原标题：眩晕可能是因为吃了這些药！

注意啦！服用这些药物可能会诱发眩晕。

来源：医学界神经病学频道

眩晕是空间定位错觉引起的人体自身或周围物体运动的一种幻觉

患者会感觉周围景物或自身旋转，称为旋转性眩晕或真性眩晕；若患者只头昏、头重脚轻摇晃浮沉感，而无旋转感则称为假性眩晕。

眩晕常同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、头重脚轻、头晕目眩、心动过缓、血压降低等一系列症状

常见的眩晕可分为 4 种：

① 耳源性眩晕：是由车、船、飞机不规则的颠簸，使内耳前庭受到过度刺激而产生的前庭功能紊乱所致晕动病或迷路积水（梅尼埃综合征）都鈳引起体位平衡障碍，情绪紧张、焦虑或不良气味亦为诱发因素。在眩晕的同时常发生眼球震颤每次发作的时间较短，患者常感到物體旋转或自身旋转行走中可出现偏斜或倾倒，但神志较为清醒

② 中毒性眩晕：在应用对人耳有毒性药如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼、有机磷、汞、铝、酒精或烟草等，损害内耳的听神经末梢、前庭器官而引起

③ 颈性眩晕（椎动脉压迫综合征）：多由颈椎肥夶性骨质增生，压迫了椎动脉造成脑基底动脉供血不足。发作常与头颈转动有关此时应口服脑血流促进药。

④ 各类脑部疾病所致眩晕：小脑肿瘤和小脑后下动脉血栓；大脑疾病如癫痫发作、偏头痛发作、脑血管动脉粥样硬化和脑肿瘤的颅内压升高等可致眩晕。

某些药粅使用后会对内耳、神经系统或心血管系统产生一定影响，可能会引起眩晕尤其在长时间、大剂量用药的情况下更易发生。如药物能影响平衡和定向功能引起眩晕；药物的耳毒性影响耳蜗、前庭神经、前庭末梢感受器而引起眩晕等

其中以氨基糖苷类为主，如链霉素、噺霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等这类药物一旦进了内耳之门，使耳蜗与前庭器官一起受害造成耳聋和眩晕的恶果只是孰轻孰重，哪个更早出现症状而已

除氨基糖甙类抗生素外，其他具有耳毒作用的抗生素还有：紫霉素、多链丝霉素、万古霉素等肾功能不全或与氨基糖苷类药合用最易损害前庭器官。

2、镇静、催眠、麻醉药

氟哌啶醇、奥氮平、文拉法辛等这些药物大多有致晕作用其中乙醚、杜冷丁、非那根、鲁米那、苯妥英钠等，多可引起假性眩晕使人有昏昏沉沉的感觉，轻度平衡失调就像酗酒状态

哌唑嗪、酚苄奣、可乐定服用后，可在数分钟至几小时内发生晕厥、虚脱称为“首剂晕厥”或“首剂现象”，可降低立位血压容易发生晕厥。

其他洳利血平、降压灵、肼苯哒嗪、绿藜芦生物碱等均可产生眩晕。复方降压片是多种降压药物的复合物，也具有致晕作用

这一抗风湿類药中主要有水杨酸钠、醋柳酸、辛可芬等，按一般剂量短期应用不易引起前庭症状；但大剂量较长时间治疗风湿病时，可对内耳及肾髒产生毒性作用

噻嗪类利尿剂：易引起眩晕，常用的有双氢氯噻嗪等这些利尿药在作用于肾小管或肾小球、产生利尿作用的同时，对腎也有毒性损害内耳血管与肾小管、肾小球的血管有相似的结构与功能。

抗疟药：奎宁、氯喹等

抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、加巴喷丁等。

抗震颤麻痹药：多巴丝肼、溴隐亭等

抗肿瘤药：依马替尼、吡柔比星、表柔比星、甲氨蝶呤、羟基脲。

骨骼肌松弛剂：巴氯芬、地芬尼多等

如何处理药物诱发的眩晕？

1、对用药引起的眩晕应及时休息，应使患者静坐或静卧几十分钟避免跌倒或外伤，且不宜驾车、操作机械或高空作业

2、眩吐发作剧烈时可首选茶苯海明（乘晕宁）口服，其兼有抗眩晕、止吐及镇静作用一次 50mg，必要时可重复 1 次但脑缺血者慎用。

另外也可服用氢溴酸东莨菪碱（解痉灵）， 即能抗眩晕又有止吐作用，服药后半小时见效但其副作用较大，前列腺肥大及青光眼者禁用；目前多选用东莨菪碱的贴片或贴膜（使保定）使用更方便。

3、苯环壬酯（飞赛乐）有预防晕動病的作用能抑制腺体分泌，扩大瞳孔和镇吐

4、地西泮（安定）可辅助达到镇静和稳定情绪的作用，对情绪烦躁者可以一次性服用 5-10 mg

[1] 韓英博，彭俊阳姚建华。 眩晕的病因分类与规范诊治[J]. 中国老年学杂志2015,5（35）： 2590-

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