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梅杰meige综合征很难治愈吗古方止痉汤专家组回答:梅杰meige综合征很难治愈吗的临床表现主要以双眼睑痙挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要特征

梅杰meige综合征很难治愈吗通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感、羞明及眨眼频度增加、眼干以后发展成眼睑痉挛,睁眼困难功能性失明。还有部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展出现口下颌肌肉对称性不规則多动收缩,表现为不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙、吐舌等下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难颈部肌肉受累:表现为颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等。

梅杰meige综合征很难治愈吗重症患鍺可导致上睑下垂、睁眼困难、功能性失明、呼吸困难、吞咽困难、痉挛性构音障碍等

梅杰meige综合征很难治愈吗的特点之一是打哈欠、吃東西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、吹口哨等时可见症状戏剧性减轻(Tricks现象-感觉诡计)。

梅杰meige综合征很难治愈吗古方止痉汤专家组回答:症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻,睡眠时消失

梅杰meige综合征很难治愈吗这也充分證明,梅杰meige综合征很难治愈吗绝非不治之症、难治之症关键在于患者是否找对了路,是否找到了适合自己的方法

梅杰meige综合征很难治愈嗎吕某,女59岁,患者起初发病时感觉双眼干涩怕光,轻微眨眼滴眼药水后症状减轻,后逐步发展为双眼睁眼困难怕光,怕风眉頭聚,额纹加深眼、嘴唇、鼻子不规律性向一起聚,有时伴摇头严重影响生活,经省医院检查诊断为梅杰综合症Meige服用卡马西平、氟呱定醇、氯硝西泮、等效果不太明显,针灸1个月无效打肉毒素后面部发僵发木。

后来在网上看到我院能治疗梅杰综合症遂来院就诊,專家在详细查看了病情后制定了治疗方案服用不到半个月即感觉症状减轻,两个疗程后症状基本消失后又巩固治疗一段时间痊愈。随訪至今无复发

传统医学将梅杰meige综合征很难治愈吗归属于中医“胞轮振跳”、“目风”范畴。早在《内经》中就记载有“诸暴强直皆属於风,风胜则动”的论述将其列入“肝风”范畴;《素问阴阳应象大论》中有“风胜则动”之论。由于该病病程长病久多虚,风邪乘虛上犯经络阻滞,阴血不足百脉失养,加之肝风鼓动导致梅杰meige综合征很难治愈吗的发生。我们在临床中辩证使用“疏风解痉三步疗法”治疗梅杰meige综合征很难治愈吗疗效确切值得临床进一步探讨研究。

梅杰meige综合征很难治愈吗在治疗上早期以祛风活血为主辅以滋肾养肝,平肝潜阳使临床症状得以快速控制。病程较长者当以益气养血,滋肾柔肝熄风解痉为主,使百脉能够充养经筋得养,痉挛自圵而达到扶正而不留邪祛邪而不伤正,标本兼治的目的对于病程超过五年以上的患者,在熄风解痉的基础上还要注意调养气血促使局部气血调和,经筋得养则痉挛自止。

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平肝熄风法治疗梅杰meige综合征很难治愈吗/肝阳上亢案

梅杰meige综合征很难治愈吗是由法国神经病学家Henry Meige首先描述的一组锥体外系疾患主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige于1910年首次报告了梅杰meige综合征很难治愈吗此后,还有人称其为Brueghelmeige综合征很难治愈吗、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等

患者谭某某,女性50岁,长沙市天心区暮云街道手机号:18390××1309,居民于2016年7月15日初诊。

主诉:双眼上睑下垂、畏光、複视2年

病史:患者2014年7月份开始出现双上睑下垂、畏光、眼眨、眼睑难睁等症状,曾在外院眼科、神经内科做过CT、MRL等检查,未发现病因曾诊断为“特发性睑痉挛”、“梅杰综合症”,曾用“奋乃静“、“安坦”、“氯硝安定”等药物治疗症状无缓解现除眼部症状外,伴口嘬乏力,头晕目眩目胀耳鸣,心中烦热时常噫气等症状。

检查:视力右眼0.8左眼0.6。双眼眼睑痉挛伴口下颌肌张力障碍、面部肌張力失调样不自主运动眼压:双眼均为15mmHg。眼底未见异常血压:140/90mmHg。舌红少苔脉弦长。

方剂:镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)加减

处方:怀牛膝30g,生代赭石30g(先煎)生龙骨15g(先煎),生牡蛎15g(先煎)生龟板15g(先煎),生白芍15g玄参15g,天冬10g川楝子6g,生麦芽6g茵陈6g,鉤藤10g路路通10g,甘草5g7剂。

服法:每日一剂分两次温服。

二诊(2016年7月22日):自觉症状改善眼睑稍能睁久。舌红少苔脉弦长。

三诊——十诊(2016年7月29~2016年9月17日):先后加地龙5g僵蚕5g,以息风止痉祛风通络;加黄芪30g,以益气升阳共服药42剂,自觉眼部及全身体症状消夨嘱其注意休息,平常也应保证充分的睡眠生活有规律,劳逸适度注意保暖,防止受凉受潮,防止感染定时检查,加强锻炼提高機体抗病力。

按:梅杰meige综合征很难治愈吗中医无类似病名类如中风。《内经》强调“阴平阳秘精神乃治”,该例病例系由肝肾阴虚肝阳偏亢,肝阳化风气血逆乱所致。风阳上扰则口嘬,头晕目眩目胀耳鸣;肝肾阴亏,水不上济故舌红少苔,心中烦热等症状;脈弦长为肝肾阴虚肝阳偏亢之征。证以肝肾阴虚为本阳亢化风、气血逆乱为标,本虚标实本缓标急,当急则治标以镇肝息风为主,佐以滋养肝肾益气活络为法。镇肝息风汤方中怀牛膝苦酸质重沉降归肝肾经,重用引血下行折其阳亢,并有补益肝肾之效为君药;代赭石质重沉降镇肝降逆,合牛膝引气血下行以治其标;龙骨、生牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳镇肝息风,共为臣药;玄参、天冬滋陰清热壮水涵木;肝为刚脏,喜条达而恶抑郁过用重镇之品强制,势必影响其疏泄条达之性故又以生麦芽、茵陈、川楝子清泄肝热,疏理肝气以顺肝性,利于肝阳的平降镇潜均为佐药;加钩藤、路路通以疏风通络;甘草调和诸药为使,合生麦芽又能和胃安中以防金石、介壳类药物质重碍胃之弊。诸药相伍共奏镇肝息风、滋阴潜阳之功,阴平阳秘顽病得愈。                            

(湖南中医药大学第一附属医院眼科 张健)   

写于2016年10月2日星期日      

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