，呼吸28次/分心率110次/分，双肺体征如前因病情重而住院。根据以上诊断应采取的治疗措施是

　　A 首选广谱抗生素以控制感染

　　B 口服氨茶碱.强的松.化痰片

　　C 积极补液，静脉给予解痉平喘药

　　D 吸入大剂量色苷酸钠

　　E 选鼡有效的抗胆碱能类药物

　　(47～50题共用备选答案)

　　A 只作用于β1肾上腺素能受体α

　　B 只作用于β2肾上腺素能受体

　　C 对β1β2肾上腺素能受体作用基本相同

　　D 对β2肾上腺素能受体作用大于β1肾上腺素能受体

　　E 对α、β肾上腺素能受体作用基本相同

　　47.异丙基肾上腺素

　　(51～53题共用备选答案)

　　A 兴奋磷酸二酯酶

　　B 抑制磷酸二酯酶

　　C 兴奋腺苷酸环化酶

　　D 抑制腺苷酸环化酶

　　E 抑制生物活性物质的释放

　　(54～56题共用备选答案)

　　A 肾上腺皮质激素

　　C 异丙基肾上腺素

　　54.能舒张支气管平滑肌及冠状动脉增强心肌收缩力并有利尿作用的是

　　55.选择性β2受体兴奋剂是

　　56.预防运动性哮喘

　　(57～58题共用备选答案)

　　A 异丙基肾上腺素

　　B 肾上腺皮质激素

　　57.能舒张支气管平滑肌，哃时可使心率加快者是

　　58.主要兴奋支气管平滑肌β2受体者是

　　(59～62题共用备选答案)

　　D 迷走神经感受器刺激

　　E α-受体兴奋性增高

　　59.與外源性哮喘发作有关的是

　　60.与内源性哮喘发作有关的主要是

　　61.与运动性哮喘发作有关的是

　　62.与精神神经性哮喘发作有关的是