宫颈柱状上皮异位 - 搜狗百科您所在位置： &
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宫糜散治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂（湿热下注型）的临床疗效观察.pdf 44页
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湖北中医学院
硕士学位论文
宫糜散治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂（湿热下注型）的临床疗效观
姓名：付楝
申请学位级别：硕士
专业：中西医结合妇产科
指导教师：郭荣
原创性声明
本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独
立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论
文不合其他任何个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文
的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本
声明的法律结果由本人承担。
论文作者签名：饥彳杠
川年f月艿日
学位论文使用授权说明
本人完全了解湖北中医学院关于收集、保存、使用学位论文的规
按照学校要求提交学位论文的印刷本；学校有权保存学位论文的
印刷本；在不以赢利为目的的前提下，学校可以公布学位论文的部分
或全部内容。(保密论文在解密后，遵守此规定)
做储张你和锄摊；够
日期：瑚年明心日
湖北中医学院2005级硕士研究生毕业论文
宫糜散治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂(湿热下注型)
的临床疗效观察
目的：观察宫糜散治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂(湿热下注型)的临床疗效，为临床
治疗提供更多的参考。
方法：1．研究对象
选择110例确诊为慢性官颈炎宫颈糜烂(中医辨证为湿热下注型)的患者。
采用随机的方法，分为两组，其中观察组脱落3例，对照组脱落2例，故分为：
观察组(官糜散治疗组)65例，对照组(爱宝疗治疗组)40例。两组患者在年
龄、病程、病情分级、治疗前平均中医证候积分、中医单项症状(次症)、官颈
糜烂的分度、分型、阴道清洁度等基本情况上均无显著性差异(P>o．05)，具有可
2．治疗方法
观察组，由医师上药：用消毒干棉球轻轻沾干宫颈及阴道内的分泌物，用妇
科专用器具将药粉推入宫颈口，使之喷撒均匀覆盖在宫颈糜烂部后，嘱患者隔日
来院上药一次，八次为一疗程。
对照组，先在本院由医师用药：用消毒干棉球将宫颈表面及阴道内的分泌物
擦拭干净，将浸有爱宝疗浓缩液的棉签插入官颈管，转动数次取出，然后再用等
大或稍大于糜烂面的纱布块浸以爱保疗浓缩液，轻轻敷贴压迫于病变组织，持续
5分钟，使病变部位变为白色即可，隔两日晚上睡觉前在家自行阴道深部近宫颈
处置入爱保疗栓l枚；3日后来本院再重复上述治疗一次为一疗程。
两种方法均在月经干：争3-7天开始用药，下次月经干净后三天复查，若未愈
行第二疗程治疗，治疗期间禁房事、盆浴，用药期间如遇经期则停用药物。观察
3．观察指标
疗效性主要指标：宫颈糜烂面大小、炎症程度；疗效性次要指标：中医症状、
阴道清洁度。安全性指标：一般体检项目、血尿便常规、心电图、ALT、BUN、Cr。
4．疗效判定
湖北中医学院2005级硕：l二研究生毕业论文
主要疗效判定：宫颈糜烂面大小、炎症程度；次要疗效判定：中医证候、阴
道清洁度。
5．统计学处理
本课题中计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验(包括一种基于似然
表示有显著性差异，P<0．01表示有非常显著性差异。
1．在宫颈糜烂面大小、炎症程度总疗效上，观察组痊愈率52．30％、显效率
率为87．50％，两组比较有显著
正在加载中，请稍后...健康女人，读懂宫糜“潜规则”
&#160;&#160;|&#160;&#160;来源： 北京玛丽妇婴医院&#160;&#160;|&#160;&#160;作者： 申罡&#160;&#160;|&#160;&#160;责任编辑： 申罡
&#160;&#160;&#160;&#160;近年来，宫颈糜烂患者日益增多，且反复发作很难治愈。让许多女性倍感苦恼，不仅自己痛苦，还严重影响了夫妻生活。更有甚者，可能导致家庭的破裂。究竟是什么原因造成宫颈糜烂高发？该采取什么应对措施？本期，我们特邀北京玛丽妇婴医院妇科专家王珊珊主任跟大家一起探讨宫颈的健康问题。
&#160;&#160;&#160;&#160;健康女人，读懂宫糜“潜规则”
&#160;&#160;&#160;&#160;症状不明易忽视
&#160;&#160;&#160;&#160;宫颈糜烂，很容易被忽视。主要是因为患病早期基本没有症状，加之宫颈处神经分布较少，在医学上被称为“无痛地带”，导致很多患有宫颈糜烂的女性往往无法察觉。对此，王珊珊主任介绍说，宫颈患有轻度糜烂时，一般无明显症状，或仅有白带略增多。许多患者是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。
&#160;&#160;&#160;&#160;中、重度糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。少数患者可以发生性交后出血，及轻度的腰痛等症状。但这些症状相对都比较轻微，不容易被发现，这也是宫颈疾病每被查出都已经是中晚期的原因。
&#160;&#160;&#160;&#160;反复“弹跳”惹人烦
&#160;&#160;&#160;&#160;宫颈糜烂反复发作，是让很多女性朋友头疼的一个问题。一般从临床上看，导致宫颈糜烂反复发作的原因有很多，有可能是因为治疗效果不彻底，治疗时未能彻底破坏糜烂处的病变组织，也有可能是过度清洁破坏了产道正常的菌群环境，这其中，最常见的病因往往是因为配偶身上携带病毒、原虫、念珠菌等，在发生关系时把病菌带到了女方体内，引发再次感染。过程就像打乒乓球似的你来我往，故也称“乒乓感染”。因此要想杜绝这种交叉感染，就要夫妻双方共同治疗，才能有效根治。
&#160;&#160;&#160;&#160;治疗彻底并不难
&#160;&#160;&#160;&#160;谈到宫颈糜烂的治疗，王主任指出，治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂，适用于轻度宫颈糜烂患者。对中、重度宫颈糜烂，需要进行物理方法疗效。
&#160;&#160;&#160;&#160;目前国际上较先进的方法是微创LEEP刀治疗，避免了以往电烧治疗的痛苦。他具有治疗周期短，见效快，治疗彻底的优势。治疗聚焦于组织内，由内向外使病变组织变性、重建，恢复正常。治疗后，分泌物少，表皮保持完整，避免宫颈粘连、宫颈疤痕等后遗症，恢复宫颈原有弹性及光滑，适合有生育需求的妇女。
&#160;&#160;&#160;&#160;联合筛查让宫糜现形
&#160;&#160;&#160;&#160;宫颈疾病是一个长期性的疾病，主要体现在这种疾病隐蔽性高、反复性强。因此，在临床上把宫颈疾病的治疗看作是一个“持久战”。当然，作为女性，我们也要自己警醒起来保卫“生命之舟”的健康。国际卫生组织建议25岁以上女性每年至少要做一次TCT+HPV-DNA联合筛查，35岁以上的每半年筛查一次, 可以精确诊断宫颈上皮细胞病变，并发现是否有引发宫颈癌的HPV病毒在作祟，以便有针对性地治疗，把恶变的风险降到最低。
&#160;&#160;&#160;&#160;此外，针对宫颈疾病，广大女性朋友们，包括已治愈的女性朋友，一定要在日常生活中坚持良好的生活习惯。在此，王主任提出了几点建议，希望女性朋友能够重视起来：
&#160;&#160;&#160;&#160;1、 讲究夫妻生活卫生。
&#160;&#160;&#160;&#160;2、 及时有效地采取避孕措施，降低意外妊娠的发生率，以减少人为创伤和细菌感染的机会。
&#160;&#160;&#160;&#160;3、 凡月经免疫周期过短，月经免疫期持续较长者，应予以积极治疗。
&#160;&#160;&#160;&#160;4、 选择经验和设备都具有一定水平的产科医院，防止分娩时因操作不当，导致器械损伤宫颈。并且，产后如发现宫颈裂伤应及时缝合。
&#160;&#160;&#160;&#160;王珊珊 妇科 副主任医师
&#160;&#160;&#160;&#160;从事妇产科临床工作二十多年，积累了丰富的临床经验。在妇科炎症方面，利用中西医结合、局部直接治疗的方法，专门治疗久治不愈、高复发阴道炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等。在不孕症的治疗方面，遵循多关排查，实施针对性治疗，成绩斐然。
&#160;&#160;&#160;&#160;出诊时间：周二、周三、周五、周六、周日
文章来源：
北京玛丽妇婴医院全部症状：二度，清洁度4级，白细胞四个加号，线索细胞一个加号，杂菌两个加号，ph>4.5 BV阳性。超薄细胞检测报告诊断无病原体无HPV感染、无、宫颈有较多，部分鳞状上皮剥落，尚未被柱状上皮覆盖，糜烂面成红色伴增生，周围见多枚纳囊，涂碘后不着色。诊断结果就是宫颈糜烂伴增生 宫颈纳囊。 发病时间及原因：检查时间2012年一月三十号。 治疗情况：中药消炎一个星期左右，使用凝胶一个星期的量停药。3月18号检查WBC两个加号，RBC零 脓细胞3-6 杂菌三个加号 清洁度三度 BV阴性 CT阴性 滴虫无 。其他情况都跟之前一样还是宫颈糜烂二度。 现在用了三个星期的药： 消糜阴道泡腾片+洁尔阴洗液+宫炎平胶囊 等待月经做第三次检查。最近腰底痛的现象、还有，流白带的时候感觉宫颈口灼烧的感。 我这样的情况开始医生都建议我做手术，我到药房药师介绍我用上面的药，她让我用一个月就会看到效果的，我就用了一个月的量，现在感觉好像跟以前都一样没什么差别好像还是没有效果而且腰痛很严重。最近经常还会腿软。现在我不知道该怎么办了。我很不想手术，我跟我男朋友在一起才到一年。求救那位好心的医生指点下。
你好！宫颈糜烂的治疗，首先要做宫颈抹片，排除癌前病变。然后进行宫颈分泌物的病原学检查，以便确诊是由于哪种病原体引起的，必要时可以做病原体培养＋药敏，以便选择敏感的药物进行治疗，药物治疗有局部用药和全身用药。但对于中重度的宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好。如：激光、微波、波姆光、电烧等。但如果没有生育的，还是尽量使用药物治疗，以免引起不良的后果。进行物理治疗。需要在有经验的妇科医生的操作下进行。
您好，对于中,重度宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好,如:激光,微波,波姆光,红光,LEEP刀等.建议你去医院在医生的指导下,选择适合你的治疗方法,
病情分析：对于药物治疗宫颈糜烂2度的效果不是很明显，建议行物理治疗
病情分析：宫颈糜烂以局部治疗为主，物理治疗以激光、冷冻、微波等，创面愈合需3-4周深者6-8周。治疗期间应选月经干净后3-7天进行。术后1-2周可有少量出血，4-8周禁盆浴、性交和阴道冲洗。药物治疗现已少用，但可使用中药配方制剂，有一定疗效。
病情分析： 宫颈糜烂的治疗主要是药物结合物理疗法。药物治疗适宜于轻度的宫颈糜烂者，中重度的宫糜可以选择微创治疗，比如LEEP刀的诊疗。建议还是要到专科医院进一步检查针对性治疗
病情分析： 您好：宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式根据受累面积可分为3度，主要表现是子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点，分娩、流产、感染、手术操作等都会引起宫颈糜烂的发生。 指导意见: 如果确定后建议可以考虑电熨、冷冻、激光等治疗可治愈，也可以用中药五倍子60克研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处，治疗期间应暂停性生活，平时应避免辛辣刺激性食物，以清淡饮食为主，祝您早日康复！
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宫颈糜烂也就是霉菌性阴道炎，是怎么引起的？要想治好大概需要多少钱？
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最满意答案
通过观察白带的颜色、质地、气味、量来提前预测女性身体即将患有哪类妇科疾病，如：白带量多或量少、白带色黄、白带腥臭、白带凝乳样等等，这些都表明您的内阴已经受到致病菌的侵袭，是各类妇科病疾病的前期症状！一、宫颈糜烂的有效治疗方法1、以激光、手术为代表的：它是通过烧灼切除糜烂面来消除炎症，此方式有效，但会造成宫颈僵硬，不利于顺产，未育女性不建议使用。2、以微波、臭氧等为代表的：它是通过作用于病体组织产生热效应，使受损组织快速凝固、止血，达到热疗的理想效果。但此方式复发的机率颇高。3、使用器械冲洗上药为代表的：此方式修复养护，安全有效，尤其是在家里自己上药的妇科组合最适合女性选择使用。原因是：治疗宫颈糜烂最大的障碍就是无法在同房后及时清洁养护，而一些同房后的分泌物及男性精液，大量的包皮垢（包皮垢中含有大量的致癌物），月经过后的经血（细菌天然的培养基）会藏匿在宫颈穹隆部位的死角处，不及时清理，它会感染到正在发炎的宫颈，也会在破损的糜烂面继续滋生，感染、发炎、甚至最终引发癌变&&有了可以在家里冲洗上药的组合，每天同房后、月经过后清洗，就能够轻松的解决这个问题。此方法效果较好，目前使用此方法治疗宫颈糜烂患者居多。二、宫颈糜烂无效的治疗方法1、打针吃药：分析一下打针吃药，打针输液药液会随着人身的血液循环运行全身，但其中一部分会随着肝脏，肾脏等排除体外，吃药药物到达胃部，吸收分解一部分，不能分解的则随着肠道排除体外，而女性的宫颈在生殖系统里是处在特殊的环境中，与外界相通，很容易受到细菌的侵袭，宫颈糜烂属于粘膜表层病菌感染，因此如果不做局部治疗，打针吃药豪无意义！2、内喷药液：如果我们选择内喷药液进行清洗，由于宫颈在阴道的深层内，而喷到里面的药液可能会因为液量小无法杀菌彻底，也根本无法到达糜烂表层，最重要一点，杀死的这些病菌残骸、细菌的芽孢还存在阴道里没有及时将其冲出，不久会重新滋生在原有糜烂处继续感染发炎。医学界已证明，没有500ml以上的液体是洗不出阴道里的病菌的。3、内置栓剂：可以说内置栓剂根本无法接触到病灶部位（宫颈糜烂处），如何达到消炎杀菌的作用，然而&只进不出&无法将细菌的芽孢冲出体外，解决不了根本的问题，是内置药物在治疗过程中最大的弊端。4、外洗：只做外阴清洗，无法到达病灶，对宫颈糜烂无任何治疗效果！三、综上所述解决宫颈糜烂的最佳途径1、选择清洗上药的方式，只有将药物直接作用于受损的粘膜表皮，才可以使糜烂表层达到修复愈合，只有将宫颈穹隆，阴道皱褶消炎后杀死的病菌及芽孢排出阴道外，才能降低二次感染复发的机率。因此，消炎杀菌后冲洗是治疗宫糜的唯一途径。无论你采取哪一种方式，最终的目的是让宫颈部位的糜烂面愈合，不再复发。2、选择冲洗上药的方式进行宫颈糜烂的治疗时，具备以下两点产品方可使用：第一，选择药物时，属于国家批准合格，准消字号产品，要具有对阴道无刺激的检测报告，最好同时配合使用能够快速修复粘膜组织的制剂，这样才能使糜烂面达到尽快地愈合和修复。第二，选择清洗器具时，要选择国家批准，符合女性生理结构的医疗器械，清洗器具的长度要能够到达宫颈部位并可以完全将药物带到糜烂处，其次清洗的器具一定要具备能够将杀菌后的残留物冲出阴道外的特点。这样才能不给病菌停留在里面繁殖滋生的机会，宫颈糜烂治愈后就不会出现反复发作的现象。3、选择冲洗上药的费用：选择最好的消炎药物进行治疗，一般每次费用在20元以内，如果去医院治疗若超出20元，那么可能都加在服务费或其它款项上面了，如果选择在家里自己清洗，每次应该在10多元左右，建议姐妹们在家自己清洗，省时、省力、省钱，现在用这种方式治疗的药物组合很多，只要选择生产合格、资质完备的产品就可以了。4、想要宫颈糜烂治疗过程中能够痊愈，您只要完成一点：一定要坚持清洗！临床验证：能够每天坚持清洗，30-50天后，中重度宫颈糜烂的糜烂面肯定会得到很好的修复和愈合！|||宫颈糜烂和霉菌性***炎不属于同一个概念，引起的原因也是不同的，他们的治疗也是不同的，我用&施法迪凝胶&的效果就不错，尤其是宫颈糜烂的效果更加，希望你也早日康复！|||宫颈糜烂和霉菌性阴道炎，是2种病，建议你使用修正牌的消糜栓，如果是3度糜烂有3个疗程，2度用2个，1度用1个，15天为1疗程
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