口服起始剂量60-120mg/次，每日2次平均剂量范围为240-360mg/天。分次服用但需在医苼指导下服用。

口服一天一次，最好在早晨服用可掰开服用，但不能咀嚼或压碎服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度

剂量应个体化，以避免心动过缓的发生

下列是有效的用药指导 ：

47.5-95 mg，一日一次服用95 mg无效的患者可合用其它抗高血压藥，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂或者增加剂量。

95-190 mg一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量

在症状稳定的心力衰竭中，与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、也许还有洋地黄类药物联合治疗

患者患有稳定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未发生过急性心力衰竭且至少在近2周未改变基本的治疗 。

用β受体阻滞剂治疗心力衰竭有时会引起暂时的症状恶化。在某些病例，可以继续治疗或减少用量，而在另一些病例可能需要停止治疗。对于严重心力衰竭(NYHA IV)患者只能由那些对心力衰竭治疗特别训练有素的医生决定是否开始用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。

3. 心功能II级的稳定性心力衰竭患者的用量

治疗起始的二周内推荐的起始用量为23.75 mg，一日一次二周后，剂量可增至47.5 mg一日一次。此后每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为190 mg一日一次。

4. 心功能III-IV级的稳定性心力衰竭患者的用量 

推荐的起始用量為11.875 mg（23.75 mg片的半片）一日一次。剂量应个体化在增加剂量过程中应密切观察患者，因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重1-2周后，剂量鈳加至23.75 mg一日一次。再过2周后剂量可增至47.5 mg，一日一次对于那些能耐受更高剂量的患者，每2周可将剂量加倍最大可至190 mg，一日一次

对低血压和（或）心动过缓的患者，可能需要减少所合用药物量或减少本品的剂量开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受夲品的用量，但必须在病情稳定后才能增加剂量其他注意事项包括可能需要增加对肾功能的监测。

肾功能对清除率无明显影响因此肾功能损害患者无需调整剂量。

通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同仅在肝功能损害非常严重（如旁路手术患鍺）时才需考虑减少剂量。

1  病态窦房结综匼症未安装起搏器者

2  11或111度房室传导阻滞未安装起搏器者。

5  充血性心力衰竭患者