萎缩性胃炎有发生癌变的可能吗
来源：健康一线日
萎缩性胃炎是一种胃炎类型，也是现在人们生活中的常见病，这种疾病危害性非常大，如果拖延不治容易引起胃溃疡、胃出血以及胃穿孔等并发症，是否萎缩性胃炎会发生癌变呢？
首先，萎缩性胃炎有一定的癌变可能，但是并不是所有的萎缩性胃炎都会转为癌症。所谓癌前状态主要是指发生胃癌危险性明显增加的某些临床疾病，也称为胃癌的高危状态，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等。所谓癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，主要指肠上皮化生和异型增生。慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生者，大约6%可能发展为胃癌，萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生，两者被认为是胃癌的前期，所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌。
其次，萎缩性胃炎如果长期反复发作，发生癌变的几率也会增加。一般来讲，轻度慢性萎缩性胃炎在一些药物治疗下有可能获得逆转，中、重度慢性萎缩性胃炎在治疗上比较困难。特别是对于体质比较弱的人来说，发生癌变的可能性往往会更大。
专家建议，一旦患上萎缩性胃炎，患者应该去医院进行检查和治疗，治疗需要坚持，如果间断治疗、疏忽大意容易引起复发，也会影响治疗效果，在治疗期间，患者在饮食方面也需要格外重视调理，禁食刺激性食物。（实习编辑：权小龙）
原发性痛经由月经期间子宫内膜分泌前列腺素量增高所致，可服用止痛药和避孕药，继发性痛经由疾病所致，发现病因，可采取相应保守性药物治疗和手术治疗。
如果是经期主要强调止痛为主，止痛的方法很多，包括用药、针灸、推拿、局部按摩，以及艾灸等等，很多方法都可以达到止痛的作用。
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不让慢性萎缩性胃炎变胃癌
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人的一生中，会出现不同的消化道不适，譬如生气了、着凉了、吃多了等，都会引起一些消化道的不适症状。江苏省第二中医院消化科主任郑亮教授介绍，慢性胃炎则是指不同病因所引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，可分为慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎和特殊类型胃炎，其中，慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的相关性，因此积极治疗慢性萎缩性胃炎和不典型性增生，对预防胃癌有重要意义。
通讯员 朱振富 现代快报记者 金宁
重度不典型增生是早癌
慢性浅表性胃炎是成年人常见病，其随着病情的发展，可演变成慢性萎缩性胃炎，而慢性萎缩性胃炎多年以后，胃黏膜会出现与胃癌有—定关系的病理改变，如不典型增生（也叫上皮内瘤样变），同时并发肠上皮化生。郑亮教授对记者说，上皮内瘤样变分低级别和高级别，高级别的上皮内瘤样变通常被看作“早癌”。
据了解，慢性萎缩性胃炎和胃癌前期病变的诊断和治疗意义重大，江苏省第二中医院消化科不仅可以进行胃镜和病理学诊断，该科在郑亮教授的带领下，还参加了国家科技支撑计划——早期胃癌筛查研究，用血清学ABC法联合内镜，筛查早期胃癌，保证诊断准确性。消化科在治疗慢性萎缩性胃炎和胃癌前期病变时，除了用常规西药对症治疗外，可同时开展内镜下的早期胃癌黏膜剥离术，以及中医药辨证治疗，大大提高了该病的治疗效果。尤其值得一提的是，江苏省第二中医院消化科在郑亮教授的带领下，消化科团队三项研究获得了国家一类发明专利，凭借着丰富的诊疗经验和中医药特色，在治疗慢性萎缩性胃炎和胃癌前期病变上，积累了大量成功的病例。
中药治早癌效果很神奇
“中医药治胃癌前期病变，最大特色是能够扶正抗邪、提高免疫功能”，郑亮教授介绍，曾经有一位74岁的慢性萎缩性胃炎病人，本身心肺功能不好，患过肠癌，眼下胃里又有病变，胃镜提示胃黏膜不典型性增生，在消化科吃了半年中药后，胃镜复查发现胃黏膜不典型性增生全部消失，老人现在已经80岁，坚持一年复查一至两次胃镜。
病人李某胃黏膜上皮增生，病理检查提示中重度不典型增生，建议手术治疗，由于李某已80岁高龄，考虑到一些风险因素，江苏省第二中医院消化科给她用中药治疗一年，后复查胃镜，增生得到了控制，而且不典型增生由中重度转为轻中度，又继续中药治疗了1年，胃镜复查看到鹅卵石样增生得到明显改善，变成轻度不典型增生，而且原来体质差容易感冒的现象，在两年中药的调理下得到了明显改善，老人不仅精神好，平时还能自己做家务。
郑亮教授介绍，慢性萎缩性胃炎的发病原因比较复杂，但综合来说，可分为HP感染因素、免疫因素、物理化学因素及其他因素。慢性萎缩性胃炎大多无症状或症状很轻，部分病人表现为消化不良的症状，如上腹部不适、无规律性腹痛等。为防病情加重，慢性萎缩性胃炎患者在生活和饮食习惯上，应努力戒烟酒，少食粗糙、过咸、油腻及辛辣和熏制食物，以免加重对胃的损害；其次进食应细嚼慢咽，使食物在口腔内充分得到“加工”后再进入胃内，这样可大大减轻胃的负担。在日常用药方面，也应仔细遵循消化科医生的建议。
本文来源：现代快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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萎缩性胃炎早晚会转变成胃癌吗？我来告诉你真相吧！
来源：医学界消化频道（尊鏡團隊出品）
作者：镜医路 礼哥
今年50岁的老王自去年以来，经常出现腹胀、嗳气、反酸及食欲下降等症状，吃饭也没什么口味，在家自己也经常自服一些“护胃”的药，症状是有缓解。一年多了不见明显好转，就去医院就诊，医生建议做胃镜检查，行胃镜后的诊断为慢性萎缩性胃炎。看到检验报告时，老王也没太在意，后来自己“百度”了一下，着实把他下了一跳。百度上说什么的都有，特别是说慢性萎缩性胃炎早晚会转成胃癌。这下可把他吓坏了，不过这种担心有道理吗？
那么我们就一起复习一下萎缩性胃炎吧。
萎缩性胃炎的定义
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一。胃黏膜固有腺体萎缩为病变占慢性胃炎的10%~20%，该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。
慢性萎缩性胃炎指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
下面的图，是萎缩性胃炎白光、靛胭脂染色及病理的表现。正常胃粘膜表面光滑、粘液覆盖、皱襞丰富一般呈谈粉红色。而典型萎缩性胃炎患者内镜下可发现胃粘膜颜色变淡、粘膜变薄、粘膜皱襞减少或消失、粘膜下血管透见、表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状等表现，靛胭脂染色小凹结构紊乱甚至消失。
萎缩性胃炎有什么症状
好多患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛，饱胀不适及消化不良为主，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜，不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是负杂的，不是简单一一对应关系，需要综合诊治。
萎缩性胃炎≠癌变
萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，萎缩性胃炎若伴肠上皮化生或异型增生者则为癌前病变，二者概念不同。虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌的结论。
慢性萎缩性胃炎将来是否会发展为癌前病变或癌变，应根据病变的萎缩程度，具体情况具体分析，不能一概而论。目前医界学的共识是：慢性萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低（多数研究发现癌变率不 超过3%），所以不能笼统地说慢性萎缩性胃炎就是胃癌前兆和序幕，两者不能划等号。
近年来，国内外学者对慢性萎缩胃炎、幽门螺杆菌、胃癌的关系作了大量研究，发现胃癌高发地区的人群中，萎缩性胃炎发病率高，但也与幽门螺杆菌发生率高有关，究竟是幽门螺杆菌还是萎缩性胃炎易导致胃癌百姓不需要严格区分，二者常共存、共同导致胃粘膜的异型增生，治疗幽门螺杆菌本身也是治疗萎缩性胃炎的一方面。
萎缩性胃炎须复查
虽说慢性萎缩性胃炎癌变率很低，但并非两者毫无关系，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。为了尽量减少发生癌变的可能，需要规范治疗和复查，故积极防治还是十分必要和应该的。
对慢性萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生者要重视，更要定期随防。为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。一般性慢性萎缩性胃炎（无显著肠上皮化生和不典型增生者），3年复查1次；不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3个月1次；伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
萎缩性胃炎的治疗
1.一般治疗
萎缩性胃炎的一般治疗：戒烟、忌酒，避免过咸、辛辣、过热、浓茶、咖啡、多吃新鲜蔬菜和水果。防治幽门杆菌感染，规范抗菌治疗，复查。建立良好的卫生习惯、分餐制、餐具消毒，家庭成员一起治疗等。
2.抗Hp治疗
3.弱酸治疗
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1~2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5~1.0 ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10 ml， 1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
4.抑制胆汁反流和改善胃动力
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
5.增加黏膜营养
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、替普瑞酮、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6.中医中药，辩证论治
有人觉得萎缩性胃炎比较顽固，难以治愈，其实疗效不佳还要考虑治疗是否规范。治疗盲目：慢性萎缩性胃炎有两类，一类与自身免疫相关，另一类与幽门螺旋杆菌感染、烟酒刺激、反流性胃炎等相关，如不查明原因，在治疗上缺乏针对性，就达不到较好治疗效果。未坚持治疗：有些萎缩性胃炎有的症状不明显，服药后症状有所缓解，思想上也放松了警惕，依旧嗜烟酗酒结果萎缩性胃炎卷土重来，甚至会逐步加重，最终导致每次复查胃镜依然是萎缩性胃炎。
发现了萎缩性胃炎越早治疗效果越好，若不坚持治疗或复查，非要等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视岂不是自欺欺人，要知道轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
坚持规范治疗与复查萎缩性胃炎发展成胃癌概率非常低。且定期复查才能在癌前病变期就进行及时处理，就避免了癌变出现了自己都不知道的懊恼，正规诊治与复查才是消除忧虑的最好方法。
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萎缩性胃炎离癌有多远
来源：寻医问药网
发布者：紫韵儿
是属于中比较严重且常见的一种，很多老年人都有这种疾病。临床上很多患者觉得萎缩性比较难以根治，甚至还与存在比较密切的关系，因此患上萎缩性胃炎后，常常会产生焦虑和恐惧感。那么萎缩性胃炎究竟与胃癌有多大的关系呢?为了方便大家更加清楚了解这个问题，接下来小编就来为您讲解。 首先，我们要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。 曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%左右。动物实验与临床观察表明，胃炎演变为胃癌的过程即从&萎缩性胃炎&肠上皮化生和不典型增生&胃癌。 由此可见，萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程，其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代，这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积，导致细胞的不典型增生而突变成为癌。 国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示，其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，但这类病变是可逆的。所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌。 如何让患有萎缩性胃炎的患者病情向好的方向发展，远离胃癌呢?下面介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。 正视病情，消除顾虑心理因素可导致大脑皮层功能失调，对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪，轻松愉快地生活。 三餐定时，饮食清淡不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。 遵从医嘱，合理用药治疗萎缩性胃炎的药物很多，如多酶片、甘草锌、胃复康等，应在医生指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜，慎用或不用一些易伤胃的药物。 总而言之，萎缩性胃炎其实没有大家想象的那么难治，主要还是在于患者自身的原因，例如治疗时药不对症，或是没有持续性坚持治疗，或是在治疗期间没有按照医嘱克制自身的饮食等，建议大家能够引起重视。
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