锁骨下动脉、肱动脉多发性斑块导致该上肢血压明显下降一例
1.病理报告:
患者,男,90岁.既往患有高血压、糖尿病史.口服代文、拜新同降压药,血压控制120～150/56～68mmHg左右.口服瑞格列奈降糖药,空腹血糖5.8～7.0mmol/l,餐后两小时血糖6.8～10mmol/l.患者无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无心前区不适、双下肢水肿等症状.2015年10月,患者测血压时发现左手血压82/34mmHg,右手血压150/60mmHg,心率54次/分,左、右手脉压差68/36mmHg,左手桡动脉未触及,左手食指氧饱和度未测及到,右手食指氧饱和度99％.患者无不适,双上肢无肌肉萎缩,双手肌力正常.经多次测左手血压61～85/34～42mmHg,右手血压120～156/56～68mmHg,脉压差59～71/22～26mmHg,行B超检查:右上肢肱动脉内径7.0mm,锁骨下动脉内径6.2mm,壁上可见0.6*0.7mm斑块回声.左上肢肱动脉内径6.2mm,管壁上可见多个回声增强斑块,最大一个2.6*1.1mm,锁骨下动脉内径6.0mm,壁上可见1.6*0.7mm斑块回声团.
空军上海仙霞路干休所卫生所 200051
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作者单位：
广东三九脑科医院,广东广州,510510
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Abstract：
A 61-year-old man was referred to our hospital due to generalized violaceous plaques for 6 months, and muscle weaken and sore of extremities for 3 months. Physical examination revealed generalized swelling and purple plaques with hyperpigmentation of the whole body. Swelling violaceous plaques were found all over his eye lids and extensor side of knuckles. Gottron sign was positive. Grading of muscle strength of upper and lower extremities was gradeⅣ. Enhanced chest CT showed prior mediastinal mass with possibility of thymoma. Histopathology confirmed the nature of the mass was thymoma (Type B2). The diagnosis of this case was concurrent dermatomyositis and thymoma.
作者单位：
中国中医科学院广安门医院皮肤科, 北京,100053
中国中医科学院广安门医院南区皮肤科
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