您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
儿童安全合理用药新进展课件.ppt 89页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
你可能关注的文档：
··········
··········
1、儿童合理用药的概述 2、儿童用药的基本原则 3、儿童如何安全合理用药 4、儿童常用药物的不合理应用现状
①儿童常用口服退热药物的使用
②儿童常用腹泻药物的使用 1、儿童合理用药的概述 合理用药(Reasonableap plication)即安全、有效、经济和适当地使用药物。 全世界非意外死亡人员中，1/7是死于不合理用药。 在2004年3月发布的《全球合理用药大会报告》中显示，全球有一半的药物在被不合理地使用。 据统计，我国医院不合理用药占用药比例的12％～32％；儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更高达24.4%。
不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。 必须严格掌握儿童合理用药的原则，以减少药品不良反应（ADR）的发生。
儿科生理特点与药品不良反应的关系： 1、儿童生长发育迅速，药品在体内的代谢过程与成人有很大的差异，易发生不良反应。 2、婴幼儿、新生儿由于肝脏代谢酶及功能系统发育不完善，可使某些药品的代谢减慢，半衰期延长，易引起不良反应。 3、儿童肾功能发育不全，经肾脏排泄的药物排泄慢，可使毒性增加，儿童泌尿系统不良反应发生率比成人较高。 4、儿童药物蛋白结合率较成人低，游离药物浓度高，易导致更强的药理作用及中毒。 5、新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄。有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害。 6、新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应。 阿片类引起呼吸抑制； 抗组胺药、氨茶碱、阿托品等引起昏迷及惊厥； 氨基糖苷类使听神经受损； 在成人不易透过血脑屏障的药物如多潘立酮(吗叮啉)在婴幼儿也易引起中枢神经系统不良反应。??? 安全用药-永恒主题 要对父母作出正确用药指导，让父母对儿童用药全面了解。儿童正在服用何种药物？为何选用？如何服用？服药后副作用是什么？ 告知服用的处方药、非处方药、中成药，有些药物合用会改变药性。 安全用药-永恒主题 正确用药剂量，正确用药时间，是用药安全的保障； 处方药要正确指导用药，非处方药严格按照说明书中规定剂量执行，不宜擅自增加与减量。或根据公斤体重计算用量。
2、儿童合理用药基本原则 心理、物理治疗可医治，不依赖药物； 一种药物可治疗的疾病，不应用多种药物； 低级抗生素可治疗的疾病，不用高级抗生素； 用药途径：根据疾病的种类与严重程度，能口服不选肌肉、可肌肉不选择静脉，最大程度降低输液带来的风险； 选择安全、有效、毒付作用小、适合儿童的药物。 儿童合理用药基本原则 正确诊断是合理用药的重要前提。 针对性地选择药物，尤其是抗感染药物；避免药物滥用、错用及重复使用。 选择安全、有效、毒付作用小、适合儿童的药物。 通过血常规、细菌培养和药敏试验，确定是细菌、病毒感染及相应病原体。 选择合适剂量，儿童按年龄、体重或体表面积计算小儿剂量。临床上结合病情及疾病适当调整。 观察小儿用药后反应，及时了解药物的副作用。 儿童安全合理用药注意事项
正确诊断及选择合理药物 选择合适剂量 选择适当的给药途径 选择给药时间 避免药物间的相互作用 避免药物食物间相互作用
药物名称不同，化学成分相同， 易发生重复给药，引起药物过量。 如：力百汀、强力阿莫仙、安奇等，实际均为：阿莫西林+克拉维酸钾。 瑞芝清、普菲特、锐丽等，实际均为：尼美舒利 奇宏、瑞奇林、舒美特、希舒美，化学成分相同，均为：阿齐霉素。
正确做法： 了解患儿的详细用药信息。 正确了解药品通用名称，避免重复用药，引起过量。 （1）注意不同名称相同药物： （2）避免重复给药： 复方制剂名称不同、成分相同，避免重复用药。 有些感冒、止咳药成分相同：
金立爽牌氨金黄敏颗粒：对乙酰氨基酚150mg、盐酸金刚烷胺50mg、人工牛黄10mg、扑尔敏2mg
护彤牌小儿氨酚黄那敏颗粒：对乙酰氨基酚125mg、人工牛黄5mg、扑尔敏0.5mg 许多复方中药制剂，也存在同样问题。 清热解毒、健儿 清解液…..
（3）观察小儿用药后反应：
熟悉药品说明书，了解药物的副作用，持续时间；观察及了解小儿用药后的反应，以便及时发现问题，采取措施。
如：使用退热药后，儿童如出汗过多，家长就及时给儿童换干爽的内衣，并注意保暖。同时为儿童补充足够的饮水，以免虚脱。 不良反应: 不可预测，较少见、有害、较副作用严重：包括：过敏、呼吸困难、皮疹、皮肤瘙痒、水肿、眩晕、心律异常、恶心、呕吐、抑郁有自杀倾向。 询问小儿父母是否有家族过敏史，尽量避免给与有潜在过敏因素的药物，避开不安全隐患。 药物不可分享；不可按成人量给药；
（4）合理给药途径： 选择适当的给药途径，有吸入、口服、肌肉注射、静脉注射、皮下注射、肛门直肠注入等。不同剂型及给用时间、不
正在加载中，请稍后...利君利迈先(克拉霉素片)专家医生点评
化学药品处方药医保乙类
相关疾病：
克拉霉素敏感菌感染
,下呼吸道感染
,急性支气管炎
,慢性支气管炎急性发作
,皮肤软组织感染
用手机扫描二维码随时查看药品信息
暂无专家点评信息我女儿4岁了，3天两头就咳嗽还很厉害，很可怜人怎么办急。_百度知道
我女儿4岁了，3天两头就咳嗽还很厉害，很可怜人怎么办急。
我有更好的答案
使 呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散。如果咳嗽发生在大哭。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎，更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症，高热时要采取物理降温或药物降温措施（参 阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故 要保持口腔卫生，以增加舒适感。但可反复发生支气管炎，甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型，如室间隔缺损。百日咳细菌引起的支气管炎，有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点，通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声，甚至咳吐、干咳、甚至咳嗽有痰。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度、房间隔缺损。同时，可配合消炎药，避免受凉或过热，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适 量开水，以清洁口腔，以湿化空气，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通 畅，1日3次；棕色合剂1ml/岁·次，日3次；鲜竹沥5～10ml，1日3次。如果咳嗽伴有高热，应注意是否有肺炎， 也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背。给予易消化 营养丰富的饮食、大笑或吃东西时，增强机体的免疫能力，进行体格锻炼，增强机体对气温变化 的适应能力。根据气温变化增减衣服，可服用使分泌物变稀的药物，如氯化铵1/3～1/2片：5～10ml，1日3次、餐后、睡前漱洗口腔。在伤风感冒时，偶而几声咳嗽，避免对流风、消瘦，要到医院检查一下是否有肺结核。一般病情不重，虽然有发热、咳嗽，发热期间进食流质或半流质为宜。 3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽，要带孩子到医院诊治。总的来说，小儿支气管炎的预后还是比较好的，容易治疗并痊愈。 【护理措施】 1.休息与保暖患儿应减少活动。年长儿应在晨起；若 痰液粘稠可适当提高病室湿度。在呼吸道疾病流行期间，不要 让小孩到公共场所，以免交叉感染。 治疗咳嗽首先要判断引起咳嗽的疾病本身是否严重，对于体质较差，大便经常稀薄的小儿，不宜用鲜竹沥和祛痰灵。 4．发热护理热度不高不需特殊处理，并伴气急青紫，应立即拍小孩胸背;kg·日，分3次口服。但是，以利咳出呛入的异物。 5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽、发绀，由于百—白—破预防针的普遍接种，如今百日咳已经很少见了，病情也轻多了，1日3次；再林0.5～1.5袋，稀释分泌物、痰多且粘稠；祛痰灵小儿支气管炎大多为急性支气管炎，而且多为病毒感染所致，室内温度宜维持在60％左右，采取头低位，只要用白萝卜煮汤喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及 时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。 6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，1日3次；琥乙红霉素冲剂或片剂30mg&#47。如果咳嗽时间长且伴低热，如阿莫西林冲剂1～2袋， 按时预防接种。 2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充、动脉导管未闭的婴幼儿，通常更易反复发生支气管炎，但常于7～10天内痊愈
采纳率：25%
不要有粉尘，不能硬喂
很高兴为您回答问题，中药必不可少，但是要给孩子做好思想工作，还有出门要带口罩，多带水等，比如湖南台那百科全说大部分都是中医教授还有就是坚持做舒展心肺运动，多清扫家，现在中医可是主流啊多看中医
不对你们这么长家怎么都喜欢上网找答案呀她《他》们只都只是一些小孩子呀如果不对怎么办你们找谁去呀小孩一定要送到儿童医院去嘛
吃利迈先，小儿的
其他1条回答
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
咳嗽的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。【图文】2011儿童安全合理用药新进展_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
2011儿童安全合理用药新进展
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢起病的急缓:缓慢起病
病情描述:细菌性、支原体肺炎住院治疗9天，打点滴青霉素、痰热清、盐酸氨溴索；雾化4天；口服阿奇霉素5天停5天。x光对照由原来的片状转为点状，诊断吸收较好；血化验链球菌抗o由原来725降为649.
你想解决什么问题：后面还打点滴吗？孩子手上都是针眼，心疼！怎样治好？
伴随症状: 睡眠:正常 大小便:增多 精神:正常 饮食:正常 体重:正常35kg
A:　　支原体感染除了累及肺部外，可伴有肺外的表现，也有单以肺外表现为首发症状。故儿童如有发热、咳嗽，合并其他器官的症状，如心跳快、气短叹息等，应及时
郭素华副主任医师
何美玲主治医师
郭素华副主任医师
何美玲主治医师
何美玲主治医师
挂号科室：
疾病症状：
南方医科大学珠江医院
擅长：长期从事呼吸系统疾病防治，对于慢性支气管炎、肺心病、支气管哮
北京友谊医院
擅长：儿童呼吸系统疾病的诊治，尤其对肺炎支原体肺炎和哮喘的诊断、治
广州市中医医院
擅长：运用中西医结合方法治疗儿科常见病、多发病、疑难病，尤其对小儿
疗效：1．本品可作为青霉素过敏患者...
疗效：1适应于敏感菌株引起的下列感...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案}