【摘要】：目的 观察消疣方对尖銳湿疣的复发率及患者外周血单核细胞TLR1、TLR3的影响 方法 1.临床研究：42名符合标准的尖锐湿疣患者随机分为中药治疗组及对照组,治疗组人数为22囚,对照组人数为20人。药物治疗前予微波(微波多功能治疗仪,型号：KYWB-2000,广东康业医疗设备有限公司生产)清除可见疣体治疗组予中药内服,每日一劑,另外每日用中药煎剂释稀后外洗一次；对照组予胸腺肽肠溶胶囊口服(国药准字：H,上海宝龙药业有限公司生产)每次10mg,每日三次,另外用舒乐宁外洗(药准字号：粤Z,本院制剂,药物成分：苦参、地肤子、徐长卿等)。各组连续治疗1个月,连续观察3个月如观察期间出现新发疣体,均予微波清除后,继续予药物治疗1个月。分别于治疗后第一周、第二周、第三周、第四周、第六周、第八周、第十周、第十二周复诊,记录皮疹恢复及复發情况 2.实验研究：在治疗前和治疗后第90天,抽取患者肘静脉血3ml于EDTA抗凝管中,放置于4℃冰箱中。采用全血双色免疫荧光染色法标记TLR1、TLR3,进行流式細胞术检测 结果 1.临床研究：治疗组痊愈率86.4%,对照组痊愈率55%,两组痊愈率差别有明显统计学意义(P0.05)。治疗组复发率为13.6%,对照组复发率为45%两组复发率差别有统计学意义(P0.05)。 2.实验研究：2.1TLR1受体：治疗组治疗前TLR1表达的阳性率为(13.46±5.70)%,治疗后第90天TLR1表达的阳性率为(17.41±6.32)%,治疗后较治疗前TLR1表达阳性率升高,且差别具有统计学意义(P0.05)；对照组治疗前TLR1表达的阳性率为(12.74±3.99)%,治疗后第90天TLR1表达的阳性率为(16.41±5.27)%,治疗后较治疗前TLR1表达阳性率升高,且差别具有统计学意義(P0.05)；治疗组与对照组相比,两组治疗前和治疗后第90天TLR1的表达,均无明显统计学差异(P0.05) 2.2TLR3受体：治疗组治疗前TLR3表达的阳性率为(3.69±2.43)%,治疗后第90天TLR3表达的陽性率为(6.24±3.24)%,治疗后较治疗前TLR3表达阳性率升高,且差别具有统计学意义(P0.05)；对照组治疗前TLR3表达的阳性率为(3.68±2.31)%,治疗后第90天TLR3表达的阳性率为(5.56±3.19)%,治疗后較治疗前TLR3表达阳性率升高,且差别具有统计学意义(P0.05)；治疗组与对照组相比,两组治疗前和治疗后第90天TLR3的表达,均无明显统计学差异(P0.05)。 结论 1.尖锐湿疣患者外周血单核细胞上可见TLR1的表达,且治疗后较治疗前升高,表明TLR1可能参与了HPV感染后机体的免疫防御反应 2.尖锐湿疣患者外周血单核细胞可見TLR3的表达,且治疗后较治疗前上调,表明HPV感染后机体可能通过上调TLR3的表达,刺激机体免疫应答反应。 3.消疣方与胸腺肽肠溶胶囊治疗尖锐湿疣均可提高单核细胞上TLR1、TLR3受体的表达表明消疣方与胸腺肽肠溶胶囊均可能通过调节体的细胞免疫治尖锐湿疣,提高机体的免疫功能,打破HPV的免疫逃逸,降低尖锐湿疣的复发率。 4.消疣方治疗尖锐湿疣疗效优于胸腺肽肠溶胶囊,显著降低尖锐湿疣的复发率可能与其能增强机体细胞免疫功能忣抗病毒、抗炎、抑菌等作用机制相关。