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尿酸高怎么办？
尿酸高怎么办？
副主任医师&&|&&
中国中医科学院西苑医院
　　随着人们生活水平的提高，体检中检查出来尿酸异常的人越来越多。尿酸高是怎么回事?很多人没有任何症状，是否应该治疗?&　　尿酸是无生理功能的代谢废物，人体内2/3的尿酸经尿排泄，而剩下的1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌分解。尿酸产生过多和(或)尿酸排泄减少，均可导致高尿酸血症，有的可导致痛风。　　尿酸的两种检测方法：　　（1）血尿酸的测定(多用)：抽取静脉血测定尿酸。血尿酸的正常值男性为0.15～0.38mmol/L(毫摩尔/升)，女性为0.1～0.3mmol/L，女性更年期后其检验值接近男性。血尿酸值高于0.42mmol/L则为高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响，存在波动性，应反复测定。&&&&&&　　（2）尿尿酸测定(少用)：低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测。尿尿酸大于3.6mmol为尿酸生成过多型，仅占少数，小于3.6mmol为尿酸排泄减少型。通过尿尿酸测定，可初步判定高尿酸血症型，有助于降尿酸药物的选择及鉴别尿路结石的性质。　　★严格饮食控制：很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物,并有酗酒的恶习。因此，饮食控制的首先就是禁高嘌呤饮食和禁酒。避免高嘌呤饮食，减少外源性蛋白，可降低血尿酸水平，并可增加尿酸的排出。　　根据每100克食品含嘌呤的毫克数,大致将常用食品分为4类：　　（1）高嘌呤类：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等，每100克含嘌呤超过100毫克,属于富含嘌呤食品。　　（2）多嘌呤类：大部分鱼类、贝类、肉食及禽类，每100克食品中所含嘌呤在50～100毫克之间，属于多含嘌呤的食品。　　（3）较多嘌呤类：青鱼、鲑鱼等，牛、羊、鸡肉类,虾、蟹及芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜，每100克食品中所含嘌呤在25～50毫克之间，属于较多含嘌呤的食品。　　（4）低嘌呤类：奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜，每100克食品中所含嘌呤低于25毫克，属于少含或不含嘌呤的食品。　　★禁酒：高尿酸血症患者应严格戒饮各种酒类，这是因为，长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高，刺激嘌呤增加。此外，饮酒时常进食高嘌呤食物，酒可加快嘌呤的代谢，导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。　　除了饮食控制外，还应多饮水(肾功能不全者除外)，以利尿酸排出。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。　　★药物的选用：一般认为,血尿酸的浓度在0.416～0.476mmol/L以下的无症状者，不需药物治疗，饮食控制即可。经饮食控制而血尿酸浓度仍在0.416～0.476mmol/L以上,每年急性发作2次以上者、有痛风石或尿酸盐沉积者，以及有肾结石或肾功能损害者，均应该使用降血尿酸药物。降血尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两类,&前者常用的药物如羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴马龙(立加利仙)等，后者常用的药物为别嘌呤醇。　　长期控制时用药选择哪一组药物，常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定。每日排出尿酸量低于600毫克及肾功能良好者，可用排尿酸药；肾功能减退及每日排出尿酸量高于600毫克者，应选用抑制尿酸合成药；血尿酸增高明显及痛风石大量沉积时，亦可两者合用，以加快血尿酸下降及痛风石消退。　　急性发作时用药降血尿酸均有诱发转移性痛风发作的可能，因此在急性期不宜应用。急性发作时首选秋水仙碱(目前更多用的方法是小剂量秋水仙碱与非甾体抗炎药联合应用，疗效明确，不良反应也要少一些)；也可用保泰松、羟基保泰松和非甾体抗炎药(如消炎痛等)。若病情严重而秋水仙碱等治疗无效，可考虑用强的松。不过,强的松虽然显效迅速，但停药后容易复发，且长期服用易致糖尿病、高血压等并发症，因此尽量不用。
副主任医师
中国中医科学院西苑医院
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痛风，高尿酸血症 痛风，高尿酸血症
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我该怎么办？有好的中草药治疗吗？我是长期上夜班的，我现在不算
胖，身高170，体重67KG。我是83年的。从事的是体力劳动。
所就诊医院科室：
汕头第四人民医院 肝病科
用药情况：
药物名称：秋水仙碱，苯溴马隆片，别漂醇，碳酸氢钠片
服用说明：一般是发作了才吃或发作前吃
关键是要用好降尿酸药，如果什么都不敢吃的话也不行，那样营养又不够了。您可以过来看一下，我们看好了很多类似病人。
您这个病是由于尿酸增高引起，尿酸增高的原因主要是您“吃进去”的，可谓“病从口入”，尿酸不但引起关节炎和关节痛，而且可以引起高血压、高血糖和高血脂，尤其是痛风肾，肾功能如果严重损害了，就不好治了，弄不好需要透析，带来很多疾病和烦恼。因此您一定要下定决心将尿酸降下来，那样就可以彻底将病治好了。请参考我的文章
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
疾病名称：痛风二十余年，血肌酐偏高，关节反复疼痛。&&
希望得到的帮助：下一步该如何用药治疗？
病情描述：上次按照你的治疗方案。现在病情缓解了很多
现在吃的药有：秋水仙碱片，一片一天一次，非布司他片，一片，一天一次，护胃的药有奥美拉唑胶囊，一粒一天一次。依托考昔片上次停了两三天，然后又有...
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：中药调理方法最好
病情描述：我家孩子在封闭式学校学习，180公分180斤，平时爱喝饮料爱吃零食，3月份突然脚关节疼，肿胀不能行走。检查后尿酸很高，医院开了西药后有缓解，家里人没有这种病史。因为孩子小，我想看看教授给好...
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：是否应该再去医院确诊一下，如何用药等
病情描述：右脚踝去年大概六七月份扭伤过一次，今年3月12日傍晚突然开始疼痛，晚上8点多钟疼痛加剧，
3月13日上午去医院当扭伤涂了中药膏治疗。
3月14日9点左右疼痛厉害，又去医院拍X光片检查判断:未见骨折...
疾病名称：痛风&&甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：如何吃优甲乐，痛风吗？怎么治呀
病情描述：您好教授，我是男性，38岁，查出甲状腺乳头状癌一个月后，我3.14日在上肿做的手术，附上出院小结和大病理！因为有乙肝，术后一月查了血，顺便查了肝功能，发现尿酸偏高，我把手术前的尿检报告也...
疾病名称：痛风，已经3年&&
希望得到的帮助：目前是什么情况，可以怎么治疗，痛风是否可以治根
病情描述：2015年第一次痛风发作，去深圳市中医院治疗，医生告知日常饮食，减肥等调理，发作时可服用秋水仙，后面近半年发作一次，每次服用约3粒秋水仙，从2017年开始平均3-4个月发作一次，服用5-6个秋水仙...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙尔维大夫的信息
擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、硬皮病...
孙尔维博士，现任南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任、主任医师、教授、博士生导师。中国免疫学会临床...
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苏州大学附属第一医院
风湿免疫科
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风湿免疫科
广东省第二人民医院
风湿免疫科
武汉协和医院
风湿免疫科尿酸很高，一直降不下来，需要怎么治疗。_百度宝宝知道　　我把这段经历记录下来，希望提醒朋友们，特别是那些目前还身强力壮、状态良好，且爱运动，爱出汗的朋友们：“运动不要过量”，这个度容易掌控。而我，却因“运动后补水不足，引起尿液减少”而致病。这对我来说，是血的教训。希望大家引以为戒，不要重滔我的覆辙。　　　　　　日，是我人生的重大节点。早晨照常去打羽毛球。早饭后不久，突觉左膝下方微疼。当时，并没太在意。午饭后疼痛加重。因为不是外伤，晚间热水敷过后，贴了个止疼膏，入睡。　　　　　　14日起床后，更觉疼痛，行走困难。于是又热敷20分钟。症状丝毫没有减缓。中午家人团聚，韩式铁板烧烤：生鱼片（金枪鱼、三文鱼和北极贝）、日式烤鳗鱼、烤海虾、银鳕鱼、多春鱼、牛仔骨、牛排和香菇，日本清酒佐餐。如此丰盛，美味无比。我尽情地享受了。谁知，这竟然成了相当于我的最后晚餐。　　　　　　饭后上车都困难了。当晚疼痛钻心，躺在床上翻来覆去，无法入睡。直至次日临晨方睡着片刻。15日一早即赴浙医一院，挂普通骨科。遇到了郭方主任大夫。他初步诊断结果是“痛风”！！！然后血常规和尿酸化验。郭大夫笑着告诉我：“从此人生一半乐趣没了。”　　　　　　“痛风”，第一次出现在我的人生词典中。几十年来，脑袋里逐渐积聚了有关心肌梗塞、糖尿病、各种肝肺病、关节炎、肿瘤以及椎间盘突出等疾病的词汇，却很少关注到痛风的后果及其致病的原因。上网查阅后，我傻了！！！我内心开始流血！！！　　　　　　可是，奇怪啊！两个月前我刚刚做过全面体检，各种指标显示的身体状态甚至赛过30岁的青年。唯一的问题就是总胆固醇和血脂略超指标，尿酸含量是319.8 -- 正常范围啊。问题出在哪里呢？？？　　　　　　下面便是我记录这个过程的主旨：一个带血的教训--健身锻炼 失汗过多 尿液减少 导致痛风。　　　　　　我长期坚持运动，跑步、登山、游泳、打乒乓和羽毛球，一般平均每周2-3次。最近一年，由于生活环境的变迁，我每天早晨5：30--7：30打羽毛球，平均每周达6次，甚至7次。活动的时候，伙伴们都很认真，我也十分投入。冬季稍晚开打，却也会汗湿衣裤。而最近两个月，湿度大，气温高，衣裤全部湿透。然后，汗珠就滴在地面上，打完一局后，我的半场地面就像洒过水似得。此外，我的腿上也冒出豆大的汗珠，珠连成串，串成细流，往往湿透运动袜子。最后连鞋底鞋帮都湿润润的。擦汗的毛巾需要先后拧干三四次。　　　　　　每场球前后，我也补水1500ml左右。回家后，继续照常饮水。但现在回顾一下，却发现了明显的问题：+++补水不足，尿量减少，造成尿酸聚积。+++ 这，很大可能就是问题的根子。 我把这个分析判断和球友们分享后，大家都表示赞同。也就引起了他们的警戒。　　　　我以我血荐轩辕。　　
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　　尿酸检验报告已经出来，尿酸389 。　　　　　　虽然这个指标并未超限，据说这也属正常，并不能因此而排除痛风的可能。
　　再来一下。看看是否能多一些浏览。
　　有没有朋友可以分享一些心得或建议呢？
　　应该是饮食上的问题吧，看你发病前那一餐有多少海鲜呐，平时也这么吃的吧。
　　也不完全排除饮食因素。平时虽然海鲜不多，但饮酒，特别是啤酒，中晚餐各一瓶，还要一两白的或半斤黄酒，主食吃得不多。　　　　　　但是，14号的海鲜只是加重病情，因为13号就发病了。
　　这就对上号了：啤酒+海鲜，不得痛风也难，生活中得痛风基本都是这种饮食习惯，“健身运动 失汗过多 尿液减少 导致痛风”是一种误解吧。
　　@繁星遥闪
14:05:00　　　　这就对上号了：啤酒+海鲜，不得痛风也难，生活中得痛风基本都是这种饮食习惯，“健身运动 失汗过多 尿液减少 导致痛风”是一种误解吧。 　　-----------------------------　　误会,或者我没有说清楚。吃海鲜的时候，我不会喝啤酒的。其实，海鲜在我的食谱中占5%都不到。但是，啤酒确确实实是我的NO.1 Drink.我一直爱喝，而且是冰镇的，冬天都是从冰箱里取。而身体状况一直都很好，直到2个月前全面体检时。这个推论（“健身运动 失汗过多 尿液减少 导致痛风”）是我根据自己的日常生活分析病因而得出的，不具有普遍性。也正因为如此，我才把这个东西发上来。
　　有没有专业人士可以给些预防和治疗方面的指导啊？有没有朋友做过痛风病例的较系统的研究，出来和我们聊聊呢？　　　　　　网上说“东北雌性红萝卜”有特效。有谁可以给点具体指导啊？拜托。
　　还有的说虫草花好。但是，我看了看，它只除了补肾的作用，和降低嘌呤并无直接关系啊？
　　我来普及一点点小常识：静脉血液尿酸检查的正常范围是208-428 & mol/L。尿酸超出上限不等于得了痛风；而痛风患者一定尿酸高。　　　　　　但是，痛风发病期间的血尿酸不一定就超出上限。因为，大量的尿酸已经结晶沉淀。结果，血尿酸指标往往不太高。
　　我体检时尿酸500多但并未发病，但这次痛风是因为喝酒以后，加上疲劳发的病，楼主运动量过大有关，适当运动才好
　　@wgw-9-1 22:19:00　　　　我体检时尿酸500多但并未发病，但这次痛风是因为喝酒以后，加上疲劳发的病，楼主运动量过大有关，适当运动才好 　　-----------------------------　　是啊。网上的有关文章提到一种假痛风。但愿，我的也......　　　　我现在采取这样的措施：按照要求，停饮啤酒和所有含酒精饮料；不喝豆浆不吃豆制品；不碰海鲜和动物内脏；避免含酵母的食物。计划坚持两个月后，复查尿酸。　　　　　　看结果在做下一步计划。　　　　　　没有啤酒的日子很难熬啊！
　　@wgw-9-1 22:19:00　　　　我体检时尿酸500多但并未发病，但这次痛风是因为喝酒以后，加上疲劳发的病，楼主运动量过大有关，适当运动才好 　　-----------------------------　　众所周知，降低尿酸的主要方法就是控制饮食。楼上的，可能你也清楚，虽然药物能够降酸，但是，它们对肾和肝脏的副作用，也是不可小觑的。所以，用药一定要慎之又慎。　　　　朋友推荐我多饮用苏打水。据说，有人坚持喝苏打水，十多年没有复发过。
　　好久没来啦。
　　发帖至今差不多一年半了。　　今天来，一是来打扫一下，并对关心过我的网友说声谢谢。二是顺便贴个平安告示。 　　一年半来，我的户外活动照旧，但是，略略降低了强度，以减少汗液流失。我采取的应对措施是：对啤酒坚决说不，对豆浆坚决说不；白酒、老酒有增无减，且偶尔接受豆制品和海鲜。对于各种药物，当时得病时在网上看了很多，但最终没有使用过。其它，照常。　　感恩上天对我的关照。欣赏自己断然放弃伴随我近30年的啤酒的决心（尽管还是不时地怀念它。）
　　也同时感谢曾经关注过的网友。如果你们能从中得到一点启示，那就是老夫的造化了。
　　顶　　
　　楼主：Larry6633 时间： 16:32:00　　尿酸检验报告已经出来，尿酸389 。　　虽然这个指标并未超限，据说这也属正常，并不能因此而排除痛风的可能。　　=============　　虽未超标 但在正常范围内也算偏高了　　我最近有两次“痛风”经历。一次是去年下半年，打球当中也没有崴脚，应该就是运动过度，感觉脚底的筋有点疼，没在意，过了两天越来越疼，开始就当做肌肉劳损治的，作用不明显，后来吃了点痛风的药，断断续续了2个月左右才好。期间也去验了血尿酸和尿沉渣，均属正常，但因为已经吃了降血尿酸的药，因此不一定是真实的结果。　　好了之后没当回事，因为平常不喝酒很少吃海鲜，感觉不太可能是痛风，但最近左脚再次出现疼痛，症状跟之前右脚很像，并没有明显崴脚之类的受伤，原因还是运动过度，没办法，过节休息几天，就想多打打球。开始就是有点疼，慢慢发展到越来越疼，这次忍着没吃降血尿酸的药，就想查查到底是不是痛风。拍了x光，没有骨折，拍了超声波，结论是左脚轻度滑膜炎伴骨侵蚀灶，跟骨骨赘。太专业的词汇，大意就是运动造成的损伤吧，但还是要验血尿酸和尿沉渣确认一下。明天出验血验尿的结果。　　与楼主共勉~
　　本人患有痛风，共发过2次，第一次发作到第二次间隔了5年，第二次发作至现在已经3年半了，第一次发作前，啤酒喝的非常多也不运动，第二次发作前半个月，出门在外一个星期接受吃喝宴请，天天大鱼大肉喝酒，第二次发作后，我断了啤酒，饮食上绝不连续大吃大喝，多走路多喝水，如果下一次发作能超过5年，应该说明我做的是对的。
如果真是你说的原因
那那些运动员不都得痛风死啊
我觉得病从口入 啤酒是导致痛风最直接的因素
我前些天连续几天喝啤酒过量加海鲜 内脏
终于第一次让我认识到了痛风的厉害
好在三天后就好了
我不打算吃药
副作用太大
我仍然坚持运动 每天5公里跑步
脂肪减少了
尿酸也就会降下来
所以不赞同你的说法
　　过度运动是会诱发痛风的，我平时喜欢打羽毛球，每星期两次，有时打完后膝盖红肿疼痛，开始以为是受伤了，可后来没打球也开始痛，有时是肩膀，有时手腕，做了各种检查：风湿因子，类风温因子，拍片，磁共振，花了好几千，没用！！还是搞不清楚原因。最后来发觉不对，如果第二天喝水够了后，第三天就不痛了，象没事一样。于是医生建议做个尿酸，结果是：448，终于知道是痛风。但我的痛风和别人的不一样，不是非常痛，能正常走路，只是不能打球。后来到处找资料，发现运动过量，汗出得太多会诱发痛风。以下是我看到了一则报道，希望能与病友共同学习:　　痛风主要是因人体内的血液中尿酸高所引起的，有些人误认为痛风是新陈代谢的疾病，是运动不足才会引起的，这是错误的。事实上，痛风发生原因中，没有一项是运动不足所引起的，反而是运动过度而引起。 至于运动过度为何反而容易引起痛风？日本职业棒球选手的平均尿酸值比平常人高2.3mg／dl，同时其痛风发生率为平常人之十倍。一群大学生，在运动前及十分钟激烈运动后，每隔一小时抽一次血，检查血中尿酸值的平均值，而以运动前之数据为基准，运动后尿酸值慢慢上升，二小时升高二mg／dl为最高，然后就开始慢慢降下，二十四小时后，尿酸值可恢复到运动前的正常值。 运动引起尿酸高的原因是运动使新陈代谢加速，因此尿酸产生就会增加。另一原因是激烈运动时流汗增加的关系，所以尿量就会减少，由于尿酸是随尿液排泄的，因此尿酸排泄就会减少，相对尿酸存积在体内就会增加。此外，运动后体内会产生过多的乳酸，而乳酸会阻碍尿酸的正常排泄，而使尿酸不易排出而存积在体内引起尿酸高。 由此可见，激烈运动后尿酸有增高现象，但二十四小时后即可恢复正常，然而职业运动选手，每天均须做激烈的训练，休息不到二十四小时，即尿酸值还未恢复正常前，又开始训练，因此不难想象，选手为何较容易患痛风的原因 虽然运动会产生尿酸增高的现象，但休息后即可恢复正常，运动时多补充水分，况且适度的运动不但有益健康，且可缓和紧张情绪，反而有益尿酸的降低，适度的运动不必担心会引起痛风。
　　国内痛风病现状　　1、国内诊疗水平参差不齐，不多的几个明星大夫散落全国；　　2、民科泛滥，极容易造成病情拖延；　　3、国内没有权威组织或机构，但日本和美国定期都会有相应的《痛风指南》颁布，阅读此类文献会增加患者对该病的深入了解，甚至国内许多医学从业者也应该仔细阅读；　　4、欢迎关注微信nbcarmusic，免费索取《2012美国ACR痛风指南》《2012日本痛风治疗指南》,了解预防与治疗，包括非布司他（Febuxostat,Febutaz，福避痛、非布索坦、菲布力）的临床实验，；　　
　　楼主，我近期发现我每次运动，洗热水澡后小便就疼，然后搜了搜百度，发现一种病叫“横纹肌溶解症”，里面提到了运动后肌肉疼以及小便发红的现象。看到你的事例觉得有点相象。你当时没有验尿之类的吗？没有异常的数值吗？在这里回复你是告诫你一下，以后运动要注意，并且随时观察小便，因为这个病挺要命的。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)27岁小伙痛风鞋都穿不了，尿酸飙到909，痛风虐你千百遍！|痛风|尿酸|小伙_新浪网
27岁小伙痛风鞋都穿不了，尿酸飙到909，痛风虐你千百遍！
27岁小伙痛风鞋都穿不了，尿酸飙到909，痛风虐你千百遍！
27岁的小刚，前段时间打篮球导致右脚肌腱撕裂，在家养了一段时间，莫名其妙的左脚小脚趾下面好像有一根筋开始疼，大概有十公分长的一段。疼的第二天晚上九点多受不了了，就去医院挂了急诊，医生也没给细心看，就开了化瘀止疼胶囊让回去吃。吃完这个药是十天后了，中间脚疼有减轻过，但是因为一直不知道是痛风，所以饮食上面有些不注意，躺在宿舍天天叫外卖，吃的最多的是黄焖鸡米饭。十天后又去医院，验了一下血肾功能，医生自己都懵逼了。一个老医生，说自己做医生几十年，见过最高的尿酸值才六百来个，小刚的尿酸都飚到九百多了。痛风发病年轻化痛风以前只会出现在年龄大的、家里生活条件好的人身上，而现在，很多人年纪轻轻就患上了痛风，而且症状还十分严重，痛风的发病，与日常生活饮食的不注意有着密切的关系。专家建议：对于现代年轻人而言，日常饮食要格外重视，无论是否患有痛风，都应该做好这几点1、晨起喝水早晨起床后喝一杯凉开水，有利于肝、肾代谢和降低血压，防止心肌梗塞，有的人称之为“复活水”。有关专家认为，人经过几个小时睡眠后，消化道已排空，晨起饮一杯凉开水，能很快被吸收进入血液循环，稀释血液，等于对体内各器官进行了一次“内洗涤”。注意饮用水健康，水是生命之源。不要渴了才喝水。2、多吃高碱性食物，预防痛风等疾病碱性食物能调节人体酸碱平衡，中和尿酸浓度。特别是高碱性食，对降低尿酸浓度很有效果。像新疆的帢马谷，它就是当地特殊环境下生长的一种天然有机高碱性蔬菜，多吃这种菜，能降尿酸，防痛风。据了解，有人将新鲜的帢马谷打磨成帢马谷粉，为了让营养均衡，效果更好，里面还同时加入了其他几十种微碱性食材。不管怎样，痛风患者多吃这一类的高碱性食物，对降低尿酸浓度很有帮助，尿酸降了，痛风自然不来了。3、荤素搭配，健康是第一要素偏食易引起身体疾病，所以饮食要合理，要注意荤素搭配。保持身体健康就在于荤素食物之间的均衡调配,这样才干确保身体吸收到足够的优异蛋白质、必需的氨基酸、各种维生素、无机盐及膳食纤维。少吃外卖、快餐，高油高盐、调味料过重是快餐食品的通病，长期摄入大量的盐分和油脂对血管、心脏和肾脏都会造成极大伤害，从而引起心脏病、高血脂、血管动脉硬化。
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