宝宝臀纹不对称，要警惕髋关节发育不良_荆门新闻网
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宝宝臀纹不对称，要警惕髋关节发育不良
　　近日，市民吴女士带着半岁的宝宝到市妇幼保健院做健康体检，医生将宝宝翻身趴着看看他的臀部，提示吴女士宝宝臀部两侧的皮肤褶皱不对称，须做进一步检查。在经过B超检查后，确诊吴女士的宝宝患有髋关节发育不良，须采用支架固定治疗。
　　市妇保院儿童保健科主任何艳玲介绍，髋关节发育不良，在医学上的名称叫做&发育性髋关节发育不良(简称DDH)&，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。婴幼儿时期，此病症状通常不明显，而且，孩子生来如此，没有明确主诉，所以往往会被忽视。但病名中的&发育性&三个字，提醒我们，随着宝宝的生长发育，病情则会逐渐显现。比如，宝宝会走之后出现跛行，髋关节疼痛。有的成年之后会出现难以负重，无法长时间站立或行走等，严重影响日常生活和工作。
　　那么如何判断宝宝是不是DDH呢？何艳玲说首先家长需注意观察宝宝臀纹腿纹是否不对称，臀纹腿纹就是宝宝屁股、大腿、腹股沟上的褶皱。家长要注意宝宝两侧臀纹、腿纹皮肤皱褶的深度、长度、数量等是不是对称的。如果一侧臀纹腿纹比另一侧多，且位置不一样，那就要警惕了。但是臀纹腿纹不对称，只是DDH的一个提示信号，二者不能划等号。很多正常的宝宝，也存在皮纹不对称的现象，这是由于婴幼儿的下肢较成人短小，且脂肪堆积导致的。臀纹腿纹不对称，不代表髋关节有问题；但髋关节有问题，臀纹腿纹一定不对称！
　　何艳玲说，为了进一步判断，我们还可以观察宝宝双下肢长度是否不等，就是看宝宝的两腿是否一样长。一个简单的方法是，让宝宝屈膝平躺，双脚放在同一位置，双腿并拢，看其双膝是否等高。再就是看宝宝髋关节外展是否受限。正常宝宝髋关节外展对称，平躺时两腿屈膝，将宝宝左右膝盖分别向外展开，大腿能贴到床面，患病的宝宝下肢不够灵活，且外展角度受限。给宝宝更换尿布时，你可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。少数宝宝一侧髋关节僵硬，外展时，会因疼痛而哭闹。
　　如果家长发现宝宝有以上异常，请及时带到医院进行相关检查，6个月以内的宝宝，可以做B超排查；6个月以上，拍片子可以直接看到股骨头和髋臼的关系，基本可以确定是否有脱位以及脱位的程度。1岁以前的宝宝，通过治疗基本上都能和正常孩子一样走路，而且治疗方法不是很复杂，孩子也没什么痛苦。所以，家长要多观察，争取早明确，早治疗。
　　髋关节发育异常多为先天性的，不过后天的绑腿、错误的襁褓等都会影响宝宝的髋关节发育。当宝宝两腿并拢时，股骨头可能会从髋臼窝中滑出，而臀部肌肉会给关节软骨增加压力，导致髋关节发育不良。所以给宝宝绑腿能让宝宝的腿又长又直的传统观念，是错误的，对宝宝的髋关节发育有害。正确的襁褓必须要上紧下松，宝宝的双腿可以像青蛙一样弯曲伸展，自由活动。在使用背带或安全座椅时也要注意，不要压迫宝宝的双腿，应该让宝宝的双腿分开，不要长时间压在一起。
　　最后提醒家长们，DDH一旦确诊后一定要及时医治。因为髋关节发育不良的影响在初期表现并不会很明显，有些甚至在成年后才会表现出来。成年后的治疗大多采用截骨、置换等手术方式，风险更大，效果也不能完全保证。所以千万别掉以轻心，别以为宝宝能自如地行走就没事了，一定要早发现早治疗，给宝宝一个健康的髋关节。（记者 李力 通讯员 疏洋）
责任编辑：谭秋雨
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我的宝宝一个月了两边下颌骨不对称怎么办
&宝宝从生下来就发现两边下颌骨不对称 很明显 以为慢慢能好 可是都一个月了 还是那样 怎么办
当时年龄：
来自：网页;
早点去医院问问医生看看什么情况，别自己在家瞎担心
最佳回答者：
宝宝树孕育您的位置：
> 宝宝臀纹不对称竟然发展到截骨？再不注意就晚了！
宝宝臀纹不对称竟然发展到截骨？再不注意就晚了！
摘要：儿童发育性髋关节发育不良(DDH) 是儿童骨科最常见的髋关节疾病，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育，甚至脱位。
　　&医生医生，我女儿大腿皮纹不对称，这对女孩以后的生长影响大吗&一位女士抱着三个月大的女儿着急的问医生。
　　&不会出现什么残疾吧？&女士接着问。
　　&您别着急，这可能是小儿发育不良，我们需要先做一下检查。&医生答道。
　　不检查不知道，一检查吓一跳，除了发现孩子臀纹及腿纹明显不对称外，还发现双下肢不等长，B超检查显示：孩子患左侧髋关节脱位。平常好好的孩子，怎么会患上髋关节脱位呢？
　　儿童发育性髋关节发育不良(DDH) 是儿童骨科最常见的髋关节疾病，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育，甚至脱位。发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位，，发病率1&左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。因此在婴儿成长的过程中，家长一定要注意孩子观察孩子髋关节的生长状况。
　　如何早发现、早诊断？
　　对于已经会走路的孩子，上面这些症状很容易发现，对于还在襁褓中的孩子，上面这些症状有时候不太容易发现，下面这些方法能够帮助您更容易发现异常症状。
　　自行筛查，家长检查先天性髋关节脱位时易掌握的方法是&蛙式试验&。即将新生儿平放在床上，观察双腿是否等长，再将小孩屈膝屈髋，并向外展开髋关节，正常小孩的膝盖外侧可以触及床面，如果不能，就需要到医院骨科做进一步检查；在给小儿把尿时，孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动。
　　重视儿童的生长发育，普通孩子在一周岁左右时会独立行走，如发现有些小孩到一岁半还不会走路，或者勉强行走，步态不稳或姿势异常，像只小鸭子，容易摔跤。以上情况需提防ＤＤＨ可能。
　　另外，臀部、大腿内侧、腘窝皮肤褶皱增多、加深或不对称；会阴部加宽；髋关节活动受限，蹬踩力量较弱，就可能是发育性髋关节脱位，也应该立即到医院检查。
　　医院可开展Ｂ超、Ｘ线、ＭＲＩ等检查，诊断明确方可正确施治。专家表示髋关节发育不良越早治疗越有效，特别是1岁内是髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分可以完全正常发育。
　　半岁以内的患儿，在门诊采用Pavlik吊带治疗大多可治愈。半岁到一岁半的患儿，需在麻醉下复位、石膏制动，年龄越大的闭合复位的成功率越低，部分患儿须行开放复位。一岁半以上的患儿，由于孩子的发育潜能下降，复位后髋臼自我改善的程度有限，可能需行截骨术。治疗的目标是复位髋关节、促髋关节的正常发育、防，避免给孩子留下终身残疾。
　　如何预防发生？
　　普及正确的襁褓方法及背带方式，让婴儿的腿自由外展的襁褓方法可以大大减少DDH的发病。对于有其他造成DDH危险因素者，要在新生儿期就给予和超声检查，如有异常尽早干预，能最大程度提高DDH的治愈率和减少致残率。
　　正确打襁褓的4个步骤
　　1.将毯子的上角往回折，将婴儿放置在毯子的上方，头部处于折角上面的位置。
　　2.提起毯子的一侧，贴着婴儿一侧肩膀，裹住身体压在另一侧下。
　　3.叠起婴儿脚下毯子的末端，折向胸前，注意脚下留出一些空余，让婴儿腿脚有活动空间。
　　4.提起毯子的另一侧，包住婴儿的身体，将尾端压在婴儿身下。
　　正确的背带方式
　　有很多家长喜欢用背带带娃，但是不要小看背带这事，选对了加分，选错了会影响宝宝髋关节发育。
　　错误的背带方式：宝宝的背巾或背带最下缘没有支撑到大腿。宝宝的髋关节容易受压力，导致拉开，大腿股骨头往上跑。
　　正确的背带方式：宝宝的大腿在背巾或背带里呈现打开的姿势，并且背巾或背带最下缘有支撑到大腿。宝宝的髋关节没有拉扯到。见上图：左侧上下图为错误的背带方式，髋关节被拉扯。右侧上下图的背带，宝宝的大腿是呈现打开的状态，是正确的。
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肘关节脱位手术后该如何护理
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病情摘要：左边的骨头和右边一样。只是左边颌骨凹进去了，右脸很圆。左脸下颌骨就很空，我担心孩子面容不好。怎么办？
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病情分析：医嘱摘要：不着急，可以用枕头把你认为突出的一边垫起来，让她躲睡这侧，时间长了就好了。像头可以睡扁的，宝宝小可塑性大。哪边大就睡哪边。
宝宝颌骨不对称怎么办
徐洪友医生
有图片吗？
好久可以做手术？
此消息只有医生及用户本人可见***/04/***.jpg
徐洪友医生
这个你要确定清楚，有无畸形？需手术不？
徐洪友医生
我真看不出来异常
很明显的，
左边的骨头和右边一样。只是左边颌骨凹进去了。
右脸很圆。左脸下颌骨就很空
我担心孩子面容不好
如果真的需要手术的话。好久可以做手术矫正呢。
徐洪友医生
不着急，可以用枕头把你认为突出的一边垫起来，让她躲睡这侧，时间长了就好了。
徐洪友医生
像头可以睡扁的，宝宝小可塑性大。
睡大脸的那侧，能把颌骨睡小点吗
徐洪友医生
哪边大就睡哪边
如果真的是最坏的打算。要靠手术完成颌骨对称。好久可以做手术！必须要等成年吗
徐洪友医生
必须长大以后的。
没有其他办法了吗
徐洪友医生
睡枕头不就很好吗？
生下来就是这样的颌骨不对称，我怕睡枕头睡不过来。问哈最坏的打算，我想越早越好把这个问题治好，初为人母看见孩子脸不对称，心里着急
只要能好。多大代价也愿意
徐洪友医生
这要是做手术，这属于口腔科或整形外科，超出我外科了，对不起！你再问问他们好吗？
徐洪友医生
不客气！祝你宝宝健康成长！
徐洪友医生
还有事吗？
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宝宝臀纹不对称，小心髋关节有问题
“最近新做爸爸妈妈 、爷爷奶奶的人会发现，如今幼儿体检又多了一个奇怪的新项目，就是是要检查宝宝的屁股，如果医生发现孩子两侧屁股上的纹路不一样齐，一般会建议家长带孩子去专业的儿童骨科去检查一下，看看是否有髋关节脱位!　　很多孩子的家长对这个都不是很了解，心想，不就是臀纹路不一样么?怎么还和髋关节脱位扯上关系了?　　其实，臀纹不对称，可能正是孩子髋关节发育不良或髋关节脱位的一种表现。如果孩子还有“两腿不一样长、分腿紧”等问题，就更应该提高警惕了。　　如果您对这个病还是不了解，我们可以从下面这张X光片上看出一些问题。　　这是一个左侧髋关节脱位的孩子的X光片。从这张片子上我们可以看到，孩子右侧的髋关节是正常的，股骨头和关节盂在一个水平位置上，但左侧的股骨头就完全离开了髋关节盂，跑到髋关节的上方去了，对于左侧这种情况，我们就称之为髋关节脱位。一般这种脱位都是先天的，或是孩子很小时候出现的，所以除了关节有脱位外，左侧的股骨头、股骨干、髋臼发育的也不正常，明显比正常的一侧要小。　　“髋关节发育不良常见吗?严重么?”　　髋关节发育不良是婴儿期最常见的骨科疾病，通常发病率在0.1%~0.3%左右，也就是说，1000个宝宝里，就有1-3个宝宝有这种问题，可以说概率还是不小的。　　另外，这种病在我国呈现北方多，南方少的情况。因为在我国北方，有些地方流行给刚出生的孩子包“蜡烛包”或者把女孩小腿捆绑起来等习惯，一般在这样的区域，髋关节发育不良的孩子比较多见。相反，在南方，由于天气炎热，家人常常会把孩子下肢分开来背、抱，一般这样的地区，髋关节发育不良的孩子比较少。　　应该说髋关节发育不良对于孩子来说还是一种非常严重的疾病，这种病虽然可以通过手术矫正治疗，但仍然会有一些患者不可避免的出现长短腿、跛行、髋关节活动受限、关节提前出现关节炎等问题，给孩子的一生带来生活上的影响。　　有的学者经过研究，认为成年女性退行性关节炎中，有大约半数，都是因为婴儿期有髋关节发育不良，但未能及时发现，或治疗效果不好导致的。　　髋关节发育不良是怎么引起的?　　关于髋关节发育不良的原因，这是儿童骨科医生们一直在研究的问题，通过一系列的实验，医生们也提出了很多假设，但有些听上去很完美，但到目前为止，还没有一种说法能完全解释所有的临床症状。所以，目前还只能说，髋关节发育不良的发病原因还是一个未知。　　尽管病因不能完全明确，但通过大量临床数据的统计，我们发现有一些因素是导致髋关节发育不良的高危因素。　　　　比如：女婴、臀位分娩、关节松弛、家族史、第一胎等。有些疾病也会使髋关节发育不良的发生率升高，例如：肌性斜颈、前脚掌内收(马蹄内翻足)、羊水过少等，如发现上述现象或者情况，最好早一点到专业的儿童骨科进行检查确诊。　　除了臀纹不对称，还有哪些症状提示髋关节发育不良?　　除了臀纹不对称，家长还可以从以下几方面早期观察宝宝是否患上髋关节发育不良：　　1.大腿纹路不对称　　2.分开大腿很困难　　3.给孩子把尿或者活动下肢的时候经常感到有“咯噔”一下的情况　　4.双下肢不等长　　在医院做哪些检查?　　在儿童骨科，一般检查主要包括病史、体格检查、影像学诊断三个部分。　　1、病史　　主要包括孕期、分娩情况，家族史，寻找髋关节发育不良的高危因素等。　　2、体格检查　　俗称“青蛙操”。 就是把宝宝两腿先伸直并拢，再并拢膝盖弯曲起来，然后把两个膝盖分开，把宝宝的两个腿像青蛙腿一样分开下压，正常情况下至少能够下压80度，如果做不到，或者双侧角度有明显差异，就要怀疑孩子是否存在髋关节先天性发育不良。　　3、影像学检查　　主要包括2种常用的方式：一种是髋关节B超，另一种是骨盆的X光片。　　　　B超检查的优点是孩子没有电离辐射的损伤，简便、快捷;但缺点是：超声画面通常不够精细，测量往往存在技术误差。对于疑难病例，一般诊断较为困难。　　X光片是儿童骨科常用的检查手段，它的缺点众所周知，主要是有电离辐射问题，另外它通常不能显示孩子软骨部分的结构，需要正确摆放孩子的姿势以及拍摄时特殊的角度;优点是直观、清晰，参考指标数据全面，容易前后对比。通常一个标准位置和标准条件下的骨盆正位X光片结果，是临床诊断先天性髋关节发育不良的金标准。　　如果孩子很小(4个半月以下)医生一般会建议家长先给孩子做个B超，如果孩子年龄大于6个月，医生通常建议孩子拍X光片。如果孩子早期B超结果正常，但是存在明确的髋关节发育不良高危因素，为了确诊，一般推荐孩子在6~7个月左右时，再到门诊复查看一下，必要时做X光拍片，直至孩子能够正常行走，而且步态良好和X线片正常。　　髋关节发育不良的孩子要怎么治疗?　　一旦发现髋关节发育不良，应当早期治疗，这时孩子的骨骼和关节比较稚嫩，可塑性强，早期治疗的效果比较好。这个时期，家长要克服心疼孩子的心理，不能采取逃避或者不接受现实的态度。大量的病例证实：发现问题越早，治疗周期越短、孩子遭受痛苦越少、治疗效果越好、家长的经济负担也越少。　　　　髋关节发育不良，根据病情的轻重不同，通常分为：髋关节全脱位、半脱位、髋关节发育不良等三种程度，根据目前临床治疗的原则，通常采用的方法有：早期的婴儿吊带(RB带、Pavlik吊带)、双层髋尿布法+分腿蛙式抱姿、外展蛙式石膏固定(不能拆卸)、外展蛙式固定支架(可拆卸)，晚期病例需要入院手术治疗。具体如何选择，专业的儿童骨科专家会根据孩子的病情，结合自己的经验，推荐最佳的治疗方式。　　不同年龄阶段的孩子，应该如何选择治疗方式?　　通常以18个月为临床治疗的分水岭，18个月以前的孩子，以保守治疗闭合复位石膏固定为主，18个月以后可能面临矫形手术治疗。　　　　在保守治疗的阶段， 6个月前的治疗效果最好，这个阶段治疗方式简单，孩子痛苦小，治疗周期短，效果比较肯定。当然，如果能够在新生儿阶段发现问题，治疗效果就更加肯定了。　　温馨提示各位宝宝的父母、爷爷奶奶们：一定要重视宝宝的屁屁，因为“臀纹不对称”是婴儿发育性髋关节发育不良的重要早期表现之一。发现可疑问题时，不要惊慌，可以到专科医院寻求医师的帮助。早期明确诊断，争取早期保守治疗的有利时机，这样才是正确的态度。让宝宝的肢体发育不要输在起跑线上!
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