酒精中毒是怎样的一种体验？ - 知乎54被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="0,313分享邀请回答196 条评论分享收藏感谢收起101 条评论分享收藏感谢收起4月是本周是本周是
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目录1 拼音jiǔ jīng zhòng dú2 英文参考alcoholism3 疾病分类急诊科
4 疾病概述酒精中毒俗称，（）一次饮用大量的酒类会对产生先后，重度可使呼吸、心跳抑制而死亡。
：1、、、、、躁动。2、严重者、便失禁，呼吸抑制。
：1、、尿常规、粪常规。2、肝、肾功能。3、及无机。4、管检查。5、、。6、胃肠疾病其他特殊检查。7、检查。
治疗：1、清除（催吐、洗胃、导泻）。2、使用。3、、支持治疗。
4、。5、。5 疾病描述酒是常用的饮料，饮酒过量可引起以症状为主的疾病，称为酒精中毒或乙醇中毒。6 症状体征6.1 急性中毒一次大量可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人有关，临床上分为三期。
（一）兴奋期& 血乙醇浓度达到1.1mmol/L（50mg/dl）即、欣快、兴奋、血乙醇浓度超过1.6mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、定、自负、易激惹、可有粗鲁或攻击，也可能沉默、孤僻、浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易车祸。
（二）期& 血乙醇浓度达到33mmol/L（150mg/dl），运动不，行动笨拙，言语含糊不清，、模糊、、步态不稳，出现明显共济失调，浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐、困倦。
（三）昏迷期& 血乙醇浓度升至54mmol/L（250mg/dl），进入昏迷期，表现昏睡，散大，降低、血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），患者陷入深昏迷快，下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、而有危险。
酒醉醒后可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状，上述临床表现见于对酒精尚无耐受性者，如已有耐受性，症状可能较轻，此外，重症病人可发生并发症，如轻度失常，电解质紊乱，，、急性肌病等。后者是在酒醒后发现肌肉突然肿胀，，可伴有肌蛋白尿，甚至，但少见。
6.2 戒断综合症长期酗酒者在停止饮酒或减少酒量后，可发生不同类型的戒断。
（一）单纯性& 在减少饮酒后6—24小时发病，出现震颤、不安，兴奋、、心动过速、血压升高，大量、恶心、呕吐、在2—5天内。
（二）究竟&& 患者情形，完整，以为主，也可见，及视物，多为，一般可持续3—4周。
（三）戒断性&&& 往往与单纯性戒断性同时发生，也可在其后发生作，多数只发作1—2次，每次数分钟，也可数日内多次发作。
（四）震颤&&& 在停酒后24—72小时，也可在7—10天后发生，患者精神错乱，全身肌肉出现震颤，谵妄是在意识模糊的情况下出现生动、的幻视，可有大量出汗，心动过速，血压升高等兴奋症状。6.3 慢性中毒长期酗酒可造成多损害。6.3.1 神经系统1、Wernicke脑病&&&&& 眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹，有类似的共济失调和步态不稳，精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄，治疗效果良好。
2、korsakoff综合症&&&&&&力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺陷缺乏，用回答问题，病情不易恢复；
3、周围神经病&&&& 双下肢远端感觉运动减退，跟腱消失，脚感异常，烧灼感、无力，恢复较慢。6.3.2 消化系统1、胃疾病& 可有、、、不良，。
2、& 由可逆的、转化为，脂肪肝有、肝功能异常，酒精性肝炎有食欲不振，恶心、呕吐、、肝大，、肝功能异常，肝硬变有功能异常。
6.3.3 心血管系统往往未被认出，有时有逐渐加重的，增大，以及。6.3.4 造血系统可为或，可由于缺乏或减少或血小本凝聚功能受抑制。6.3.5 呼吸系统肺炎多见。6.3.6 代谢疾病和营养疾病1、多为轻度。
2、电解质失常&& 血钾、血镁轻度降低。
3、低血糖症&& 明显降低时可诱发。
4、维生素B1的缺乏& &引起Wernicke脑病和周围神经病。6.3.7 生殖系统男性能低下，减少，女性率增加，酒精中毒可出现、迟钝、。7 疾病病因酒中是乙醇，别名酒精，是无色、易燃、易的液体，具有醇香，能与水和大多数混溶，更易溶于水，乙醇用作工业，酒是含乙醇的饮料，谷类或水果制成的酒中含乙醇浓度较低，以容量（L/L）计，为3％—5％，12％—15％。10％—15％，蒸馏形成烈性酒，如、、等含乙醇40％—60％，容量浓度换成重量（mg/ml）浓度，仅为其80％。8 病理生理8.1 乙醇的吸收、分布、代谢和排出乙醇经胃和小肠在30min—3h内完全吸收，于体内所有含水的和中，包括脑和，血中乙醇浓度可直接反映全身的浓度，乙醇由肾和肺排出至多占总量的10％，90％在肝，、乙醇先在肝内由氧化为，乙醛经醛脱氢酶氧化为，乙酸转化为乙酰进入三羟酸循环，最后代谢为CO2和H2O，乙醇的代谢是限速，乙醇清除率为2.2mmol/kg.h（100mg/kg.h），成人每小时可清除乙醇7g（100％乙醇9ml）。血中乙醇浓度下降速度约0.43mmol/h（20mg/dl.h）虽然血乙醇浓度升高程度受个人耐受性的影响，但乙醇致死浓度并无差异，一般为87—152mmol/L（400—700mg/dl）。
8.2 中毒机制8.2.1 急性作用1、中枢神经系统抑制作用& 乙醇具有酯溶性，可迅速透过脑中膜，并作用于膜上的某些酶而影响功能，乙醇对中枢神经系统的抑制作用，随着的增加，由机制向下，通过，小脑、到延脑，小剂量出现兴奋作用，这是由于乙醇作用于脑中后膜苯二氮草-r-，从而抑制了r-氨基丁酸（）对脑的抑制作用，血中乙醇浓度增高，作用于小脑，引起共济失调，作用于网状结构，引起昏睡和昏迷，极高浓度乙醇抑制延脑引起呼吸、循环功能衰竭。
2、代谢异常& 乙醇在肝内代谢生成大量NADH，使细胞内还原氧化比（NADH/NAD）增高，甚至可高达正常的2—3倍，酒精中毒时，依赖于NADH/NAD比正常的代谢可发生异常，如增高、导致代谢性酸中毒，糖异生受阻可出现。8.2.2 耐受性、依赖性和戒钝综合症1、耐受性&& 饮酒后产生轻松、兴奋的欣，继续饮酒后，产生耐受性，降低，增加饮酒量才能达到原有的效果。
2、依赖性&& 为了获得饮酒后的特殊快感，渴望饮酒，这是依赖，躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、变化，以致需要酒精持续地存在于体内，以避免发生特殊的称之为戒断综合症的病症。
3、戒断综合症& 长期饮酒后已形成躯体依赖，一旦停止饮酒或减少饮酒量，可出现与酒精中毒的症状，机制普遍是戒酒使酒精抑制GABA的作用明显减弱，同时中浓度升高，出现交感神经兴奋症状。8.2.3 长期酗酒的作用1、& 酒饮料中毒克乙醇可供给29.3kJ（7kcal）热量，但不含、和等必要，因而酒是量而无营养成分的饮料，长期大量饮酒时进食减少，可造成明显的营养缺乏，缺乏维生素B1可引起Wernicke-Korsokoff综合症，周围神经病，有人有对维生素B1需要量增多的性，也可能作为发病的诱因，缺乏可引起巨细胞贫血，长期饥饿，糖供应不足时，分解占优势，肝内相当一部分乙酰被合成酮体。
2、& 乙醇对粘膜和分泌有作用，可引起炎、胃炎、胰腺炎、乙醇在体内代谢过程中产生自由基，可引起酯质过氧化，造成肝损害。
9 诊断检查9.1 实验室检查（一）乙醇浓度& 时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。
（二）& 急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。
（三）血清电解质浓度& 急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。
（四）血清浓度& 时可见低血糖症。
（五）肝功能检查& 慢性时可见肝功能异常。
（六）& 可见心律失常如损害。9.2 诊断饮酒史结合临床表现& 如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合症的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断，鉴别诊断包括：
1、急性中毒& 主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如，、，颅脑等。
2、戒断综合症& 主要与、癫痫、性中毒、低血糖症等相鉴别。
3、慢性中毒& 和应与其他原因引起的鉴别，肝病、、贫血、周围神经病、也应与其他原因的有关疾病相鉴别。10 治疗方案10.1 急性中毒1、轻症患者无需治疗，兴奋躁动的病人必要时加以。
2、共济失调患者休息，避免以免发生外伤。
3、昏迷患者是否同时服用其他，重点是维持生命功能：（1）维持通畅，供氧充足，必要时，插管。（2）维持循环功能，注意血压、米波、输入5％葡萄糖盐水。（3）ECG监护损害和心肌损害。（4）保暖，维持正常体温。（5）维持水、电解质，酸碱平衡、血镁低时补镁，此外，可肌注维生素B1& 100mg。纳洛酮有助于缩短昏迷时间，0.4mg缓慢静脉注射，必要时可重复给药1次。10.2 戒断综合症患者应安静休息，保证、加强，给予维生素B1、B6、有低血糖时静脉注射葡萄糖，重症患者用短程镇静药症状，但不致和共济失调，常选用，根据病情每1—2小时口服地西泮5—10mg，病情严重者可静脉给药，症状后，可给予维持镇静的剂量，每8—12小时服药一次，以后逐渐减量，内停药，心血管症状可用控制，有癫痫史者可用，有幻觉者可用。
10.3 慢性中毒Wernicke病注射维生素B1& 100mg也明显效果，补容量和电解质，葡萄糖应在注射维生素B1后再给，以免在其代谢过程中使病情急剧恶化，Korsokakoff综合症治疗一如Wernicke病。加强营养，治疗贫血、肝功能不全，，注意防治癫痫发作、震颤谵妄。
沉溺于嗜酒的病人应该戒酒，并接神科医生的。10.4 预后急性中毒如经治疗能生存超过24h多能恢复，酒后开车发生车祸可遭致死亡，酒精性精神病戒酒后可好转，但不易完全恢复，长期嗜酒可导致脑、周围神经、肝、心肌等病变以及营养不良，预后与病的类型和程度有关，早期发现，早期治疗可以好转，不及时戒酒、难于恢复。11 预后及预防1、开展反对酗酒的宣传教育。
2、实行酒类专卖的制度，以低度酒代替高度酒。
3、创造替代条件，加强文娱体育活动。
4、早期发现嗜酒者，早期戒酒，进行治疗及。12 特别提示1、让醉酒的人卧床休息，喝些浓茶。醉酒的人因扩张出汗，若受风极易着凉，故应注意保暖。呕吐时如神志不清的，应将头偏向一侧，防吐物气管阻塞呼吸道。2小时内如、呼吸在正常范围，可以不送，经睡眠后次日可自愈。
（1）控制自己的饮量，尤其在各种场面，预防酒精中毒，应注意平时饮酒要适量。
（2）饮用少量低浓度的酒如啤酒、葡萄酒等，可以刺激分泌，帮助。
（3）但高浓度白酒不宜经常饮用，尤其在空腹时更要少喝、慢饮，以防吸收快而引起酒精中毒。
（4）对于原来患有心、肺、肝、的人，应劝告使之禁酒，以防酒精加重原有的疾病。
3、急性酒精中毒通常可分为三度：
（1）轻度为兴奋期，表现为说话滔滔不绝，欣快感，易感情用事，时悲时喜，时怒时愠，颜面潮红或苍白，眼充血，可有上腹不适，恶心甚至呕吐。
（2）中度为共济失调期，出现语无伦次或言语含糊不清，动作笨拙，步态摇摇晃晃。轻、中度急性酒精中毒的现象太普遍，饮者及周围的人们大多不在意，认为只要让酒醉者睡睡就行了，这是错误的认识。尤其是原来有慢性疾病者，若不注意节制，逢喝必醉，更容易发生意外。对轻、中度中毒者，家庭急救首先是鼓励或设法使患者吐出胃内残存的酒，可用筷子刺激催吐，给予浓茶，以中枢。
（3）重度为昏睡期，表现为昏睡状态，有呕吐，呼吸缓慢，心跳加快，特别严重时大小便失禁、抽搐、昏迷，可发生呼吸麻痹而死亡。对重度昏睡者，使其头部偏向一侧或让其侧卧，以防呕吐时食物吸入气管而导致窒息。如果患者呼吸减慢或不规则，或者出现抽搐、大小便失禁等情况，为危险症状，应立即打120呼救电话，送患者到医院诊治，医院治疗常用纳洛酮、等治疗。
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（乙醇中毒，alcoholism）
酒精中毒（alcoholism）系指饮酒所致的精神和躯体障碍，酒精依赖（alcoholic dependence）系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中，我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
易感人群：长期饮酒者
典型症状：
治疗方法：药物治疗 支持性治疗
临床检查：1、血常规，尿常规 ，粪常规。
2、肝功...
常用药品：
酒精中毒症状和表现
世界卫生组织提出酒精依赖 综合征的概念及以下诸特征（1977）：
①不可克制的饮酒冲动 。
②有每日定时饮酒的模式。
③对饮酒需要超过其它一切活动。
④对酒精耐受性的增高。
⑤反复出现戒断症状。
⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状。
⑦戒断后常可旧瘾重染。
在临床表现方面，最常见的早期症状为四肢与躯干的急性...
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酒精中毒以后如何处理？
酒精中毒以后如何处理？
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酒精中毒以后，需第一时间送至医院由医生进行治疗！治疗原则：1.清除毒物（催吐、洗胃、导泻）。2.使用解毒剂。3.对症、支持治疗。酒精中毒用药原则：1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。2.对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。酒精中毒临床表现：酒精中毒是指酒精（乙醇）饮用过量对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用效果，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒的临床表现为恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动等，严重者会导致昏迷、大小便失禁，呼吸抑制等情况，较危急，建议尽快送院就医。参考资料百度百科：
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段，急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。那么，酒精中毒后如何正确急救呢?　　轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。　　如何分辨中毒程度：　　1、轻度为兴奋期，表现为说话滔滔不绝，欣快感，易感情用事，时悲时喜，时怒时愠，颜面潮红或苍白，眼结膜充血，可有上腹不适，恶心甚至呕吐。 　　2、中度为共济失调期，出现语无伦次或言语含糊不清，动作笨拙，步态摇摇晃晃。　　3、重度为昏睡期，表现为昏睡状态，有呕吐，呼吸缓慢，心跳加快，特别严重时大小便失禁、抽搐、昏迷，可发生呼吸麻痹而死亡。望采纳谢谢
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