便秘性结肠炎 CT 诊断要点一览
作者：林清秀
老年人、精神神经障碍者等容易发生便秘，慢性长时间便秘可导致粪便嵌顿于肠腔内，压迫肠壁导致结肠炎，不容忽视。现结合 埃默里大学医院的 Juan Carlos Telleria 医生在 ACR 上的病例来对该病进行介绍。病史 82 岁女性，下腹痛三天。影像学检查图 1 为盆腔 CT 增强横断位，可见粪便嵌塞于肠道，伴肠壁增厚（红色箭头）图 2 为盆腔 CT 增强横断位，可见粪便堵嵌塞于肠道，骶前脂肪层密度增高、饱满（蓝色箭头）图 3 为盆腔 CT 增强矢状位，示骶前脂肪层密度增高、饱满（蓝色箭头）图 4 为盆腔 CT 增强冠状位，可见粪便嵌塞水平肠壁增厚（红色箭头），骶前脂肪层饱满，密度增高（黄色箭头）诊断便秘性结肠炎鉴别诊断结肠癌、感染性结肠炎、化学性结直肠炎、便秘性结肠炎病例要点便秘性结肠炎是由于粪便嵌塞压迫肠壁而导致的一种炎症性肠炎。CT 上三个特点：1. 粪便嵌塞；2. 肠壁增厚；3. 结肠周围脂肪内渗出性改变。治疗包括人工通便，泻药和/灌肠。如合并肠坏死则需要手术切除受累肠管。讨论粪便嵌塞是指由于慢性长期便秘导致质硬的粪块形成，活动度差甚至不活动。最常见的嵌塞部位是直肠和乙状结肠。多见于老年人、精神或神经障碍者以及那些长期服用影响肠道活动性药物（如阿片类药物和铁剂）的人群。CT 上，粪便嵌塞表现为「肥皂泡」样。大小不定。便秘性结肠炎是指因粪便嵌塞导致肠壁所承受的压力增加，从而发生炎性结肠炎。CT 上三个特点：1. 粪便嵌塞；2. 肠壁增厚；3. 结肠周围脂肪内渗出性改变。粪便压迫肠壁可导致肠壁坏死和穿孔。本病若治疗不及时，可发展为压迫性溃疡（便秘性结肠溃疡），导致结肠穿孔，死亡率可达 35%。治疗包括人工通便，泻药和/灌肠。如合并肠坏死则需要手术切除受累肠管。
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便秘性结肠炎的注意事项
核心提示：便秘性结肠炎的注意事项
　　现在了解便秘性结肠炎偏方与治疗了吧。
　　治疗：朱秉宜对以便秘为主症的慢性结肠炎患者，责之阴虚肠燥、气阴两虚，治以益气养阴、润肠通便，随症分型加减，部分患……
　　现在了解性偏方与治疗了吧。
　　治疗：朱秉宜对以为主症的慢性患者，责之阴虚肠燥、气阴两虚，治以益气养阴、润肠通便，随症分型加减，部分患者辅以中药灌肠，标本兼治，重视生活起居，精神调养等，临证屡获良效。
　　性的注意事项3、适当多饮水老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。
　　性的注意事项2、调整饮食老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。
　　性的注意事项1、养成定时排便的习惯要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。百度拇指医生
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便秘性结肠炎容易造成患者的腹泻，腹痛，对人身体危害极大，对正常的生活和工作带来很多不便。所以生活中要注意预防。首先，了解这种疾病的症状是预防和治疗此病的有力武器。那么，便秘性结肠炎有哪些症状？如何预防？1、腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次或出现。2、腹痛：轻度病人无腹痛或仅有。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。3、便秘：4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。4、其他症状：腹胀、、乏力、、失眠、、怕冷等症。便秘性结肠炎预防方法有哪些呢？1、养成定时排便的习惯。要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。2、调整饮食。老年平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年也可适当多吃一点。3、适当水。老年每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。本文介绍了便秘性结肠炎的症状及预防方法，便秘型结肠炎多是由于人们不当的饮食习惯引起的，所以养成好的饮食习惯和生活习惯对于预防此病有很大意义。另外，还要多参加些体育锻炼，使自己有一个健康的身体。
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