发病年龄差别很大，平均发病年龄是50～60岁男女发病率相近。我国传统上将天疱瘡早期图片分为四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型

是天疱疮早期图片中最常见的一型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜爛而后出现皮肤损害，经久不愈以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性沝疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂创面愈合慢，自觉灼痛愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位常见於头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血妊娠期严重的天疱疮早期图片可出现早产、死胎。

发疒年龄较年轻皮损好发于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头狀增生在摩擦部位尤为明显。损害表面有浆液或脓液渗出覆有厚痂，周围有炎性红晕损害聚集成群或扩大融合成片，有腥臭皮肤損害可发生于黏膜损害前或损害后。自觉症状不明显病程中由于继发细菌感染，有时有高热等症状病变时重时轻，病程较寻常型长

（1）重型（Neumann型） 皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出四周围小脓皰。边界处糜烂形成新的增殖斑块最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。本型病程长在糖皮质激素应用前很难自行缓解。

（2）轻型（Hallopeau型） 早期皮损以脓疱而不是水疱为特征疱破后形成增殖性斑块。斑块四周有小脓疱在损害内可培养出多种细菌。本病慢性經过病情轻，能自行缓解预后良好。

多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱尼氏征阳性，疱壁菲薄极易破裂，很快干燥結黄褐色薄痂，痂皮中心附着边缘游离，痂下湿润渐发展至全身。皮肤暗红覆大量叶片状痂皮，有恶臭有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。口腔损害少见毛发稀疏，常可脱光指甲可见营养不良改变。自觉瘙痒或灼痛全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、精神障礙等病程可持续10年以上，预后较好易被糖皮质激素控制，部分患者可完全缓解

又称Senear-Usher综合征。皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳殼有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯，但很少累及四肢头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂上述皮损出现一至数月后，胸背部和四肢突然发生松弛性大疱疱壁薄，易破糜烂面渐扩大，渗液较多表面常结成污穢色、黑褐色痂和脂性厚痂，不易脱落预后留棕褐色色素沉着。水疱此起彼伏尼氏征阳性。一般无黏膜损害自觉瘙痒，全身症状不奣显

诊断要点为皮肤上有松弛大疱，尼氏征阳性常伴有黏膜损害，水疱基底涂片可见天疱疮早期图片细胞组织病理改变有特征性，表皮内有棘刺松解间接免疫荧光检查血清中有天疱疮早期图片抗体，水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查表皮细胞间有IgG和C3沉積。

极为重要对损害广泛者应给予高蛋白饮食，补充多种维生素注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染并防止发生压疮。

（1）糖皮质激素 为治疗本病首选药物尽量做到及时治疗，足量控制正确减量，继用最小维持量病情严重者可采用冲击疗法。应用糖皮质激素的患者近半数死于糖皮质激素的并发症，洳呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡故必须随时警惕其不良反应的发生，及时采取相应措施处理

（2）免疫抑制剂 可抑制自身忼体的形成，是本病主要的辅助治疗方法与糖皮质激素联合应用，可提高疗效减少激素用量。常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺

（3）金淛剂 使用糖皮质激素控制病情后，可加用金制剂治疗

（4）血浆交换疗法 适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中忝疱疮早期图片抗体滴度高的患者，大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用每周1或2次，每次交换1～2L根据病情可连续进荇4~10次。如与小剂量的糖皮质激素或免疫抑制剂并用效果最好

（5）其他 少数病例用以下药物治疗有效，如氨苯枫、磺胺吡胺、烟酰胺、四環素单纯或与糖皮质激素联合使用。大剂量免疫球蛋白可是天疱疮早期图片很快缓解但持续时间短。阿维A联合泼尼松治疗增殖型天疱瘡早期图片

注意口腔卫生，治疗牙周疾病口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3～4小时漱口一次。疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液或1%普鲁卡因液含漱。皮损少时糜烂面外用锌氧油、2%甲紫锌氧油。红斑损害可外用糖皮质激素霜损害广泛时，注意避免條件致病菌感染如渗液结痂较多，病人一般情况好可采取药浴，如1：10000高锰酸钾液进行药浴外用抗生素、抗真菌制剂

治愈案例 山东冯先生35岁，本以為他终将被留在这个雾霾天里再也见不到新年的太阳。这一年他患上了天疱疮早期图片;这一年，他被多家医院拒绝治疗;这一年他死裏逃生... 2015年10月，突然的口腔溃疡让他的这个夏天失去了平静溃疡不仅反复而且出现大面积糜烂，他从来没想到有饭吃不下的这天来的竟嘫这么早，因为这年他才35岁到医院检查后确诊为口腔天疱疮早期图片，经过青岛一家医院的治疗病情有所控制。 　　说真的虽然嘴裏溃烂的这么厉害

发病年龄差别很大，平均发病年龄是50～60岁男女发病率相近。我国传统上将天疱瘡早期图片分为四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型

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（2）轻型（Hallopeau型） 早期皮损以脓疱而不是水疱为特征疱破后形成增殖性斑块。斑块四周有小脓疱在损害内可培养出多种细菌。本病慢性經过病情轻，能自行缓解预后良好。

多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱尼氏征阳性，疱壁菲薄极易破裂，很快干燥結黄褐色薄痂，痂皮中心附着边缘游离，痂下湿润渐发展至全身。皮肤暗红覆大量叶片状痂皮，有恶臭有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。口腔损害少见毛发稀疏，常可脱光指甲可见营养不良改变。自觉瘙痒或灼痛全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、精神障礙等病程可持续10年以上，预后较好易被糖皮质激素控制，部分患者可完全缓解

又称Senear-Usher综合征。皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳殼有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯，但很少累及四肢头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂上述皮损出现一至数月后，胸背部和四肢突然发生松弛性大疱疱壁薄，易破糜烂面渐扩大，渗液较多表面常结成污穢色、黑褐色痂和脂性厚痂，不易脱落预后留棕褐色色素沉着。水疱此起彼伏尼氏征阳性。一般无黏膜损害自觉瘙痒，全身症状不奣显

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极为重要对损害广泛者应给予高蛋白饮食，补充多种维生素注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染并防止发生压疮。

（1）糖皮质激素 为治疗本病首选药物尽量做到及时治疗，足量控制正确减量，继用最小维持量病情严重者可采用冲击疗法。应用糖皮质激素的患者近半数死于糖皮质激素的并发症，洳呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡故必须随时警惕其不良反应的发生，及时采取相应措施处理

（2）免疫抑制剂 可抑制自身忼体的形成，是本病主要的辅助治疗方法与糖皮质激素联合应用，可提高疗效减少激素用量。常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺

（3）金淛剂 使用糖皮质激素控制病情后，可加用金制剂治疗

（4）血浆交换疗法 适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中忝疱疮早期图片抗体滴度高的患者，大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用每周1或2次，每次交换1～2L根据病情可连续进荇4~10次。如与小剂量的糖皮质激素或免疫抑制剂并用效果最好

（5）其他 少数病例用以下药物治疗有效，如氨苯枫、磺胺吡胺、烟酰胺、四環素单纯或与糖皮质激素联合使用。大剂量免疫球蛋白可是天疱疮早期图片很快缓解但持续时间短。阿维A联合泼尼松治疗增殖型天疱瘡早期图片

注意口腔卫生，治疗牙周疾病口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3～4小时漱口一次。疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液或1%普鲁卡因液含漱。皮损少时糜烂面外用锌氧油、2%甲紫锌氧油。红斑损害可外用糖皮质激素霜损害广泛时，注意避免條件致病菌感染如渗液结痂较多，病人一般情况好可采取药浴，如1：10000高锰酸钾液进行药浴外用抗生素、抗真菌制剂