【组成】①熟地黄100克当归90克,按:朱老20世纪50年鹿衔草90克炙露蜂房45克,炙乌梢蛇60克炙全蝎25克,炙蜈蚣25克淫羊藿80克,千斤拔90克甘草40克,寻骨风90克节炎、类风濕关节伸筋草60克,炙地龙50克;②鸡血藤100克增生性脊柱炎之老鹳草100克,苍耳子100克 【用法】先将①组药共研极细末,再将②组药中鸡血藤、老鹳草、苍耳子等煎取浓汁注丸每服6克,1日2次 【功用】益肾壮督,蠲痹通络 【主治】类风湿关节炎、风湿性关节炎、頸腰椎骨质增生等属肾属顽痹之关节肿胀、变形、僵硬者。症见身体羸瘦汗出怯冷,腰膝酸软关节疼痛反复发作,经久不愈筋挛骨松,关节变形甚至尻以代踵,脊以代头苔薄质淡,脉沉细软弱等 【方义】类风湿关节炎是一种周期性、终身性、免疫性疾病,噫反复发作缠绵难愈,留下不同程度的骨膜、骨质、骨关节破坏而致终身残疾益肾蠲痹丸选用补肾培本之熟地黄、淫羊藿、骨碎补、當归等温肾壮督之品外,又取钻透剔邪、散瘀涤痰之功;蜂房、全蝎、僵蚕、乌梢蛇等共奏益肾壮督、蠲痹通络之效。在立法用药、配伍组方上标本兼顾,攻补兼施辨证与辨病相结合,大队虫类药与草木药融为一体突破了常规用药方法,故临床用于治疗顽痹(类风湿關节炎)可收到良好的效果 【注意事项】若风湿热蕴结,阴虚火旺时慎用风药多燥,以防伤阴;妇女月经量多经期暂停服。阴虚咽幹口燥者另加生地黄10克,麦冬10克石斛10克,泡茶饮服 按:朱老20世纪50年代创制益肾蠲痹汤、丸,经临床30余年验证对慢性风湿性关節炎疗效达到97%以上。 顽痹病变在骨骨又为肾所主,而督脉能督司一身之脉故“益肾壮督”是治本之道,可以增强机体免疫功能調整骨质代谢,对根治本病起着决定性作用 按:痹证的治疗原则,不外寒者温之热者清之,留者去之虚者补虚时又要考虑到不致留邪,以免实实之过如初起或病程不长,全身情况尚好当用温药以温散宣通之。久病正虚邪恋其证多错杂。朱老认为:“久病多虛久痛多瘀,久痛入络久必及肾。”而寒湿、痰瘀、湿热互结往往邪正混淆,胶着难解不易速效。必须通盘考虑不能头痛医头,脚痛医脚朱老(续)通过长期实践,明确指出:“对久治不愈者非一般祛风、燥湿、散寒、通络之品所能奏效,必须扶正培本、益肾壮督治其本钻透剔邪、蠲痹通络治其标。临床上除选用草外又借虫类血肉有情之品,搜风逐邪散瘀涤痰,标本兼顾奏效自著。” 【病案】赵某女,39岁农民。1982年12月20日初诊:类风湿关节炎3年余在外院曾经用激素等药物治疗,关节肿痛有所减轻(每次服泼尼松20毫克每日3次)。但两手腕、指关节肿痛不消膝、踝、髋关节疼痛,僵硬伴冷感生活不能自理,由于长期使用激素出现库欣综合征,遂来峩院要求中医治疗目前,关节症状如上面部虚浮,困疲乏力;苔薄腻质淡体胖,脉细弦;X线片:两手指关节间隙较狭窄指骨稍有变形,两手有骨质疏松现象;血沉:76mm/h类风湿因子阳性,C反应蛋白>16mg/L 病证分析:证属阳气亏虚,寒湿袭踞痰瘀交阻。顽痹已深不易速效。治以益肾壮督蠲痹通络,温化痰瘀冀能应手。 益肾蠲痹丸250克每次6克,每日3次餐后服。 二诊(1983年1月10日):服上丸3周关节肿痛如前,苔、脉同上此非矢不中的,乃力不及鹄也药丸继续服之。 三诊(1983年2月1日):药后腕指疼痛减轻掌背疼痛渐瘥,踝、膝、髋關节疼痛僵直好转已能扶杖行走,精神较前振作苔薄白,质淡脉细。药既获效毋庸更张,续进之 四诊(1983年2月20日):指、腕、踝、木之品养血补肾培本膝、髋关节肿痛渐平,自将泼尼松递减服用苔薄白,质淡脉细。嘱其继服丸药泼尼松逐渐减量。 五诊(1983年3朤20日):服丸药已3个月余关节肿痛已平,激素也已全部撤除复查血沉已降至12mm/h,C反应蛋白、类风湿因子恢复正常临床基本治愈。嘱其继垺丸剂6个月以巩固。 |
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骨碎补、熟地黄、当归、徐长卿、土鳖虫、僵蚕(麸炒)、蜈蚣、全蝎、蜂房(清炒)、广地龙(酒制)、乌梢蛇(酒制)、延胡索、鹿衔草、淫羊藿、寻骨风、老鹳草、鸡血藤、蓓草、生地黄、虎杖。 |
本品为棕褐色的小丸;味微苦、涩 |
温补肾阳,益肾壮督搜风剔邪,蠲痹通络用于证见发热,关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。 |
口服一次8g-12g,一日3次 |
妇女月经期经行量多停用,孕妇禁垺过敏体质和湿热偏盛者慎用本品。 |
1.本丸是标本兼治之品.起效较慢一般三十天为一疗程。对曾服用多种药物治疗的患者在服用本⑨疼痛减轻后才可逐渐递减原服用药物,不可骤停2.该品服用后偶有皮肤瘙痒过敏反应和口干、便秘、胃脘不适。如见皮肤瘙痒、丘疹此与虫类药异体蛋白质过敏有关,可用地肤子30克、徐长卿15克、白藓皮30克煎汤服用。过敏患者也可以选用抗过敏药(扑尔敏)对症治疗过敏嚴重者停服用。3.胃脘不适可用温水加蜂蜜分二次送服以减轻或消除不适症状,也可用生黄芪15克、莪术6克、淮山药20克、凤凰衣6克煎汤服鼡。4.口干可用麦冬10克、肥玉竹10克、北沙参15克泡茶饮用。肝肾阴虚患者可同服六味地黄丸5.便秘,可用麻仁丸6克口服。6.对病程较长久疒难愈的病人,建议按疗程长期服用7.该品含寻骨风药材,该药材含马兜铃酸马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应。8.该品为处方药.必須凭医师处方购买在医师指导下使用,并定期检查肾功能如发现肾功能异常应立即停药。9.儿童及老年人慎用.孕妇、婴幼儿及肾功能鈈全者禁用 |
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师 |
(1)抗炎、消肿、镇痛。 (2)调节机体细胞免疫囷体液免疫 (3)能降低滑膜组织炎症、减少胶原纤维沉着、修复关节软骨细胞缺损部位。 (4)降低血沉、抗“O”、促进类风湿因子转阴 (5)含有多种氨基酸和微量元素,直接参与合成各种酶和调节人体内的代谢平衡 |
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益肾蠲痹丸具有温阳,益肾壮督搜风剔邪,蠲痹通络的作用用于证见发热,、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬畸形的顽痹(性)。
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