HPV感染真有那么可怕吗？
来源：搜狐健康
第1页:HPV主要通过不洁性接触感染
第2页:至少75%的女性在一生某个时期会感染HPV
第3页:HPV病毒感染会引起哪些疾病？
第4页:夫妻一方感染HPV 不需要禁止性生活
第5页:HPV的治疗方式有哪些？
第6页:有无一些疫苗来预防HPV的感染？
第7页:女性感染HPV会影响生育功能吗？
第8页:HPV不引起病变时不需要治疗
　　HPV病毒感染会引起哪些疾病？
　　主持人：以您的从医经验，临床上HPV常见吗？
　　李敏：HPV感染在临床上很常见。HPV病毒可以引起细胞异常，感染细胞，如果你的免疫力很强，把病毒赶走了，细胞就会恢复正常。如果免疫力不足以把细胞赶走就引起细胞病变，如果这个病毒长期呆下去就跟它整合了，病毒和细胞整合了就引起病变，一般来说最常见的是宫颈上皮内瘤变，及时发现及时治疗就会控制转变为癌。如果没及时发现，继续病变，最终有可能致癌。
　　主持人：HPV除了造成宫颈癌以外，还有没有可能引起其它癌症？
　　李敏：在女性中可引起阴道癌、外阴癌、肛门早期癌，有些人有特殊的性交方式也可以引起口腔癌，咽喉癌。其它癌症少见，最常见的是宫颈癌。
　　男性感染率很高，但是致病率很低。有人研究发现，男性感染HPV病毒以后引起的致癌高危型阴茎上皮内瘤病变比女性引起宫颈上皮内瘤变要相低20倍。引起阴茎癌是十万分之几，但是女性感染率与男性相当，致癌率却相对较高，引起严重疾病的多，所以现在比较注重于女性的筛查。
　　对于男性，目前还没有通过认证的HPV检测方法，有些地方做男性HPV检测都是用女性的试剂去检测。
　　主持人：HPV 传染引发的疾病与年龄有没有关系？比如25岁以下引发一种疾病较多，45岁引发另外一种疾病的几率较大。
　　李敏：一般没有太大差别，但是可能伴随一些疾病时更易发病。HPV感染有一些高危人群，比如免疫力低下，艾滋病患者，器官移植，一般很容易感染。还有血液病也是容易感染的，当免疫力低下的时候比较容易感染。
　　主持人：据说宫颈癌是唯一可以治愈的癌症，因为导致宫颈癌的原因就是HPV，所以能够预防而且能够治愈？
　　李敏：绝大部分宫颈癌都是HPV病毒造成的，但有个别的不是。而且HPV引起宫颈癌的过程是比较漫长的，如果及时筛查，及时发现可能在转变成癌之前进行治疗。
(责任编辑：樊立涛)
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客服邮箱：HPV感染，没有你想象的那样可怕？
本文指导：北京世纪坛医院妇科白文佩主任
继去年之后，今年体检再次被告知“HPV16阳性”，TCT报告显示无异常。
“医生，持续HPV感染会不会发展为宫颈癌啊？尤其是HPV16属于高危型，我还这么年轻~”
“不要瞎担心，并不是所有感染了HPV病毒的人都必定会患宫颈癌，但若感染了高危型HPV，则需要进一步进行阴道镜下宫颈活组织检査，以排除和发现宫颈病变。”
什么是阴道镜活检呢？简单点说就是内窥镜从阴道进入，清晰观察宫颈微细变化，在最有可能有病变的地方取一点活组织，显微镜下观察是否存在病变。美国阴道镜和宫颈病理学会共识指南指出：单纯的HPV亚临床感染（即仅有HPV感染，宫颈尚未发生病变，细胞学和组织学病理均为正常）不需要治疗，仅需定期随访。
HPV感染，究竟该怎样面对它？妇科专家这样说
（1）HPV阴性+TCT阴性：不需要进一步检查，如果以前没有发现过宫颈有问题，那么5年后再检查一次HPV和TCT即可。
（2）HPV阳性+TCT阴性：患宫颈癌的危险性低。可以做HPV分型检测，如果HPV16或18型阳性，那么做阴道镜。如果是非16/18型HPV感染，那么可以12个月后重复这两项检查，如果是高危型HPV持续感染，建议阴道镜活检。
（3）HPV阴性+TCT检查不确定：患宫颈癌的危险性低，可以12个月后重复两项检测，如结果相同，建议进一步检查。
（4）HPV阳性+TCT检查不确定：患宫颈癌的危险中等，建议进一步检查。
（5）HPV阴性+TCT检查阳性：患宫颈癌的危险中等，建议进一步检查。
（6）HPV阳性+TCT检查阳性：患宫颈癌的危险高，建议进一步检查。
美国妇产科医师协会（ACOG）建议21~64岁女性按年龄筛查
（1）21岁以下的女性，免疫抵抗力比较强，即使发生HPV感染也可以自行清除掉，多为一过性感染，所以该阶段的女性并不推荐进行筛查；
（2）21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；
（3）30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；
（4）大于65岁女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但若患者曾经患过CINII级、CINIII级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；
（5）子宫切除的女性，因为没有宫颈所以不需要检查。但前提是：在过去20年中没有患过CINII级、CINIII级、原位癌或宫颈癌。
最火爆的提问
看到这里你或许会问：我已经接种过HPV疫苗，还需要定期筛查吗？答案是肯定的。接种疫苗只是降低患宫颈癌风险，并不代表不会发生。所以，你仍需同未接种疫苗的女性是一样，遵照年龄段进行筛查。
所以说，女性朋友们大可不必谈“HPV感染”而色变，定期检查同时完善宫颈细胞学检查（TCT)。加强锻炼、规律生活、放松心态、补充营养、调整自身免疫系统，亦是“对抗”HPV病毒感染的“良药”。如果出现异常，则按规范治疗即可。
白文佩，北京世纪坛医院妇科主任
擅长妇科内分泌疾病的诊治，尤其是更年期相关疾病的诊断、鉴别诊断和治疗，专业特长：妇科内分泌、更年期及月经异常。
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