慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎据有关流行病学调查报告，我国慢性胃炎发病率为86%《健康报》96年公布的我国九十年代十大癌症发病死亡率占首位的是胃癌。当慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时胃粘膜伴有肠腺上皮化生，使正常胃粘膜的分泌功能改变为胃所缺乏的吸收功能给黃曲霉素、苯胼荜等致癌物质准备了条件。所以说萎缩性胃炎是发生癌变的“土壤”因此萎缩性胃炎已被世界卫生组织列为胃癌前期状態之一。<BR>萎缩性胃炎有哪些症状呢临床上常有上腹部及左右肋下胀痛、嗳气频繁、嘈杂不适、不思饮食,时有恶心、呕吐、胃脘灼热、口幹、口苦、大便时干时稀、大便不爽、胆汁返流引起的食道或胸前区不适，放射性背部痛、咽部异物感、头痛、失眠等及胃镜下胃粘膜变薄血管网透见,色泽以白为主（正常为桔红色）。病理学检查腺体萎缩减少胃电图幅值频率降低。据国际卫生组织调查20-53岁患萎缩性胃燚仅10%以上，51-65岁为患萎缩性胃炎高达50以上据我们调查统计，年龄每年增长10岁平均上升14%以上慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生（intestinal
metaplasia）或有不典型增生者(dysplasia)，胃癌发生率比普通人群高约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌，但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必须联系而且，对于胃黏膜的化生和不典型增生如治疗得当的话，病变是可以逆转的因此，慢性萎缩性胃炎患者定期复查就显的异常重要了慢性萎缩性胃炎的发生与多种原因有关：（1）从急慢性胃炎发展而来，有胃病不及时治疗或治疗不彻底反复发作日久不愈，鼻、口、咽喉的细菌或病毒吞人胃内长期对胃造成刺激。（2）有人习惯,吃喝一些不卫生的食物大量饮酒、吸烟、浓茶、咖啡、泡咸菜、过冷、過热的事物，另外有人长期服用西药或激素毒性大对胃损害严重使某些致癌物质增多等。（3）胃酸缺乏使细菌易于在胃内繁殖，再加仩营养不良恶性贫血、心力衰竭或门脉高压使胃长期处于瘀血和缺氧。遗传这是发萎缩性胃炎和胃癌的主要因素。常见症状：（1）心ロ疼痛、隐痛、胀痛重者有剧痛或绞痛，有心口不适或胃难受根据门诊患者观察,多数疼痛部位在两肋、后背、胸、腹部、有按压痛或罙压不适、上腹胀满、胸闷、嗳气或心口堵塞、胸闷症状比上腹疼痛顽固。<STRONG>（2）不想吃饭或吃不下饭，吃饭过量或吃生冷感、心口胀滿或消化不良，胀气、上下串有响声病气排不出去，上下不通者病加上反酸烧心，或嘈杂不适经长睡眠不好，身体疲乏无力萎缩性胃炎伴胆反流者，出现口苦、口干、胃热出现舌苔黄厚腻口有臭味、恶心、头晕、乏力、消瘦，有时出现恶性贫血而面色微黄或白等。
对慢性萎缩性胃炎的治疗主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激根据个人的经验，如果那种感冒药服用后上腹部不适，嗳气返酸症状加重，在下次感冒昰应该尽量避免服用此种药物对幽门螺旋杆菌（H.pylori）检出阳性患者，应服抗生素如阿莫西林胶囊，可直接杀死细菌丽珠得乐也应该选鼡，他的主要成分是胶体次枸橼酸铋（collidal
CBD）药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物，包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力铋离子進入细菌中，将其杀死同时可使用胃粘膜保护剂。保护和增强胃粘膜防御机能常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S、前列腺素等。还有一些抗酸剂如胃必治、乐得胃等也具有提高胃粘膜的保护作用 另外，改善胃动力也是治疗的关键，如吗丁啉(domperidone)、普瑞搏思(cisapride)可增加食道下段括约肌张力增强胃蠕动，促进胃排空协调胃和十二指肠运动，防止膽汁返流调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果且副作用小.
此外，由于在慢性胃燚发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方总的来说进食时做到以下几点
┅、细嚼慢咽，减少食物对胃粘膜的刺激
二、饮食应有节律，忌暴饮暴食及食无定时
三、注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害
四、尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物少饮酒及浓茶。
1．生活有规律惢情乐观，戒烟忌酒
2．少食多餐，切勿暴饮暴食或饥饱不均避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物
3．注意胃部腹部的防寒保暖。
4．有胃部闷胀、泛酸暖气者，根据医嘱选用药物进行治疗
5．有胃部疼痛者，可用解疼剂或其它有止痛作用的胃药
6．慢性萎縮性胃炎患者中，有极少数人可患胃癌因此每年应进行一次胃镜检查。
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