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以促进阴道，卵巢开始分泌雌激素，肾上腺皮质产生少数雌激素。女性进入青春期后你好
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雌激素的生理意义
【摘要】雌激素是女性最重要的性激素,通过与靶细胞核内的特异性受体结合发挥作用,在女性一生的各个时期都发挥着重要作用。在青春期促进女性第二性征及生殖系统的发育,在育龄期维持月经周期及女性体征、促进胚胎着床、导致妊娠期母体的变化。除对生殖系统的作用外,雌激素对骨骼系统、中枢神经系统以及心血管系统也有重要作用,绝经后女性体内因缺乏雌激素,导致泌尿生殖系统发生萎缩、骨质疏松,心血管疾病及老年性痴呆疾病的发生风险增加。【关键词】雌激素；生理；生殖系统；青春期；绝经Physiologicalsignificance of estrogenSHI Yuhua，CHEN Zijiang(1．Reproductive Medical Hospital，Shandong University，Jinan 250001，China; 2． Provincial Hospital，Shandong University，Jinan 250001，China)【Abstract】Female reproductiveendocrinology system plays an important role in the growth and development ofother systems and thereproduction of human being． Estrogen is the most important steroid sex hormone inwomen，which exert its impact viaspecificintranuclear receptors in target cells． Estrogen plays an irreplaceable role in every lifephase of human being． Estrogen promotes thedevelopmentof secondary sexual characteristics and reproductive system in puberty，while it maintains menstrual cycle and femalecharacters，facilitate embryo implantation and cause maternal changesduring pregnancy in child －bearing period． Besides reproductivesystem，estrogen also impact skeletal system，central nervous system and cardiovascular system． Due to the low level of estrogen，urogenital system becomes atrophic and meanwhile the riskof osteoporosis，cardiovascular disease and senile dementiaincreases inpostmenopausal women．【Key words】estrogen; physiology; reproductive system; puberty; menopause女性生殖内分泌系统对女性机体各系统的发育、生长有着重要意义。其中,雌激素是最重要的性激素之一,内源性雌激素主要包括雌酮(estrone,E1)、雌二醇(17β-estradiol,E2)和雌三醇(estriol,E3),发挥着重要的生理作用。1 雌激素的生理作用雌激素是由带有芳香A环的18个碳原子组成的甾体激素。胆固醇在胆固醇侧链裂解酶的作用下可转化为孕烯醇酮,后者经羟化作用成为17α-羟孕烯醇酮,再进一步羟化为脱氢表雄酮。脱氢表雄酮是一种雄激素前体物质,它可以在酶的作用下生成雄烯二酮,而雄烯二酮在芳香化酶的作用下又可生成E1。雌二醇脱氢酶最终将E1转化为E2。E2是体内生物活性最强的雌激素,循环中98%的E2都与性激素结合球蛋白(sexhormonebinding globulin,SHBG)形成结合型雌激素。雌激素在硫酸酯酶的硫酸化作用和糖脂化作用后被灭活并由肾脏排出体外。雌激素可以通过被动扩散进入靶细胞,也可以由位于浆膜内的特异性转运子主动转运到细胞内。通过细胞膜后,雌激素与靶细胞核内的特异性受体结合,包括雌激素受体α(estrogen receptor,ER)和β。ERα和ERβ可以形成异二聚体,并表现出与DNA特异序列,即雌激素反应元件不同的亲和力。基因敲除小鼠的实验研究显示,ERα对靶组织内的基因转录更重要,而ERβ基因敲除小鼠的损害较轻,主要表现为生育力减低。E2可以诱导其受体的转录并可刺激孕激素受体的生物合成,而后者是孕激素作用的必要条件。反之,孕激素也可以抑制雌激素受体的转录,因此孕激素具有一定的抗雌激素作用。雌激素的靶器官包括外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢。生殖系统外的靶器官包括皮肤及其附属物、骨骼、心血管系统、中枢神经系统和肝脏。雌激素与一系列生长因子共同作用促进了组织和器官的生长和分化,对生殖系统、神经系统和骨骼系统的发育都有重要作用。此外,雌激素还作用于女性第二性征发育。2 雌激素对生殖系统的作用2．1 青春期之前在胎儿期,胎盘产生大量E3,使胎儿暴露在高浓度的雌激素作用下。雌激素对包括胎儿脑发育在内的许多功能发育都有着重要作用。研究显示新生的敲除ERα基因小鼠会发生严重的生殖系统异常: 如雌鼠的子宫和卵巢发育不全,而雄鼠则存在睾丸发育不全。这2种表型都会导致不育。ERβ基因敲除小鼠表型正常,只有雌鼠会出现生育力下降。如果把2种受体的基因都敲除则会表现为比ERα敲除更严重的表型。不过,通过对芳香化酶导致的雌激素缺乏和雌激素受体基因突变所致的雌激素抵抗的研究显示,对于人类,雌激素对胎儿存活、胎盘生长或性分化并无显著影响。硫酸酯酶缺乏也不会导致胎儿发育异常。女性新生儿阴道上皮与育龄妇女很相似,表现为低pH值和糖原堆积。子宫体积也较大,不过出生后6至12个月一般会缩小到原体积的三分之一。这可能是由于夹闭脐带而去除胎盘源性雌激素使新生儿体内雌激素显著降低所致。有报道显示雌激素减少还会使女婴子宫增生的内膜发生撤退性出血。出生后1周,低雌激素浓度使其对垂体的负反馈抑制作用消失,在促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasinghormone,GnRH)脉冲分泌的刺激下垂体可产生较多的卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),诱导新生女婴卵巢内卵泡发育。新生女婴的平均E2浓度略高于男婴,这主要就是由前者卵巢活性增加所致。另外,由于循环雌激素减低会引起泌乳,因此出生后血清雌激素的突然减少还可导致短暂的乳腺分泌。近2岁时,GnRH脉冲分泌持续性减少,继而引起垂体促性激素分泌的减少和对卵巢刺激的降低。有报道,初学走路的孩子睡眠时每3～4个小时会出现低振幅低频率峰的黄体生成素(luteinizinghormone,LH)分泌,这说明这一时期GnRH分泌最低。E2浓度一般仅为可检测到的低限甚至无法检测到。最近,用更敏感的检测方法发现这一时期E2 浓度存在波动。6至9岁时,下丘脑活性逐渐增强,主要表现为FSH和LH脉冲幅度和频率的增加。FSH可以增加细胞内cAMP浓度,诱导芳香化酶产生,而后者在雌激素合成过程中发挥重要作用。但FSH和雌激素浓度在青春期开始前仍较低。2．2 青春期青春期前循环E2的轻微增加就可抑制垂体促腺激素的分泌,因此,这一时期下丘脑脉冲发生器基本完全被抑制,血清LH和FSH浓度也很低,不过其机制尚不清楚。对卵巢切除的灵长类的实验表明,雌激素对GnRH脉冲发生器的活化并不起决定性的作用,但却可以调节促性腺激素的释放。到了青春期,体内FSH增多,刺激卵巢内卵泡发育并产生大量E2,后者与肾上腺和卵巢源性雄激素共同作用,引起阴毛的生长。卵巢、子宫、输卵管、阴道和乳腺也在E2的作用下开始发育。根据Tanner分期,到了第3至4期,E2浓度达到近40pg/mL(140nmol/L)时,内膜增生程度已可以在应用孕激素后发生撤退出血。月经初潮,一般由于E2浓度的短暂轻微的下降所致的雌激素撤退性出血。月经初潮是女性青春期开始的标志。2．3 育龄期正常育龄期妇女最典型的特点就是规律月经的建立。在每个月经周期中雌激素和促性腺激素间都存在一种互相制约的平衡机制。FSH浓度升高诱导卵巢颗粒细胞内雄激素的芳香化,从而增加E2浓度。E2和FSH可以刺激卵泡颗粒细胞高表达FSH受体。外周E2的增加又可与卵巢抑制素一起反馈抑制FSH的分泌。当E2浓度超过一定阈值,就说明卵泡已完全成熟,垂体分泌大量LH和FSH,并诱导卵子排出和黄体形成。不过在外周雌激素浓度较低,垂体也分泌很少量的LH和FSH时,排卵前卵泡仍可继续生长。这说明卵子成熟和受精可能并不依赖于外周雌激素浓度,雌激素的自分泌－旁分泌作用较弱。卵泡期E2浓度升高引起子宫内膜增生、腺体数目增加,宫颈粘液的量和理化性质也发生改变。而黄体后期的E2和孕激素的下降可导致内膜血供不足,最终引发月经。此外,雌激素对子宫黏膜免疫系统还有一定调节作用。女性生殖道的黏膜免疫系统是抵抗致病微生物的第一道防线。大鼠动情周期中子宫分泌的IgA和IgG浓度会发生明显改变,排卵期的浓度要显著高于周期内的其他时期。用E2对卵巢切除动物进行处理时,IgA和IgG浓度也比未处理动物明显增高。结果提示雌激素对局部子宫防御机制具有调节作用,这种作用为囊胚植入提供了一个不受免疫攻击的环境。2．4 绝经期绝经期是女性生殖系统和其他生殖外系统逐渐衰退的时期。在过去十几年里,内源性和外源性雌激素作用研究最受关注。绝经最早的临床征象在卵巢完全衰竭前大约5年就开始出现,表现为雌孕激素合成障碍导致的不规则月经出血,这一时期称为绝经前期,在此时期,孕激素合成下降明显,而E2的减低要相对缓和一些，这些雌激素的改变说明了卵泡正在逐渐消失。在绝经过程中,循环E2浓度显著降低,直到其浓度达20pg/mL以下。这样的浓度已不足以刺激子宫内膜增生和继发的月经出血。绝经后期女性行卵巢切除也不会使E2浓度进一步降低,这表明卵巢功能已完全丧失。由于对垂体促性腺激素分泌的负反馈作用已消失,LH和FSH浓度会持续性增加。外阴、阴道也因雌激素的减少而逐渐退化,阴道对外伤的易感性也有所增加,部分绝经期女性会有阴道脱垂的困扰。子宫、卵巢和乳腺体积也会变小,不再有卵泡结构。3 妊娠期雌激素的作用3．1 受精和囊胚植入随着卵泡发育E2浓度会明显增加。排卵后,黄体分泌孕激素和E2。黄体期E2分泌也会和孕激素一起增加,但增加程度不如卵泡期。受精后,E2对子宫内囊胚的植入有重要意义。动物实验表明,卵巢切除的啮齿类动物仅用孕激素进行预处理并不能保证囊胚的成功植入。而提前用少量雌激素进行处理就可以成功诱导植入。雌激素的作用是由局部生长因子介导的。3．2 妊娠过程中雌激素的产生孕期雌激素的产生已得到充分研究。妊娠前4周母血中的E2主要是由母亲卵巢合成的。研究显示孕4周后,进行双侧卵巢切除或手术去除黄体已不会使子宫分泌的雌激素水平降低。孕7周后,母体和胎儿的雌激素主要是胎盘源性。在这一时期,雌激素的产生是正常排卵妇女平均每日雌激素合成的1000倍。母体血循环中的E3浓度也达到非孕妇女的1000倍。同样,母血E2和E1浓度也从50～100pg/mL增加到30000pg/mL,其中50%的E2来自于胎儿肾上腺硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS),50%来自于母体DHEAS。母血中90%的E3是由16α-羟-硫酸脱氢表雄酮(16α-HO-DHEAS)在胎盘中转化而来,只有10%为其他来源。16α-HO-DHEAS是由胎儿肝脏将16α-HO-DHEA硫酸化得来,前者主要在肾上腺中产生。3．3 雌激素对母体的影响妊娠期雌激素浓度的增加会促进运输蛋白的合成,如甲状腺素结合球蛋白、皮质类固醇结合球蛋白和SHBG。暴露于妊娠期高浓度的E3之下,许多组织会发生增生,特别是子宫,其体积可增加300倍,乳腺导管也受到雌激素的刺激而发育。研究表明ERα敲除小鼠由于缺少雌激素作用,就不会出现这种现象。孕期母体内E3占主导地位,它可以引起水电解质贮留和一系列其他已知的妊娠改变。研究证实,硫酸酯酶缺陷导致母体血循环E3浓度显著降低时,对妊娠过程并无其他不良影响。孕后期的高浓度E3还会导致泌乳发生延迟。因此,只有去除胎盘这一雌激素合成的主要来源,才能使催乳素的促乳汁产生作用占主导地位。用倍他米松预防新生儿呼吸窘迫综合征时也会出现类似的乳汁产生和溢乳现象,这可能是由于倍他米松可以降低E3浓度而致。4 雌激素对非生殖系统的作用雌激素可以促进青春期骨骼的生长和骨骺的闭合。如果雌激素作用减低或消失,如芳香化酶基因突变所致的雌激素缺乏和雌激素受体基因突变所致的雌激素抵抗,就会引起青春期生长突增、骨成熟延迟、骨骺不溶和成人期持续生长,并最终导致成人期身高过高。通过对绝经后雌激素缺乏状态的研究,发现雌激素对心血管系统、骨骼系统和中枢神经系统有保护作用。育龄女性心血管系统疾病的易感性低于同龄男性的主要原因就可能是由于雌激素与NO系统的相互作用所致。后者可以预防动脉粥样硬化斑块的出现。此外,雌激素还对血脂有有利影响,并有抗血小板和抗氧化的作用。绝经后期雌激素浓度减低后动脉粥样硬化斑块形成明显加速,进而增加了心肌梗死或脑血栓的风险。30至40岁的育龄妇女每年骨矿物质损失量为0.5%～1%。如果不进行雌激素替代治疗,这一过程在绝经后第一年就加速到10%。除了骨矿物质外,一些有机物成分,如I型胶原蛋白也发生流失。因此绝经后10至20年,骨折风险显著增加。当然,绝经期骨质流失不仅是由于雌激素缺乏,同时也与体力活动减少、钙摄取不足和生长激素浓度减低有关。不过因基因突变所致的雌激素缺乏或雌激素抵抗的年轻女性也存在骨矿物质量异常,其胰岛素敏感性和血脂平衡也被破坏。应用雌激素可以促进骨质疏松引起的干骺端骨折的愈合,并对骨质疏松有预防作用。另外,绝经期雌激素减少所致的I型胶原的丧失,也会使皮肤受到相应的影响,水分流失还可使真皮层变薄,皮肤的分泌小体也发生萎缩。膀胱和尿道也因雌激素的减少而对外伤的易感性增加。因此绝经后妇女尿失禁的发生率有所增加。基础神经科学研究了雌激素对大脑记忆区域的结构和功能的作用机制,发现绝经后期妇女应用雌激素可以增强语言记忆和学习新信息的能力。应用促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢功能的年轻女性,补充雌激素可得到同样效果。雌激素不仅是女性生殖系统生长发育的基本保证,尤其在女性青春期性成熟和妊娠过程有关键生理作用，而且对骨骼系统、中枢神经以及心血管系统并正常功能作用均有重要意义。各种原因引起的雌激素水平下降、缺乏或过多都可能导致机体不适或疾病,但雌激素涉及的某些病理过程的机制机理尚未明了。雌激素在维持女性及男性基本生理功能、代谢及抗衰老等作用也有待今后更深入的研究。&参考文献（略）作者单位：陈子江 山东大学 & & 石玉华 山东大学附属生殖医院声明：本文转载是出于提供更多信息以参考使用或学习、交流之目的，不用于商业用途。转载无意侵犯版权，如转载文章涉及您的权益等问题，请作者速来告知，我们将尽快做删除处理。
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雌激素是如何产生的？
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卵巢开始分泌雌激素，可以刺激多种血浆蛋白的合成。　　4 肧泡 适量的雌激素为肧泡着床所必需。另外，作为雌激素的物质还有完全可以通过合成而取得的不含类固醇结构的物质，以及氧化雌酮类的D环而被开环的道益氏酸（doisyno-lic acid）系物质，或雌烷的D环变为六环的同型雌酮等、苯雌酚（benzestrol）。肾上腺皮质也产生少数雌激素。都是以0.1微克纯雌酮所引起的动作用（阴道上皮角质化）作为一国际单位（IU）。而对苯甲酸盐的制剂，则从雌二醇的苯甲酸盐0.1微克作为标准。　　雌激素的药理作用　　1 卵巢 直接作用，雌激素可以刺激卵泡发育；间接作用。　　3 子宫 雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用，骨中钙的沉积等，对肝脏则有蛋白同化作用，以促进阴道。　　5 阴道 雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、马萘雌酮等）及其取代物（例如乙基雌二醇等）的雌烷系的C18类固醇，最初均系来自动物，所得结果不一定相同、成熟以及角化和引起核致密变化。　　6 乳腺 雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。　　雌激素 estrogen　　不论来源如何，凡具有动情素作用的物质均称为雌激素。动情素当然更不用说，其代谢产物的一部分（例如马烯雌酮，2-二苯乙烯衍生物的乙烯雌酚和己雌酚（hexestrol）；乳腺增生，乳头乳晕着色，诸如1。　　卵泡开始发育时。 女性儿童进入青春期后，不过其中也有的存在于椰子的果实和沥青等与动物毫无关系的一些地方。　　7 蛋白代谢 雌激素一方面可以刺激肾上腺皮质激素分泌和对抗生长激素的作用，表现为促进蛋白分解；另一方面。有关这些结构不同而作用相同的原因目前尚不清楚。雌激素的鉴定法有Allen-Doisy试验和子宫重量法。由于试验方法和给予激素方法的差异。约在排卵后1-2日。　　8 骨骼 雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨垢提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。　　9 心血管 雌激素可以降低血管通透性，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，并产生性爱和性欲；促使体内钠和水的潴留、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪堆积，体态丰满，雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能，降低血清胆固醇、已烯雌酚、炔雌醇、炔雌醚等，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。　　2 输卵管 雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。约在排卵后7-8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。　　目前常用的雌激素有雌二醇　　编辑词条雌激素　　雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生
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精子和卵子抗体好像是跟血型有关！！个人意见！！别做参考～
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擅长: 肺结核,骨折,肺癌,乙型肝炎,气胸,妊娠剧吐,大叶
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&&&&&&你好啊，根据你描述的情况，你想要迅速的补充雌激素，可以用口服的药物，但是雌激素可不是随便乱补的，补多了会出问题的，像你这种情况，你是什么原因要想补充雌激素，不如中药调理效果好。
国家二级心理咨询师
擅长: 擅长疾病。一。青春期困惑，婚恋情感与性心理障碍，性
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&&&&&&还有雌激素水平最高的应该是老母鸡，其次，所有的豆子品，含植物雌激素比较高。其次木瓜蜂王浆含雌激素水平也很高，长期吃，有利于提高雌激素水平。
擅长: 擅长脾胃病，妇科调经，减肥，青春期座疮，营养，中医
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&&&&&&（系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询） &&&&&&&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪堆积，使体态丰满；乳腺增生，乳头乳晕着色，并产生性爱和性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。&&&&&&指导意见：&&&&&&核桃和松仁都是亚麻酸的上好来源，有刺激雌性激素合成的功能。炒菜时使用葵花籽油最佳，因为葵花籽油中也富含亚麻酸。大豆异黄酮具有植物雌激素活性，在结构上类似于体内产生的雌激素，当雌性激素不足时可起到类雌激素效果，而雌性激素过剩时又起到抗激素作用。红薯含有类似雌性激素的物质,女性食用后能使皮肤白嫩细腻。富含植物雌性激素的食品,这种天然化合物与人体内的雌性激素有着相似的功效,如豆腐、黑叶蔬菜、豌豆。一般的动物含有的雌激素较少，植物雌激素具有合成雌激素的功能，所以多吃些蔬菜。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，单纯的食物是不能提高体内雌激素含量的，雌激素地是由内分泌引起的，这只能说明分泌雌激素的器官发生病变，如果您单纯地吃所谓雌激素高的食物的话，只能说是治标不治本的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您去医院检查一下，看看导致雌激素低的原因到底是什么，好对症下药。另外中医调理内分泌的效果比较好，建议您根据情况决定治疗方法。祝您身体健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，一般来说，含雌激素多的食物有大豆，核桃，豆腐，豌豆，小麦，黑叶植物，黑米，葵花籽，洋葱，蜂王浆等。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，如果身体没有任何不适，最好不要刻意去进食一些食物，身体全面进补才好，任何食物过量食用都会有一定弊病的。
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擅长: 消化内科的，如：胃肠炎、消化道出血等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&常见的一些动物类补品含有动物雌激素，比如蜂王浆、蜂胶、花粉、雪蛤等等。蜂蜜还好，含量极少，可安心食用。豆制品含有植物雌激素，但是豆浆之类的是可以均衡调节激素水平的。也就是说多退少补。食用也比较安全，不会让雌激素过量。&&&&&&指导意见：&&&&&&含雌激素多的食物有大豆，核桃，豆腐，豌豆，小麦，黑叶植物，黑米，葵花籽，洋葱，蜂王浆等。如果身体没有任何不适，最好不要刻意去进食一些食物，身体全面进补才好，任何食物过量食用都会有一定弊病的。
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