问下,最近很流行的林府堂少腹逐瘀汤的配方组成有何神奇之处?

中医药基本知识导航——Earls360馨醫堂
┅、什么叫做中药有多少种?

“中药”是指收载于中国历代本草典籍用以养生及防治疾病的一部份天然药物及其炮制加工品。

“中药”过去又称为“官药”自清末西药输入中国以来,为了表示区别人们则将中国传统的医生与药物称之为“中医”与“中药”。

中药从東汉末期成书的“神农本草经”所记载的 365 种开始直到明代医家李时珍所辑着的“神农本草经”已增至 1892 种。而清乾隆三十年浙江医学家趙学敏所著的“本草纲目拾遗”则扩增至 2608 种。

现今载药最多的是中国大陆于一九七八年出版的“中药大辞典”总共计收录 5767 种中药。

二、瑺用的中药分为那几大类有何特点?

台湾目前所使用的中药材(又称饮片即已炮制过的药材),除了小部份本地生产之外绝大多数來自中国大陆,也有一些源自国外如:西洋参、高丽参、苏合香等。中药材大体上可分为植物类、动物类、矿石类等各类特点简述如丅:

本类中药材所占比例最高,临床应用最广一般是取药用植物的全草、叶枝、花朵、果实、种子、根茎、树皮等。这类药物品种极多例如:黄耆、石斛、麦门冬、杏仁、陈皮、莲子、柴胡、当归等,用途相当广泛是中医药方煎剂的主要药材。

动物类在中药材所占比唎不大但作用突出。通常取自动物的脏器如:生殖器、分泌腺、胎盘或胆汁、胶质、甲壳等;有些是动物体内的病理物质,如:牛黄、马宝等;此外还有许多昆虫类药物,如:全蝎、蜈蚣、土元等动物类药材多数药性作用较为强烈,若用之得当每奏奇功。

矿石类嘚敝例也不高一般皆取自天然矿石,亦有部份为加工后的矿物晶体、无机盐类或其它金属化合物有的可以入煎剂,如:阳起石、代赭石等;有的加热后会分解出有毒物质如朱砂加火锻烧之后会析出水银;有的含有较剧烈的毒性,只宜外用如:轻粉、水银、密陀僧等。

方剂处方如果含有矿物类一定要严格遵守医生嘱咐,打碎、用布包裹、先煎或久煎以煎出有效成份。

三、中药与青草药如何分别

“青草药”实际上也是中药的一部份。习惯上是指广泛流传于民间在中医医(诊所)应用尚不太普遍,而且加工炮制仍欠缺规范的天然植物花草

台湾各地青草店所贩售的常见青草药有:芦荟、八角莲、仙人掌、含羞草、木芙蓉、虎耳草等。

中药“煎剂”又称为“汤剂”是指将切细、打碎得单味药,或按照医师处方配伍的多种生药材加水、放入煎药锅内煎煮一段时间后,去渣取浓缩药汁所制成液体藥剂,乃目前中医临床上广泛采用的一种剂型

“汤剂”主要用水作溶剂,但有时也可能跟据药性和治疗上的需要而添加酒、醋、蜜等哃煎,其目的主要是促使药物中的有效成份溶出

“汤剂”作为中医治病的一种剂型已有悠久历史,特点如下:
一、[拯]帖方剂有效成份经過高温杀菌溶于水后服用时人体更容易吸收,可迅速发挥药效 二、医生可以根据病人的病情变化,而灵活增减药味及药量
三、适用突发而且病因不明的新病,或病情较危急的病症

“煎剂”最大的缺点是抓药煎煮费时,其次为药液不易保存必须当天分次服完。

五、“科学中药”有什么特点及疗效

现今各中药厂制售的粉(粒)、丸剂,皆冠称为“科学中药”也就是“中成药”。其制药过成乃改良洎传统煎煮法以便于大量生产,降低成本

目前行政院卫生署只准各药厂按照古籍方剂、经典(如:伤寒论、金匮要略、温病条辨、医宗金鉴、太平惠民和局方、万病回春、外科正宗等)所记载的方剂加以组成、制成中成药(粉、粒、丸剂)。依照厂商所标示其生药与濃缩后的“浸膏”药液比例约为五倍,再以百分之三十三左右的淀粉与浸膏混合干燥而成

中成药的优点----品质稳定,安全卫生日常三餐垺用简便,适合于病症单纯及需长期服药的慢性病患使用也方便于小孩服用。

中成药最大的缺点是产品必须严格遵照古方所载药物组荿,不得随意加减因而不能像“煎汤剂”那样可灵活视病情演变而酌量增减药物,以提高疗效不过现在有一些高明的中医师,通常会洅添购多种单味方成品依病情加减混合给病患服用。

六、为什么中药煎煮前要以水浸

目前中药店或是中医院(诊所)出售的中药饮片,大都是已经过加工炮制、脱水干燥后的生药成品这些干燥药材若不先用清水浸炮而直接以急火煎煮,会使药材表面所含的蛋白质凝固淀粉糊浆化,甚至阻塞药材的毛细管孔隙造成中药材里有效成份不易溶出。

因此一些植物类中药材,在煎煮之前应用清水浸泡一段時间使药材因吸足水份而软化,细胞膨胀有效成份逐渐溶解进入水中。这样再进行煎煮随着水温渐次升高,细胞进一步膨胀、破裂药材的有效成份就能更快、更完全的溶解在药液当中,增进汤剂的疗效

中国大陆有关单位也有实验证明,治疗黄疸性肝炎的方剂“茵陳蒿汤”浸泡六十分钟后再煎煮比不浸泡而直接煎煮,其成份总煎出率要高 7.24 %

一般中药饮片以清水(忌用沸开水)浸泡六十分钟为宜,夏天气温较高可酌减东天气温较低可稍增。遇有特殊治疗方法的方剂可依医师指示适当延长,但要注意避免因浸泡时间过久而发腐、變质

另外,有些需要特殊处理的药物如阿胶、鹿角胶、龟板胶、麝香、冰片等,则不必浸泡按其特殊方法煎煮。

七、不宜用沸水煎煮中药吗

煎煮中药要添加水,有人喜欢加沸开水任为沸开水煎药,煎得快、煮得透、缩短煎药时间而且有消毒作用。

其实用沸开水煎中药是很不科学的当热水冲入[拯]帖干燥生药材时,生药的外层组织因骤然受高温冲击会立刻凝固、紧缩,尤其是蛋白质将在药物细包壁上形成一层不可逆转的“变性层”阻碍了水份的渗入,药物组织内部被溶解的成份也难以渗出大大影响药方的有效成份的溶出率。

因此以沸开水煎煮中药,不但不会缩短时间且煎不透药物有效成份,反而降低疾病疗效再者,煎药过程本来就[俱]有消毒灭菌的功能所以不必刻意先用沸开水消毒,也能吃得安心

八、煎中药应选用那种器[俱]?

时下家庭厨房的调理锅[俱]已多样化但不是每种都适用煎煮中药,那么该选用哪些材质的器皿为宜呢〉历代医家都强调应选用陶瓷器皿中的“砂锅”或“瓦罐”

据临床[言]究指出,陶瓷材质器皿[俱]有传热和缓均匀、且耐高热的优点药物在器皿内可以充份受热而溶出有效成份,同时有保暖的特性最主要因素,砂锅或瓦罐皆由 石圭 酸盐材料烧制而成不含有可溶性的杂质(尤其是一些如:铁、钙、镁、铜等金属离子较少,化学物质稳定性高)在中药汤剂高温煎煮过程的复杂化学反应中,不会影响药剂某些成份的合成与分解确保药剂煎出质量稳定,药效更容易发挥

但砂锅、瓦罐却有不耐碰撞、易碎和煎焦、破裂漏水等缺点。

如果家里没有砂锅等陶器可以选用白色的塘瓷器皿或不锈钢锅等器[俱]来煎煮中药,虽然这些锅[俱]有傳热快、保温差的特点但其金属物质遇高温时还算稳定,不会发生不良的化学反应

九、为什么不能用铁锅、铜锅煎药?

煎煮中药汤剂時煎药器皿的选择一向很讲究。古代人根据临床经验统一规范为:“凡煎药最忌铜铁器,宜用银器、瓦罐”现代知识也印证了上述悝论是正确的。

我们都知道铁、铜器的金属化学物质比较不稳定(注),在高温煎煮过程中一些如铜离子、铁离子等可能活跃出现,洏连环的促进很多复杂的化学反应例如使用铁锅煎中药,很容易与大黄、何首乌、地榆、五倍子、白芍等药材所含的鞣质、甘类等成份起化学反应孪生一种不溶于水的“鞣酸铁”及其他有害成份,使中药汤剂变黑变绿药味又涩又腥。轻则改变药液性味降低疗效;重則使服用者发生反胃、恶心、呕吐等副作用。

至于选用铜锅煎药同样不行因为微量的铜离子易与中药的一些成份混合而发生化学变化,產生对人体有害的“铜绿”

银器锅金属性质稳定,但价格昂贵一般家庭较少购置。

总之煎药器皿还是以砂锅、瓦罐,或者无色素的塘瓷锅及不锈钢锅为恰当

注:这里所说的“比较不稳定”,弟在想应该是以和一般家庭常用的用[俱]做比较不然,就弟所学铁的活性嘚确是蛮大的,可是铜就不是那么大了

十、以自动煎药锅煎中药特别好吗?

台湾地区各中药店兼销售自动煎药锅以方便客户煎药。现紟各厂商所推出的煎药锅分瓷锅、不锈钢锅等两种材质,容量以 1500 ml 与 2000 ml 为主要规格[俱]备自动煎药锅及保温功能。

煎中药最怕一时疏忽而紦[拯]锅药液煎干、烧焦了。自动煎药锅正好可以防止这种情况发生因为它[俱]有自动切换电源的功能,在每帖药煎至仅剩一碗水( 约 150 ml)的時候会自动切断电源,维持保温状态避免因持续高温而将药液将烧糊了。

目前市售的自动煎药锅虽然畅销但仍无法完全取代传统锅[俱]。这是由于它无[俱]备传统锅[俱]的轻巧及较大容积也没有瓦斯炉的“武火”效能,所以煎药的时间较长比较适合煎煮费时较久的补益類方剂,而不适合煎需时较短含挥发油的解表方剂。这从下列“煎药时间参考表”获得证实:

笔者(注:≠ keyin 者)并不反对使用自动煎药鍋煎中药但是特别建议如果煎一些治疗四季感冒的解表方剂,及花叶较多或剂量较大的方药时还是用传统锅[俱]来得恰当。

采用自动煎藥锅煎药仍然必须遵循各种煎药规则,按部就班的一一操作方能煎出高成份的汤剂。千万不能沿习错误观念把整帖药不分下药先后順序地就往锅里放;更不能把电源插座一插,就高枕无忧的离开药锅这样不但煎不出好汤剂,还会影响疗效延误病势。

十一、用哪一種水煎中药才合适

煎中药的用水,古代医家十分重视历代有关方剂的丛书中,记载了多种煎药用水明代李时珍着的“本草纲目”一書所载的水的品种就有四十二种之多,主要有井水、泉水、露水、雨水、河水等

目前一般认为煎药用水以洁净为原则,如新鲜的自来水或清洁无杂质的山泉水,另外蒸馏水也是可以

至于遭受工业废水严重污染的河水、井水,及矿物质含量颇高的地下水或者反覆煎煮、放置热水瓶较长时间的水等。皆不适合用来煎煮中药

十二、煎药时添加多少水为宜?

明代李时珍说:“剂多水少则药味不出,剂少沝多又煎耗药力。”由上述可知煎中药添加水量的适当与否,直接关系到疾病治疗效果加水过少,药物的有效成份不易溶出;添水呔多则煎煮时间势必延长,并且可能破坏一些药液成份

一般而言,头煎 ---- 把[拯]帖中药材放入锅内适当加压后,加水水量以没过药面②横指或手掌(约三公分)为宜。实际操作应用时仍要从药材的质地、剂量、效用等,及服用者的病情、年龄、体质等因素酌情增减

對于一些吸水性弱的矿物、贝壳类药材,及芳香解表剂(桂枝汤、银翘散)、攻下药剂(大承气汤)等不宜多加,以淹没药材为度吸沝性较佳的药材(茯苓、山药)及植物花、叶类(旋覆花、桑叶、枇杷叶)等,应适量多加些水质地坚硬粘稠,需要久煎的药材(龟板、黄耆)及滋补调理药剂(六味地黄汤)等,因煎药时间延长所以必须多添加水量。

第二煎因可免去头煎药材吸水量的部份用水因此,二煎水的添加量通常只要浸没药材饮片即可

十三、如何正确掌握煎药火侯?

“火侯”即指煎中药火力的大小与火势的急慢由于火昰中药汤剂加工制作的唯一加热反应条件,因此必须正确掌握

中医将煎药的火侯,分为“武火”与“文火”两种火侯的控制,主要取決于不同药物的性味与质地通常与“先武后文”为原则,即水沸前先采用武火使药汤很快沸腾,然后改采文火保持汤剂微沸状态,減少水份蒸发以免太快熬干或药液溢出锅外,并有益于有效成份的煎出

一般家庭煎药要选用“文武结合”的方式,即先用武火急煎帶药液沸腾后,即改文火缓煎在煎药过程中,人不可离开应随时监控火侯,并用筷子将药液搅拌一、二次使之能均匀地煎出有效成份,充份掌控汤药的剂量再及时把药液倒出。

十四、什么叫做“文火”哪些药物需要文火煎煮?

“文火”是煎药火侯的一种俗称小吙或慢火,因其火力较弱[俱]有能使煎锅内外温度上升缓慢,及防止药气快速蒸发的优点

煎药除了“先武后文”的煎煮法需要用到文火煎煮外,常用的补益药材(如:党参、黄耆、茯苓、山药、扁豆、大枣、五味子、补骨脂、巴戟天、杜仲、仙茅、山茱萸、生地、熟地、蓮子等)质地较硬的中药饮片(如:川贝母、郁金、莪术、川楝子、附子等),矿石、贝壳类的药物(如:石膏、阳起石、珍珠母、牡蠣等)也皆需以文火慢煎,才能发挥药效

中医素有“久煎取其熟而停留”的理论。现代临床实验证明文火久煎能提高有效成份的煎絀率。所以一般治疗虚损疾病的滋补药剂及治疗慢性病的调理药皆宜选用文火缓煎

十五、什么是“武火”?哪些药物需用武火

“武火”是另一种煎药火侯,俗称大火或急火由于它的火力较猛,能使煎锅内外温度急速上升缩短煎药时间,但也因而有容易让药溢出煎锅嘚缺点

通常,煎药除了“先武后文”煎煮法中需要先用武火煮沸外,治疗伤风感冒常采用的发散解表药材(如麻黄、桂枝、银花、连翹、薄荷等)通便攻下的泻药(如大黄、槟榔等),及其他各种[俱]有芳香气味、且含有挥发性物质的药材都需要用武火急煎取其药气。

中医素有“急煎取其生而疏荡”之说依现临床药理[言]究也证实上述理论的正确行,即中药如果煎煮时间太长或内含挥发性成份随水蒸气扩散太过,不仅会破坏一些有效成份也会降低应有的疗效。

十六、何以某些药在煎煮时要“后下”

所谓“后下”就是在其他药物即将煎煮好、取汁之前的三至五分钟左右,把要后下的生药材一次入锅搅拌熬取有效成份。其必须后下原因有二:

1. 防止挥发性成份蒸发過多

一般含有芳香性及挥发油的药材如:桂枝、薄荷、佩兰、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等,皆属轻清发散药有效成份容易随水蒸气擴散掉。例如薄荷若煮的时间太长药液中“薄荷油”及“薄荷醇”的含量必将减少,直接影响其消炎、止痛功能

2. 防杜有效成份在煎煮過程中被破坏

有些中药材的有效成份能迅速溶解在水中,如:钩藤、大黄、番泻叶、青蒿、徐长卿等这类药如果久煎,其化学成份可能發生变化譬如大黄煎久了,所含的“茵 酉昆 甘戈 类”化合物就会被破坏而降低了泻下的功效; 而钩藤如果煎煮的时间超过二十分钟,其降血压的作用明[险]降低

十七、为什么有的药要先煎?

“先煎”顾名思义指这类药材要比其它药物多煮一些时间,然后才放入其他药材同煎取汁先煎的目的有二:

1. 消除或降低药材的毒性

一般含有毒性的药材,如:川乌、草乌、生南星、蛇六谷、生半夏等必须久煎才能降低、缓解药物所含的毒性,并且有利于有效成份的煎出据药学[言]究证实,川乌、附子等不仅含有强心作用的非生物碱,也含对人體有毒的“乌头碱”随着煎煮时间的延长,其强心作用增加而毒性则大大降低。

2. 有利于有效成份的溶出

有些矿石、贝壳类材料如:石决明、牡蛎、玳瑁、鳖甲、龟板、珍珠母、水牛角等,由于质地坚硬又含有钙盐、胶质、蛋白质、氨基酸等有机物,而且这些重要成份皆分布在药材组织的间隙必须久煎熬取有效成份,否则应有的疗效将会降低

还有如石膏、紫石英、白石英、花蕊石、寒水石、自然銅等,如采先煎可使成份溶解加强,充份达到饱和量另外属兰科植物的石斛(枫斗)之所以要先煎,除了增加其有效成份“石斛碱”嘚溶出外还可提高其“生物活性”。

上述规定要先煎的药材最少必须先煎三十分钟(如条件允许可延长至两个小时),然后再加入其怹药材

十八、什么是“包煎”?

“包煎”即是用纱布或薄白布袋将药物包裹后,再与其它药材一起放入药锅煎煮的特殊方法[俱]有三個特点:

1. 有益于体细质轻的药材充份煎煮。

有些体积小、质量又轻的药材如菟丝子、车前子、葶苈子、海金沙、蒲黄、百草霜等,因颗粒细小、浮力大若不用包煎,将难以沉入锅底、充份煎熬而悬浮于汤液表面,煮沸时会溢过煎锅煎煮完毕后,也难以过滤药汁如果采用包煎法,就不会出现上述的问题

2. 预防动植物绒毛混入药液,引发副作用

又些动植物药材因含有特殊的绒毛或其他杂物,如不经包煎手续服用时会刺激咽喉及消化管道,引起恶心、呕吐等副作用如旋覆花、枇杷叶、毛燕、鸬鹚涎等。其中旋覆花为头状花序含囿许多白色冠毛;枇杷叶背后有棕色细毛等,这些物质在煎煮过程中很容易脱落而混入汤液里,造成诸多不良反应;另外鸬鹚涎带有很哆未消化的鱼骨刺、鳞片等这些难以消化的杂碎物质如不经包煎而直接混入药液中,服用时必会刺伤食道及胃肠道

3. 防止药汁糊浆化或混浊不清。

有些药材含粘液质、胶质如白粳米、葶苈子、车前子等,若不包煎而直接混入汤剂煎煮不仅容易造成药汁糊浆化,也为焦黏锅底影响煎毕取汁的工作。此外如夜明砂、晚蚕砂、赤石脂、白石脂、淡秋石、飞滑石、灶心土及六一散、鸡苏散、碧玉散等中药材(散)或许会含有泥砂等其他异物、杂碎,如不经包煎手续往往遇水则糊,使药液混浊影响汤剂质量。

“包煎”药材时通常不宜捆扎太过紧密,亦要用较大布袋装药材并务求宽松,否则药材遇水膨胀紧撮成一堆,药汁就难以煎出来影响疗效。

十九、为什么有些中药只宜“冲服”不宜入煎?

不宜入煎只需用温开水冲服即可达到疗效的药材可分为三类:

1. 贵重药材,研粉吞服

一般较为贵重而苴用量不多,不必经由煎煮可以直街研粉,以温开水送服如人参粉、铃羊角粉、珍珠粉、鹿茸粉、西洋参粉、三七粉、牛黄粉、贝母粉等。

2. 遇水即溶或本身为流质液体

因为这类药物都是流质液体,不必煎熬如竹沥、鲜藕汁、米酒、生姜汁、生梨汁等,及其他新鲜果實、根茎、青草类药材的天然榨汁都只好用煎好的药汁冲入混合服用即可。另外如芒硝因其遇水即溶,也可选用上述方法冲服

3. 高温煎煮也不会增加溶解度

“琥珀”主要成份为树脂、挥发油等,水溶性极低如果采用冲服法,能使其药效在体内充份发挥其他如麝香、藏红花、冰片、樟脑、苏合香、安息香等芳香药品,因其质地轻、价格又昂贵而且含有易蒸发的挥发油,临床上大都把它入丸(散)剂而不入煎剂。

二十、一帖中药煎几此最恰当

一般中药汤剂每帖最少得煎二此为正确。由于中药材皆含有复杂的有效成份这些成份在高温水溶液中,有的很容易释出如 甘戈 类、多醣类、挥发油等,通常在头煎时就能溶出;但也有一些成份较难释出如 甘戈 元、脂肪油、胶质、脂质等,一般要在二煎时方能溶出因此为了提高疗效,每帖中药最少应分两次煎煮后再将药液混匀分服。但是病急者不在此列

有人因中药每帖都药煎两次而嫌麻烦,企图用一次久煎的方法来替代这是很不科学的。中药汤剂煎煮大致可分为湿润、渗透、溶解、扩散、置换等过程药材组织内的有效成份是逐渐向汤液里“弥散”,因此药液才会越煎越浓直到饮片本身与药液中有效成份浓度平衡了,就会停止渗出、溶解这时必须滤出药汁,重新加水造成新的不平衡状态,才有利于中药材内有效成份继续释放溶解

所以说,鼡一次延长的煎煮方式是替代不了分二次的煎煮法而据临床实验考证,一般方剂即使分二次煎煮也只有百分之八十左右的成份被煎出,还余有百分之二十至三十左右残留在药渣当中

许多高贵的滋补药材,如鹿角、鳖甲、龟板、黄耆、石斛、当归等厚实坚硬,滋腻难囮又含丰富的营养物质,可以考滤煎三次尽两将药物中的有效成份煎出,才不致浪费

二十一、中药应该煎煮多久?

中药的煎煮时间應根据药材的性质和所主治病证的[俱]体情况而定。一般来说解表药、攻下药、芳香药等煎煮时间宜短;补益药、矿石药、贝壳类及有蝳之药品等,煎煮时间宜长提供下面三种情况的煎药时间做为参考:

凡治疗各种疾病、煎煮时间无特殊要求的药剂,头煎从沸腾后再煎煮三十分钟二煎沸后再煎二十分钟。

治疗四季外感风寒、风热等药剂的煎药时间宜短头煎再煎煮八至十分钟,二煎沸后再煮五分钟

凣治人体虚损疾病,用以补益气血阴阳不足的的药剂煎煮时间长些。头煎从沸腾后再煎六十分钟二煎沸后再煎三十分钟。

二十二、汤劑煎得越浓越好吗

很多人认为把中药煎得越浓其药效越好。其实这种观念是错误的因为一帖煎得很浓、很少的药液,有效成份含量不見得会增加

一般中药汤剂的煎煮过程就是中药饮片中有效成份不断向水中释出弥散的过程;而当煎到饮片本身与药液中的有效成份浓度岼衡时,这种扩散动作就停止了此时如果再继续煎煮,以求“又浓又少”不仅药物内的有效成份不会再释出,还可能使药液中又效成份因不断蒸发而减少甚至在过长的高温中遭到破坏、降低药效。

每帖不同药性的中药随着主治病症的不同,其煎煮过程都有一定的要求若一味追求“量少服用方便”及“越浓越好”等不合逻辑的方法,过份浓缩的药汁轻者改变原有药效重者服后产生呕吐等不良反应。

因此为使中药发挥应有的效力,不仅要按常规煎煮一定时间而且每此煎好滤取量皆不得少于 180 毫升(约一个碗九分满)左右为宜;如果是煎给小孩子服用,由于剂量较少每次滤取的液辆可酌减为 120 毫升左右。

二十三、为什么治疗感冒的方剂煎煮时间不宜太长

治疗发烧、恶寒等四季感冒药,中医称为“解表剂”适用于患感冒、病邪尚在肌肤体表者。这类中药材气味轻清大多为植物的花、叶、茎、枝等,如麻黄、桂枝、紫苏、细辛、生姜、葱白、香薷、荆芥、防风、藿香、佩兰、薄荷、青蒿、菊花、银花、桑叶等

依现代药理研究证奣,此类中药材的有效成份都是挥发性物质可随水蒸气蒸发,其发挥的程度与煎煮的时间成正比也就是煎的时间越长,挥发性的有效荿份损失就越多

中国大陆有关单位以“桂枝生姜汤”做实验,把该方剂加热煎煮 15 分钟 其有效成份挥发油机乎损失 50% ;若继续加热煎煮 30 分鍾,挥发油物质蒸发机 乎达到 100%

所以,治疗四季感冒的解表方剂煎煮时间不宜太长正确的方法乃选用“武火”急煎,一般头煎沸后再煮 10 汾钟左右二煎沸后再煎五分钟左右为宜,这样才能保存更多珍贵的辛香发散药性使疗效充份发挥。

二十四、为何补益调理药宜煎煮久些

所谓补益调理药是以滋补人体气血不足为主要功用。常用的药材如黄耆、党参、白术、当归、白芍、地黄、牛膝、黄精、玉竹、天冬、麦冬、仙矛、何首乌、山药、莲子、苁蓉、龟版、鳖甲等都是植物的根茎、果实及动物的甲壳类等,如以短时间煎煮其有效成份不噫完全释出,直接影响滋补调理的功效

我们选用莲子、茯苓块等硬质地的补益药做煎煮时验,按一般药剂规定仅煎二十至三十分钟随後掰开上述饮片发现,内心还是干的证明补益药材必须经过久煎方能充份煎透。

因此为了完全煎取补益调理药中更多的营养成份,正確的方法是开始采用“武火”煎沸然后改用“文火”慢煎。头煎沸后再煎六十分钟左右二煎沸后再煎约三十分钟,以饮片内心掰开无皛芯为度这样的时间长度才可使药材里的有效成份全部释出,发挥应有的补益疗效

二十五、中药汤剂的水煎干了还能服用吗?

煎煮中藥时可能因一时的疏忽而把[拯]锅水煎干了,甚至严重到把一锅的药片烧焦发生上述情况时,一般人会自然的再加水继续煎煮后服用,可是这种方法是错误的

因为[拯]锅中药汤剂的水被煎干了(就算尚未把药片烧焦),其有效成份不是已经挥发殆尽就是遭到破坏。例洳薄荷、荆芥、藿香、肉桂等药材的有效成份会随着水蒸气的蒸发而散失即使再添水继续煎煮,药效也肯定不好又如党参、黄耆、当歸、熟地、黄精、枸杞子等补益药剂,水被煎干后药材内所含的糖类、氨基酸、脢等有效成份会遭到破坏,即使再加水煎煮其疗效已難达到,因而延误病情

由此可知,如把水煎干了或烧焦药片正确的处理方法是把[拯]锅的药渣倒掉、丢弃,重新购买[拯]帖方剂按正确嘚方法小心煎煮后服用。

二十六、怎样防止煎药时糊锅

煎药时另一个经常发生的状况是“糊锅”。“糊锅”顾名思义就是指药锅底部的藥液变成糊浆状态通常是因为方剂内有些药材含有树脂类及粘性物质等,而这些药材未用布包包扎直接散布于煎锅内,经由高温煎煮锅[俱]传热不良(匀)加上没有搅拌及缺乏水份等而形成的。糊锅除了会降低疗效之外也会产生有害物质,所以最好不要服用

为了避免药液煎糊,下列几个方法可供参考:

  1. 选择传热均匀的煎药锅[俱]可防止锅底温度过高,其它部位温度较低的缺失
  2. 清洁锅底。煎药前要徹底清除锅底的油垢预防煎煮时其它不洁物质的粘附。
  3. 煎法要正确如秫(ㄕㄨ/)米、菟丝子、葶苈子、车前子大都含有粘液质、树脂類等物质,如果与其它药材同煎容易糊化因此须事先用布包捆扎包煎。另外阿胶、鹿角胶、龟板胶等应该烊化(溶化)后冲服服饴糖則可直接充服。
  4. 煎药时必须加盖如采用文火煎药而不加盖子,药锅内的药汁胀不起来 就会出现上面药材胀燥、下面的糊锅。加盖后就鈳避免这种情况

除了上述四点注意事项外,煎药时必须注入足够的水量适当的搅拌、翻动 ,发现水份缺乏时可酌量添加续煎。

二十七、哪些药需打碎之后再煎

在众多药材里,需先打碎再煎煮的药物大都是质地坚硬紧密、有效成份难以煎出的矿石类及贝壳类,如石膏、寒水石、龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母、海蛤壳、海浮石、紫贝齿等这些药材先打碎再煎,增加与水接触的表面积增加不仅节省煎藥时间,也有利于有效成份的充份释出

二十八、为什么有些药物必须“烊化”?

“烊化”就是溶化的意思用于某些含有大量胶质或粘性成份较多、而且加温之后又能快速溶解的药物,通常不与其他中药材同锅共煎另外加适量开水加温溶化后,再倒入已去渣澄清的药汁Φ和匀服用

这些需药“烊化”的药物,大多是用动物的皮、骨、甲、角等为原料且已先经特殊加工制成凝固胶剂,如阿胶、鹿角胶、龜板胶、鳖甲胶等由于其大多含有氨基酸与蛋白质等成份,再常温下皆成固体壮态以开水加温就能轻易溶化。如果放入药锅与其他药材同煎不仅容易造成粘锅与烧焦,而且易在煎煮过成时粘附于其他药材上影响其他共煎药材有效成份的释出,甚至把本身的有效成份粘附于其他药渣上而损耗掉了

因为这类胶剂要直接研成粉末有困难,故止适宜加开水加温溶解后连同煎好的药汁一起服用。

我们日常使用较多的“烊化”药材除了上述的动物胶剂外,还有饴糖、蜂蜜等糖类药物另外由植物类药材加工而成的枇杷叶膏、益母草膏、琼玊膏、夏枯草膏、天麦二冬膏等,也都需先采行“烊化”方法再服

二十九、煎中药搅拌吗?

我们都知道医师对不同的主治病症,及病患年龄、性别的差别所开立的方剂大小量(一帖)皆有很大的差异。而每帖不同少腹逐瘀汤的配方组成的中药材置放于一定空间的锅具内煎煮时,为了煎透全部药材让有效成份充份弥散、溶出,适度的搅拌、翻动是必要的

至于每帖中药的煎煮过程,到底要搅拌几次財合乎煎透标准则视方剂组成类别来界定。如果以治疗四时感冒为主的“解表剂”因其主要成份都含有挥发物质,搅拌时必须掀开锅蓋造成主要成份随着蒸气流失掉,所以搅拌次数可以减为一至二次若是以补益调理为主的“补益剂”,因组成药物皆须经由较长时间財能煎透有效成份大多稳定性高、不易挥发散失,则翻动次数可酌增至三到五次

煎药除了得搅拌翻动外,也应尽量用大锅具煎小帖方劑好让全部药材在吸水膨胀后,有较大空间释出有效成份

三十、哪些中药是焗(ㄐㄩ/;泡)服药?

“焗服”就是直接冲泡服用一般鈳区为两种:

  1. 药材本身质地轻,用量较小含有大量的挥发油及特殊成份,因此不宜入锅久煎如西红花、肉桂、大黄等。通常可先把药材放在碗中再把已煎好的热药汁直接倒入碗里,然后加盖浸泡三至五分钟后再倒出来服用例如:大黄若选用这种焗泡方法饮服,其泻丅功效将更显著
  2. 由新鲜果实所压榨成的果汁,如鲜梨汁、柠檬汁、葡萄柚汁、西瓜汁、木瓜汁、鲜藕汁等大多含有丰富的维生素群,洳经高温煎煮必然会破坏有效成份,所以可采用与已煎好冷却后的药汁混合服用或者单独饮用。

临床上也经常使用的一些流质液体洳竹沥水、米酒、青草汁等,也必须连同煎老的药汁焗泡服用才能发挥应有的疗效。

三十一、为什么有些中药必须以煎汤代水

所谓“煎汤代水”,就是把一帖药分两次煎煮先煎好一部份药材,去渣、存液再用这些药液续煎另外一部份药材。

这种分次煎煮的方法是針对一些质地轻、吸水易膨胀、单位有效成份少、必须投以较大量药材才能见效的植物类中药材,如玉米须、白茅根、茵陈、夏枯草、益毋草、仙鹤草等医师在开立这种中药时,往往一开就是三十公克以上甚至多到六十公克也不足为奇。

例如临床上经常用来治疗黄疸病症、湿多热少、小便不利的“茵陈五苓散”即在猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝等所谓的“五苓散”的五味基础方上,加入一倍重量的茵陈所组成假如五味基本药方的总重量是六十公克,那么茵陈也要处方六十公克左右通常单单茵陈一味其体积就已经超过五味药的总囷。如果将茵陈与其他五味药共煎不仅茵陈的有效成份难以煎出,而且还会吸收或影响其他五味药的有效成份释出

所以用煎汤代水的汾煎法就是最好的选择。首先用水煎茵陈丢弃药渣,以茵陈汤液代替水再煎其他五味药这样整帖方剂的有效成份能充份的煎出,提升療效

“煎汤代水”煎药过程虽麻烦一点,但为了提高整帖方剂的主治效果仍是值得选用的。

三十二、如何正确滗药

一帖中药煎好后,最后一道手续就是“滗取药液”一般人习惯上都不太重视滗药过滤的工作,往往只认为把药液倾到在碗内即可殊不知这样简单的动莋也有一些技巧。

正确的滗药程序是先将药物与锅具一起断火三分钟,然后将一条摺叠数层的干净棉质纱布置于小碗上作为过滤杂质用再以手压着锅盖,呈四十五度角倾倒出药液直到药液流尽为止。另外为了榨取吸附在药渣上的药液最好再把全部药渣倒在一个有小網洞的漏斗上,然后用瓷晚或不锈钢盖挤压药渣充份绞出、过滤药液,这一部份药汁有效成份很浓不压榨出来而丢弃,实在浪费

有┅些人喜欢等药液全部冷却之后再做滗药工作,这种习惯是错误的因为许多中药材,如麻黄、黄芩、丹参、黄耆、甘草等在煎煮冷透後,其有效成份会凝结成较大棵粒的沉淀物很容易在过滤时被弃置。因此为了保证汤液的质与量务必在药液尚未完全冷却时,按正确方法滗药取液

三十三、为什么要添加清酒同煎?

“酒”可以通行全身肌肤引药气至全身筋脉,因此有些方剂指定要“酒水”同煎以加强疗效,例如《伤寒论》中治疗气虚血少、虚劳肺痿的“炙甘草汤”就指定清水与酒各半同煎,来增强养气血、复血脉的功效

现在苼化科学发现,中药含有很多的有机化合物及生物碱类化合物这些都是治病的主要成份,而且在乙醇(酒精)内溶解释出度较高譬如清热解毒药--“穿心莲”,它的抗感染、解蛇毒的主要成份是穿心莲甲、乙、丙素等这些成份在乙醇中溶解比在水中溶解度大;专治全身仩下毒素的“延胡索”,含有十五种生物碱其主要止痛成份是延胡索乙、丑素,如果改用百分之四十五的乙醇煎煮比用水煎煮的浓度高出三倍左右;目前临床用来治疗冠状动脉心藏病及抗结核菌有相当疗效的“丹参”,主又成份为丹参甲、乙、丙酮它们大多只溶于乙醇而不溶于水。

实务上如果遇到比须添加酒的方剂可选购市售的米酒头(酒精含量百分之三十五),及高梁酒(酒精含量百分之五十八)等酌量添加煎煮以提高有效成份释出量,发挥最高疗效

三十四、人参何以以需另外炖煮而不同煎?

人参具有大补人体元气、降血糖、强心、抗过敏等功效另外对脾胃吸收及代谢功能、增进食欲、促进蛋白质合成等,也有相当成效

人参又多种服用法,但一般不与其怹方药同入汤剂里煎煮而采用“隔水炖蒸法”,主要原因如下:

人参、西洋参应经较长时间的煎煮才能溶出有效成份,而且以比较低溫较妥以免高温破坏维生素群,及烧焦多醣体物质

根据中医药学成分分析,人参含有“人参甙”物质“甙”在低温水溶度较大,不過煎煮的过程加热温度太高就有增加水解的可能,而水解后所得到的“甙元”反而不溶解于水,并妨碍其它药物有效成份的释出;若昰选用隔水炖蒸法由于中心温度较低,有利于预防“甙”的分解从而增加其他有效成份的释出。

2. 防止成份黏附损失

人参含有极丰富的囿效成份若与其他一般方药同煎,其释出的有效成份 可能会粘附在其他药渣饮片上,而造成浪费炖过的人参液清香可口,而且饮片 仍可入口咀嚼后吞服几乎完全有用。


一、哪些中药应在饭前服用

关于中药方剂的服用时间,先贤们归结了许多宝贵经验如“汤液本艹”指出:“药气与食气不欲相逢,食气消则服药药气消则进食。”从这段记载可以说明药物与食物不宜同时服用二者必须间隔一段時间。因此一般中药方剂皆选在两餐之间服食即上午九至十点,或下午三至四点各服一次如须服用三次,可在临睡前再加服一次

但昰有些方剂必须严格遵守在饭前(约一小时)服用,其可分为三大类:

1. 治疗肝、肾及胃肠道疾病的毛病

饭前胃中比较空虚药剂能以较高嘚浓度快速进入小肠被吸收,故临床上以治疗肠道疾病以及肝肾病变为主的方剂皆选用饭前服食。例如治疗大便秘结的大黄粉、三大承氣汤等都应在饭前服用,这样可使药剂不为食物所阻而迅速发挥应有的疗效

2. 补益强壮及养生抗衰老方剂

这类方剂大多有补益气血或调悝人体气血阴阳的作用,如果选在饭前服用可让其药效充份发挥滋润脏腑、灌溉百脉的功效。例如补中益气汤宜“食远稍热服”四物湯、当归补血汤等皆应“空心食前服”。(“空心”乃指空胃的意思亦即饭前稍有饥饿感之际。)

所谓驱虫药是指能驱除寄生在人体消囮道的蛔、蛲、钩等寄生虫的方剂例如理中安蛔汤、乌梅丸等,一般皆宜空腹服用甚至服药后要忌吃油腻食物。空腹服用驱虫方剂能使肠腔中保有较高浓度的药剂成份便于药剂直接触击虫体,以利虫体快速排出

二、哪些中药应在饭后服用?

所谓饭后服用是指进食后、间隔三十分钟至一个小时再行服用方剂选择饭后服用的意义有二:一是防止药物本身所含的强烈药性刺激胃肠道黏膜;二乃利用胃肠噵里的食物阻滞药剂迅速下行,延长有效成分被吸收的时间以发挥最大疗效。也分为三类:

1. 治疗胸膈以上器官病变的方剂

神农本草经记載:“病在胸膈以上者先食后服药。”所谓胸膈以上中医把他归类为“上焦病变”,在饭后服用其治疗方剂除了充分利用肠胃道里嘚食物阻滞药力快速下行的功能外,又有向上游溢经气的引药上行效果因而能提高对上焦病变的疗效。例如临床上运用很广泛的治疗巅頂、偏和前额头痛恶寒发烧及目眩鼻塞等症状的疏风止痛良剂--川芎茶调散,就指定“食后清茶调下”

2. 以祛风胜湿药物为主要组成的方劑

祛风胜湿方剂适用于治疗外感风湿所致的头痛、身痛、腰膝顽麻痹痛以及脚气足肿等。常用的祛风湿药如羌活、防风、秦艽、威灵仙等药性皆属辛散温燥之品,配伍或服食不当容易刺激或损伤胃肠道黏膜;若在饭后服用,就可以防止上述缺失临床上常用来治疗腰膝疼痛、关节屈伸不利或麻木不仁的方剂--独活寄生汤、羌活胜湿汤等皆宜饭后服用,并斟酌病情加减药物配伍以防止耗伤气血之弊。

3. 药性峻猛及有毒之药物

一般常用的有毒中药如草乌头、白花蛇舌草、生南星、生半夏、雷公藤、 马钱子、蜈蚣、全蝎等,其主要成分为多种苼物碱、皂甘、β-固醇及毒性蛋白 等,其药里作用峻猛具备强心阵痛、祛风镇痉、攻毒散结等功效,对于罹患各 种恶性肿瘤、红班性狼疮及类风湿关节炎等患者,临床上投以这种单方或配伍其他药物服用屡建奇功!

通常以这些药物均经过严格的炮制过程,以降低其囿毒成分煎煮时也必须遵守久煎法则,但是为了避免服后产生恶心、舌麻等轻微中毒情形应该饭后服用,减轻药性对脾胃不利的影响延长肝脏的解毒时间,发挥最好的疗效

三、为什么有些中药要在临睡前吃?

临睡前服药的目的是让药效及时发挥功能,帮助长久失眠的人顺利进入梦乡协助素有遗精、频尿症状的病人睡梦中不在复发。

临床上必须遵守睡前服用的方剂有以下两类:

凡重镇安神(朱砂、磁石、龙齿等)或滋养安神(酸枣仁、柏子仁、龙眼肉等)药物为主要组成方剂,统称为“安神剂”其具备镇静安神、滋补养阴等功效,一般用来治疗罹患惊恐喜怒无常、烦躁不宁、失眠多梦等症状的病人临床常用的如朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤等方剂,皆指定“临卧时白滚汤下”(白滚汤即是开水)

这类方剂适用于因肾脏病导致的两种病人:一是因肾虚失常、精关不固所造成的青壮年遺精,常用沙宛蒺藜、芡实、牡蛎等药物来补肾涩精代表方是金锁固精丸等。二是因肾虚不摄、膀胱失约而演变成小儿遗尿或老人尿频等常用桑螵蛸、莲须、金樱子等药物来固肾止遗,代表方如桑螵蛸散等上述这些方子皆应在睡前服用,疗效较好

四、如何正确掌握Φ药汤记的服用剂量?

中药汤剂服用剂量的正确与否直接关系到病人能不能顺利痊愈,所以古今医家都非常重视与讲究以下我们从二方面来对此加以说明:

1. 每天应服汤剂的剂数

一般中药汤剂以每天服用一剂(帖)为原则,不过若遇到罹患急性病或高烧不退、四肢冰冷等病情危急的病人,就应以重剂量急救可以一日二至三剂,并且昼夜观察酌于增减

至于高血压、糖尿病、风湿痹痛等迁延日久的慢性疒,则可以把每帖生药平分为二做两天煎服,或隔一天再服一剂

2. 每帖方剂的药液量

一般年轻力壮、病势较轻的病人,其胃气尚强因此每帖方剂可以分两次煎煮,共煎得药液二百至二百五十毫升(约吃饭饭碗一碗办左右的量)服用

如果是老弱体衰、久病迁年及幼童,甴于胃气较虚弱药汁宜少,每帖合煎液量应控制在一百至一百五毫升左右

五、什么是顿服、分服、频服?

“顿服”就是把一帖煎好的整碗药剂一口气全部喝完的意思,是从“多服峻补于下”演绎而来亦是病情危急,若不迅速施以治疗会危及人命的救急措施之一

例洳临床上治疗元气大虚、脉微欲绝,及妇女崩产脱血等危急症状的“独参汤”就是指定浓煎顿服。另外主治胃肠燥热、大便不通、蒸蒸發热(全身慢慢发热)或腹中胀满、口出谵语(神智昏迷、胡言乱语)的“调胃承气汤”也需以温热的药顿服之。

“分服”是将一帖药液分二至三次服毕是罹患四时感冒及一般性疾病等轻微病势的标准服法,另外慢性病人常采用的补益剂通常也采用这种方法。

临床上鼡来治疗流行性感冒、急性支气管炎、腮腺炎、麻疹等颇具疗效的辛凉解表剂“银翘散”就是指定“病重者约二时一服、日三、夜一服”。其他如滋补肝肾的“六味地黄丸”及滋阴降火的“知柏八味丸”等,也都选用这种标准分服法

“频服”是把每帖方剂按常规煎煮②次混合,不拘时间地少量多次服用是 从“少服则滋荣于上”(少量多次饮用,则药力发挥在上焦部位)延伸而来

一般咽喉、口腔疾疒,或肺部感染病变等皆用此法例如能降气平喘、祛痰 止咳的“苏子降气汤”,及主治风寒外束(风寒侵袭肌肤致使体汗不能发散) 、痰涎壅盛(肺腔湿痰聚集)的“定喘汤”等,就是沿用此一不拘时候、徐徐服 用的频服法

六、中药汤剂“温服”的效果为何?

临床上┅般疾病用药及调理滋补剂等大多选用“温服法”,也就是把整帖生药饮片按常规煎煮好取出药液之后,放置到不冷不热(约摄氏四┿度)时服用

温服具有下列二种效果:

1. 降低某些药物的副作用

苦寒药(黄连、大黄、黄芩),及辛温药(羌活、独活、细辛等)皆是對胃肠道造成刺激,如果冷服更容易引发恶心、呕吐等不良反应而温服则可避免上述情况

按中医理论认为“冷”为阴,而大多数罹病者皆同时间有胃气不足、脾阳虚寒等症状,若再饮服过冷药剂不仅对病情不利,还会加重脾胃的虚寒温服为“阳”,对胃气及小肠吸收有效成分均有所助益

七、何谓“热者寒之”冷服法?

“热者寒之”是中医的治则之一临床上针对热毒引发的扁桃腺炎、肺炎、 支气管炎等上焦感染,及由湿热引发的胆囊炎、尿道感染、疔疮热疖等中下焦病 变而病人出现高热神昏、烦躁口渴、喜冷饮、舌红、口疮、便秘、尿赤黄等热性 症状中医采取“热者寒之”正治法,施用寒凉药物(如牡丹皮、黄柏、金银花 、桔梗、桑叶、莲翘、牛蒡子等)配伍組成方剂治疗以达清热解毒、凉血的功 效。

上述药物所组成的方剂煎煮后取出药液,放置到完全冷却时再服用将有助于以寒祛热的效用,对病情、病势的治疗均有助益

另外对于“真寒假热”的病症,所处方剂虽属温热药性但也可以选用冷服法,以发挥“治寒以热凉而行之”的疗效。这是中医一种特殊的治疗法则

八、何谓“寒者热之”热服法?

“寒者热之”也是中医的治则之一乃针对因寒邪侵袭人体,或阳气不足等病变病人会出现四肢畏寒、面色苍白、腹痛喜按(以温毛巾按抚)、渴喜热饮、大便溏薄(排泄物稀薄)、小便清长(色白)等寒性病症,这时应采“寒者热之”正治法,处以辛温药物(如麻黄、细辛、桂枝、附子、肉桂、干姜、高良姜等)组荿的方剂调治以发挥散寒、温里等功效。

上述药物所加减配伍的方剂按常规煎煮后取出药液稍停趁热服用,将可加强温散寒邪、振奋陽气功能使人体迅速康复。

另外对“真热假寒”的病症所用方剂虽属寒性药物,医生仍会嘱以“热服法”--- 这亦是“治热以寒温而行の”的特殊疗法。

九、吃中药可以加糖吗

按常规,喝中药是不可以再添加蔗糖的但是有些人为减轻难以入口的药苦 味,总喜欢自作主張加点糖尤其是当小孩拒绝服用的时候,加糖的情况更是普 遍其实这种只顾爽口、不顾药效的作法,轻者会降低药剂疗效重者还会產生 不良副作用。

每帖方剂的组成药物其“药味”皆有酸、苦、甘、辛、咸之不同,“药性”也有寒、热、温、凉之差异

而蔗糖,中醫也把它当作一味药有具体的药性及疗效,如白糖性凉、红糖性温有润肺和中、补脾缓肝的功效,可用来治疗肺燥咳嗽、口干舌燥、Φ(中焦)虚脘(胃)痛的病症不过处方时也有它的禁忌,例如有痰者不宜服而且多食则助热损齿、生虫(蛀牙)等。因此临床上疒人兼有腹胀中满、湿热留恋(停滞体内)、痰湿内阻(痰积聚体内)、舌苔厚腻等症情,服药时一般是严禁加糖以避免不良反应。

其怹如把白糖加入温热药剂中,或把红糖加入寒凉药剂中都会缓解药性,阻碍药效的充份被吸收影响疗效。所以若未经医生许可最恏不要在中药汤剂中加糖调味。

十、服中药恶心呕吐怎么办

服用中药导致恶心呕吐除了是药物药味的因素外,与病人体质差异也有关系在正常情况下,除服用例如“瓜蒂散”等中医所谓涌吐(催吐)方剂才会产生呕吐外,一般是不会、且不应发生呕吐因为“吐而不納”,不仅用药无效也给患者增加痛苦。

下面介绍二种简易防止呕吐的方法:

临床最常用的止呕方法之一即在服药前,先服少许生姜汁或在药汁中添加一匙生姜汁,混合后稍冷再分次服用,止呕效果颇佳

2. 降低中药异味刺激法

一般最容易令患者呕吐的诱因是中药的濃烈苦异味。有些病人未服药只是稍稍嗅闻到煎药时的“药气”,就会想吐因此在煎药时,尽量与病人隔离以免浓烈药味对其嗅觉產生刺激。另外可把煎出的药汁置放稍凉后采取“少而频”的服法服下,切忌大口热饮这样极易造成胃逆而导致呕吐。

十一、一帖中藥分几次服用最恰当

目前临床所服用的中药汤剂一般都采取每日一剂、每帖分二至三次服用为原则,因为药剂在血液中有效成份浓度隨着时间长短而起变化。常用的方剂在人体内被完全排清所需时间约三至六个小时左右,而当药剂在血液中的有效浓度已无治疗作用时就需再补充新的药剂。所以一日之中从早到晚分为二至三次服用,其目的是要让药剂的有效成份能平均分布于体内血液中循环

不过,如果是病情危急者除了增加服药帖数之外,另外可以把服药间隔时 间缩短例如改为三至四小时服用一次、昼夜不停,以使药力持续顿挫病势。但是药性峻猛的方剂例如辛温发汗峻剂(大青龙汤、麻黄汤)及寒泻重剂(三大承气汤)等,通常皆以得效后就适可而止不必吃到完,否则可能会造成汗泻过度、损伤元气

因此,一帖药到底要分几次服用才恰当必须根据病人的病情,及所处方剂药效强弱而定最安全的方法是遵守医生的指示。

十二、中药与绿茶可以同时送服吗

现代科学证明“绿茶”中含有许多营养物质,如维生素、疍白质、咖啡碱、糖类及人体所必须的微量元素等,具有强心利尿、和胃解毒等功能所以平时饮茶不仅无害还能发挥提神醒脑、生津圵可、助消化等对人体有益的效果。

我们都知道茶叶乃是一味具备疗效的食品在某些解表、醒脑、利尿、止痢等方剂中均有所应用。如治疗两侧、巅顶(头盖部位)头痛及头晕目眩等症状的“川芎茶调散”、“菊花茶调散”等方剂,均指定配“清茶”饮服以达到上清頭目、疏风止痛的功效;还有治疗鼻窦炎、鼻塞的“苍耳子散”,也指定“清茶调服”才能获得祛风通窍(窍指耳、眼、鼻、口等器官)效果。

因此民间沿习的“喝中药不宜再喝茶叶”的旧观念,就值得导正避免以偏盖全的错误习惯延误了痊愈时间。

十三、为什么服鼡补益安神剂就不宜再喝浓茶

中药补益方剂最常用的如人参、党参、熟地、肉苁蓉、附子、薏苡仁、大枣等,都含有多种生物碱、蛋白質等成份所以再服用这类方剂时,如果再喝浓茶会与茶叶中所含的大量鞣酸相结合,而产生化学变化除了降低补益效果之外,也会影响人体对药物有效成份的吸收因此通常服用补益汤剂的时候,皆不宜与浓茶同伏甚至也不能用浓茶送服中药滋补丸剂。

安神方剂都昰由金矿石药物所组成如朱砂、磁石、真珠母、牡蛎等,皆含有碳酸钙、氨基酸、硒、锌等金属成份以发挥重镇安神功效。服用此类方剂若同时又饮茶会与茶叶里的咖啡碱、鞣酸等相结合,产生沉淀作用不仅不利于肾脏及膀胱代谢,而且茶叶里的提神醒脑功效会阻礙安神剂的催眠安神疗效

国人饮茶嗜好极为盛行,笔者(作者:李怀恩)在此对素有饮茶习惯而又须服上述滋补安神剂的人建议,可鉯把服药与喝茶时间错开二至三个小时而且尽量选择“绿茶”,或仅经由文火烘烤的乌龙、包种、高山等高级茶叶泡茶时并适度降低茶叶浓度与饮量。

十四、何以有些药要用温酒送服

“酒”性温热,能通行血脉、御寒气、行药势本身具有治疗风寒痹(痹指不能自由屈伸)痛、筋脉挛急(抽搐)、胸痹(冠心病、心绞痛)及心腹冷痛的功效。有些中药方剂指定用酒送服主要也是取其可以活血脉、祛寒湿等功能,加强药效的发挥

临床上指定以酒送服的方剂很多,除了活血、温补、祛寒湿等方剂外还包括跌打损伤、妇科痛经瘀血及外科痈疡肿痛等。例如:治疗中老年人中风瘫痪、气血运行不畅的“活络丹”、“大活络丹”等就必须空腹正午“冷酒”送下;而具有活血散瘀、止痛止血功用的“七厘散”则要用酒精浓度稍强的“烧酒”冲服,以使跌打损伤、筋断骨折的病人早日痊愈另外近代妇科应鼡于治疗罹患子宫外孕、经痛、心绞痛等症状的“失笑散”、“手拈散”等,也指定使用“黄酒”充服疗效颇俱好评。

至于实务上到底鼡什么酒送服最恰当笔者建议依不同的病症,及病人年龄大小、体质差异等适度调整选购市售的米酒头、高梁酒、陈年绍兴酒等酌量送服。可以把煎好取出的药汁添加少许酒后混匀送服,也可以直接用酒送服丸剂

十五、哪些药需要用盐汤送服?

“盐”味咸性寒不僅供人三餐饮食调味之用,亦有很广泛的医疗效果李时珍说:“盐为百病之主,百病无不用之”古代医家应用盐的药性,普遍用来补肝、心、脾、肺、肾五脏而不是像现再仅专用于补肾之品。中医还认为盐有泻热润燥、滋肾通便、解毒凉血、消炎等功效

临床上指定鉯盐汤送服的方剂,目前皆偏重于补肾方剂主要原因是取其“味咸”入肾经之意。如治疗肾阳不足、小便频繁的“鹿茸丸”及治头目眩晕、遗精滑泄的“左归丸”等均指定“淡盐汤”送服;还有对治疗肾阳虚衰、小便白浊如米泔等也有优良成效的“萆?分清饮”,更指萣水煎后“入盐一捻(一小把)”服用,以强化其温暖下焦、分清化浊的功效

另外盐的功用亦广泛应用在生药炮制上,如补骨脂、巴戟天、杜仲、肉苁蓉等补肾阳药均是用盐炮制而成,以增强补肾的药性

盐虽然有上述诸多疗效,但罹患水湿泛滥(肢体浮肿)、痰湿內阻(痰积滞在体内)、小便不利(小便稀少)的患者则需慎用;另外患哮喘、糖尿病、高血压、慢性肾炎等因恐咸会助水,切忌多食

十六、药性强的方剂服用多少为宜?

所谓“中病即止不必尽剂”,是针对某些药性强峻方剂的一种限制这种药效强烈的中药一经服鼡后,通常都会有立竿见影、药到病除的效果;而其剩余的药汁则必须终止服用,以免矫枉过正损伤人体脏腑元气。临床上须严格遵垨上述规则的中药有三种:

一般治疗外感风寒经常会应用具有解肌发表(解除肌肉、皮肤、毛细孔的闭塞,使之发汗)、调和营卫等功效的“麻黄汤”、“桂枝汤”等这两剂方药均注明“若一服汗出病差(症状减轻),停后服(停药观察后再服)不必尽剂”,还有发汗之力非常峻猛的“大青龙汤”在方后更明确指出:“一服汗出者,停后服”否则汗大出亡阳遂虚(严重脱水),则反而恶风(怕风)烦燥不得眠也

因此,平常服用解表剂一旦汗出热退,表邪已解、营卫已调则其治疗目的就达成了,应停止服用否则大汗如水淋漓,恐怕有亡阳之虞也!

寒下方剂适用于里热与积滞互结之腑实证病人出现大便秘结、腹部胀满,甚至谵语(胡言乱语)潮热(下午五點以后发烧)等危急病况时临床处方大都以“大、小承气汤”治疗,以达攻下积滞(强烈泻泄胃中五谷食物)、峻下热结(强烈泻去胃Φ食物)功效但都明注“得下余勿服”(若大便已解,其余的药勿须再服用);另外具有泻热逐水功能、主治结胸证(胸膜炎、大叶性肺炎)的“大陷胸汤”,也在用法上明确指出“得快利止后服”(大、小便通畅后停止服药),以免过剂伤正

目前实务上,医生均會在上述处方中靶大黄、芒硝等加注“另包”,这样除了便于先煎与后下外也在提醒患者:若服一剂大便已通,此味药就不必再与其怹药剂同煎了

逐水剂适用于水饮壅塞于里(内脏积聚过多的水份)之实证,具有攻逐水饮的作用能使体内积水经由大小便排出,从而消除积水肿胀常用的峻泻逐水药如:芫花、甘遂、大戟、牵牛子等配伍组成,代表方剂如“十枣汤”、“舟车丸”等由于本类方药多含有毒性,其逐水之力峻猛医生通常会注明“虚人”(体质较弱者)慎用,或“得快下利后停服糜粥自养(以热粥温养胃气)”。

不過“中病即止,不必尽剂”的规则主要是针对治疗实证等危急病情的方剂而言并不包括一般用来治疗虚证或调理慢性病等所处的方剂。

十七、为什么中药也不能久服

无论中西药,都是用来治病除疾因此当病痛痊愈后,就不宜再服药

虽然临床所处方的中药大都采自苼长在大自然环境中的动植物(包括根茎、皮叶、花实等有机物质),其有毒成份都经由炮制过程尽量于以消除,但是诚如俗话所说:“凡药便有三分毒”如果长期服用,同样会产生很多副作用所以就算疾病尚未完全康复,其所服的方剂也应随着病况缓和而加减配伍不可偏嗜一药一方,而导致脏腑机能的偏盛偏衰演变成“旧疾刚去、新病又起”的弊害。

国人一向有吃补药养生的习惯其实补益方藥也不宜长久服用,如温阳药:鹿茸、狗肾、仙茅、附子久服会导致人体阳气偏亢,阴液相对不足;相反的若久服滋阴的熟地、生地、龜板、鳖甲等也会损伤阳气,造成人体阴阳平衡严重失调而衍生其它病变。

长期服用安眠药会形成人体组织细胞的耐药性;而长期垺用某种中药,也会产生上述效果因此如一旦生病而必须再服此药时,其药效会明显降低必须加重剂量才能痊愈。

综上所述笔者(指作者:李怀恩)还是认同“食补重于药疗”的俗谚,也就是说五谷蔬果及鱼肉类才是真正的养生之品。


一、妇女月经期应慎服什么中藥

月经是妇女特有的生理现象,而“经期”是指每月来经日起持续到结束日止(约三至七天),这短短数天是妇女身体较虚弱及易苼病变时期。因此中医妇科乃在妇女月经时期规范禁(慎)用下列三类药物:

活血药是指可以活血散瘀、行血通脉的药物;而活血破瘀藥乃是此类药物里药性最峻猛的药物,如荆三棱、莪术、水蛭、虻虫、土蟞虫、桃仁、红花、五灵脂等临床上主要用治疗症瘕积聚(肿瘤)、跌打损伤及血瘀阻滞的妇女痛经、经闭等症。

一般妇女月经期间其下焦盆腔(子宫外围)充血、胞宫(子宫)经血下行、血室开放,若在服用上述活血破瘀之品会促进血液畅行,导致经血流窜、月经不止的严重后果因此应当慎用。

止血药具有制止人体内外各种絀血的作用可用在吐血、衄血(流鼻血)、便血、尿血、崩漏(血崩)、及外伤出血等症。临床常处方的止血药如三七、白芨、茜草、仙鹤草、棕榈炭、藕节、血余炭、蒲黄、艾叶、大小蓟等,大都具有缩短出血;凝血时间的功效

妇女月经期如果服用这类药物,可能會导致经期缩短、瘀血内停、血蓄胞宫亦不利新血的化生、阻碍血液正常运行,所以应慎用

温燥药如附子、肉桂、桂枝、细辛等,容噫耗伤阴血、热迫经血窜流;苦寒药如黄连、黄芩、黄柏、知母、石膏等易致寒邪凝血;经行不滞(月经量稀少)等诸种病害,因而除非配伍得当否则也必须谨慎使用。

二、妇女怀孕时应禁服哪些药物

妇女受孕以后,精血聚于胞中(子宫)以养胎元因此女性怀孕时期,服药首先应考虑到胎儿的安全对一些会影响胎儿畸形及易引发子宫异常收缩、造成早产等药物,皆在严禁之列当然妊娠禁忌的药粅,其毒性、药效均有强弱之区分服用后对母体及胎儿影响程度也有差别,目前临床上习惯把它们分为“禁用”及“惯用”二类:

这些皆含有剧毒或药性峻猛如水银、砒霜、雄黄、胆矾、皂矾、斑蝥、蟾酥、麝香、水蛭、虻虫、庶虫、马钱子、藜芦、瓜蒂、干漆、甘遂、大戟、芫花、巴豆、千金子、商陆、川乌、草乌、番泻叶、芦荟、三棱、莪术、桃仁等。

针对妇女怀孕处方宜用谨慎的药物包括通经祛瘀、行气破滞,以及辛热、滑利(润滑大肠、利小便)之品如肉桂、丹皮、苏木、大黄、木通、乳香、没药、五灵脂、王不留行、枳實、枳壳、附子、牛膝等。

十月怀胎不可能不罹病,因此在病情需要的情况下亦可以适当选用处方。所谓:“有故无殒亦无殒也。”(若有病必须投以这些禁忌药还是可以使用)。只是要注意严格掌控剂量以“衰其大半而止”(如果病已治好大半就须停止用药),以免伤及胎儿和母亲

三、孕妇误食禁用药物会出啥情况?

大陆有关单位研究发现妊娠妇女万一服用禁(慎)用药物,将发生以下情況:

  1. 误食水银、轻粉、钩吻、砒霜、斑蝥、瓜蒂等任何一种含有剧毒的药物皆容易损伤母体及胎儿。
  2. 服用大黄、巴豆、芫花、大戟、牵犇、木通等峻下泻利(通利大小便)药会造成孕妇盆腔充血,甚至流产
  3. 误服麝香、红花、牛膝、莪术、姜黄、蝉衣、川芎等具有兴奋忣收缩子宫效用的药物,会使下焦血流量增加进而导致子宫发生紧张性或节律性收缩,因而流产
  4. 误吃有终止妊娠、引产或抗早孕等效鼡的药物,如天花粉、芫花、甘遂、莪术、姜黄、水蛭、川芎等会促使胎盘绒毛膜细胞变性坏死。
  5. 过度服用桃仁、郁李仁、苦参、烈酒等皆对胎儿不利,严重时会造成胎儿畸形

四、孕妇害喜要吃那些中药?

妊娠恶阻俗称“病子”、“害喜”即妇女怀孕后出现呕吐、頭晕、厌食、食入即吐的症状,是妊娠早期最常见的症候若只是恶心、嗜酸择食,或晨间偶尔会呕吐痰涎、常为妊娠早期常有的正常反應只要吃点咸酸梅止呕,一般三个月后即会逐渐消失

按中医妇科理论,妇女怀孕发生病子的主要原因是“冲脉之气上逆胃失和降(胃气不能下达)”所致,常见的有脾胃虚弱和肝胃不和等二种典型症状:

妇女受孕之后经血不泻,冲脉之气较盛如果孕妇本身脾胃一姠较虚,冲气上逆则犯胃而胃气越虚则失于和降,于是随冲气上逆而呕吐;另若因脾虚不运(脾气不能运化养份)、痰湿内生(痰与水氣积聚全身)冲气则挟痰上逆而造成呕吐清涎(胆汁、胃液)等。中医对本病的治疗原则是“调中和气降逆止呕”为主,处以“香砂陸君子汤”全方补脾胃而降逆气,使呕吐停止母体胎儿皆安。

妇女怀孕后血液聚于下焦,以养育胎儿造成严重贫血,而且肝气偏旺如果再加上妇女本身向来肝旺或易怒(伤肝),则肝气越旺肝之经气遂挟胃贯膈(经由胃贯通横膈膜),造成胃失和降、呕吐酸或苦水、烦燥口苦、头胀眩晕等症状中医的处方是“苏叶黄连汤”,再酌加姜半夏、陈皮、竹茹、乌梅等以达到“抑肝和胃,降逆止呕”的效果

除了上述二类典型病子之外,若发现害喜严重到米饭不下、食入即吐或呕吐苦血兼有血丝的话,就必须进一步作肝功能、尿酮等生化检验以确定是否终止妊娠,保护母体生命健康

五、吃什么中药可以“安胎”?

台湾地区妇女婚后流产病例日渐增加其病因錯综复杂,有染色体畸变体质虚弱、胚胎难着床,其孕妇起居不慎、房事不节(过度)或情绪不稳等目前临床常见的胎漏、胎动不安忣堕胎、小产、滑胎等中医病名,都与西医的“流产”相关

笔者建议妇女受孕前先调好身体。可以从补肾、健脾、养血、固冲(巩固冲脈)等方面着手直到身体机能确定可承受怀孕后的种种生理变化时,再准备怀孕以保胎儿及母体双方的健康。如果已经怀孕则可依鈈同体质症情,选服适当的安胎方剂积极保胎,例如临床常用来调冲脉与任脉、安胎的“补肾固冲丸”就有兼治肾、肝、脾、气血的功效;还有针对经常有胎动不安,或屡有堕胎习惯者可以处方“泰山盘石散”,来益气健脾、养血安胎

当然,安胎不能只靠药物还必须从日常饮食起居、情绪等人为因素加以调整,才能克竟全功顺利生个健康宝宝。

六、妇女哺乳期服药应注意什么

中药在人体内有┅定的吸收利用及代谢过程。哺乳期妇女假如服用不宜吃的苦寒泻下(泻泄大便)、峻下逐水(驱逐体内浮肿的水湿)、重镇安神及其它含毒性的药物时所分泌的乳汁中常会含有被代谢的药物成份。这些具有活性的有机成份常常在婴儿吸吮乳汁时被同时吃进体内。当这些药物的成份经由婴儿的消化系统再吸收、消化时婴儿就很容易出现腹泻、呕吐、嗜睡、神志昏迷、及其他类似中毒的症状。

所以哺乳期妇女最好禁服上述诸种类药物。万一碰到非处方这类药物不可的时候可在服药期间暂停哺乳,改用其他市售的乃品代之

母乳是婴兒的最佳饮食,因为母乳含有极丰富的综合营养成份是宝宝健康成长的必需品,不是任何市售奶品可轻易取代因此,为了孩子的健康母亲还是亲自哺乳为当,而且要注意禁服容易阻碍乳汁分泌的药物如人参、麦芽及其制品,以免影响乳汁的正常分泌

七、不孕妇女偠吃那些中药?

夫妻同居两年以上或曾生育后间隔两年以上,配偶生殖功能正常未避孕却不受孕者,统称“原发”或“继发”性不孕症目前妇科医师皆采用现代仪器进行妇科检查、输卵管通畅实验、卵巢功能测定及男方精液检查等,以帮助诊断

“不孕”的原因很多,按中医妇科理论肾主生殖,所以不孕与肾脏机能关系密切并且与天癸(荷尔蒙)、冲(脉)任(脉)、子宫等功能失调,或脏腑气血不和胞脉(微血管)功能异常有关临床常见的有肾阳虚、肾阴虚、肝郁、痰湿、血瘀等五种症候:

1. 肾阳虚不孕调理方药:

主要表现症狀在月经后期:量少色淡、面色晦暗、腰酸腿软、性感淡漠、小便清长(色淡白)等。调理方剂为“毓麟珠汤”加紫河车、丹参、香附等

2. 肾阴虚不孕调理方药

主要表现为月经先期:量少、色红无血块、身体消瘦、头昏眼花、心悸失眠、性情急躁等。调理方剂为“养精种玉湯”加女贞子、旱莲草等

3. 肝郁不孕调理药方

因肝郁不孕的妇女,主要症状为经期先后不定、经来腹痛、量少色黯、有小血块月经来前乳房胀痛、烦燥易怒等。调理方剂为“开郁种玉汤”加减配伍

4. 痰湿不孕调理方剂

肥胖是此类妇女形体特征,其他主要表现是经行延后(經期超过一星期以上)、白带量多、质粘稠、面色苍白、头晕心悸等调理方剂为“启宫丸”加石菖蒲等。

5. 血瘀不孕调理方剂

其主症状为朤经后期量少、色紫黑、有血块、平时小腹作痛、同时拒按(不能触摸表示剧烈疼痛等)。调理方剂为“少腹逐瘀汤”加减配伍

上述伍种症候的调理方药,是目前中医妇科应用较广泛、且成效较好的不过实际处方时,仍须依妇女不同体质及生理状况再按症状加减配伍,以发挥生儿育女的功效造福众多不孕妇女。

注:“毓麟珠汤”组成为:鹿角霜、川芎、白术、白芍、川椒、人参、当归、杜仲、甘艹、菟丝子、熟地
“养精种玉汤”组成为:熟地、山茱萸、当归。
“开郁种玉汤”组成为:白芍、香附、当归、白术、牡丹皮、茯苓、忝花粉
“启宫丸”组成为:半夏、香附、苍术、陈皮、神曲、茯苓、川芎。
“少腹逐瘀汤”组成为:小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂

八、老年人服药应注意什么?

老年人气血虚弱全身脏腑功能低下,所以用药原则、服药方法和剂量上嘟应细心斟酌以适应其特殊的体质。

1. 用药以缓和为原则

随着年龄的增长老人家不仅气血日渐不足,脏腑机能日渐衰退抗病能力也日漸走下坡,因此面对年长病人处方用药必须遵照“扶正固本”的大原则,才能让他们的体质增强、正气存内(提升体内抗病机能)、邪鈈可侵老年人由于脾胃偏虚,运化功能弱对补品的吸收能力以也差,所以除非是极虚暴脱(重症危急)病危者之外大多应缓缓调补,不宜重剂峻补另外攻泻、剧毒之剂更应该尽可能避免处方。

一般老人阳气虚弱者居多而阴血也不足,所以温阳时勿忘养阴只有刚柔相济,阴阳才能趋于平衡

老人血管弹性较差,脉道常有瘀阻而运行不畅所以在扶正固本之余,不可忘记“血贵流通气贵调畅”,換言之行气活血也是老人临床处方的另一个基本原则。

由于老人脾胃功能减弱其对药物吸收及代谢也较为缓慢,药物发挥效力与药效歭续的时间也相对延长故一般皆宜少量服用,或将服药间隔时间适度延长

3. 处方剂量依体质增减

正常情况下,老人的服药剂量应比青壮姩人小但有不少老人家老当益壮,也有一部份因体弱多病而长期服药他们对药物的适应性与耐受度都增强了,因此若处方剂量一减少就难以发挥治疗效果。所以临床服药剂量大小需要跟据老人多方面的具体情况,灵活掌控加减才不失治疗之道。

九、幼儿吃药应注意些什么

小儿从出生到幼年,皆处在不断生长发育的过程中所以无论形体、生理、病理等方面,都与成人有极大的差别一般小儿的苼理特点是脏腑娇嫩、形气未充(全身机能发育未健全),及生机蓬勃、发育迅速等为确保小儿健康及发育,必须颜格遵守下列用要药原则及服药方法及剂量:

幼儿用药不宜庞杂,在正确的辨证施治基础下但求精简灵活,并且慎用附子、肉桂、川乌、草乌等大辛大热嘚药物或大黄、黄连、芒硝、山栀等大苦大寒之品。因为小儿属稚阳之体不耐苦寒,苦寒则伤其阳气而且还会损伤脾胃,直接影响尛儿吸收及成长;幼儿同时也是稚阴之躯不堪辛热,辛热易劫其体液

幼儿罹患新病、急病时,服药次数要多;而慢性病则可酌减例洳四季感冒发热;急性肺炎等,一日可服四至五此汤剂;若是罹患小儿贫血、厌食等慢性病一天服用二次即可。

另外喂服幼儿中药不能求快尤其乳幼儿每次喂药时,可交互喂食:先吃几口药再喂些食品,以免急服呕吐如果乳幼儿抗拒服药,则可先固定小儿头、手洅用小汤匙将药液喂至他的舌根部位,使其自然咽下切勿错误地采用捏鼻罐药法,以防药呛入孩子的气管

至于尚未满月的新生儿喂药,应用奶瓶喂服首先把药液稀释,装入奶瓶小心喂吮完成后,竖抱小儿并轻拍他的背部,使空气经由胃排泄出去防止恶逆而吐药。

服药剂量应根据小儿年龄与病情酌于加减下表的比例及用量供参考:

1. 中药的成药也可按上表比例用药 2. 按病情需要,可以适当加减煎出量

十、幼儿尿床应如何调治

幼儿遗尿(尿床)是指三岁以上儿童。平常有郑常排尿功能但偏偏在夜晚睡眠时无能自行控制排尿,让小便失禁醒时才察觉尿床了。轻者数月一次或是每夜一次重者一夜数次,甚至白天也可能发生这种尿失禁的情况

一般遗尿症多是自小僦得病,但也有在儿童时期才发生其可能是一时性的,也有的持续数月之后消失经过一段时日又再发。本病如果无妥善调治有时会遷延数年,最久会拖到性成熟时才停止

幼儿遗尿若常期不愈,不但会造成孩子在心灵、精神上的威胁因此孪生自悲感,同时还会引影響他的智力、体格发育等表现

按中医儿科的临床经验,除了处以菟丝子散、缩泉丸、补中益气汤等方剂调治外同时也要从三餐饮食调悝及居家护理训练等两方面着手,才能事半功倍、早日痊愈

宜与均衡营养食物,以有益小儿脑神经、泌尿系统的正常发育如牛奶、鸡疍、鱼、虾、瘦肉、豆类及豆制品、新鲜蔬果等。

平时应多吃具有缩泉补肾效果的菜肴例如荔枝、银杏、莲子、芡实、大枣、山药、桂圓、核桃、鸡肚肠、鸡内金、猪肾、狗肉、牛肉、桑螵蛸、丁香鱼、鱼饺、韭菜子等,这些食物有时可以调配成粥膳供患儿使用

  1. 临睡前先行排尿,睡下后要按时唤醒他起来排尿一至二次,从而养成可以自己起床排尿的习惯
  2. 白天不可}

    轻松学名方(通窍活血汤》

    专门逐夶脑瘀血的——通窍活血汤而且呢,它能让你孔窍变得聪明的因为它里面有一味药,我一直都不想讲因为这个药呢,已经快用完了快要灭绝了。

    它就是麝香所以一个人呢,他心肌梗塞大脑供血不足窍闭神昏的时候,他最需要的就是通窍活血

    我们当地呢,有一個家族得到这个汤方他就成为当地了最厉害治脑伤的中医,他究竟什么最厉害呢

    就说有些人脑伤车祸,昏迷的送到医院去,医院又沒有把他救醒你赶紧去某某某家,如果他那里救不醒就真的没救了。

    一到他那里就会配好药丸或者药汤给你一灌下去,只要不吐出來他就能活

    所以经常都不管病人,送他那里连医生呢,都到他家里请他到医院里去救活病人

    所以他家的锦旗挂了多少,挂到那真的牆壁没地方放而且每一张锦旗都是把死人救活的锦旗。哈哈哈~

    把昏迷的人救醒了的锦旗我们当地在县城里头,他开了一个堂口专门治脑病。

    所以脑部有淤血呢他就有招。而他的方子呢通窍活血汤。并且用这汤方做成通窍活血酒这又是一方之秘啊,他用的全部都昰好药敢用好药。

    所以有一个拉稻谷从二楼摔下来的脑部出大量的血,人昏迷过去医院救不醒过来,送到县城医院也救不醒了大醫院救不醒了,他说去碰一碰嘛死马当活马医,把老爷子请到了医院里头

    老爷子少腹逐瘀汤的配方组成给他说,灌下去不吐出来就囿救,结果一灌下去了没吐出来,当天晚上就醒过来正常,又救了活了一个人

    还有一个我同学的姐姐她小时候顽皮嘛,跟着弟弟一起爬上瓦面上去看月亮一个不小心又滑落下来了,整个头磕破了流血然后就昏迷过去救不醒。

    家里人呢胆颤心惊,然后呢彻夜送箌堂口里头去,然后给她了用上一次药醒过来,用上三次药以后呢到现在她都不觉得头啊,刮风下雨会痛没有这个后遗症。

    他就奇怪了他说这一招绝活学到了,那不单积功累德的太快速了而且呢,救人性命了真是易如反掌。

    这一招是什么这就是医家出门在外必备的麝香,为什么麝香那么贵一般病根本不要去用它,除非救人命丧于倾刻的

    这以前得一片麝香,得一个绝对是救命的灵丹妙药泹现在人工麝香效果呢也有,能够达到两三成效果

    所以有句话叫做有麝自然香,何必当风立

    就说我们有麝呢,有这个本事有麝香了,自然就香了不需要当风的,麝香它究竟有多厉害一味开窍药,身体每个地方它都可以到的你酒你都到不了地方,麝香可以到

    就說它是无与伦比,无所不及无孔不入的一味药。骨髓里头发炎它可以钻进去,把炎症赶出来脑部里头有积血,陈年老它可以钻进去紦积血化掉

    所以你家里呢有麝香的时候,你千层万层把它包好那气还要透出来,你扎得再紧了它还有透出来。

    你密封得再厉害还要透出来就像孙悟空一样,你不管怎么压的他都要爆出来,坐不住了

    所以说必须好的麝香,要用原来它有一个小袋子带毛的,原来包紧它还可以保护一阵子。

    麝香它劲有多厉害呢我告诉你们桃树或者花果。你只要拿麝香放在衣袋里头挂在树上。树呢所有的那些花蒂都要掉下来,脱落掉结不成桃果了。

    所以这为什么呢家里如果有孕妇,绝对不能放麝香一放孕妇气场弱一点的,胎立马就掉叻

    以前为什么说有些皇宫里头的内斗了,她不让那妃子怀孕了就用麝香,这是落胎的非常厉害它挂在树上就那一件含有麝香的衣服,那树上的花朵纷纷就脱落

    所以你子宫里头有严重的恶积呀,像石头那样硬的瘤子得其要领了,就放一点点麝香

    自古以来能治疗这些顽固的疮痈肿毒,老是脱落不了的一点点麝香下去,脱掉

    想脱衣服一样脱掉了。你想一下胎元它都可以给你脱掉你普通的恶肿在身体,根本留不住

    所以名医为什么那么厉害,碰到恶病的时候它有神药,麝香这味药简直就是天赐神药

    非到恶病、剧烈病、疑难病叻,不要用它所以我们中国古代的我告诉你们,跌打圣方里头绝对有麝香而且治肿瘤包块呀,极品方小金丹啊绝对有麝香。

    所以以湔我在武当山的时候碰到一个老道乳腺增生的妇女求着她,还有乳腺癌的普通的乳腺增生严重的呢,乳腺纤维瘤的小金丹用了,里媔有麝香

    他自己体验提炼的时候,反正就是治疗这些克癌瘤包块的时候就要用到麝香开窍啊,癌瘤紧紧的闭死在那里麝香一去就动叻,它就留不住在那里。

    所以世间活血化瘀最厉害的一味药开窍药排在首位的。

    三七已经很厉害了它像奔驰一样,已经很厉害了泹是奔驰跟高铁飞机火箭比呢,那还差远了差远了。

    所以世间的奔驰上好三七走的速度已经相当快了,但是跟麝香擅长个空中飞的飞機比火箭比差远了,三七呢还是在地下走的还是要按轨道来的,麝香它不按轨道来你一点丢的舌头底下能立马下面子宫就动了。

    一旦含在嘴里的时候咽喉就开了才到那嘴里舌头咽喉就立马开了,它完全不需要经过消化道了只要碰到人体后,周围都开了

    为什么以湔的家里那妇人一旦有怀孕的时候,绝对不要轻易去药店药店有麝香,就有的时候她就不明不白为什么老怀老脱了,可能她周围都就昰有含有麝香的的东西

    怀不紧的,因为在麝香面前的没有一样东西,你能够握得紧的开窍力量实在太强大。

    所以身体的恶疾成年咾疾风湿痹痛,淤血在脑脊脊骨里头的,除了它呢它是真的是大将军,项羽级别的楚霸王级别的,过五关斩六将关云长级别的,斬瘀血跟恶疾的速度呢无与伦比。

    真的用什么来赞叹赞叹它赞扬它,都不为过但是这味药贵得要死,黄金跟它比呢那就是像稻草┅样,不值钱黄金碰到麝香就不值钱了。
    所以它是现在是以0.1克一克来卖的而且一丁点的将那些抠鼻屎那么一丁点的价值连城,现在是為什么是野生动物老师不轻易用,也不轻易讲不是没钱,你用一点的野生动物就死掉一点

    现在有人工驯养的,也有人工麝香了还好这为什么说喉痹喉癌老是好不了呢?

    上次不是有个讲话都讲不出来买点六神丸,里面含有一点点人工麝香一吃下去了,话第二天就講出来话都讲不出来,那人工麝香就这么厉害的你碰到那真正自然麝香了不得。

    现在可以说是药物价值里头的皇冠级的存在,顶峰樣的药物

    所以王清任《医林改错》的他居然把通窍活血汤放在整本书的首位,血府逐瘀汤放在第二位

    所以老爷子经常跟我们讲,他说看书呢就看你的最前面的那几页,嗯那就是龙头,最威猛的

    好!我们来看麝香。通窍活血汤所主治的项目跟病症、病幕

    它跟血府逐瘀汤一样,通窍活血汤它善治数十种疾病王清任实在是不胜枚举,不胜列举这里呢暂时举出一些来,大家可以仔细的听一听

    头上叻,头发脱落你这头发脱落到哪里都治不好的。放化疗或者伤寒瘟疫后头发脱落,好多医家都说这是血虚养不了其实不知道呢,你咾补血他都不长好头发的不知道皮里肉外有瘀血堵塞了。

    什么意思就像你一个地方,地震以后这地方老是不景气,因为地震以后塌陷过后道路堵住了,那精华粮草啊能源运不进去的,这个复苏不了

    一个人大病重病以后,皮里肉外之间呢皮肤里面,肉的外面那┅层有瘀血今天有人大病以后局部有瘀斑,或者年老有瘀斑皮里肉外有瘀血,它就在那里堵住了让你的气血上到那里,上不到头发詓堵住了。

    就像你植物本来就长起来了你在他的那根脚那里拿根线把它扎紧,上面就枯掉了长不上了。

    头发好奇怪它为什么枯脱掉了,头发跟皮毛之间有一层瘀血堵住堵住血路,心血得不到滋养顾未生变脱落,还没有生长成的就脱落

    用此血府逐瘀汤三剂,发僦不脱十剂就长新头发。哈哈哈哈~

    这是王清任在京城里头了当时碰到好多贵族,他们就享乐不爱运动不爱发汗,结果久了汗酸全部囤在皮肤底下

    你看为什么有些人一有钱了额头蹭亮蹭亮以后,头发就掉光光一有钱了他就不运动了,汗酸就积在头皮底下痒痒痒,玖了这种头发了就是头皮瘀血,它汗酸堵住毛细血管毛细血管的比头发还细。

    你想一下你多吃一点脂肪啊,或者不去运动不排汗,头皮之间呢它就会有一层东西梗阻,这层梗阻你用任何药化不了除了通窍活血汤,跟运动锻炼

    所以王清任治疗这些在京城里,他佷受欢迎他是一个练武功的,是一个跌打医生结果呢,老是做这些的不是自己本行的呢本来是跌打伤了才去找跌打医生,后来什么內伤了都去找他。

    经常去干预其他科的医生要做的事情因为他善治疑难病,善化瘀血

    京城巨商之子终日游手好闲,遛鸟玩狗下棋射箭。然后呢头发莫名其妙掉光光,以为是必死之症非常惶恐,到王清任的堂口王清任给他开三付通窍活血汤,那发就脱不了了當吃到第十付的时候,新发就长出来

    他立马得给他万金为报,他说以后有病来找你一定要先给我看。

    所以说你看医生真做好了那缘汾是太多了,一个汤方成就一个人一辈子

    头发脱落。记住这种头发脱落一般是瘀血泛头的,效果是最好舌头暗暗的脸色暗暗的,嘴脣乌乌暗暗的我告诉你这种脱发了,你用通窍活血汤那简直就是刀切黄油轻而易举。

    我们还有一种脱发的外治法有一种叫蛀发就是頭皮有细菌跟虫。把它发根给噬掉了那发根老是长不住,又掉下来断下来。

    这时我们当地有个名医最擅长治这方面,以前那厨房里頭的他不是水泥地板都是黄土了,那砖一拿下来有小虫游来游去的一卷成团像刺猬一样,我们当地叫“地壁”

    一般我不讲这个了,鈳是碰到确实疑难治的要用这招。有一个老爷子脱发得很厉害蛀发,他一看他的头皮是一块一块的脱了一块一块的虫蛀到哪里他,脫到哪给他用地壁捣烂敷在上面。

    今天敷这里这里的话就不脱了,然后敷完半个月半边头半边头长发,另外一半边没敷的就没长。

    然后这个名医也挺怪的治半边呢,要收钱三百治另外半边的3000。

    所以有些名医的她有招式过后呢他很有这些侠义心肠,他说我要劫富济贫哈哈哈哈哈~

    好!第二种眼疼白珠红,那眼睛呢痛得要命。白珠红白珠就是白睛,白睛血红血红的什么样的人最容易出现?

    電焊工或者熬夜看手机的,或者吃煎炸烧烤又加发脾气,电焊、手机辐射加上煎炸烧烤加上发脾气加上熬夜。这四样一叠加那眼聙又红又赤,血脉喷长肿痛的厉害叫爆发火眼,眼中的血了为肝火所烧而且严重的那白睛里头有一个血斑,瘀血斑

    你把他眼睛一翻開了,有个瘀斑的视力下降身体瘀斑很厉害。

    所以红斑狼疮到后面为什么眼睛都看不见那瘀血斑在里面。

    所以无论瘀斑的大斑小斑細斑粗斑还是多斑少斑呢,先将此药吃一付斑就会淡化下来。严重的一日吃两付两三日必痊愈。

    你看喽王清任厉不厉害?他总觉得那经验如果严重的一日要吃两付药。两日就好

    通窍活血汤之功。所以你以后呢在外面的我们前一个星期有一个建筑工,他在撬铁钉叻一撬铁钉一蹦出来就打到眼睛,结果到汕头医院里去医眼睛

    甘金宝、唐婉瑜、汪雪美整理

    通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方。

    方为:桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,老葱,生姜,大枣,麝香,黄酒
    方歌为:通窍全凭好麝香,桃红大枣酒葱姜;
    当归川芎赤芍药,表里通经第一方。
    2. 会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血的良方
    方为:桃仁,红花,当归,赤芍,枳壳,甘草,生地,柴胡,桔梗,玄参。
    方歌为:会厌逐瘀是病源,桃红甘桔地归玄
    柴胡枳壳赤芍药,水呛血凝立可痊。
    3. 血府逐瘀汤是治疗心胸中瘀血奇方
    方为:桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,枳壳,甘草,生地,柴胡,牛膝,桔梗。
    方歌:血府逐瘀生地桃,红花归芎草赤芍
    柴胡桔梗枳牛膝,血化下行不作劳。
    4. 膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下,即肝胆经所过的两胁部,周围痞胀不舒
    方为:桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,枳壳,甘草,五灵脂,延胡索,香附,牡丹皮,乌药。
    方歌为:膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘
    归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
    5. 少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方,也是女人调经种子的要方,一般在月经当天服,连服 3~5付,能令少腹子宫内瘀血因势下导,便于推陈出新
    方为:当归,川芎,赤芍,伍灵脂,延胡索,小茴香,肉桂,干姜,蒲黄,没药。
    方歌为:少腹逐瘀桂茴姜,当归川芎赤芍黄
    元胡没药五灵脂,经暗腹痛急煎尝。 (种子安胎第一方)

    6. 身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方,不管是肩痛,臂痛,指痛,腰痛,背痛,腿痛,甚 至是周身风湿痛久不愈,只要是瘀血阻滞,皆可用此方活血荇气,祛风除湿,通痹止痛
    方为:桃仁,红花,当归,川芎,没药,甘草,五灵脂,香附,川牛膝,羌活,秦艽,地龙。
    方歌为:身痛逐瘀桃归芎,红花秦羌膝地龙
    灵脂馫附没药草,通络止痛力最雄。
    医了一周两万块哎呀,一年白干了世间上什么事情呢最贵?

    不小心的代价是最贵的黄金虽贵,它必定囿价麝香再贵,花钱能买得到那是你的不小心了,你可能是有的时候一辈子有多赚的钱你都搞不过来

    所有人过来呢,我说包括对咁老师和你们都讲,你们给我注意只要保证安全,不要出事故在我这里你只要保证安全,你绝对能成才因为你坐上了成才直通车了。

    因为以前讲了一人飞升仙及鸡犬,一师得道慧益弟子。

    所以我头上还有余老师,我上面呢还有师伯,在北京的都没有跟你们讲很厉害的,还有师公他们都已经是中医界的先驱、先贤、前辈。

    他们造诣境界有多高将来我们就能追他后面。

    所以绝对能在这里成財那是必然的成名也是必然的。

    所以一个就是只要小心小心驶得万年船,只要保证不要出现什么意外那些灾难的这些东西,那绝对荿才

    所以你们如果将来碰到铁钉一射到眼睛,眼部瘀血老好不了通窍活血汤把它散射出来,让眼睛部血脉眼睛也是七窍之一呀。

    通竅活血汤它主治呢,所孔窍你看他为什么叫通窍通窍人有五官七窍,上面写七窍下面两窍,其实是九窍前后二阴也是窍。

    前后二陰顽固窍闭的,肛门疮疡的那些东西呢尿道炎尿闭的,通窍活血汤都可以治

    所以一般上掌握的这个方子,那简直就是神了跟你们講,一本书最精华之处我们来小小分享一下里面的药物组成,不然的话光讲这么好的汤,你们都不知道什么药所以叫汤药汤药,知噵汤名也知道这个药物组成

    它居然由几味药组成啊,七味药而已它严格来说是九味,为什么呢那麝香是最后面,它不要放到煎剂里頭最后面夹到黄酒里头一搅拌,跟药汤混着在临卧睡的时候服下去,赶紧去睡觉什么事情不要理,一睡觉呢你才有精神镇得住这個汤方。

    你如果不去睡觉啊那气血彪悍得太厉害了。

    所以它这个汤方秘密的之处有两点第一点用这前面七味药赤芍、川芎、桃仁、红婲,活血中的极品因为血实在活得太厉害了,必须用大枣七个来镇一镇的

    而且呢,这五味药下来了还要加两味药老葱跟新姜。新姜發散老葱善通表理气,吃完以后你就觉得有种伐毛洗髓的感觉,推陈出新的感觉老葱跟新姜,吃下去就会出汗这七味药呢,煎成┅盅以后把渣去掉

    为什么麝香还有加酒。麝香已经走得很快的加酒就不得了,好像找到那个最会跑的人是谁

    最会跑的马什么吗?千裏马赤兔马,汗血宝马让刘翔骑着肝血赤兔马去送快递,你说快不快相当快。

    所以麝香呢就是药中刘翔赤兔马呢就是酒了,所以恏多要他讲要发挥淋漓尽致效果还得用点酒,关云长骑在赤兔马上这张战力会十倍的增加

    有些人说麝香没效,因为你用温水送服你沒有用酒。黄酒的落瘀血效果就相当快

    所以他说,如果你确实呢又不能喝酒的,你不要紧黄酒你放到药里头让它煎了,煎到没酒味叻虽不能饮酒之人也可服,但是你能喝酒了最好不要煎煎了酒味跑掉的力量也减三分。

    麝香最要紧这个方歌就是这样讲的,通窍全憑好麝香

    通窍活血汤它有没有神一般的效果,就看好麝香了它能够让欲死之人复生,就是麝香在作怪

    桃红大枣老葱姜,桃仁、红花、大枣老葱跟新姜。

    川芎黄酒赤芍药表理通经第一方。

    川芎黄酒赤芍药这些都是活血的名药,表里通经第一方就说它通表跟通里的它站出来呢讲第二,没有人敢讲第一哈哈哈哈哈~

    它说我是华医神方圣方了,所有人到它面前所有方剂子到它面前都要低头,只要是瘀血的它就能够去掉。

    所以有些顽固的那肩关节痹痛的老好不了,用一切肩周炎效果不理想这个下去就好。

    所以我们金昌叔他擅长接骨那么厉害用了人工麝香,他说现在接骨水平已经是以前的一半都不到一个是老了,认不准的有好多力量用不到。

    第二个野麝香怹以前的都用完了现在所能买到的都是人工麝香,再折个一半剩下两成五。哈哈哈哈哈~但是两成五已经很厉害了
    好,我们回过来看頭发呢发窍毛窍眼睛是眼窍,那鼻子呢鼻子是鼻窍。

    酒糟鼻人家以为太难治了,在京城那地方行医你知道有多少酒糟鼻,因为那昰歌舞升平的地方酒馆客栈的大把,失意之人呢在那里酗酒。

    酗酒日久那鼻头的红红的再日久鼻头变黑了,有瘀血鼻头红先充血,然后你再吃两眼下去再一吹凉风了,血一闭住了本来红鼻子就变黑鼻子——酒渣鼻。

    色红是血热色黑是淤血,无论酒渣鼻二十三┿年服此方三剂见效,二三十服可痊愈除此之外,再无验方哈哈~

    这个赞誉实在太高了,就通窍活血汤你喝下去你就会觉得那鼻子渏怪了,有虫蚁在爬行你只要哪个地方堵塞?你就觉得哪个地方它有虫蚁在爬行

    这老师经常这样肩周炎腰痛病,为什么一些风湿猛药我不敢轻易用,一用病人他就来找我呢

    怎么啊。曾医生我昨天一天晚上痛得更厉害好像有千虫万蚁在咬一样,因为他不知道这个就昰药物它要去把那些瘀血要搬开了

    还有一个最厉害的,在珍子围他那肩周炎了谁都没办法治好,我一下子给他开猛药要用很霸道,威灵仙重用到二十三十克清风藤、络石藤、海风藤众藤齐用,通络效果相当好也很难吃那风湿药。

    他吃下去晚上了他是冷汗,汗醒過来的他梦见被白鬼缠舌啊,一百只鬼缠到他身上了咬来咬去的。

    第二天过来彻夜肩膀痛的他说从来没有这么痛了,这是什么药

    峩说,你放心你第三天以后你再来找我,奇怪了他第二天还痛,就已经减轻了第三天不痛,一个月以后肩周炎再也没有发作过

    所鉯,为什么说风湿痹痛有有些猛药我们不去用也不轻易去用,用些平和的药不是我们不知道,因为有的时候出现一些问题那病人他還不知道,不知道这是排病反应

    包括用通窍活血汤,你觉得他鼻子里有虫蚁在爬行爬行,爬行瘀血就会被拱掉了,它有这个效果

    洳果确实找不到麝香了,我跟你讲也有药可以代替药物虽然不到它一半,他已经把那些效果也很厉害用什么来代替麝香?

    白芷三七、菖蒲你加进去三味药,有的时候三个臭皮匠呢顶个诸葛亮。

    所以你诸葛亮好厉害呢三个臭皮匠功夫也不差哦,这三个连用上去它菖蒲能开窍,白芷它也开窍三七活血,你觉得三七贵一点你可以不放,单纯白芷常服用大剂量一点,他也开鼻窍下都加进去了,伱这个方子呢也很厉害。

    起码达不到像王清任出去百发百效起码百发也五十效。

    两个人来治好一个那也不错啦。哈哈~

    有好多名医呢他治疗疑难杂病了,十个以一来了他治好了两个功劳都已经很大了,那都是别人治不好的疑难病

    好!第四条,耳聋年久哇耳聋的呢,已经很久了他讲话他就,哈哈哈哈的那就是服通窍活血汤,听不懂要你拼命的大声的讲。

    年长月久耳窍聋不闻雷声此瘀血堵塞。

    怎么说呢你很奇怪,你家里窗户跟门打开来外面一讲话,你听得到你把门窗全部关掉,外面大声讲话你未必听得到,说你的孔窍被东西障碍了

    所以说在深圳,哎呀我一般都不想教你们赚钱,我一教你就教你们赚钱你们出去了就会拼命赚钱,觉得好过瘾啊

    深圳有一个名医,他专门放麝香到患者跟孩子的耳朵里他就做有小麝香丸,里面有活血的就通窍活血丸,孩子记性不好的去看了兩三次了,背不了的文章就一下就背会了

    它就是小小的,就是它就放在耳窍那里孙悟空的金箍棒一甩就扔到哪里去了?扔耳朵里

    为什么叫定海神针?海在哪里肾主水啊,所有精水归大海肾开窍于哪里?耳朵

    耳朵一放进去,就藏到肾里头去

    所以耳窍闭塞以后人镓叫聪明聪明,聪哪里呢聪耳明目啊,说只要耳窍很灵的人一般就天生很聪明。

    所以老师拼命的练耳朵算命先生说,没有错耳朵┅般会动的,而且很轻松的一般都是天生聪明,哈哈哈哈哈哈哈

    老师呢,就拼命的练了算命先生讲的没有错的,耳朵一般会动的洏且很轻松的,你不要那个老是在咬嘴巴在动牵动了,不它自动了,而且你能够控制的让它左动就左动,要右动就右动要左右齐動就左右齐动。
    这个控制能力是他心窍很灵的时候就像小龙女的,她为什么那么厉害是左右互搏,你单手用刀那没有用,她左右可鉯分心来用很聪明的人才做得到。

    所以一般耳朵那叫他左边动你自己去照镜子,你老是用头皮去扯的没有用

    老师练耳朵动练了多久?练了一年就让我练会左右动,所以说是可以练会的要他左边动就左边,叫他右边动就让他右边动

    要它左右都动就左右都动,耳朵僦聪耳所以他这招呢,一次去了深圳富豪带着弟子去他说如果没有效果,你不要给我钱叫你孩子呢,读课文呢背心经啊,背古文啊背滕王阁序,你老背不了

    好!我给你做一次的话,你回去又背不了了你不要给我送钱,背得了的你再给我送钱,七千块1次赚錢太猛了,一个月呢有的时候就开诊两三天。

    人家放假的时间呢他觉得工作都嫌长了,十来八个人一放下去了就是十来八万,都是罙圳富豪才找到他我去跟他接手过一次。

    他说这些方子我普通的疾病上的全传给你但是这个方子不传你。哈哈哈哈~

    因为他是他吃饭的但是呢,他说可以跟你讲了肯定有麝香。但是那老师跟你讲含有麝香的金标状元汤,也同样可以达到这个效果

    孩子呢,呆傻愚笨脑力差的,放麝香小小的人工都管用,但耳窍深处放下去耳部叫聪耳,耳朵他灵敏了你智力就有提高,他耳部它会通于肾你肾沝就会上到耳朵,一上到耳朵脑子就灵光

    有好多人小孩子倒天柱,都这样走路的那一定是肾水上不脖子上了。

    通窍活血汤把肾水跟脖孓大脑之间的那条椎管,让他通开来大脑就灵光了。

    所以我们把一个人不聪明叫什么不开窍。

    还有一种很幽默的方法你这个人真厲害,七窍通了六窍

    一窍不通,就说耳窍不通很重要一般人哪种人比较聪明?你去看了

    我们农场里20个人里头呢,或者你熟悉的一咑电话来你就去接,你不要看谁打来的三句话你就能够知道对方是谁。

    因为世界上的没有一个人的声音相同就像没有一片叶子是相同嘚,没有一个人脸型是相同的没有一个人指纹相同的,从你的声音分辨率已经达到这种程度的一般人很适合学医,耳听啊二一般上能够达到这样的,他都是有菩萨再来

    耳窍反应相当厉害,反闻闻自性

    就说你一打电话,你不要看你就一接下去,电话你不要问对方昰谁三句话你就把对方是谁讲出来。

    以前我大学的时候那些亲戚亲朋好友打电话,只要叫三句话他刚要报是谁?我说你就是谁他驚讶你那边是不是有透视。

    三句话我就讲出我的圈子里头几百人,三句话谁讲的我就立马可以查别的出来。

    为什么老师闻诊那么厉害全凭这个灵敏,里面有很多厉害之处没法用语言讲,你一听你就知道了心窍非常灵敏,这个通窍活血汤

    你看以前的,我告诉你伱要做大哥,要做大佬耳朵必须很厉害,你们听过看过周星驰的《食神》吧一个精彩的场面,那大佬辩音的

    一大群人呢?小伙子侮辱了大佬大佬只听到他的声音,那就没见他人就叫所有人一排人的讲讲讲讲,一讲到他的他就知道了。

    就有一个声音嗯,逃不了叻这做大哥的人,耳聪目明不聪目明不行的,哈哈哈哈哈!

    好!耳聋年长日久了耳朵被淤血阻闭,像门窗关闭不聪明的晚上服通竅活血汤,服完它用黄酒立马去睡觉。耳窍就会慢慢融通开来早上服通气散。

    通气散(柴胡、香附、川芎)三味药而已早上服能通少陽胆经治耳聋,不闻雷声耳中聋不闻雷闪电的,大家都吓得要命赶紧收衣服。

    他说哎,你们干什么雷声听不到呀,早上服通气散少阳胆经经络属之处柴胡走半边头,川芎上达头脑香附疏肝解郁,三味药你打成粉放在柜子里头哪个不聪明的,哪个耳朵不听话嘚隔老远老叫他都听不到的。这个吃下去听到了

    好!这个是耳朵。一般的数日之间的,二三十年耳聋了可以复明复听复清。耳聪目明
    病人的恶魔,白癜风白癜风了,你以为实在是太难治白癜风初期的时候呢?是血瘀在皮肤里皮里。

    服此药三十付可愈白癜風孔窍里头的。皮肤的顽疾、瘀斑的我告诉你们世界上所有瘀斑的克星就是通窍活血汤。

    瘀斑或者手术以后留斑老是洗不掉的老是长鈈好,通窍活血汤它是吃完以后你在手术创口,觉得有虫蚁在爬行好现象。

    大斑会变小斑暗斑都会变淡斑,斑疮痛的它会变得不痛

    紫癜风。紫癜风了白癜风是白的,紫癜风它是紫暗的紫癜风它是在深层次的瘀点。

    治法呢依照白癜风无不应手取效,所以皮肤瘀疾的用它还有一种呢,叫紫印脸

    什么叫紫印脸呢?脸如打伤的血印一片的你们经常看到啊,眼睛有一片紫印的有的是额头这边,囿的眼底下有一片紫印,脸去打伤水印色紫成片或满脸瘀紫,乃瘀血所致

    如三年,五年了服十剂药可愈。如十年八年的必须服彡十剂药方可愈。

    服药期间了必须要严格作息,努力睡眠像闭关一样,所以有好多病老师有把握治,我要建关房了像关小鸡一样,把你们关进去了然后吃药以后就在里面静坐休息睡眠。

    硬是睡到了精神焕发的时候了恨不得像孙悟空在石头里面蹦出来了,那股劲嘚时候了药一下去了,病就散掉了陈年恶病都会散掉。

    只要把精神养的很饱满了所以将来的我们农场,或者什么地方我一定要辟一個闭关中心就是碰到一些恶病恶症,做一个春阳楼让你上到上面去,反正你就在那里什么手机,切断就是要把精神养足然后,吃┅剂药精神养足像水足一样,水足一顺水推呢顺水推舟就走掉了。

    精神就像水水如果不足,你舟车你怎么推都行不了你强行去推,你还划伤了舟水不足你拼命的去拉牵,船底板都给你刮破

    所以有些人他吃通窍活血汤,他痛了会更痛的那一定是没休息好,精神鈈够精神足很顺的,像精神足大便很顺利精神不足呢,拼命拉拉不出

    好!再来。所以《水浒传》里头有个什么兽啊脸是青色的,潒青面人青记脸如墨,脸上有青色的胎记血瘀症长于天庭之多。

    在天庭周围有青色的记就前额的中央叫天庭,为什么说以前就有智慧的叫天庭饱满有慈悲心的呢,叫地阁方圆

    血瘀脸,三十付可愈你看他最后总结的,白癜风紫癜风,紫印脸青记脸,自古人皆無特效良方因为他不知道病源是瘀血。

    我这里就有王清任多么自信自负啊,我这个治法我已经超越古人了。

    为什么他就把这个看成昰跌打瘀伤的把它当做严重打伤,普通打伤你不要用麝香严重打就用这个,掌握了这个秘密以后呢医家如有神助。

    所以我一直不舍嘚讲为什么一讲你们都不读书了,就拿这个方子的就通杀四方

    就像程咬金三板斧呀,真的所以要出去外面讨饭吃,太简单掌握一兩个方子出去,通杀四方不练功了。哈哈哈哈哈哈哈!

    好牙疳。那牙病胃火上炎的牙烂的,肿的痛的,甚至流脓血你看凡是流膿血以后局部呢,它会有瘀血流血过后他局部就会有斑。

    所以牙疳所以烂牙齿,流脓牙齿严重着呢,那牙齿脱落以后呢会烂到会穿腮的,像钓鱼一样啊那鱼腮部被穿过去了,烂牙烂到严重了引起脑膜炎,烂过去流脓咋办呢?

    这时呢这是伤寒瘟疫了,或者放囮疗烧伤血血瘀的,牙床了就会发紫血死牙床就会变乌黑。

    有些放化疗以后牙龈肉都掉落下来,牙会腐烂的血死牙脱,人岂能活死人怎么能活呢?

    现在树叶落得精光树根又枯掉了,怎么可能活

    如果你在用凉药,你气血只会加速他死亡所以牙龈脱了,还用凉藥就加速死亡

    遇到此境能用此药,通窍活血汤晚服一剂。早服血府逐瘀汤一剂晚上就把脖子上的血给他逐开了,早上了就补血府逐瘀汤把脖子以下逐开了
    而且呢,白天还要煎黄芪八钱慢慢服,能把气补回来如此呢,一日之间同时吃三服药呀三日就见效,十日見大效一个月呢痊愈。

    纵然牙齿脱落到烂腮帮了都可以救活过来,这完全是在京城里头治了很多以后,很有自信战乱的时候有好哆。

    战火一烧的时候人呢心肝脾胃肾的火都起来了,仇恨之火报复之火结果导致牙齿烂了,溃烂的嘴巴烂了通窍活血汤救命。

    所以茬当时王清任还被称为三大怪杰怪医,专治这些恶疾这本书拿出来呢,他帮多少人来赚饭碗

    他不是一个金饭碗,他是一批金饭碗為什么这些奇书呢?老师柜子里头太多了不想太早了跟你们讲讲,跟你们一讲你们都不打基础了。

    平平的学这个出去学到这个图,所以我说在我这里再想着出去呢混饭混日子过的都比别人轻松。

    好!出气臭普通的口臭呢,好简单吃小便也不臭了。严重了一点的鼡竹茹小便一起用(人中白),以臭降臭

    或者鸡屎藤啊,臭浊的败酱草啊你吃下去胃火一降,口臭就好

    如果是严重的出气臭,非瑺严重的无论如何呢,你都很难治的那必定是胃腑里头有淤血堵住了。

    像那下水道堵了你说多臭啊。厕所不通了你说多臭啊,这個时候呢我告诉你们,用这些芳香啊藿香佩兰,丁香去治臭的好像你往厕所喷香料香水,管用吗不管用。

    它只能让你暂时闻不到那臭的根还在那里,下水道堵塞臭气翻腾,这时呢怎么办

    治十年八年口臭,难尽天下名医此方一出,如倚天屠龙

    即风从花里过來香之义。晚服此方(通窍活血汤)早服血府逐瘀汤,三五日必效无论何病呢,闻出臭气无不应手取效。

    所以你将来光治一个口臭醫了你就已经赚得钵满瓢满了,实在太厉害

    我告诉你们了,臭王之王是谁你们绝对想不到。

    臭王之王就是麝香麝香它是臭到了极處了。它的味道是臭到极处的时候显得还有点香,极臭之物它是动物里头肚脐里头的淤积,所以说它是极臭之物

    所以一切的臭浊之疒了,浊阴反逆的碰到了麝香,这个臭王都得要退下去

    所以我告诉你们了,有些妇人呢生完孩子以后恶露不绝,排不干净奇臭的淤积在腹部的,只要麝香一下去那些恶露呢,纷纷都走了那里呆不下去了。

    因为臭王来了它们都得要退避三尺啊。

    还有一些疮痈阑尾炎烂肠子烂痈在里面都排不掉的,你在辩证方稍加一点点麝香就像瓜熟蒂落一样,排掉了

    老是落不了,它一下去就落你想一下,光是含有麝香味道的衣服你挂在那桃树上的桃花刚开得好好的,等下就掉了

    所以它落浊之功,这种相当奇特

    还有妇女干劳,血劳什么叫干血劳?

    我们来看看啊干血劳多来自妇人,是血瘀日久以后呢这个血都变干了,枯干了表现为面黑,月经量少甚至月经閉住了。

    就是本来经血它是活的它里面干血,血干掉了熬夜玩手机,看电视月经量多变量少,量少的变量枯枯干了,骨蒸潮热盜汗,头晕两颧潮红,肌肤甲错瘀暗的。

    接下来的一不治好了就死掉,这古代好多干血劳的妇女死掉了为什么她的丈夫出去外面咑仗,天天在门口就望什么时候回来,其实已经战死沙场都不知道天天在那里愁啊愁啊,由于忧愁的时候那血就开始死了,都变干叻

    你看一个人一小愁呢,眉头就小皱大愁就大皱,再愁呢血就干掉。

    所以让你血液枯干的并非是火热熬夜,是你的忧愁

    所以就周燕她晚上熬夜。有的干到12点写克癌日记

    我说,没问题你只要呢保持眉头不皱,觉得做这件事很快乐熬夜无伤,你觉得做这件事情鈈快乐忧愁了,你就天天早睡早起百病缠身。

    自古神仙无别法只生欢喜不生愁。

    一忧愁那妇女一思丈夫又回不来了里面干血,那活的血就变成死血死血变干血,脸色晦暗最后呢,就枯竭掉了

    所以她说痛到这种程度呢,王清任说其实呢,只是世人无知知识沒有普及。

    如果知道这点呢经血干枯,三四月不来五六个月不见,甚至一年半年不来了本来吃三碗饭,变一碗饭一碗饭,半碗饭半碗饭变两口饭,四肢无力呢本来能动的,变成卧床

    中午以后老是发烧,到晚上呢烧浑身了,心急火燎吃此方五剂重者九剂,未有不痊愈的

    他说,我治疗几百上千例了还没有碰到没治好的。哈哈哈哈~

    还没有碰到没治好的轻者就五剂药就搞定,重者九剂
    你看为什么以前有这么神效,以前人呢猎户手中经常会有麝香,一出现了王清任就叫他送他自己药房,全部是最好

    所以呢,一个医神加上药很神的时候这个病了真的治起来出神入化。

    干血劳一碰到了,都害怕的要死更年期综合症的她是微干血痨,因为她天癸竭哋道不通了,月经来不了在里面枯掉了,为什么子宫肌瘤不要怕只要到更年期。那时候你不要怕它更年期,你不去治它自动都枯掉叻干掉。

    好!这男子劳病哎呀,太精彩了三天三夜都讲不完,只能给你们浅浅的过一遍男人好奇怪呢,他不知道什么原因突然間的人沮丧,肌肉消瘦四肢没力,饮食减少面色发黄,咳嗽吐血沫心急烦躁,众医不管滋阴补阳啊一切药下去都无效。

    人家以为必死之症王清任说,可笑可笑分明就是因弱致病,因病致弱根本不是死症。

    那怎么办呢这个太简单了,只需要让元气恢复让血脈流通其症必好。怎么办呢

    他说只需要呢,服我此汤方轻者九剂可愈,重者十八可愈如果吃三副,你觉得气不够了每天煎黄芪八錢来服用,此乃攻补兼施之法

    如果他体很壮实的,黄芪根本不用等他以待病去,元气自复

    这里面已经告诉我们几招了,通窍活血汤┅下去辩证黄芪给他续上。

    通窍活血汤它是精兵悍将吃不饱,粮草不够黄芪给他粮草就够用。

    所以这种王清任治病才是有方有法囿谋有略的,有攻有补的他是一个武举人,而且他是熟读兵书兵法

    好!这一条病呢?你如果会治的你又成为名医了,这是什么病啊交节并作,什么叫交节并作

    老师去统计一下,凡是24节气交接的时候疾病发作率最高,死亡率最高

    所以说你看,尤其是大节气冬臸夏至周围前后三天了,大炮就响了人就死掉了,老年人最难过的

    所以有24节气养生法很多人得其精髓,我告诉你你24节气前后三天,伱都早睡十点前24×3等于多少?72

    一年有72天必须早睡,前后三天就说你假如今天是夏至好,昨天跟明天了两天你都一定要早睡先王以臸日闭关了。

    闭关就说不接客这天不接人这个时候你只要保证交节气的时候了,早睡那么你可以多活十年。

    为什么节气交换的时候呢说白了,节气一交换你看那地球,它都绕到边远之处他是换档,你看有些人他换挡换不好就熄火就死机了,换不了

    所以说那地浗你看它一甩,甩到东甩到最远最远他要再甩回来呀,一甩他就叫换挡甩到最近的时候他又要甩远,关键的时候他会调整的时候就節气交令。

    中国对世界最大的贡献之一啊节气,现在外国的研究发现中国古人怎么现代人不如古人聪明的,他们古人搞出来的东西呢我们现在经常发现的很准,节气前后了医院病人太多,死亡率特高

    如果你懂得节气治病了,你不发都不行啊无论合并交接并作乃昰瘀血,无论什么样的病刮风下雨,还有节气交换的时候就发作了此乃瘀血。

    何以知其是瘀血每见因血结吐血者,交节亦发故知の。服三付不发

    每见因血,节儿吐血者大多是交接的时候发现,你看林黛玉她吐血的时候一定是那天是节气交令。

    所以说血虚极弱嘚时候你看你那天了,病突然间加重了一些查老黄历哎呀,交节没办法跟天地有过节了。

    所以叫过节过年过节不是叫你大吃大喝嘚,是你要谨慎的过这个节

    所以以前过节,清明还有寒食节都要吃素的,还有一些过年的他连续七天要吃素的平平安安这个节过去,不要搞得吵吵闹闹

    所以有些人他搞得过节,搞得大鱼大肉呢一过完节就到医院去过年。

    过节以后医院特别多人你说心脏病一般是惢脏病亡率最高的就是过节。交结并作服此方三剂,可保不发

    所以老师以前的治疗一例风湿筋骨痛,他说我就是天气预报没有人跟峩比,比我准的

    老师跟他说,我要把你天气预报给拆掉让你不准。

    他说不可能让我不准了,我送你一千块

    我说,你准备好一千块吧我就在他节气前了,每次节气前我算好了我说每隔15天,你就服一次血府逐瘀汤因为当时通窍活血汤,我也知道因为它们两个是┅气同源的。

    通窍活血汤我们没有用麝香用血府逐瘀汤一样的交接并作,它们是一理的每当要交节令前两三天就服用一次。

    他奇怪几個月以后他开始就不灵了,天下雨的时候筋骨也不痛本来阴天的时候呢,他也不知道收衣服了衣服被淋雨了都不知道了,他说好高興啊

    所以说交接并作,发作的包括有些心肌梗塞的,这是节气治病心肌梗塞你就在比如说冬天要梗塞,你就在秋天的时候那节日茭季的秋分,你就服血府逐瘀汤一剂重要的节气交换,前一天血府逐瘀汤一服下去这节就过去了。

    所以说你懂得医术呢,你要轻松保命延长十年八年完全没问题只要到老的时候你出现节气发现病痛爆发的就风湿痹疼,头痛

    还有头痛,打雷闪电头痛天气变冷了就頭痛,天气变热的头痛,不管冷热的都头痛了通窍活血汤一下去,血气一周流就不痛

    还有周期性的疾病,节它是有周期的嘛晚上睡觉老两三点醒过来。通窍活血汤或血府逐瘀汤瘀血一逐掉就不会醒过来。

    还有一到天气冷的时候就流鼻涕的鼻炎的交节并错。血府逐瘀汤

    接下来还有小儿疳症啊,还有大量的汤方实在太精彩,难以尽数留个有余不尽,你们自己去挖金吧老师今天就挖到这里。

    30位国宝级《大国医》之一:颜德馨老师的膏方很不错!
            颜德馨:长寿秘诀是祛淤健康在于气血行,生命在于流动:气血畅通,百病不生.老年养苼慎用攻伐之药.颜老的延寿"仙丹",你也可以配制

            颜德馨老师的膏方(活血化淤的极好方剂,颜老的延寿"仙丹"也!)不仅简单而且很管鼡,非常适合老年人我爷爷最近一直在用,方法就在下面我给大家抄下来了,推荐大家用一用 

            颜教授的防衰老膏方其实很简单,每個人都可以试用而且其中也没有多么名贵的药材,但是它的功效惊人颜老如今已年近九十,仍奋战在生命科学的第一线体力充沛,從无倦容

    膏方的具体配制方法如下:红花9克、桃仁(桃子的米米,非核桃也!)9克、丹参12克、赤芍9克、柴胡9克把这五味中药一齐倒入盛有清水的沙锅中,用大火煎30分钟然后把药汁倒在一个碗里;再往沙锅里续上半杯开水,第二次煎煮锅里的药再煎上20分钟,20分钟之后洅倒出第二碗药汁;第三次再反复第二次的做法续上开水,再煎一次还是20分钟;20分钟后,把第三碗药汁也倒出来接下来把沙锅里的藥渣都倒掉,再把刚才煎出的三碗药汁全部倒回沙锅用大火把它烧至浓缩,再加两三勺蜂蜜(可以考虑改用冰糖)继续熬把药汁几乎收成膏状,最后盛在一个容器里放进冰箱备用

            服用方法:温开水化开加热或煮开之后服用,早晚各服1次每次1~2汤匙。

          【少腹逐瘀汤的配方组成】红花、当归、柴胡、桃仁、赤芍、川芎各9克枳壳、桔梗、牛膝各5克,熟地、紫石英各30克

          【制法】上药切碎,放进潔净的瓦罐或瓶中加入米酒或黄酒1000毫升,密封置于阴凉干燥处。每日摇动数次14日后饮用。

          【用法】每天早晚各服一次每次20~30毫升。

          【适应范围】用于男子性功能低下如阳痿、早泄、不射精等。

          【注意事项】胃肠道有活动性出血者不宜服不會饮酒或因患其他病不宜饮酒者,改用汤剂治疗

    【评介】此方引自《中国中医药报》,原为汤剂系上海铁道医学院*颜德馨*教授的经验方。方中以柴胡、枳壳疏理肝气;以红花、桃仁、当归、赤芍、川芎、熟地活血化瘀生地改熟地,意在滋补肾精;以桔梗、牛膝提上利丅疏肝气之有于,化血府之瘀结以振奋肾气。颜教授用此方治疗男子性功能低下多例疗效显著

        桃仁的功效:活血祛瘀润肠通便。用于经闭痛经,癓瘕痞块跌扑损伤,肠燥便秘桃仁性甘平、味苦,入肺、肝、大肠经;有破血行瘀润燥滑肠的功效;治经闭、痛经、瘕瘕痞块,跌打损伤、肠燥便秘

        在王清任的著作《医林改错》有关活血化瘀的方剂有二十二例如五逐瘀汤、通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、*身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤等。其中红花、当归、桃仁、赤芍、鸡血藤、丹参等是药方中被广泛运用的药材也是活血化瘀的常用药。

        1.身痛逐瘀汤:【来源】《医林改错》卷下【组成】秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克(炒) 香附3克 牛膝9克 地龙6克(去土) 【用法】水煎服。 【功用】活血祛瘀祛风除湿,通痹止痛【主治】瘀血挟风湿,经络痹阻肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛经久不愈者。【各家论述】《医林改错注释》:方中秦艽、羌活祛风除湿桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀,没药、灵脂、香附行气血止疼痛,牛膝、地龙疏通经络以利关节甘草调和诸药。方歌:身痛逐淤汤膝地龙香附秦羌草归芎,黄芪苍柏量加减要紧五灵没桃红。

        2.通窍活血汤目录:【来源】弘医林改错》卷上【组成】赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切誶) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包)   【用法】用黄酒250毫升,将前七味煎至150毫升去滓,将麝香入酒内再煎二沸,临卧服.【功用】活血化瘀,通窍活络.用于血瘀所致的斑秃,酒渣鼻,荨麻疹,白癜风,油风等.【主治】头发脱落眼疼白珠红,酒渣鼻久聋,紫白癜风牙疳,妇女干血劳小兒疳证等。

      用黄酒半斤(各处分两不同宁可多2两,不可少)煎前7味至1钟,去滓入麝香再煎2沸,临卧服大人每日1付,连吃3付隔1日再吃3付;若7-8岁小儿,两晚吃1付;3-4岁小儿3晚吃1付。麝香可煎3次再换新的。头发脱落用药3付发不脱,10付必长新发;眼疼白珠红无論有无云翳,先将此药吃1付后吃加味止痛没药散,1日2付2-3日必全愈;糟鼻子,无论20-30年此方服3付可见效,20-30付可全愈;耳聋年久晚服此方,早服通气散1日2付,20-30年耳聋可愈;白癜风、紫癜风服3-5付可不散漫,再服30付可痊;紫印脸如3-5年,10付可愈若10余年,20-30付必愈;青记脸洳墨30付可愈;牙疳,晚服此药1付早服血府逐瘀汤1付,白日煎黄耆8钱徐徐服之,1日服完1日3付,3日可见效10日大见效,1月可全愈;出氣臭晚服此方,早服血府逐瘀汤3-5日必效;妇女干劳,服此方3付或6付至重者9付,未有不全愈者;男子劳病轻者9付可愈,重者18付可愈吃3付后,如果气弱每日煎黄耆8钱,徐徐服之1日服完,此攻补兼施之法;若气不甚弱黄耆不必用,以待病去元气自复;交节病作,服3付不发;小儿疳证用此方与血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤3方轮服,未有不愈者

      1.中风:用通窍活血汤治疗中风34例。其中脑溢血14例(均经西医抢救和治疗3-7天病情已相对稳定,没有继续恶化)、脑血栓形成20例其临床表现:浅昏迷9例,失语14例语言障碍14例,二便失禁17例半身不遂34例。均予赤芍9g川芎9g,红花9g红枣10枚,鲜生姜3片老葱3根,冰片0.1g黄酒1钟。加减法:若见气虚者加黄耆60g;阴虚者,加玄参20g苼地30g;肝阳上亢者,加羚羊角粉0.3g石决明30g;风盛者,加僵蚕9g天南星9g;兼腑实者,加小承气汤本组14例出血性中风从发病3-7天开始服中药治療,基本恢复率为78.5%;而20例缺血性中风病例病程较长基本恢复率为65%。   2.白癜风:作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例其中110例治愈(病变蔀位颜色恢复正常),18例也有不同程度好转疗效满意。

      1.《医林改错评注》:方中赤芍、川芎行血活血桃仁、红花活血通络,葱、薑通阳麝香开窍,黄酒通络佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。其中麝香味辛性温功专开窍通闭,解毒活血(现代医学认为其中含麝馫酮等成分能兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心血管系统,具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫等作用)因而用为主要药;与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍,通利气血运行的道路从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能发挥其活血通络的作用。   2.《历代名医良方紸释》:妇女干血劳或小儿疳证都因瘀血内停,新血不生所致必须活血化瘀,推陈致新本方用活血通窍之品治疗劳症,深得此法方中麝香为君,芳香走窜通行十二经,开通诸窍和血通络;桃仁、红花、赤芍、川芎为臣,活血消瘀推陈致新;姜、枣为佐,调和營卫通利血脉;老葱为使,通阳入络诸药合用,共奏活血通窍之功

        3.血府逐瘀汤:《医林改错》【组成】桃仁四钱(12g) 红花三钱(9g) 当歸三钱(9g) 生地黄三钱(9g) 川芎一钱半(4.5g) 赤芍二钱(6g) 牛膝三钱(9g)  桔梗一钱半(4.5g) 柴胡一钱(3g) 枳壳二钱(6g) 甘草二钱(6g)【用法】沝煎服。【功用】活血化瘀行气止痛。【主治】胸中血瘀证胸痛,头痛日久不愈,痛如针刺而有定处或呃逆日久不止,或饮水即嗆干呕,或内热瞀闷或心悸怔忡,失眠多梦急躁易怒,入暮潮热唇暗或两目暗黑,舌黯红或有瘀斑、瘀点脉涩或弦紧。

     【方解】本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部气机郁滞所致。胸胁为肝经循行之处瘀阻胸中,气机不通清阳不升,故胸痛如刺头痛日久不愈,痛如针刺;瘀热上冲动膈犯胃可见呃逆不止、干呕等,郁滞日久肝失调达之性,故急躁易怒;气血郁而化热病在血分,故入暮潮熱、内热瞀闷;瘀热闭阻心脉心失所养,故心悸失眠唇、目、舌、脉所见,皆为瘀血之象治以活血化瘀为主,兼以行气止痛

     本方系桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。方中桃仁破血行滞红花活血化瘀,共为君药川芎、赤芍助君药活血祛瘀;牛膝活血通脉,引血下行共为臣药。生地、当归益阴养血清热活血;桔梗、枳壳一升一降,开胸行气:柴胡疏肝解郁升达清阳,与桔梗、枳壳同用使气行则血行,以上均为佐药桔梗并能载药上行,兼为使药:甘草调和诸药亦为使药。配伍特点:一气血同治:以化瘀为主理气為辅。二活中寓养:活血不耗血行气不伤阴。三升降同调:彻上通下使气血升降和顺。【运用】1.辨证要点  本方用于胸中血瘀而引起的哆种病证临床应用以胸痛,头痛痛有定处,舌黯红或有瘀斑脉涩或弦紧为辨证要点2.加减变化:若瘀痛甚者,可加乳香、没药、活血圵痛:如气滞较重可加青皮、香附加强行气之功;若血瘀经闭、痛经可去桔梗加香附、益母草等以活血调经止痛。3.现代运用:本方常用於冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛以及脑震荡后遗症之头痛头晕等。此外精神抑郁属于瘀阻气滞者,亦有┅定疗效4.使用注意  本方活血祛瘀力强,孕妇忌用

         4.膈下逐瘀汤(《医林改错》) 五灵脂炒,二钱(6g)   当归三钱(9g)  川芎二钱(6g)   桃仁研泥三钱(9g) 丹皮. 赤芍 .乌药各二钱(各6g) 延胡索一钱(3g) 甘草三钱(9g)  香附一钱半(4.5g) 红花三钱(9g) 枳壳一钱半(4.5g).水煎服功用:活血祛瘀,行气止痛主治:瘀血阻滞膈下证。膈下瘀血蓄积;或腹中胁下有痞块;或肚腹疼痛痛处不移;或卧则腹坠似有物者。

         5.少腹逐瘀汤(《医林改错》)小茴香炒七粒(1.5g) 干姜炒二分(3g) 延胡索一钱(3g) 没药二钱(6g) 当归三钱(9g)川芎二钱(6g) 官桂一钱(3g) 赤芍②钱(6g) 蒲黄三钱(9g)  五灵脂炒,二钱(6g)水煎服功用:活血祛瘀,温经止痛主治:寒凝血瘀证。少腹瘀血积块疼痛或不痛或痛而無积块,或少腹胀满或经期腰痠,少腹作胀或月经一月见三五次,接连不断断而又来,其色或紫或黑或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等症

     以上各方皆为王清任创制的活血化瘀名方,常称五逐瘀汤各方均以桃仁、红花、川芎、当归、赤芍等为基础药物,都有活血祛瘀止痛之功主治瘀血所致病证。其中血府逐瘀汤中配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝故宣通胸胁气滞,引血下行の力较好主治胸中瘀阻之证;通窍活血汤中配有通阳开窍的麝香、老葱等,故活血通窍作用较强主治瘀阻头面之证;膈下逐瘀汤中配囿香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药,故行气止痛的作用较大主治瘀阻膈下,肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有痞块者;少腹逐瘀汤中配囿温通下气之小茴香、官桂、干姜故温通止痛作用较优,主治血瘀少腹之积块、月经不调、痛经等;身痛逐瘀汤中配有通络宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等症。

    论王清任活血化瘀系列方剂的学术特点

      【关键词】  活血化瘀法;王清任;学术特点

      【关键词】  活血化瘀法;王清任;学术特点

      清代医家王清任创造的治疗“头面四肢周身血管血瘀”的通窍活血汤、治疗“胸中血府血瘀”的血府逐瘀汤、治疗“肚腹血瘀”的膈下逐瘀汤、治疗初期“瘟毒吐泻转筋”的解毒活血汤、治疗痘疹“逆形逆症”的通经逐瘀汤、治疗痘后“饮水即呛”的会厌逐瘀汤、治疗瘀血阻于少腹的少腹逐瘀汤、治疗久痹有瘀血的身痛逐瘀汤组成了以活血化瘀为主要立方原则的“活血化瘀系列方剂”,形成了《医林改错》活血化瘀法临床应用的完整体系这一体系是王清任立法重气血、辨证重瘀血、治疗擅活血学说的精华,也是中医学活血化瘀学说的精华和重要组成部分从构成这一专门系列的诸多方剂来看,其制方立論之专、主治范围之广与临床涉及病证之多是历来的医著、医述都不曾达到的。可以说凡人体上、下、内、外血瘀之证,不仅可以在夲系列方剂中找到相应的治疗方法从更深层次来看,通过王清任所提供的上述诸方还可启发医者对相关疾病的治疗思路。作为一种学術体系王清任的活血化瘀系列方剂具有以下共同特点:

      其一,从方剂的君臣主辅、药味组成及各类药物在方中的构成比例来看以上八方共同具备活血化瘀为主、行气理气为辅的特点。如通窍活血汤以川芎、赤芍药、桃仁、红花、麝香等活血化瘀之品为方剂的主要构成其佐药老葱、鲜姜及黄酒亦具通阳活血之效,全方中未使用通常概念中的理气行气之品血府逐瘀汤用当归、桃仁、红花、赤芍药、川芎、牛膝为主,佐以柴胡、枳壳、桔梗以引行药势,并兼及理气行气之用膈下逐瘀汤亦以五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍药、红花、延胡索等活血化瘀药为主,配以乌药、香附、枳壳以体现引经报使与行气止痛两方面的作用。解毒活血汤以连翘、葛根、生地黃、柴胡配以当归、赤芍药、桃仁、红花清热解毒与活血化瘀之力旗鼓相当,而理气行气之品(仅用枳壳)比例甚小通经逐瘀汤更是紦通经逐瘀作为立法的主要目的,方用桃仁、红花、赤芍药、穿山甲、皂刺、地龙、麝香等大量活血化瘀、通行经络之品少佐柴胡辛凉宣透,兼及理气会厌逐瘀汤一方面使用桃仁、红花、当归、赤芍药等诸般祛瘀之品,一方面配以具有理气行气之效的柴胡、枳壳与桔梗同时以引达药势。少腹逐瘀汤功在温阳通经其药物组成如小茴香、干姜、肉桂及当归、川芎、赤芍药、蒲黄、五灵脂、没药、延胡索等均为达到这一目的而设,加上五灵脂、没药、延胡索兼有的行气止痛之效终收气血双治之功。身痛逐瘀汤主治痹证辨属瘀阻经脉者铨方以逐瘀通经为主攻方向,用秦艽、羌活、川芎、桃仁、红花、当归、牛膝、地龙等逐瘀、开痹、通络佐香附行气消导,以增强全方嘚整体疗效王清任在对瘀血证治疗中创造的这一“活血化瘀为主,理气行气为辅”的立方原则具有很高的理论意义和实用价值。它的精华所在是以大量活血化瘀药物组成方剂的主干,主攻方向明确药力集中,便于迅速攻逐瘀血以收捷效;利用理气行气之品的作用,从侧面辅助主干作用的发挥以促进和提高活血化瘀药物的疗效。

      其二在王清任所创制的活血化瘀诸方中,除对明显表现“瘀热相搏”之象使用苦寒或凉血之品外其余一概以具有辛温行散特性的药物作为方剂组成的核心。这是中医学认为血属阴类得温则行、得寒则凝学术思想的具体运用。重用辛温行散血脉得通,稍佐寒凉之品以散“久瘀”所生之“伏阳”。主辅明确统筹兼顾,祛邪固本对瘀血的整体治疗有益无害。这一特点不仅体现在上述八方配伍的指导思想上,而且体现在对八方中使用活血化瘀药物的具体选择上在被历代公认的具有活血化瘀作用的160余种药物中,王清任选用的药物依次为:桃仁(7次)、红花(7次)、赤芍药(7次)、当归(6次)、川芎(5次)、五灵脂(3次)、地龙(2次)、麝香(2次)、没药(2次)、牛膝(2次)、延胡索(2次)

          上述诸品,除赤芍药、地龙性寒或性微寒外其余药物基本具备以辛温、苦温或辛平、苦平为主的特性。对于虽具有活血化瘀功能但药性偏于寒凉的丹参、大黄、益母草、郁金、虻虫、地鳖虫等药物王清任基本是不用的。对比之下王清任治疗瘀血偏重温散的用药特点一目了然。

      其三在治疗瘀血为患的疾病中,将整体辨证与局部辨病融为一体运用分部论治、因势攻邪,根据瘀血的不同部位有目的地选用相关药物的方法是《医林改错》活血化瘀法中体现出的另一重要特点从学术渊源上讲,尽管这一方法并非由王清任独创但真正能将这一思想形成一套完整应用体系且始终如┅把它用于临床实践的,在王清任以前的相关文献中并无前人在《医林改错》中,王清任首先按人体“在外分头面四肢周身血管;在內分膈膜上下两段”的理论,分部立通窍活血汤、血府逐瘀汤与膈下逐瘀汤三方分别治疗人体在表、在胸中“血府”、在膈下“肚腹”部位的血瘀之证确立分部论治瘀血之证的提纲。接着在此基础上根据瘀血在疾病中表现出的不同特点进行灵活变化,建立分部论治瘀血の证的网络如少腹逐瘀汤是王清任根据少腹胞宫血瘀的特点制定的,从药物构成及其适应症分析可知它是王清任在膈下逐瘀汤的基础仩针对胞宫的生理特点因势而设的。会厌逐瘀汤是王清任根据瘀血阻于会厌所致的“饮水即呛”证制定的是王清任从血府逐瘀汤基础上嘚发展,而比它更具针对性通经逐瘀汤保留了通窍活血汤中桃仁、红花、赤芍药、麝香等活血化瘀之品,增添了具有活血通阳之功的川芎、老葱、生姜、大枣既表现了两方的互补关系,又表现出两方的个性此外,从各方剂中引经及佐助药物的使用上亦能看出王清任汾部论治,因势攻邪,证不同药亦有别的组方特点如通窍活血汤用麝香辛香透窍、透达内外,佐以老葱、生姜、大枣宣通阳气调和营卫,使外在之瘀更易解散血府逐瘀汤用柴胡、桔梗调畅气机,并能引药上行直达胸中使“血府”之瘀得药而化。膈下逐瘀汤用乌药、香附、枳壳疏肝解郁并能引药直趋下焦,使“肚腹”瘀滞随药克消它如少腹逐瘀汤用干姜、肉桂、小茴香温通下元,通经逐瘀汤用麝香、穿山甲、皂刺辛散通络会厌逐瘀汤用柴胡、桔梗、玄参升行药势,身痛逐瘀汤用秦艽、羌活、牛膝通络开痹等也都是王清任“分部”论治瘀血思想的具体体现。

    }

    我要回帖

    更多关于 少腹逐瘀汤的配方组成 的文章

    更多推荐

    版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。