450.这样还正常吗 还能继续打干扰素的副作用吗

干扰素 - 搜狗百科
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  干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制的复制;同时还可增强(NK细胞)、和T的活力,从而起到作用,并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是),是一种由和淋巴细胞产生的。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长,以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。
药物类别:抗肿瘤药,;所属类别: 药物名称:干扰素 英文名称:Interferon 药物别名:序号 中文别名 英文别名
干扰素是一种很时髦的新药。据报道,干扰素越来越神奇了,开始还只是治愈一些、、之类的小毛病,有点的味道。现在对付许多肿瘤、还有都用上了干扰素,不再是小打小闹。不但如此,由于它的越来越现代的生产方式,也已上市多年了。70年代中期人们发现患者自身产生干扰素的能力低下,在应用外源性干扰素后,不仅产生了上述抗病毒作用,同时可以增加肝上人组织抗原的密度,促进T细胞溶解感染性肝细胞的效能。成人注射(2~5) X 106单位干扰素后,3小时血清中干扰素活性开始测出,6小时达高位,48小时基本消失。目前可供临床选用的干扰素种类很多。例如国产重组 IFN-α1型和IFN-α2型,进口的(IFN-α)、( IFN-α2a)、惠福仁(类淋巴母细胞干扰素)及组合干扰素等等。各种亚型的干扰素-α(含α1或α2或α2a或α2b)疗效近似;干扰素-β(IFNβ)也有相似效果,但它在中易被灭活。干扰素-β制剂进入血液后,稳定性差,确切疗效尚在观察中,但可作为干扰素- α的替代制剂。当前国内对干扰素-α各亚型制剂的活用较佳剂量为(3~5)X106单位/日,连续用1 周后改为隔日或每周3次,,疗程3~6月。1957年发现干扰素以来,已知晓干扰素是(真核细胞:微生物按其结构、组成等差异,可分为三大类:①:的分化程度较高,有、和染色体;内完整。真菌属此类。②:体积微小,能通过除菌滤器;没有典型的,无产生能量的酶系统,只有在内生长繁殖。病毒属之。③:仅有原生,无核膜或核仁,细胞器不很完整。此类微生物众多,有细菌、支原体、、、和。)对各种刺激作出反应而自然形成的一组复杂的蛋白质。如果用医学上更为详细的说法则是:干扰素是由病毒和其他种类的干扰素诱导剂,刺激(的一种)、巨噬细胞、淋巴细胞以及所产生的一种糖蛋白。这种蛋白具有多种生物活性,包括抗增殖、免疫调节、抗病毒和诱导分化作用。干扰素的小,对热稳定,4℃可保存很长时间,-20℃可长期保存其活性,56℃则被破坏,pH(酸碱度)2~10范围内干扰素不被破坏。人体自然就能产生干扰素,经一定的制剂加工过程也能制造成药物-干扰素制剂。要使干扰素成为药品,进入实际应用当中,必须有足够的量。那么,如何获得大量的干扰素呢?人们首先想到,用病毒刺激老鼠,让它们产生干扰素,再提取出来供人使用,但是这种方法失败了。原因是干扰素的活动场所很专一,老鼠体内产生的干扰素对人不管用。所以最理想的办法是用人自身产生的干扰素。其实,我们生活的环境是被微生物包围着的,时时刻刻都要接触到许多微生物,其中病毒的侵染刺激也不少。科学家猜测,人的血液细胞里本身就存在干扰素。后来研究证明,这种猜测是有道理的,通过精密的血液分析,在人和许多动物的细胞中都找到了干扰素。人们最初想到的是,通过血液制取干扰素。可惜,干扰素在血液中的含量实在是太少了,用大量的血液才能制得微量的干扰素,这种生产方式产量低得可怜,自然价格也就十分昂贵。治疗一个病人的费用高达几万美元,一般百姓只能望“药”兴叹,是名副其实的“贵族药”,干扰素无法得到普及、推广。既然蛋白质是干扰素的本质,那么把制造成这种蛋白质的找出来,转入体内,让它们代劳进行大量生产,也许能行。经过科学家的试验,干扰素的批量生产便成为可能。1980年,终于实现了干扰素的批量生产,这是美国科学家的杰作,他们利用DNA重组技术构建了生产干扰素的。如今,运用的国家有:美国、日本、法国、比利时、德国、英国以及中国等。通过DNA重组、大肠杆菌发酵等方法,大量获取各种干扰素。经过试验明,这样制得的干扰素对乙型肝炎、、呼吸道发炎、脑炎等多种传染病的病毒都有一定疗效。干扰素能减缓癌细胞的生长,是很有希望的防癌治癌药物,具有非常诱人的前景。制剂/规格:序号 制剂 规格 1. 5×10。单位(1 );1×106。单位(1 m1); 2.冻干剂l×10。单位 成份/:序号 成份 化学结构 药理作用:1.抗病毒作用:其抗病毒活性不是杀灭而是抑制病毒,它一般为广谱病毒,对RNA和DNA病毒都有抑制作用。当的恢复期可见干扰素的存在,另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。 2.抑制细胞增殖干扰素抑制细胞分裂的活性有明显的选择性,对的活性比正常细胞大500~1000倍。干扰素抗肿瘤效果可以是直接抑制肿瘤细胞增殖,或通过宿主机体的机制限制肿瘤的生长。 3.诱导细胞凋亡:干扰素可以诱导肿瘤细胞凋亡,从而杀灭肿瘤细胞。4.干扰素对免疫、均有免疫调节作用,对巨噬细胞及NK细胞也有一定的免疫。  
干扰素在肌内注射或后入血的速度较慢,需较长时间才能在血中测到。肌内注射后Tmax为5~8小时。一次肌注:106单位,血清浓度为100单位/ml,这比在病毒感染时自然产生的干扰素量为高。循环中的干扰素为2~4小时。只有少量干扰素能进入,内的浓度约为血内浓度的l/30,只有在兔身上研究过排泄,排出量只有0.2%~2.0%。  
1.用于多种,包括、、非何、、、、晚期转移性及恶性内分泌肿瘤、和Kaposi等。 2.与其他抗肿瘤药物并用。 3.作为放疗、化疗及手术的辅助治疗剂。 4.病毒性疾病的防治。
多采用皮下注射、肌注、脑脊髓腔内或腹腔内、局部灌注给药。一般剂量多用一次1×106~3×106单位,皮下注射或肌注,每周3次,可连用数月或更长。可根据病情逐渐增减剂量。该药有,长时间保持有效浓度,抗癌效果较好(即连续治疗为佳)。
或其他有降低干扰素生物活性的作用,应予注意。
1、、重症、慎用。 2、如发现冻干制剂萎缩、变色,混浊、有异物或不溶性沉淀等均不宜使用。 3、不宜口服与静注。 4、置1~4℃处保存。
1.对多种有显著疗效 干扰素用于白血病有效率可达80%;用于CR可达69%,IF-α仪疗法已成为的一种标准治疗;对非何有效率为65%;对为15%-25%;对仅有中等疗效;对、、晚期转移性及恶性内分泌肿瘤也有一定疗效;对IF-α有效率为15%~25%;对发生的Kaposi有效率为35%~50%。 2.与其他抗肿瘤药物并用可明显提高疗效与DTIC并用治疗播散的疗效较好;与ADM并用治疗卵巢癌、等表现有。5-联合干扰素治疗晚期、特别是和食管癌总反应率最高达63%。 3.在临床应用中多作为放疗、化疗及手术的辅助治疗剂 如与放疗并用治疗膀胱癌可减轻,提高患者免疫功能。 4.对病毒性疾病的防治效果明显的是由乳头引起的尖锐、单纯病毒引起的、引起的感冒以及等。对乙型肝炎有一定效果。治疗乙肝效果干扰素治疗乙肝能有效抑制病毒的产生,并且治愈后复发概率低。但干扰素治疗乙肝也有一些不足之处,患者在注射干扰素后会引起消化道症状,如:腹痛腹胀、恶心呕吐等,并且还极有可能诱发糖尿病甲亢脱发等症状。此外,患者在注射干扰素后还可能产生精神抑郁,严重者可能造成抑郁型。因而在使用干扰素时,一定要在专业医生的指导下进行。适应范围:和,且HBv-DNA阳性、异常的患者,均为适应证。但是最佳适应范围是:①血清ALT&正常值上限2倍以上。②血清HBV—DNA定量值较低。③患者基础免疫水平较好。④成年女性。治疗方法:开始应用干扰素时易出现发热、头痛、全身不适等症状,为此,在首次注射干扰素时,要同时用地塞美松3-5mg肌注,第二次注射干扰素同时用地塞美松2mg左右,第三次同时用1-2mg或不用,以对干扰素的大小决定地塞美松的用量,并且干扰素与地塞美松必须分别注射,左右分别注射1针。开始应用IFN先以较小剂量每次300万单位(3Mu),每周3次,2周后改为每次500万单位(5MU),每周3次连用3-4个月为1疗程,如有效可继续应用1年以上。治疗1疗程结束时约40%的病例血清HBv-DNA阴转,其中少部分HBeAg也转阴、ALT下降至正常。用较小剂量如3Mu 1疗程结束时,血清HBv-DNA和HBeAg阴转者减至30%,更小的剂量如1MU 3次/周×16周,HBeAg为17%左右。在治疗过程中应当按照不同患者的效应情况予以适当调整,对治疗两个月后的ALT、HBeAg和血清HBV-DNA定量要密切观察,如稳定在±30%以内,1个疗程亦难奏效,如果血清HBv-DNA和HBeAg明显下降,尤其是同时ALT上升,有较大可能获得疗效,应继续完成全疗程。1个疗程结束时HBeAg和血清HBv-DNA明显下降而尚未转阴,宜继续治疗至两者阴转,有时须4个疗程以上。干扰素国产品与进口品疗效基本一致,有α—、α—1b和α—2a等不同剂型。“八五”攻关应用α—2b干扰素,肌注3个月,e抗原阴转率46.9%(30/64),HBV-DNA阴转率48.4%(31/64),1年后两者的阴转率分别为54.4%(31/57)及52.6%(30/57)。副作用本药的副作用较多,最常见的为开始应用时出现类似感冒症状,继续应用后对等也有一定的影响。因此,用干扰素前必须查,如有异常禁用干扰素。血象正常者,也要在用干扰素5次后就要复查血常规,如有WBC下降,轻者口服、维牛素B4片等,如下降至3.0×10的以下则要考虑停用干扰素。正常使用干扰素的患者一般每月复查1次血常规。
年,科学家用方法在及细胞内获得了干扰素,从每1升物中可以得到20-40毫升干扰素。从1987年开始,用基因工程方法生产的干扰素进入了工业化生产,并且大量投放市场。 20世纪50年代:Alick Isaacs和Jean Lindenmann发现了干扰素(IFN),到IFN的抗病毒机制被阐明。1957年,英国病毒Alick Isaacs和瑞士研究人员Jean Lindenmann,在利用鸡胚绒毛膜研究时了解到,的细胞能产生一种,后者作用于其他细胞,干扰病毒的复制,故将其命名为干扰素。具体历程:1935年,美国科学家用在猴子身上做试验。是一种由病毒引起的恶性病。这种人和猴子都会得的病有几种类型。他们先用一种致命性弱的病毒感染猴子,猴子,可是再用很强的黄热病毒染同一只猴子,猴子竟然没有反应。这一现象使美国科学家得到启发:前一种病毒可能产生了某种物质,使细胞受新病毒的进攻时能自我防御。1937年,有人重复类似的实验,证实给经热病毒感染的猴子注射黄热病毒,猴子也没事。反复的实验证据让科学家们想到,的病毒也存在着奇妙的互相干扰现象。1957年,美国菌学家萨克斯决心搞清“”的物质基础。经过大量的实验,他发现,在病毒的刺激下,细胞中会产生一种蛋白质,能抑制后来病毒的侵染。萨克斯认为这种特殊的蛋白质能起到干扰作用,就将其命名为“干扰素”病毒之间的干扰作用和干扰素的发现,让科学家们很兴奋,也给了他们无穷的想象和启示。因为人类的许多疾病都是由病毒引起的,再好的抗生素也拿它们,可是干扰素却是对付病毒的克星。要是能把干扰素制成药品就好了,那么人类的许多疾病不就有了的治疗办法了吗?20世纪70年代中期:医学界发现慢性乙型肝炎患者自身产生干扰素的能力低下,在应用外源性干扰素后,不仅产生了上述抗病毒作用,同时可以增加肝上人组织抗原的密度,促进T细胞溶解感染性肝细胞的效能。成人注射(2~5)X106单位干扰素后,3小时血清中干扰素活性开始测出,6小时达高位,48小时基本消失。经历了十余年。随后,IFN开始用于治疗乙型肝炎。年,Friedman发现了干扰素的抗病毒机制,引起了人们对干扰素抗病毒作用的关注,而后,干扰素的免疫调控及抗病毒作用、抗增殖作用以及抗肿瘤作用逐渐被人们认识。1976年Greenberg等首先报道用人白细胞干扰素治疗4例,治疗后有2例HBeAg消失。但是由于人白细胞干扰素原材料来源有限,价格昂贵,因此未能大量应用于临床。20世纪80年代初:瑞士科学家和美国科学家几乎同时成功研究出第一代基因工程IFNα。1981年初:Pestka等合成并纯化了IFN α-2a,并得到FDA批准进入。20世纪80年代中期:第一个基因工程IFN α-2a研制成功并上市后,才被较为广泛地应用于临床。20世纪80年代中期:IFN α-2b问世,其分子结构与人IFN几乎一致,于1986年被FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎。与此同时,中国等学者也在研究基因工程IFN的制备。20世纪70年代:干扰素的聚化技术被提出,旨在既可延长干扰素的又可保持其生物活性。21世纪初:干扰素进入治疗的临床试验。2005年:聚乙二醇干扰素α-2a通过美国FDA批准,正式用于乙肝治疗。
干扰素(IFN)属于。目前在人类身上共发现α、β、γ三种类型:α型干扰素(IFN-α)是由白细胞产生的;β型干扰素(IFN-β)是由(纤维母细胞)产生的;γ型干扰素是(IFN-γ)由中的T细胞和产生的。所有的这三种都是有效的病毒,并具有一定的抗癌作用。IFN-α和IFN-β分别由白细胞和成纤维细胞产生,在酸性环境中稳定,并且结合相同的受体。而IFN-γ主要由T分泌,对酸不稳定,结合的受体与前两者不同,IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最强。IFN-β和IFN-γ只由单个基因编码,而IFN-α由至少23个不同基因,群聚在第9对染色体上,编码产生多于15种的功能蛋白。与一般不同的是干扰素是特异的。同一个属[来源请求]的细胞合成的干扰素只能够识别同一属的细胞上的受体。所以,一种合成的干扰素只能抑制该种动物免受其它病毒的感染,而并不能应用于其它动物抵抗病毒感染。1980年代以后,人类已经可以通过生物工程手段批量生产干扰素用于临床治疗。由于干扰素必须在局部细胞中达到较高的浓度才能诱导合成抗病毒蛋白,因此干扰素治疗效果取决于能否将一定剂量的干扰素输送或注射到病灶。IFN-ω属于IFN-α家族,其结构和大小与其它IFN-α稍有差异,但有较大的不同。现在公认IFN-β和IFN-γ只有一个亚型,而IFN-α有约二十余个亚型。自80年代以来,许多研究显示,干扰素(尤其是及γ-干扰素)除具有抗病毒、的作用外,还具有的抗作用。因此,目前干扰素已被用于治疗多种。1. 天然IFN根据国际干扰素命名委员会的建议,天然IFN一般首先按动物来源分类,例如人干扰素(HuIFN),牛干扰素(BovIFN)等,然后再按IFN的和分子结构分成不同的型别,加以命名。天然干扰素种类繁多,分子量也不同,亦有不同的抗原性。目前了解由人的不同细胞产生的干扰素至少有三种不同的抗原成分:白细胞干扰素抗原(Le),人成纤维细胞干扰素抗原(F)和T淋巴细胞干扰素抗原(T)。事实上,人白细胞产生的干扰素有99%为Le,1%为F,人成纤维细胞产生的干扰素占80-99.9%;而由Namalva(为一种由Burkitt淋巴瘤患者所得的类淋巴细胞系)产生的干扰素中有85%为Le,15%为F. 唯有T淋巴细胞产生的干扰素则因应用不同诱生剂而不同,如以诱导,主要为Le(&95%); 如果用PHA或诱导,则主要产生T(&80%). 根据规定,统一个名,将人细胞所产生的几种干扰素,按其抗原性不同分为α、β和γ三类,Le干扰素即为α-干扰素(IFN-α),F干扰素为β干扰素(IFN-β)。T-干扰素即(IFN-γ)。通过切割分析,从而搞清了其全部的顺序,由此又推导出全部,在α、β与γ三型干扰素中又因各型中又有氨基酸的顺序不同,又可分为若干亚型,α-干扰素至少有20个以上的亚型。而则有4个亚型,至于γ-干扰素只有一个亚型。α一干扰素的亚型为IFN-αl,IFN-α2,IFN-α3等或IFN-αA,IFN-αB,IFN-αC等。2. 非天然 IFN主要指基因工程IFN,即以DNA重组技术生产的IFN。基因工程IFN具有与天然IFN完全相同的生物学活性。从cDNA途径建立IFN-2α的基本步骤包括,人 IFN-αmRNA的诱生,mRNA的提取与纯化、与重组、转化大肠杆菌和。制剂分类干扰素制剂的分类,按制作方法不同,可分为利用基因工程生产的重组α-干扰素和人自然干扰素两大类。再按基因表达分子结构和抗原性可分为α、β、γ型,同一型内按氨基酸组成差异再分20多个亚型:α1、α2、α3……在同一亚型内又因氨基酸的差异而细分,如α2:有三种:α2a、α2b、α2c。人自然干扰素是通过分别刺激淋巴母细胞和人体白细胞,然后提纯制备而得。目前市场供应的只有由类淋巴母细胞产生的干扰素(IFN)…αN1,是天然的多亚型的混合物。临床用的主要是重组制剂,有α2a、α2b和α1b。
普通干扰素 普通干扰素分子小、作用时间短,一般情况下,普通干扰素注射12小时后基本完全排出体外,因而需要多次注射,普通干扰素的注射方法可以为隔一天注射一针或是一周注射三针。对于普通干扰素的价位,普通干扰素价格比较低,300万剂量的普通干扰素价格一般在50-80元不等。 长效干扰素 相对于普通干扰素,长效干扰素半衰期长,长效干扰素的半衰期长达40小时,可以在体内持续作用168个小时,因而,长效干扰素一周只需要注射一次,使用比较方便,而且提高了干扰素治疗的安全性。至于长效干扰素的价格是多少?长效干扰素价格相对较贵,长效干扰素的价格一般在元之间。 参考价  药品名称 通用名 产地 规格 单位参考价  聚乙二醇干扰素α-2b 爱尔兰 100μg 支 1600  佩乐能 爱尔兰先灵葆雅公司 50μg 支 1000  佩乐能聚乙二醇干扰素α-2b注射剂 爱尔兰先灵葆雅公司 80μg 支 1300  派罗欣聚乙二醇干扰素α-2a
180ug/ml*0.5ml 瓶 1350   上海罗氏制药有限公司 135ug/ml*0.5ml 支 1079  α-2a 辽宁卫星研究所(有限公司) 100万IU 支 19.4  迪恩安注射用重组人干扰素α-2a 辽宁卫星生物制品研究所(有限公司) 300万IU 支 45  迪恩安注射用重组人干扰素α-2a 辽宁卫星生物制品研究所(有限公司) 600万IU 支 76.5  福注射用重组人干扰素α-2a
100万单位 支 19.4  注射用重组人干扰素α-2a 长春生物制品研究所 300万iu 支 42.2
干扰素不能直接灭活病毒,而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白(AVP)发挥效应。干扰素首先作用于细胞的干扰素受体,经信号转导等一系列生化过程,激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白,实现对病毒的抑制作用。抗病毒蛋白主要包括2′-5′A合成酶和蛋白等。前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒的合成,使病毒复制终止。 干扰素的作用特点:①间接性通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性。④发挥作用迅速干扰素既能中断受染细胞的又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段,免疫和发生作用之前,干扰素发挥重要作用。
自然干扰素人体淋巴母细胞样多亚型天然干扰素(IFN-N1),葛兰素威康公司(英国)生产,商品名为惠福仁。人体白细胞重组干扰素IFNα1b:世界上第一个采用中国人干扰素和表达的IFNα1b型干扰素,商品名为,深圳科兴有限公司生产,有300万U/支和500万U/支两种剂量,为。 IFN-α2a:(瑞士)生产的,有300万U/支和450万U/支两种剂量,粉剂和两种剂型;沈阳公司生产的芬,每支300万U;辽宁卫星生物研究所生产的,每支300万U和500万U两种剂型,均为粉剂,但备有专用溶解液。 IFNα:(美国)公司生产的300万U/支和500万U/支,均为粉剂;天津达公司生产的,300万U/支,粉剂;安徽安科公司生产的,100万U/支。300万U/支、500万U/支粉剂。复合干扰素公司(美国)生产的复合干扰素C-IFN,商品名为。其为针对治疗目的而设计的一种非人体能自然产生的生物合成干扰素。干复津的特异活性被定位每毫克蛋白质功能单位,在体外已证实其活性至少比α2a或α2b干扰素高出5倍,干复津所用的微克是质量测量单位,而其他干扰素所用的出)是活性测量单位。干复津有9μg、15μg两种剂量的剂型。其9μg的疗效与300万U的IFN-α2b相似。
干扰素是病毒侵入细胞后产生的一种。由于几乎能抵抗所有病毒引起的感染,如、、等病毒引起的感染,因此它是一种抗病毒的。此外,干扰素对治疗、、等和某些也有一定疗效。 目前使用干扰素治疗的主要对象是慢性乙型和丙型肝炎的病人,而且在乙型肝炎病人中,有以下情况应用干扰素治疗反应较好,   1.治疗前血清ALT或AST有反复波动或酶的活力持续升高者;   2.治疗前血清HBeAg的P/N值偏低(P/N 5~8)或HBV DNA水平低(&100Pg/ml)者;   3.病程较短者;   4.肝脏病理有活动性炎症病变(如有碎屑样坏死)者疗效佳;   5.无重叠(如丙型、丁型肝炎等);   6.无HIV感染或免疫治疗者;   7.肝组织内含铁量低者;   8.治疗期间血清中无干扰素产生者;   9.女性患者疗效比男性为佳。 急性丙型型肝炎病人因有一半以上的人会发展为慢性丙 型肝炎,一般认为应该用干扰素治疗,此外,有的病人不宜使用干扰素治疗如:   1) 肝病病情严重的病人。   2) 和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人。   3) 曾患有自身疾病的病人。   4) 有、、抑郁病及其他中枢神经功能紊乱的病人。   5) 有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。   6)已知对干扰素制品过敏者。
干扰素虽然对治疗有着非常显著的作用,但是同时也带来了一些副作用,干扰素的不良反应主要有以下几点:  1. 发热:治疗第一针常出现现象。以后逐渐减轻或消失;   2.感冒样综合征:多在注射后2~4个小时出现。有发热、寒战、乏力、、和消化系统症状,如恶心、、腹泻及呕吐。治疗2~3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时,给等解热镇痛剂,对症处理,不必停药;或将注射时间安排在晚上。   3.:出现及,一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降,要严密观察变化。当&3.0×10^9/L或&1.5×10^9/L,或&40×10^9/L时,需停药,并严密观察,对症治疗,注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。   4.神经系统症状:如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、。出现抑郁及精神病症状应停药。   5.干扰素少见的副反应有:如癫痫、、和心律失常等。出现这些疾病和症状时,应停药观察。   6.诱发自身免疫性疾病:如、、、、、样综合征、综合征和Ⅰ型糖尿病等,停药可减轻。   7.引发冠心病:加重或诱发心绞痛。   8.脱发:发生率也挺高,在长期用药超过三个月时,几乎80%以上的病人有不同程度的脱发。   由灭活的或活的病毒作用于易感细胞后,由易感细胞基因组编码而产生的一组抗病毒物质。除病毒以外,细菌、真菌、、、以及某些人工合成的多聚物(如)等都能刺激机体产生干扰素。凡能刺激机体产生干扰素的物质统称为。干扰素的主要成分是糖蛋白,按其不同可分为α、β和γ三种主要类型。其活性及抗原性皆取决于分子中的蛋白质,而与其糖基无关。脊椎动物细胞是产生干扰素的主要细胞,但(及昆虫)及(如丁香等)亦发现有干扰素类似物。干扰素对的干扰素受体有高度亲和力,它与受体的相互作用可激发细胞合成新的mRNA,产生多种效应蛋白,发挥抗病毒、抗种瘤及等作用。干扰素不具有特异性,即由一种病毒所诱发产生的干扰素,能抗御多种病毒甚至其他的胞内寄生的病原生物的能力。证明,干扰素能抑制多种致癌性DNA病毒和RNA病毒,从而抑制病毒诱发的肿瘤生长。干扰素制剂可用以治疗某些(如、等),以及治疗多种肿瘤(如、白血病、等)。初期用于病毒性疾病,继而扩大到的治疗。但目前所用的干扰素,不论是纯化的天然干扰素,还是以DNA重组技术产生的干扰素,均有许多毒性,临床使用时常可造成、贫血、头痛、发热、异常、中毒等。临床应用的干扰素诱生剂,如聚肌胞,毒性较大,而且价格昂贵,此外,人血清中存在破坏聚肌胞的酶,故难以在临床推广应用。
  1.治疗前要对病人进行认知教育和解释,说明治疗的目的和治疗过程中可能发生的种种问题,争取患者的理解和配合,提高治疗的。   2.严密监测和处理患者的不良反应,制定随访计划,定期随访不动摇。   3.处理好各种不良反应,包括必要时减量、对症处理或终止治疗。   1.流感样症状的处理:发热时可给予或其他解热,干扰素用药时机掌握在就寝前或者傍晚给药或休息日给药;多饮水,吃。   2.头痛的处理:服用镇痛药,尽量避免强光和噪声,不饮酒、少食富含酷氨酸和的食物,限制的摄入,保证每日足够睡眠及充足的水分。   3.发热、乏力、肌肉疼痛的处理:干扰素注射前口服对乙栈氨基酚,或其他非处方退热药,就寝前或者傍晚给药,使患者在睡眠中度地发热期;、热水浸泡或理疗、按摩。   4.失眠或兴奋的处理:保持良好的睡眠卫生习惯,规律的,睡前保持放松状态,有时才睡觉,限制午睡时间;定期进行锻炼,限制咖啡因的乙醇的摄入。   5.脱发的处理:避免用损发产品、机、带和每日洗发;使用柔和的洗发剂和护发剂;避免染发和烫发,留短发或者戴。   6.食欲减退的处理:保持良好的口腔卫生,适当的休息和锻炼;少量多餐,多食水果、蔬菜。   7.注射局部反应的处理:注射前冰敷注射部位至产生麻木感;注射部位消毒,待乙醇干燥后再注射;药物达到室温后注射,以45°~90°进针;不要搓揉注射部位;交替部位注射。   8.抑郁症的处理:治前评估心理健康稳定性,预测治疗期间症状的强度,根据抑郁的严重程度,调整干扰素剂量或停止治疗,需要时可以酌情给予。   9.甲亢的处理:暂停干扰素治疗,适当给予甲亢药物治疗,疾病稳定后可谨慎继续治疗。
干扰素在治疗中疗效显著,但不是每个都适合用干扰素进行治疗。那么,哪些人不宜使用干扰治疗呢?不宜使用干扰素治疗的情况主要有以下几种:   1) 肝病病情严重的病人。   2) 和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人。   3) 曾患有自身疾病的病人。   4) 有、、抑郁病及其他中枢神经功能紊乱的病人。   5) 有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。   6)严重失代偿患者。   7)在宫内感染或者产时感染的婴幼儿。
1.绝对禁忌症。所谓绝对禁忌症就是遇到以下这情况,绝对不能使用干扰素进行治疗,一旦硬性治疗可能会导致严重的后果,甚至于威胁到患者的生命。妊娠期间、乙肝患者有史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或、未经控制的自身免疫性疾病(如等)、失代偿期肝硬化(晚期肝硬化,有过腹水、等并发症)、有症状的心脏病、治疗前&1.0x10^9/L和治疗前&50x10^9/L。2.相对禁忌症。相对禁忌症是指使用干扰素治疗有可能加重原发病,所以遇到上述问题时,一定谨慎从事,非要进行,可以首选类药物。、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的、总&51μmol/L特别是以为主者。
目前治疗或慢性丙型肝炎的常用药物是干扰素,普通的干扰素需要每隔一天注射一次,很不方便,而且体内的干扰素清除干净后,体内病毒又重新复制,针对这种情况美国灵葆雅公司研究出一种。长效干扰素弥补了普通干扰素的缺点,普通干扰素需要每隔一天注射的原因是因为大量干扰素由于分子太小,通过肾脏漏了出去,另外是被清除,而是一种惰性、易溶于水的物质,普通干扰素通过它的“改造”后,分子就会变大,很少通过肾脏漏出,从而达到了延长在体内的时间的目的。经过普通干扰素的只有4个小时,而通过聚乙二醇化的干扰素达到40个小时,所以,聚乙二醇干扰素又叫长效干扰素。 长效干扰素的特点   1.半衰期长,可以在血液内达到,形成对病毒的持久抑制作用   2.只需一周给药一次,减少痛苦,方便用药,提高了患者的   3.于普通相比,毒副作用没有增加   4.治疗慢性乙型肝炎的持久应答效果比普通α-干扰素提高了10%左右   5.临床研究还证明对普通α-干扰素治疗无效的患者可以获得疗效。 与普通干扰素的区别干扰素是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的首选。是治疗慢性丙型肝炎的唯一有效的抗病毒药物。目前,医院里可以买到的干扰素有两种,一种是聚乙二醇化的干扰素,也叫长效干扰素,一周只须注射一次;另一种是普通干扰素,也叫短效干扰素,一周注射三次或隔日一次。那这两种干扰素有什么区别呢? 故名思意,长效干扰素作用时间长,一周打针一次就可以了,普通干扰素作用时间短,所以,一周要多次注射。这两种干扰素还有哪些区别?他们之间是什么关系呢?要完全理解这个问题,让我们从普通干扰素说起。 1957年,Issac等人就发现了干扰素,1986年,世界上第一个经美国FDA批准进入临床(美国生产的Intron A,在中国的商品名叫),1991年,1992年,美国FDA批准Intron A治疗慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。到2000年,干扰素的应用历史已有10余年,在治疗上立下,积累了丰富的经验。 但普通干扰素alfa有一个缺点,就是分子小,注射后大部分经过肾脏“漏”出体外,注射后4小时就排出一半,12小时后体内的干扰素就基本完全排出体外了。为了维持疗效,不得不多次注射,不仅不方便,而且抑制病毒也不持久。怎样克服这人缺点呢?科学家们发现一种叫做聚乙二醇的物质可以使干扰素的分子变大,防止从肾脏漏出。虽然对干扰素的活性有些影响,但可以通过长时间在体内起作用来弥补。这种聚乙二醇很稳定,不会对人体够成损害。先灵葆雅公司自90年代初开始研发,经过近10年的努力,终于在2000年推出世界上第一个长效干扰素:12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b,获得欧洲及美国批准。2002年,研制出另一种40KD的聚乙二醇干扰素alfa-2a。关于两种长效干扰素的区别,下面列个表比较一个长效与普通干扰素的区别。
长效干扰素普通干扰素大小作用时间一周一次一周三次或隔日一次治疗丙肝或乙肝疗效高低如果说2000年以前是普通干扰素的时代,那么2000以后,干扰素的应用就进入了长效干扰素的时代,在治疗慢性丙肝上取得了突破性进展,疗效显著提高,从40%提高到60%以上;治疗也取得很大进展,疗效明显提高。
干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制的复制;同时还可增强(NK细胞)、和T的活力,从而起到作用,并增强抗病毒能力干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是)。是一种由和淋巴细胞产生的。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长,以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。 干扰素的用法用量是多少?干扰素首先每日500万单位。肌注共一月,再测和及hbv dna定量,以确定干扰素有效否。有效则改隔日500万单位。肌注共5-11月,如无效则停止或加用其他药物结合进行治疗,大家一定要注意干扰素的用法用量。
新型冠状病毒对干扰素敏感2013年2月,瑞士科学家·蒂尔关于的研究成果,称在人类呼吸道细胞中复制得很好,其复制能力在2天内就可达到峰值,而SARS病毒需要4天。该研究仅仅反映了病毒的,但复制速度并不能说明其实际传播感染能力。这项研究还显示一些种类的能有效减少新型冠状病毒在人类呼吸道环境中的复制,这可以为疑似提供可能的治疗选择。}

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