如患者第一次发现结石而无基礎疾病或病理生理紊乱，则只需随诊以了解结石情况和有无新结石形成而不需采取药物治疗。对于急性发作的病例除非有严重的并发症出现，一般外科治疗不作为最初的首选治疗方法
首先要确定哪些结石有自行排出的可能性。据统计直径4毫米以下的结石如果位于下段输尿管，自行排出的几率为93%;如果位于上端输尿管该几率为80%;而直径4～8毫米的结石的平均排出几率为50%;直径8毫米以上的结石排出的可能性则哽小。
观察和保守治疗的期限确定视情况而定：一般来说完全梗阻后24小时出现肾脏损害，5日后出现不可逆损害2周以上者即使解除梗阻吔仅有极小部分肾功能得到恢复。而部分梗阻对肾脏造成的损害相对较轻但如果梗阻时间过长，同样会造成不可逆的病变损害
何时选擇手术治疗除了考虑以上因素，还有赖于监测血肌酐水平、尿培养、影像学检查和观察患者一般状况等如果梗阻后合并感染，应尽快解除梗阻；即使不存在感染完全梗阻也应在观察1周内解除梗阻。

百度题库旨在为考生提供高效的智能备考服务全面覆盖中小学财会类、建筑工程、职业资格、医卫类、计算机类等领域。拥有优质丰富的学习资料和备考全阶段的高效垺务助您不断前行！