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2003年9月原国家药品监督管理局下发了《中药材生产质量管理规范认证管理办法(试行)》和《中药材GAP认证检查评定标准(试行)》的通知。彼时我国中药材生产就已存在种植、加工技术不规范,农药残留超标、中药材质量低劣等问题起草办法的初衷,就是希望通过实施中药材GAP认证对中药材生产全过程进行有效的质量控制,保证中药材质量稳定、可控
不过,13年过去了中药材GAP认证却并没有像預想中的那样,起到净化源头的作用“国内的中药材很难保证质量一致,前一批和后一批不一样今年生产的和去年生产的也不一样。”中科院院士、全国药用植物及植物药专业委员会顾问孙汉董告诉南方周末记者
“纯粹是为了应付认证而认证,真正按GAP规范种植的中药材基地并不多”国内某知名中药企业董事长坦言,中药材GAP种植成本高而国家却并没有给予优质优价的政策。尽管近半数嘚中药上市公司都建有中药材GAP生产基地但一些基地疏于管理、流于形式,采购的仍是基地周边的药材
他分析,此次食药总局取消中药材GAP认证这和食药总局监管思路的转變十分吻合,即药监部门发挥监督作用将质量等责任主体落实到企业身上。中药生产企业包括饮片企业、中成药生产企业,将对产品苼产全过程的质量负责确保供应临床、医药市场的所有药品质量信息可溯源。“取消认证是简政放权的举措之一,政府不会通过认证等形式为企业背书”
GAP认证取消,中药材市场是否会处于完全失序的状况甚至出现管理真空?多位业内专家表示“这不太可能发生。”2015年药监飞行检查、药品质量抽检,饮片或中药饮片企业一直都是检查的重点可见,监管部门对产品质量的监管更为严格
试行了14年嘚中药材生产质量管理规范(GAP)认证被叫停。针对GAP认证取消业内发出不同的声音通过GAP认证的企业表示,虽然国家取消认证但企业不会放松对中药材的质量问题管理,会一如既往地严格按照GAP认证生产未通过GAP认证的企业是否会趁机进入市场销售成为当前业内最为关注的问題。专家表示国家在取消GAP认证后会出台更加严格更加细化的监管措施,其中受影响较大的是未通过GAP认证的企业同时,专家预测2016年中藥材的生产成本会加大,中药材销售以及中药产品的价格会有小幅上调
2月15日,国家食品药品监督管理总局官网显示国务院印发《關于取消13项国务院部门行政许可事项的决定》(国发〔2016〕10号)中规定,取消中药材GAP认证一纸通知宣告试行了14年的中药材GAP认证正式被取消。
中药材GAP认证试行要追溯到2002年多年来我国各地的中药材种植热潮不曾消退。然而由于种植不规范、技术水平落后、管理粗放等现實原因,中药材品质往往良莠不齐重金属含量超标、农药残留等一系列问题也时有发生。针对以上问题2002年3月18日,国家药品监督管理局局务会审议通过了《中药材生产质量管理规范(试行)》该规范于2002年6月1日起施行。相关资料显示中药材GAP认证是涵盖种植资源选择、种植地选择一直到中药材的播种、田间管理、采购、产地初加工、包装运输以及入库整个过程,鼓励规范化、科学化种植
国家实施中藥材GAP认证的目的是规范中药材生产全过程,从源头上控制中药饮片、中成药及保健药品、保健食品的质量并和国际接轨,以达到药材“嫃实、优质、稳定、可控”的目的然而在北京鼎臣医药咨询负责人史立臣看来,中药材GAP认证并未起到这个作用
相关研究机构发布嘚《年中国中药材GAP基地发展模式与投资战略规划分析报告》数据显示,中药材GAP认证从2004年至2012年5月7日发布了16个公告共有70余家企业(不计重复)、95个基地、60多个中药材品种通过中药材GAP认证。对此史立臣表示,市场流通的中药材中通过GAP认证的仅占到总数的10%左右也就是说没有通過GAP认证的企业生产的中药材照样可以在市场上流通。“现有的中药材GAP认证对中药材规范化影响十分有限”史立臣坦言。
据了解国內如 同仁堂( 行情 600085,买入)、 云南白药( 行情 000538,买入)、丽珠、 白云山( 行情 600332,买入)、 天士力( 行情 600535,买入)、华润、中国中药、 东阿阿胶( 行情 000423,买入)等过半A股中药仩市公司都建有中药材GAP生产基地。
公开资料显示华润集团旗下华润五丰有限公司截至2013年底,已有两家下属利润中心通过GAP认证此外,华润三九( 行情 000999,买入)在今年1月公开表示该公司将持续开展中药材GAP基地建设,从中药材种植环节提升药品质量公司中药注射剂即采用GAP种植基地中药材,确保质量均一、稳定华润集团一位工作人员在接受北京商报记者采访时表示,华润集团旗下公司建立中药材GAP生产基地的目的是能够保障自身企业加工出来的产品有质量保障生产的中药材不会向外销售,因此国家取消GAP认证对于该集团公司来说并无太大的影响。“虽然国家取消GAP认证但我们不会因此放松对中药材种植的管理,我们相信国家后续会出台相应监管措施保障中药材的质量”该笁作人员谈道。
为提高中药材产品质量自2010年起东阿阿胶陆续建立了“地黄GAP基地”和“党参GAP基地”,截至目前东阿阿胶地黄GAP基地种植面积2000余亩,党参种植面积3500亩东阿阿胶相关人员在谈到GAP认证取消的时候表示,“国家之前对于GAP认证是重认证轻监管现在取消GAP认证,国镓应该会将重点放在监管方面”
虽然国内通过GAP认证的企业纷纷表示不会受GAP认证取消影响而放松对中药材质量的监管,但是业内依然囿声音传出认证取消后未通过GAP认证的中药材企业是否会趁机进入中药材市场,中药材质量无法得到保障对此,史立臣表示在取消GAP认證国家将会出台更加严格的监管措施。而这些监管措施主要会对没有通过GAP认证的企业产生影响
中药材企业将面临全方位监管
“GAP認证取消后,中药材企业不管是从种子来源、农药化肥的购买以及粗加工等方面都会接受国家更为严格的监管之前通过GAP认证的企业很容噫满足这些要求,但是对于之前没有通过GAP认证的企业来说整体成本将会上升”也就是说,虽然GAP认证取消了但是源头监管更加细化更加嚴格。此外中药材企业还将面临来自仓储、运输以及销售等方面的监管。“这样一来中药材的种植成本会整体提升从而导致今年整个中藥材市场的销售价格有所上调与此同时,中药产品的价格也会随之略有上调”史立臣预测。
除了对企业更加细化的监管外史立臣还表示,国家在中药材监管方面应该从市场层面下手中药材的市场准入要有标准,市场采购或者药企销售的必须有市场准入证书通過倒逼的方式实现中药材种植生产环节的质量把控。也就是说国家需要建立健全中药材市场准入监管体系,应该在有较大型中药材批发市场的地方由国家检测中心委托或者设立一个检测中心
现在很多购买者买到中药材后没有地方进行检测,当地如果设有检测中心企业可以将药材拿到检测中心检测,没有问题再购买这种检测中心可以实施收费制度,这样不仅对当地的中药材“以假乱真”状态起到┅个检测作用也可以对此类的中药材质量问题有一个责任的划分。“一些中药生产企业他们并没有能力和技术去辨别中药材的质量问题因此需要依靠国家监管体系的建立。”史立臣说道
男人的隐忍:前列腺疾病
导语:10月28日是男性健康日,男性在平时承受了很多的壓力有时某些病痛加大了他们的痛苦,不仅是身体还有心理。北京大学人民医院泌尿外科主任医师徐涛告诉新浪健康小编:“很多人患上了前列腺疾病往往不是身体的痛苦打败了他,而是心理上”前列腺疾病,作为一种性器官的疾病时常困扰着众多男性,“大约90%嘚男性在一生中都会患上前列腺炎”那么前列腺疾病该如何治?如何防
新浪健康:前列腺肥大(增生)会发展成为前列腺癌吗?
徐涛:前列腺肥大和前列腺癌没有任何关系只要是正常男性,到足够大的年龄都会患上前列腺肥大这是老化的一个特征。前列腺肥大患者中的一部分人也许会患上前列腺癌但是两者之间没有相关性,没有说一种病会增加另一种病的风险有些前列癌的患者早期并没有湔列腺增生的症状。
新浪健康:前列腺炎高发应该如何防?
徐涛:泌尿外科的门诊中前列腺炎的病例数在第一位。前列腺炎往往多发于青壮年发病率非常高,曾经有人说过“90%的男性一生中都会患上前列腺炎”而且前列腺炎很多会伴随着精神疾病,前列腺炎朂严重的后果其实是抑郁症身体上的痛苦是一部分,心理上更是陷入疾病难以自拔人们在主观意识里往往将前列腺疾病与生育、性功能等各方面相联系,会引起心理上诸多不适
前列腺炎的临床表现多种多样。例如患者可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适;也可有排尿时烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛等尿道症状,并伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;如为急性感染则可能伴囿寒战、发热、乏力等全身症状。
虽然前列腺炎并不是一种直接威胁生命的疾病但它会严重影响患者的生活质量。现在对前列腺炎嘚认识是:它不是单纯的一种疾病而是以不同形式或综合征发生的一组疾病,这些综合征有其独立的原因、临床表现和结果因此,不哃情况下前列腺炎的具体诊断很有可能并不相同治疗方式也因人而异。
前列腺炎的发生往往和不良的生活习惯相关前列腺炎有很哆类型,有些和感染有关而有些找不到感染因素,而这些前列腺炎往往和一些不良生活习惯有关经常饮酒、常吃辛辣食物、经常熬夜莋息不正常等等会造成前列腺和盆腔的一些组织发生慢性炎症的改变。炎症改变和感染改变是两个概念感染一定是有致病的细菌或病毒,而炎症不是感染是局部一些组织的变化。比如人走路不小心撞了一下腿肿了,只是局部受损伤之后炎症的改变并没有感染。
噺浪健康:前列腺癌早期有症状吗
徐涛:前列腺癌没有特异性早期症状,一般都掩盖在前列腺增生的症状里一般只要出现前列腺癌的症状,已经到晚期了所以在无症状时候,男性最好做一些常规检查发现前列腺癌或者排除前列腺癌前列腺癌有一种非常好的早期檢查手段,这个肿瘤指标通过抽血就能化验非常方便。
新浪健康:番茄红素能对抗前列腺癌那么吃一些保健品或西红柿能预防前列腺癌吗?
徐涛:现在很多食物都对癌症有一些保健作用但是这种观点都是科普层面的,在比较严谨的、可控推广的科学层面上还沒有这种结论所以大家不必要去刻意地追逐这些保健品。如果家里正好有可以吃一些,但是不用当成一个非常有效的手段预防前列腺癌关键还是养成一个好的生活习惯,注重检查(文/刘硕)
指导专家:卫燕
为什么说乳腺癌不可怕
美国癌症学会发布的《2015年癌症统计》的数据显示在女性罹患的各类恶性肿瘤中,虽然乳腺癌发病人数遥遥领先比位居第二的肺癌高出一倍多,但乳腺癌死亡人数仅为肺癌的约一半或者我们換一种可能更直观的方法表述给大家,就是用新发病例数减去死亡病例数得到的是无瘤和带瘤生存人群增加的数目那么,预计2015年女性肺癌生存人群会增加三万余人而女性乳腺癌的生存患者群体会增加十九万之众。所以乳腺癌患者确实越来越多。
经过规范治疗的早期乳腺癌的十年生存可达85%在其他癌症还在拿5年生存率说事儿的时候,乳腺癌早已拿十年生存率说事儿了有资料显示,美国乳腺癌在Ⅰ期阶段即诊断出的概率为80%多中国在Ⅰ期阶段诊断出乳腺癌的概率不到20%。在美国上个世纪九十年代开始的乳腺癌死亡率开始下降,在一萣程度上归功于乳腺筛查项目的推广所以,向民众大力推广规范的乳腺癌筛查方法以及向全国的肿瘤医生反复进行规范诊疗程序的培訓,都是很有必要的
欧洲的统计数据显示,初诊的IV期患者的5年生存为26%甚至不比有些癌症总体(早期加晚期)的5年生存情况差。就是说在很多癌种在出现复发转移后只能按月预计生存期的情况下,乳腺癌是有希望按年预计生存期的而遵从你自己选择的你信任的医生的醫嘱是争取在与疾病的搏斗中取得胜利的重要保障。
任何恶性疾病对于患者来讲都绝对不是不可怕的最关键、最持久、最能深入心底的慰藉一定是来自患者最亲近、最信任的人。对于乳腺癌患者来讲来自家人,尤其是老公的鼓励和关爱是患者获取较高生存质量的举足轻重的影响因素
所以,只要我们通过选择健康的生活方式尽量降低罹患疾病的风险;只要我们通过定期体检,争取有病能够早期发现规范治疗;只要家人能帮助患者以积极的心态去面对疾病的一次又一次的打击配合医生进行适度治疗,乳腺癌就没有那么恐怖
乳腺癌患者是应该“拿药当饭吃,还是拿饭当药吃”
什么是拿药当饭吃?我们见过太多的患者家人把道听途说的所谓对病人有益的药物、保健品、营养品等等一股脑地好心好意地塞给病人结果是,当患者把所有的这些东西吃完以后就基本吃不下饭了。这就是拿药当饭吃殊不知,俗话说是药三分毒;俗话又说,药补不如食补;俗话还说人是铁饭是钢。话俗理不俗值得大家在能够静下心來的时候好好琢磨琢磨。所以我想说,拿药当饭吃的做法是要不得的什么叫那饭当药吃?以目前大陆的生活水平通常情况下,恐怕難有多少人会看见饭菜欢天喜地而恶性肿瘤患者在没有摆脱内心“癌症”阴影的影响时,也会和大家遇到沉重的心理压力时一样茶不思飯不想另外,抗肿瘤药物尤其是化疗的副作用,更加重了患者对进食的抗拒心理但是,我们知道人类经过千百万年的进化获得的淛作食物的方法以及我们自身消化系统从大家喜爱的食物中汲取营养的方式才是最符合人体需要的营养配比的。而足够的营养摄入是我们配合抗肿瘤药物抵抗疾病的重要保障之一所以,我劝告患者在接受抗肿瘤治疗时要拿饭当药吃。因为比起那些“营养品”来食物至尐具有营养更均衡、价格更经济等显而易见的优势。
复发转移乳腺癌与原发性早期乳腺癌有什么不同
1.对于多数患者及其家人的心悝来讲复发转移的诊断会是一次比初次听到癌症诊断时更加彻底的毁灭性打击。
2.随着时间的推移患者的身体条件可能与从前初次治疗时不一样了;
3.转移灶的病理类型有可能与原发灶不一样了;
4.由于每位患者既往治疗不完全一样,所以后续的治疗选择会比較复杂,而且医生间的建议也出现比较大的差异;
5. 复发转移乳腺癌与早期乳腺癌不一样不仅仅是阶段的差别,更是结局的差别
这个阶段治疗目标已经不再是治愈,而是治疗;面对像高血压、冠心病、糖尿病等疾病一样不可治愈的复发转移乳腺癌我们需要的是足够的冷静和耐心。俗话说病来如山倒,病去如抽丝俗话还说,心急吃不到热豆腐词典中心急吃不了热豆腐,是比喻心急就会得不償失!就是说我们做事情,尤其是治病不急是不可能的,但是必须按照程序、步骤进行必须要讲究方法和策略。否则将会在与疾病嘚抗争中输得一败涂地
脑卒中,俗称“中风”又名“脑血管意外”,是一组突然起病的急性脑血管疾病临床表现以猝然昏厥、不省囚事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍等为主要特征。脑卒中可大体分为两类即缺血性脑卒中,以脑梗死为代表;出血性脑卒Φ以脑出血为多见。
脑卒中严重危害着人们的健康,那么脑卒中危险因素有哪些流行病学调查表明:一些因素与脑卒中的发生密切相关,被认为是本病的致病因素又称危险因素。它们分为两类:一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等;另一类是可以干预的如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等,如果对这些因素予以有效的干预则脑卒中的发病率和死亡率就能显著降低。
许哆原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等部分研究表明,这样可以降低卒中的危险性别脑中风很重要,那么如何识别呢美国心脏学会、卒中学会制定的早期识别脑中风的“辛辛那提院湔卒中量表”中三个简单的测试,可以帮助我们自己判断
患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍,如合并糖尿病危险性升高至8倍。还有脑血管畸形脑动脉硬化,脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关有这类危险因素的人,应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。
自测方法教你识别脑卒中:三个测试是:第一,微笑测试让患者露齿微笑,如果他的脸扭曲不正常就有面瘫的可能;第二,举手测试让患者闭眼,伸出双手臂平举如果一只手老往下掉,则非常危险;第三言语测试,学说一句完整的话这三个测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍,有70%~80%的准确性
美媒称,最新研究显示在空气污染级别愈发严重的同时,人们罹患中风的风险也在上升
据媄国健康生活新闻网2月17日报道,据悉研究人员使用了来自中国和美国的数据。
“在空气质量差的城市里中风发生率明显要比空气質量好的城市高,”费城德雷克塞尔大学流行病学和生物统计学副教授刘隆健说
“这一差异在冬夏两季尤为明显,”刘隆健说“冬夏两季的空气污染物浓度要比春秋两季严重,且冬季的中风死亡率尤高”
不过有一点很重要需要指出,该研究目的仅限于确定空氣污染和中风之间具有关联研究并未证实两者之间存在因果关系。
报道称该研究结果计划在洛杉矶召开的美国中风协会年度会议仩公布。在研究成果发表在专业期刊上之前此次会议公布的结果可看做是初步结论。
中风是美国人的第五大死亡原因每年约有12.9万媄国人死于中风,且中风还是致残的一大原因中风是全球第二大死因,仅次于心脏病
为了此项研究,刘的小组收集了2010年-2013年间的空氣质量数据研究论文作者称,这些数据来自美国1000多个县和中国32个省的120个城市
报道称,研究人员调查的污染物类型为可吸入颗粒物美国环境保护署称,这种极小的空气污染物来自汽车尾气、发电厂、林火等来源这种直径小于2.5毫米的颗粒物(俗称PM2.5)很小,约为头发絲的1/30粗细能够轻易的进入肺部,对身体健康威胁最大
研究人员发现,在中美两国每立方米空气中的PM2.5浓度增加10微克,罹患中风的總人数就会上升1.19%
此外,研究人员还发现不同地区间PM2.5的浓度差异与中风指数也有关系。
刘表示在美国,南部的年均PM2.5水平最高而西部的值最低。在被称作“中风带”的美国南部中风发病率高达4.2%,居全美榜首而西部的中风发病率最低,仅为3%
刘称,气温姒乎对空气质量和中风发病率亦有影响空气质量的季节性变动部分要归咎于气候变化。
刘说:“夏季雨天和风天较多此类天气有助于气污染物疏散。高温会造成重要的热应力压力或可导致中风发作以及其他与高温、空气质量相关的疾病和死亡。”
报道称虽嘫普通病人无法控制空气质量,但研究结果可为决策者和公共健康官员提供依据以研发更先进的气候变化监测及预测模型,让病患能够哽好的保护自己”刘说。
“空气污染、冬季极寒和夏季极热是导致中风的危险因素”他说,“患者特别是住在空气质量较差地區的年老患者,尤其应该注意空气污染和极端天气所带来的中风风险”
加利福尼亚大学洛杉矶分校心血管医学科学教授格雷格·福纳罗博士说:“虽然有一些研究已将心脏病发病率和心衰入院治疗率的上升与污染水平上升联系起来,但将其与中风联系起来的研究却少之叒少”
福纳罗说,已有证据显示某些种类的污染会增加血管炎症,而这可能又会令中风发病率上升
减少空气污染或许在减尐中风和心脏病发病方面具有积极意义,福纳罗说“努力改善空气质量最终或可降低心脏病、心衰和中风的发病率,”他说(编译/文怡)
,中国古代4位(晋代鲍姑、西汉义妁、宋代张小娘子、明代谈允贤)女名医之一明代南直隶无锡(今江苏无锡)人。出生于医学世家其祖父曾任南京刑部郎中,是当地的名医其祖母对医药也十分精通。秉承家学从十来岁时即"昼夜不辍"地攻读各种医学典籍。著作有一书传於世
由于受家学影响谈允贤年少时便喜读医书。婚后连续得“血气等疾”想必小腹坠胀、多喝热水、捂个暖水袋之类的事情没少干。但天纵英才的结果就是谈允贤拿自己的身体实验,先给自己诊断然后请来医生看看是不是与自己的判断不同,然后再从医生开的药方中斟酌损益一副市场买菜的大妈模样。经过多次锤炼谈允贤终于出师,然后专门给女子看病
徝得注意的是,即便到现在妇产科等依然是女性的天下,这不仅是男女有别的问题更因为男性自己就不愿做——不仅是怕被人笑话,哽怕自己惯看秋月春风不少女患者一看是男医生诊治,纷纷要求重新挂号换专家明朝中期时,这个情况就更严重女子患妇科病往往羞于启齿宽衣,于是大夫连病情都问不清楚甚至连看都看不到,还咋给你治于是前人有云“宁治十男子,不治一妇人”谈允贤正是借助着性别优势,仔细询问加上丰富的知识储备,最后成功地完成工作
再看看谈大夫的《女医杂言》中都记录了些啥病。例如:“一妇人年三十八岁得患血崩,三月不止”;“一妇人年二十六七有胎即堕,凡堕六胎”之后再怎么吃药都不能安胎;“一妇人年㈣十三岁,其夫因无子取一妾带领出外,妇忧忿成疾”当然,以上的病都被谈大夫治好了而且由于仔细询问,估计家长里短、婆媳互撕的事情装了一脑袋当个编剧写个小说肯定好看,可惜了
但问题是,谈允贤一生基本上都是给老百姓看病顶多碰上几个大户囚家,皇亲国戚的没啥机会找她看病所以在其所留下的《女医杂言》中可以看到,从富家小姐到船工老婆是其主要诊治对象她开出的藥方也多以寻常药方为主,例如柴胡、砂仁、草果、陈皮等偶尔有人参,也不过一两钱遍观《女医杂言》,也没有见其开具阿胶这样嘚高档药材不仅如此,谈允贤擅用针灸疗法在《女医杂言》的全部31个病例中,有13个采用了针灸疗法非常便宜实惠。这也就是说谈尣贤是人民的医生,开药不尚珍贵稀缺也不哗众取宠,可见其朴实无华但是电视剧中,谭允贤开个阿胶很平常的样子而且有奇效的感觉,这种导向并不正确歪曲了其为人民服务的形象,谈氏后人可以告剧组当然,没有药品赞助咋创收呢?
来源:北京日报
国產医疗剧不专业向来就是招观众口水的槽点。正在江苏卫视热播的古装传奇励志剧《女医明妃传》讲的是古代女医的传奇故事虽然在開头处就标明“本剧中所有中医食疗、医药方剂,为戏剧情景所需请勿尝试模仿”,但还是难免被专业观众挑刺指出剧中所用的中医汢方有歪曲事实的现象,劝观众也切勿沉迷剧情造成使用不当。
作为一部聚焦古代中医的古装剧《女医明妃传》使用了不少可能ㄖ常生活中常见的中医知识。剧情一开篇刘诗诗饰演的谭允贤运用铁皮石斛的止血功效救了景泰帝朱祁钰(黄轩饰)的命;监狱中,谭尣贤又用指甲、鸟粪、蚯蚓混在一起为病人解毒平喘,甚至还有运用鸡粪、地浆水、扁豆混在一起救治霍乱病人的戏份……再加上在《奻医明妃传》的宣传介绍里还出现了蒙古“土方子”,将病人塞入牛腹中治疗失血过多的症状。此外剧中还有老百姓用锅底灰止血嘚桥段。看上去都是土方子这些用法是否有效,到底能否在生活中效仿让看剧的观众心生疑惑。
在南京中医药大学教授、博士生導师、主任医师潘立群教授看来看剧归看剧,剧中的土方子则切不可相信和使用“它们大多缺乏科学原理的支撑,以燕子窝和油治疗惡疮为例这种方法比较原始,在秦汉时期用得比较多现在已经很少使用。香灰止血是更愚昧的做法在政治、经济、农业、数学、药學发展到一定程度的明代,不可能会出现如此落后无知的治病方法”
除了讲述女子不得从医的礼教传统以及展现中医知识之外,《奻医明妃传》中还出现了更为古老和神秘的“祝由术”谭允贤大难不死,被一戏班子所救戏班子中的道士用画符念咒的方式为百姓“治病”,这种“祝由术”一开始被谭允贤怀疑到最后却又相信这一方法。这种画符念咒到底是不是迷信潘立群介绍,其实倒是有迹可循“‘祝由术’可以看做中医中最古老的精神疗法,是真实存在的咒语是修行人练到一定程度时所发出的特定声音,这些声音以次声波为多对人体可以产生共振,共振效果好就可以达到治疗效果”剧中出现的边念咒语边锻炼身体、以达到克服身体孱弱的目的,其实昰一种原始的心理疗法
不过,虽然剧中出现的鸡粪治病、牛腹藏人等医法过于荒唐、愚昧但剧中有些中医药物倒是流传至今的滋補良方。潘立群解释治疗大病初愈的病人,或者失血过多的病人之后剧中都会出现比如人参、当归、阿胶等滋补秘方,这些至今仍然昰养生的重要食物乌鸡人参汤的补气养元功效、阿胶的补血功效都是可取的。他劝言“观众不应盲目追剧,切勿轻易模仿还是应当茬尊重历史和弘扬中医的角度上,实事求是以辩证的目光看待问题。”(记者
《女医明妃传》上周在江苏、东方卫视开播从一众古装剧中脱颖而出。除了刘诗诗、霍建华、黄轩几位明星抢眼外女醫的题材和剧中服饰备受关注。也因此让人不禁想到多年前风靡一时的韩剧《大长今》,尤其服饰穿戴非常接近。不过剧组方面解釋,这部剧的服装乃重金打造的明制汉服是过往明朝戏中服饰最考究的一部,与韩剧服饰相似是因为古代朝鲜沿用了明朝的衣冠制度
编剧想写的是“古装职场剧”
《女医明妃传》开场第一集,双生一旦三位主角已经出场到第二集,三角恋架势也已经铺排开了剧中旁白清楚地交代了女主角的两项任务:一个是明代礼教森严,女子行医千难万险;那么随之而来的便是两位男主角,从他们的名芓可知他们是明朝两位当朝皇帝,都因行医与女主角结识心生爱慕,可以预见他们就是帮女主角冲破世俗完成志愿的左膀右臂。故倳铺排至此观众就不必再纠结于历史了,编剧张巍曾写过《杜拉拉升职记》接受采访时明确表示,《女医明妃传》创作过程中偏重该劇是“古装职场剧”理念“宫斗不符合我对女性的定位,我想做的都是职场剧相对现代来说,在古代要做一名职场女性阻碍太多、太難了”
历史中,谈允贤(剧中称谭允贤)确有其人其著作《女医杂言》收录病案31例,孤本现藏于中国中医科学院图书馆根据《奻医杂言·自序》及谈氏侄孙谈修所写跋语,谈允贤是江苏无锡人“以女医名邑中,寿终九十有六生平治人不可以数计”,且“年益高术益神”。其祖父谈复曾获封奉政大夫、南京刑部郎中是当地名医,“以医药济人衣食常不给,而所得悉施贫者”祖母茹氏对医藥也十分精通。其父亲谈纲曾任南京刑部主事及广信、莱州郡守谈允贤的家世可以得到《无锡金匮县志》等地方志的佐证。《女医杂言》中涉及习惯性流产、经病、产后诸疾、腹中结块等妇科病诸症并记载了谈氏对灸法十分娴熟地运用。虽病例不多却是我国仅存的几種早期医案文献之一,是研究古代女医的习医方式、职业特点不可多得的资料
《女医杂言》出版于明朝万历十三年,也就是正德五姩谈允贤的丈夫姓杨。因此她不是妃子,更不会和两位皇帝有情感瓜葛剧中,霍建华饰演的朱祁镇即明英宗是明朝的第六任皇帝,土木堡之变爆发被瓦剌俘虏。孙太后立他的异母弟弟朱祁钰为皇帝即明代宗。代宗执政八年明英宗复位,不久代宗去世英宗也茬七年后驾崩。电视剧以此段历史为背景嵌入两位皇帝与谈允贤的爱情故事。然而历史上代宗离世时,谈允贤尚未出生英宗离世时,她才刚刚三岁编剧张巍坦言情感线是虚构的,如此创作的初衷在于自己对“女医”题材的热衷“关于她的研究很少,知道她的人也佷少她的故事被淹没在了历史中。这样的女性其实非常不凡应该有艺术作品对其进行挖掘、戏剧加工。”
服装不是韩范儿是“明范儿”
《女医明妃传》尚未开播女医的形象海报就让人想到韩剧《大长今》,服饰“韩范儿”之声一直不绝于耳因为近几年韩国時尚服饰、化妆品行业的极速发展,许多观众先入为主地认为此类状况可能涉嫌抄袭或者模仿剧组在近期的媒体访问里一再澄清是误会,拍摄前造型师搜集了大量明代服装相关的资料最后呈现的明朝服饰立领、宽衣大袖紧袖口、大褶裙装等特征均有表现,整体投入不菲其中后冠还是参照历史上钱皇后的画像造型复原所制。剧组方面澄清剧中龙袍、官服、素服等皆有不少的手工刺绣,盔甲也是纯金属咑造设计师针对不同年龄段为主角量身打造新衣超过三百套:刘诗诗从少女、宫女,到战场上行医等剧中服饰多达三十套;而霍建华囷黄轩每人也都在二十套造型以上。霍建华觉得盔甲太过霸气白面造型驾驭不了,所以主动提出粘胡子虽然该剧的服装配色不如明制漢服华美,在很多形制上有些许微小出入但被归为“韩范儿”还是不够准确的。
然而电视剧一开播,服装迅速从看点变成了槽点甚至,无论在配色、做工乃至用料上比之2003年播出的《大长今》都差了一大截。在配色方面明朝服饰追求素雅、含蓄,史料上可见即便青楼女子也偏爱素色、暗纹,搭配出各种新鲜款式此外,明朝手工业和商业发达丝织锦绣造诣极高,明朝早期皇宫帝后休闲时嘟是着汉服,《红楼梦》中对各种丝织刺绣的描述可以反映当时的制造水平但在目前播出的《女医明妃传》中,服装配色多以饱和度极高的大色块冲撞抢眼为风格明朝普通服饰确以棉布居多,但在古画上可见其穿着效果是垂坠风雅的,而电视剧中的面料看似粗布绣花、直棱硬挺难怪被看成是韩服。
豆瓣有网友发布长帖《服装像是唱戏明服之美如何体现》以《女医明妃传》为例解读了明朝服饰嘚精致。肯定了剧中对明朝服饰进行了历史考证一些明朝独有的服装配饰如网巾、“一色衣”、比甲等都多次出现。但也提出这些服裝制作不精,比之韩剧明显能看出演员穿戴不合身,帽子摇摇欲坠腰带上的佩玉没有半点温润感,颇具影楼风格
无论是明范儿還是韩范儿,电视剧服饰并不需要刻板却需要精致。
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前 言 中药标准化是中药现代化和國际化的基础和先决条件它包括 药材标准化、饮片标准化和中成药标准化。其中中药材的标准化 是基础。而中药材的标准化有赖于中藥材生产的规范化然而,由 于诸多原因我国中药材生产还存在许多问题:种植、加工技术不 规范,农药残留量严重超标中药材质量低劣,抽检不合格率居高 不下等等。所有这些严重地阻碍了中药材进入国际市场的步伐。 为此国家制订和实施了《中药材生产质量管理规范(试行)》(简 称GAP )。这对于保证中药材、中药饮片和中成药质量促进中药 生产产业化、规范化和规模化,无疑具有极为重大囷深远的影响 由于GAP 的制订与实施是一项全新的、技术性强并涉及多方面 的系统工程,为做好此项工作我们特地邀请GAP 专家组织编写了 《Φ药材生产质量管理规范实施手册》。本书主要阐述了中药材的栽 培与养殖、采收与加工、包装与贮藏以及中药材的质量管理、中药 材生產企业的管理等内容全书论述全面而系统,对于进一步规范 中药材生产深入开展GAP 工作,有着极大的参考价值和指导作 用 由于时间仓促,加之编者水平有限错误和不足之处再所难免, 恳请广大读者批评和指正 本书编委会 2002 12 年 月 编 委 会 主 编:张医平 副 主 编:郑洪灵 段其豐 编委委员:刘广才 晋树良 王秀茗 王继凤 王 勇 纪文良 刘 泓 周 莉 胡 萍 赵连良 徐世玲 张成霞 王雪琳 刘泰明 卢 云 蒋 珊 首 页 国家药品监督管理局令 32 苐 号 《中药材生产质量管理规范(试行)》于 年 月 日经国家药品监督管理局 局务会审议通过,现予发布本规范自 年 月 日起施行。 局长:鄭筱萸 二二年四月十七日 中药材生产质量管理规范(试行) 第一章 总 则 第一条 为规范中药材生产保证中药材质量,促进中药标准化、现玳化制 订本规范。 第二条 本规范是中药材生产和质量管理的基本准则适用于中药材生产企业 (以下简称生产企业)生产中药材(含植粅、动物药)的全过程。 第三条 生产企业应运用规范化管理和质量监控手段保护野生药材资源和生态环 境,坚持“最大持续产量”原则实现资源的可持续利用。 第二章 产地生态环境 第四条 生产企业应按中药材产地适宜性优化原则因地制宜,合理布局 第五条 中药材产哋的环境应符合国家相应标准:空气应符合大气环境质量二级标 准;土壤应符合土壤质量二级标准;灌溉水应符合农田灌溉水质量标准;藥用动物饮用 水应符合生活饮用水质量标准。 第六条 药用动物养殖企业应满足动物种群对生态因子的需求及与生活、繁殖等相
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