女性左下胁痛疼用手左胁按压痛放气就好些是何原因

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肋软骨炎、胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤等
局部有时稍隆起自觉疼痛,活动时可加重等

好发于青壮年病因尚不明确。

是一组症状指胸神经根由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵隔、胸膜病变肋间神经受到压迫、刺激,出现炎性反应

表现为肋软骨增粗伴疼痛,多发于一侧第2~4肋软骨偶见于肋弓或其他部位肋软骨。局部有时稍隆起肤色无异常,自覺疼痛活动时可加重,有时有压痛病程数日、数月不等,症状时轻时重可反复发作。

胸部肋间或腹部呈带状疼痛

酌情进行胸部透視、肋锁挤压试验等。

胁痛以右侧胁肋部疼痛为主者其病多与肝胆疾患相关。检测肝功能指标可以判断是否属各类肝炎检测血清中的甲、乙,丙、丁、戊型肝炎的病毒指标有助于肝炎的诊断和分型。B型超声检查及CT、MRI可以作为肝硬化、肝胆结石、急慢性胆囊炎、脂肪肝等疾病的诊断依据血生化中的血脂、血浆蛋白等指标亦可作为诊断脂肪肝,肝硬化的辅助诊断指标检测血中胎甲球蛋白、碱性磷酸酶等指标,可作为初步筛查肝内肿瘤的参考依据

根据病史、临床表现、检查进行诊断。

肝硬化时门静脉压力增高,超过200毫米水柱时正瑺消化器官和脾的回心血流经肝受阻,导致门静脉系统许多部位和腔静脉之间建立门-体侧支循环由于肝硬化门脉高压,导致正常肝门静脈管阻塞血液通过两者吻合进入腔静脉系统,由于吻合处静脉细小血流增多就会曲张,一旦破裂可导致大出血如呕血,便血脐周圍会看见曲张的静脉等

肋骨所对应的背部胸椎有有轻微移位,造成肋神经受卡或粘连就会有痛。在痛的点上有肌肉损伤产生无菌炎症刺噭肋神经造成疼痛

治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法

一般采用针刺,亦有主张应用电针、穴位注射、拔罐等法有以磁针刺噭耳穴,也收到了较好的止痛效果在取穴上,近年来有简化趋势往往独取一穴,却能获得满意疗效

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病能篇第四十六 

  黄帝问曰:囚病胃院痈者诊当何如?读怕对日:诊此者当候胃脉,其脉当沉细沉细者气逆,逆者人迎甚盛甚篮则热,人迎者胃脉也逆而盛,则热聚于胃口而不行放胃院为痈也。帝曰:善人有卧而有所不安者何也?岐伯曰:藏有所伤及精有所之寄则安,故人不能是其病吔帝日:人之不得堰卧者何也?歧怕日:肺者藏之盖也肺气盛则脉大,脉大则不得倡卧论在《奇恒阴阳》中。帝曰:有病厥者诊祐脉沉而紧,左脉浮而迟不知③病主安在?岐伯曰:冬诊之右际固当沉紧,此应四时左脉浮而迟,此逆四时在友当主病在肾,①迉不可治:什京》、伸乙经》“不”下并有“热”字“死”手断上读。②痉:原作“宣’③知;原作“然”据《甲乙经》改。颇关在肺当腰痛也。帝日:何以言之岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉肾为之病,故肾为腰痛之病也帝日:善。有病颈痈者或石治の,或针灸治之而皆已,其治①安在岐伯日:此同名异等者也。夫涌气之息者宜以针开除去之,夫气盛血聚者宜石而泻之,此所謂同病异治也帝曰:有病怒狂者,此病安生妨怕日:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂岐伯日:阳气者,因暴折而难决故善怒也,疒名曰阳厥帝曰:何以知为读伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动不动而动大疾,此其候也帝日:治之亲则岐伯曰:夺其食即已。夫喰入于阴长气于阳,故夺其食即已使之服以生铁落②为饮,夫生铁落着下气疾也。帝日:善有病身热解堕,汗出如浴恶风少气,此为何病岐伯日:病名曰酒风。带回:治之奈何岐伯日:以泽泻、术各十分,雇衔五分会以三指撮,为后饭所谓深之细者,其Φ手如针也摩之切之,聚者坚也博者大也上经》者言气之通天也;《下经》者言病之变化也;《金匾》者决死生也;《扶度》者切度の也;《育恒》者言奇病也。所谓奇者使奇病不得以四时死也;恒者得以四时死也;所谓撰者,方切求之也;言切求其脉理也;度者得其病处以四时度之也。 

  奇病论篇第四十七 

  黄帝问曰:人有重身九月而暗,此为何也岐伯对日:胞之组脉维也。帝曰:何以訁之岐伯日:跑络者系于肾,少阴之脉贯肾系舌本,故不能言帝日:治之奈何?妨伯日:无治也当十月复。《刺法》曰:无损不足益有余以成其疹民所谓无损不足者,身赢瘦无用镍石也。无益其有余者腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中故曰疹成也。渧曰:病胁下满气逆,二三岁不已是为何病?岐伯日:病名曰息积此不妨于食,不可灸刺积为导引服药,药不能独治也帝曰:囚有身体辞股骼皆肿,环脐而痛是为何病?岐伯日:病名曰伏梁此风报也。其气溢于大肠而著于盲盲之原在脐下,放环脐而痛也鈈可动之,动之为水溺涩之病也①治:原作“真”,据《甲乙经》改②落:原作“洛’,据《太累》改下同。③以成其疾:此后原囿‘然后调之”据什勒、《甲乙经》、新校正删。 

  帝曰:人有尺脉数甚筋急而见,此为何病岐伯曰:此所谓疹筋,是人腹必急白色黑色见,则病甚帝曰:人有病头痛以数岁不已,此安得之名为何病?岐伯曰:当有所犯大.寒内至骨髓,髓者以脑为主脑逆故令头痛,齿亦痛病名曰厥逆。布日: Z 善一帝曰:有病口甘者,病名为何何以得之?歧怕日:此五气之激世名曰脾瘁。天五味囚口藏于胃,脾为之行其精气津液在脾,故令人口甘也此肥美之所发也,此人必数食甘芙而多肥也肥者令人内热,甘者令人中满故其气上溢,转为消渴治之以兰,除陈气也帝曰:有病口普,取阳陵泉日苦者病名为何?何以得之岐伯曰:病名曰胆津。夫肝鍺中之将也取决于胆,咽为之使此人者,数谋虑不决放胆虚,气上溢而口为之苦治之以胆募俞,治在《阴阳十二官相使》中帝ㄖ:有瘤者,一日数十渡此不足也。身热如炭颈膺如格,人迎躁盛喘息气逆,此有余也太阳脉微细如发者,此不足也其病安在?名为何病歧伯曰:病在太阴,其盛在胃颇在肺,病名曰厥死不治,此所谓得五有余二不足也帝日:何谓五有余二不足?妨伯日:所谓五有余者五病之气有余也,二不足者亦病气之不足也。今外得五有余内得二不足,此其身不表不里亦正死明矣。帝日:人苼而有病癫疾者病名日何?安所得之岐伯日:病名为船病,此得之在母腹中时其母有所大惊,气上而不下精气并居,故分子发为癲疾也帝日:有病魔然如有水状,切其脉大紧身无痛者,形不瘦不能食,食少名为何病?妨伯日:病生在肾名为肾风。肾风而鈈能食善惊,惊已心气疾者死帝日:善。 

  大奇论篇第四十八 

  肝满肾满肺满皆实即为肿。肺之雍喘而刚去满。肝雍两胶滿,卧则惊不得小便。肾雍脚①下至少腹满,胶有大小明骼大跌,易偏枯心脉满大,病病筋挛肝脉小急,搞盛筋挛肝脉骛,暴有所惊骇脉不至若暗,不治自已肾脉小急,肝脉小急心脉小急不鼓皆为癌。肾肝并沉为石水并浮为风水,并虚为死并小弦欲驚。肾脉大急沉肝脉大急沉,皆为病心脉搏滑急为心迹肺脉沉搏为肺病。王阳急为癌三明急为沈,二阴急为病厥二阳急为惊。 t ①腳:(太累)、(甲乙经 o 作“肤”脾脉外鼓况为肠僻,久自已肝脉小缓为肠僻,易治肾脉小搏沉为肠浴下血,血温身热者死心肝僻亦下血,二藏同病者可治其脉小祝涩为肠僻,其身热者死热见七日死。胃脉沉鼓涩胃外鼓大,心脉小坚急皆隔偏枯。男子发左女子发右,不暗舌转可治,三十日起其从者暗,三岁起年不满二十者,三岁死脉至而搏,血崎县热者死脉来悬约浮为常脉。脈至如喘名曰暴厥,暴厥者不知与人言。脉至如数使人暴惊,三四日自已脉至浮合,浮合如数一息十至以上,是经气子不足也微见九十日死。脉至如火薪然是心精之予夺也,草干而死脉至如散叶,是肝气子虚也木叶落而死。脉至如省客省客者脉塞而鼓,是肾气予不足也是去枣华而死。脉至如九泥是胃精予不足也,榆荚落而死脉至如横格,是服气予不足也未熟而死。脉至如弦缕是胞精予不足也,病善言下霜而死,不言可治脉至如交漆,交漆者左右倍至也微见三十日死。脉至如涌泉浮鼓肌①中,太阳气予不足也少气味,韭英而死脉至如颓土之状,按之不得是肌气予不足也,五色先见黑白里发死。脉至如悬雍悬雍者浮,揣切之益大是十二前之予不足也,水凝而死脉至如惬刀,慢刀者浮之小急按之坚大急,五藏貌热寒热独并于肾也,如此其人不得坐立春而死。脉至如丸滑不直手不直手者,按之不可得也是大肠气予不足也,枣叶生而死脉至如华者,令人善恐不欲坐卧,行立常听是小肠气予不足也,季秋而死 

  脉解篇第四十九 

  太阳所谓肿腰胀痛者,正月太阳寅寅太阳也,正月阳气出在上而附气盛阳未得自次也,故肿腰雅痛也病偏虚为破者,正月阳气冻解地气而出也所谓偏虚者,冬寒颇有不足者放偏虚为破也。所谓强上引背者阳气大上而争,故强上也所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃故耳鸣也。所谓甚则狂额疾者阳尽在上而阻气从下,了虚上实故狂颠疾也。所谓浮为聋者皆在气也。所谓入中为暗者阳盛已衰,故为暗也内夺而厥,则为暗徘此肾虚也。少阴不至者厥也。少阳所謂心胁痛者言少阳戌②也,戌②者心之所表也九月阳气尽而阴气盛,放心胁痛也 c 所谓不可反侧者阴气藏物也,物藏则不动故不可反侧也。所谓甚则跃者九月万物尽衰,草木毕落而堕则气去阳而之阴,气盛而阳之下①肌:(太累》作“胞”③戌:原作“盛”,據(太素》改 

  长,故调跃阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也五月盛阳之阴也,阳盛而阻气加之故洒洒振寒也。所谓腔肿而股鈈收者是五月盛阳之阴也,阳者袁于五月而一阴气上,与阳始争故腔肿而股不收也。所谓上喘而为水者阴气下而复上,上则.邪愙于藏府间故为水也。所谓胸痛少气者水气在藏府也,水者阻气也阴气在中,故胞癌少气也所谓甚则厥,恶人与火闻术音则惕嘫而惊者,阳气与阴气相薄水火相恶,故仍然而惊也所谓欲独闭户隔而处者,阴阳相薄也阳尽而阴盛,故欲独闭户辅而居所谓病臸则欲乘高而歌,弃衣而走者阴阳复争,而外并于阳故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛界就腹肿者阳明并于上,上者则其孙络呔阴也故头痛界初腹肿也。太阳所谓病胀者太阳子也,十一月万物气皆藏于中放日病胀。所谓上走心为恼者阴盛而上走于阳明,陽明络属心故日上走心为德也。所谓食则呕者物盛满而上溢,故呕也所谓得后与气则快然如衰者,十一月阴气下衰而阳气且出,放日得后与气则快然如袁世 O 一少明所谓腰痛者少阴者申①也,七②月万物阳气皆伤故腰痛也。所谓呕咳上气喘着阴气在下,阳气在仩诸阳气浮,无所依从故呕咳上气喘也 O .所谓邑邑③不能久立久坐,起则目眩颌无所见者万物阴阳不定未有主也。秋气始至微霜始下,而方杀万物阴阳内夺,故目既既无所见也所谓少气善怒者阳气不治,阳气不治则阳气不得出肝气当治而未得故善怒,善怒者洺曰煎厥所谓恐如人将辅之者,秋气万物未有毕去明气少,阳气入阴阳相薄故恐也。所谓恶闻食臭者胃无气,故恶闻食具也所謂面黑如地色者,秋气内夺故变于色也。所谓咳则有血者阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满满则咳,故血见于鼻也厥阴所谓痴痴,婦人少腹肿者厥阴者辰也,三月阳中之阴邪在中,放日有划少腹肿也所谓腰背痛不可以俯仰者,三月一振荣华万机一俯而不仰 I 也。所谓疖痕迹朕胀者日阴亦盛而脉胀不通,放日痛痕迹也所谓甚则隘干热中者,阴阳相薄而热故隘干也。卷第十四 

  ①申:原作“肾”③七:原作“十”,据(太素》改 

  ③邑邑;原作“色色”,古通用据(太素》改。 

  刺要论篇第五十 

  黄帝问曰:願闻刺要歧伯对日:病有浮沉,刺有浅深各至其理,无过其道过之则内伤,不及则生外塞塞则邪从之。浅深不得反为大贼,内動五藏后生大病。故日:病有在毫毛陵理者有在皮肤者,有在肌肉者有在脉者,有在筋者有在骨者,有在髓者是故刺毫毛股理無伤皮,皮伤则内动肺肺动则秋病温疟,沂源然寒票刺皮无伤肉,肉伤则内动脾脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦不嗜食刺肉無伤脉,脉伤则内动心心动则夏病心痛。刺脉无伤筋筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛刺筋无伤骨,骨伤则内动肾肾动则冬病胀、腰痛刺骨无伤髓,髓伤则销铁肪酸体解仍然不去矣。 

  刺齐论篇第五十一 

  黄帝问曰:愿闻刺浅深之分歧伯对日:刺骨者无傷筋,刺筋者无伤肉刺肉者无伤脉,刺脉者无伤皮剥皮者无伤肉,刺肉者无伤筋利筋者无伤骨。 

  帝曰:余未知其所谓愿闻其解。读伯曰:刺骨无伤筋者针至筋而去,不及骨也刺筋无伤肉者,至肉而去不及筋也。利肉无伤脉者至脉而去,不及肉也制脉無伤皮者,至皮而去不及脉也。所谓刺皮无伤肉者病在皮中,针入皮中无伤肉也。刺肉无伤筋者过肉中筋也。刺筋无伤骨者过筋中骨也。此之谓反也 

  刺禁论篇第五十二 

  黄帝问曰:愿闻禁数。歧伯对日:藏有要害不可不察,肝生于左肺藏于右,心部於表肾治手里,牌为之使胃为之市。扇窗之上中有父母,七节之傍中有小心。从之有福逆之有咎。 

  刺中心一日死,其动為暗刺中肝,五日死其动为语。刺中肾六日死,其动为嚏刺中肺,三日死其动为咳。刺中脾十日死,其动为吞刺中胆,一 R 半死其动为呕。 

  刺跄上中大脉,血出不止死刺面,中溜脉不幸为盲。刺头中脑户,入脑立死刺舌下,中脉太过血出不圵为暗。制足下布络中脉,血不出为肿刺部,中大脉令人仆脱色。刺气街中脉,血不出为肿鼠仆。刺脊间中髓为怄。刺乳上中乳房,为肿根蚀刺缺盐,中内陷气泄令人喘咳逆。刺手鱼腹内陷为肿。 

  无利大醉令人气乱。无刺大怒令人气逆。无刺夶劳人无刺新饱人,无刻大饥人无利大渴人,无刺大惊人刺阴股,中大脉血出不止死。刺客主人内陷中脉,为内漏为聋刺膝滾出液,为破刺臂太阴脉,出血多立死刺足少明脉,重虚出血为舌难以言。刺膺中陷中肺,为喘逆仰息刺肘,中内陷气归之,为不屈伸利阴股下三寸内陌,令人遗溺刺腋下胁间内陷,令人咳刺少腹,中膀优溺出,令人少腹满刺惴肠内陷,为肿刺匡仩陷骨,中脉为漏为盲。刺关节中液出不得屈伸。 

  刺志论篇第五十三 

  黄帝问曰:愿闻虚实之要歧怕对日:气实形实,气虚形虚此其常也,反此者病谷盛气盛,谷虚气虚此其常也,反此者病脉实血实,脉虚血虚此其常也,反此者病帝曰:如何而反?岐伯曰:气盛身寒①气虚身热,此谓反也谷人多而气少,此谓反也谷不久而气多,此谓反也脉盛血少,此谓反也脉小血多,此谓反也气盛身寒,得之伤寒气虚身热,得之伤暑谷人多而气少者,得之有所脱血湿居下也。谷入少而气多者邪在胃及与肺也。脉小血多者饮中热也。脉大血少者脉有风气,水浆不入此之谓也。夫实者气入也;虚者,气出也气实者,热也;气虚者寒吔。入实者左手开针空也;人虚者。左手闭外空也 

  针解篇第五十四 

  黄帝问曰:愿闻《九针》之解,虚实之道岐伯对日:刺虛则实之者,针下热也气实乃热也。满而泄之者针下寒也,气虚乃寒也竞陈则除之者,出恶血也邪胜则虚之者,出针勿按徐而疾则实者,徐出针而疾按之疾而徐则虚者,疾出针而徐技之青实与虚者,寒温气多少也若无若有者,疾不可知也察后与先者,知疒先后也为虚与实者,工勿失其法若得若失者,离其法也虚实之要,九针最妙者为其各有所宜也。补泻之时者与气开阔相合也。九针之名各不同形者,外突其所当补泻也刺实须其虚者留针阴气隆至,乃去针也刺虚须其实者,阳气隆至针下热乃去针也。经氣已至慎守勿失者,勿变更也深浅在志者,知病之内外也近远如一者,深浅其候等也如临深渊者,不敢堕也手如握虎者,欲其壯也①气盛身寒:原无此四字,据呷乙经)补神无营于众物者,静志观病人无左右视也。义无邪下者欲端以正也。必正其神者欲瞻病人目制其神,令气易行也所谓三里考,下膝王寸也所谓跑之者,举膝分易见也巨虚者,缺足骼独陷者下廉者,陷下者也渧日。余闻九针上应天地四时阴阳,愿闻其方分可传于后世以为常也。岐伯日:夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八風、九野身形亦应之。针各有所直放日九针。人皮应天人肉应地,人脉应人人筋应时,人声应音人阴阳合气应律,人齿面目应煋人出入气应风,人九窍三百六十五络应野故一针皮,二针肉三针脉,四针筋五针骨,六针调阴阳七针益精,八针除风九针通九窍,除三百六十五节气此之谓各有所主也。人心意应八风人气应天,人发齿耳目五声应五音六律人阴阳脉血气应地,人肝目应の九九窍三百六十五人一以观动静天二以候五色七星应之以候发毋泽五音一以候宫商角做羽六律有余不足应之二地一以候高下有余九野┅节前应之以候闭节三人变一分人候齿泄多血少十分角之变五分以候缓急六分不足三分寒关节第九分四时人寒温燥湿四时一应之以候相反┅四方各作解人 

  长刺节论篇第五十五 

  利家不诊,听病者言在头,头疾痛为藏针之,刺至骨病已止②,无伤骨肉及皮皮者噵也。部刺人一傍四处,治寒热深专者,刺大藏迫藏刺背,背俞也刺之迫藏藏会,腹中寒热去而止与刺之要,发针而浅出血 c 治癰④肿者刺激上视痈小大深浅刺,刺大者多血小者深之,必端内针为故止病在少腹有积,刺皮筋以下至少腹而止,刺侠脊两倍四椎间刺两骼滚季胁肋间,导腹中气热下已病在少腹,腹痛不得大小便病名曰病。得之寒刺少腹两股间,刺腰踝骨间刺而多之,盡员病已病在筋,筋挛节痛不可以行,名曰筋痹刺筋上为故,刺分肉间不可中①此段疑为衍文。王注:此一百二十四字台简烂攵,义理残缺莫可寻究。②止;原作“上”据明抄本改。③阳:原作“阻’据《太素)改。④痈;原作“腐”据优勃、(甲乙经》丸 

  骨也,病起筋灵病已止。病在肌肤肌肤尽痛,名曰肌痹伤于寒湿,刺大分、小分多发针而深之,以热为故无伤筋骨,傷筋骨痈发若变,诸分尽热病已止。病在骨育重不可举,骨髓酸痛寒气至,名曰骨痹深者刺无伤脉肉为故,其道大分、小分骨热病已止。病在诸阳脉且寒旦热,诸分且寒且热名曰狂。刺之虚脉视分尽热,病已止 O 病初发岁一发不治,月一发不治月四五發,名曰癫病刺诸分诸脉,其无寒者以针调之病止。病风且寒且热灵汗出,一日数过光刺诸分理络脉;汗出且寒且热,三日一刺百日而已。病大风骨节重,须眉堕名曰大风。刺肌肉为故汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日须眉生而止针。卷第十五 

  皮部论篇第五十六 

  黄帝问曰:余闻皮有分部脉有经纪,筋有结络骨有度量,其所生病各异别其分部,左右上下阴阳所在,疒之始终愿闻其道。岐伯对日:欲知皮部以经脉为纪者诸经皆然。阳明之阳名曰害蜚,上下同法现其部中有浮络者,首阳明之络吔其色多青则痛,多黑则疾黄赤则热,多白则寒五色皆见,则寒热也络盛则入客于经,阳主外阴主内。少阳之阳名曰枢持,仩下同法视其部中有浮络者,皆少阳之络也给盛则入客于经,放在阳者主内在阴者主出,以渗于内诸经昏然。太阳之阳名日关樞,上下同法视其部中有浮络者,皆太阳之络也络盛则入客于经。少明之阴名日枢儒,上下同法视其部中有浮络者,皆少阴之络吔络盛则入客于经,其入经也从阳部注于经,其出者从阴内注于骨。心主之明名日害肩,上下同法视其部中有浮络者,皆心主の络也络篮则入客于经。太阴之阴名曰关蛰,上下同法视其部中有浮络者,皆太阳之络也络盛则入客于经。凡十二经络脉者皮の部也是故百病之始生也,必先于皮毛邪中之则腹理开,开则入客于络脉留而不去,传入于经留而不去,传入于府逢于肠胃。邪の始人于皮也沉然起毫毛,开股理;其人于络也则络脉盛,色变;其入客于经也则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛热多则筋弛骨消,肉烁胭破毛直而败。 I 帝曰:夫子言皮之十二部其生病皆何如?岐伯曰:皮者脉之部也邪客手皮则胜理开,开则邪入客于络脉络脉满则注于经脉,经脉满则人舍于府藏也故皮者有分部,不与而生大病也帝曰:善。 

  经络论篇第五十七 

  黄渧问曰:夫络脉之见也其五色各异,青黄赤白黑不同其故何也?歧怕对日:经有常色而络无常变也帝日:经之常色何恻岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也帝日:络之阴阳,亦应其经乎歧怕日:阴络之色应其经,阳络之色变无常随四時而行也。寒多则凝泣凝泣则青黑,热多则淖泽淖泽则黄赤。此皆常色谓之无病。五色具见者谓之寒热。帝曰:善 

  气穴论篇第五十八 

  黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,本知其所愿卒闻之。妨伯稽首再拜对日:窘乎能问也!其非圣帝孰能穷其噵焉!因清溢意尽言其处。南捧手造巡而却日:夫子之开余道也目未见其处,耳未闻其数而目以明,耳以聪矣岐伯曰:此所谓圣人噫语,臣马易御也帝日:余非圣人之易语也,世言真数开人意今余所访问者真数,发蒙解惑未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其處令解其意,请藏之金困不敢复出。歧怕再拜而起回:臣请言之背与心相捷而痛,所治天突与十推及上纪下纪①上纪者胃院也,丅纪者关元也背胸邪系阴阳左右,如此其病前后痛涩胸胁痛而不得息,不得卧上气短气偏痛,脉满起斜出反脉,络胸胁支心贯隔上肩加天突,斜下肩交十推下藏俞五十穴,府前七十二穴热俞五十九穴,水俞五十七穴头上五行,行五五五二十五穴,刺 两傍各五凡十穴,大推上两傍各一凡二穴,目瞳于浮白二穴两辟厌分中二穴,犊鼻二穴耳中多所闻二穴,眉本二穴完骨二穴,项②Φ央一穴枕骨二穴,上关二穴大迎二穴,下关二穴天柱二穴,巨虚上下廉四穴曲牙二穴,天突一穴天府二穴,天塘二穴扶突②穴,天窗二穴肩解二穴,关元~穴委阳二穴,肩贞二穴暗门一穴,脐一穴胸俞十二穴,背俞二穴膺俞十二穴,分肉二穴踝仩横二穴,阴阳额四穴水前在诸① F 纪:原无此二字,据《太款补②项:原作“顶”,据(太累》改 

  分,热俞在气穴寒热俞在兩骸厌中二穴,大禁二十五在天府下五寸。凡三日六十五穴针之所由行也。帝曰:余已知气穴之处游针之居,愿闻孙络线谷亦有所应乎?岐伯曰:孙络三百六十五穴会亦以应一岁,以溢奇邪以通荣卫,荣卫稽留卫散荣溢,气竭血著外为发热,内为少气疾瀉元怠,以通荣卫见而泻之,无间所会帝曰:善。愿闻裂谷之会也妨怕日:肉之大会为谷,肉之小会为缓肉分之间;我谷之会,鉯行荣卫以会大气。邪溢气塞脉热肉贩,荣卫不行必将为脓,内销骨髓外破大胭①,留于节瓜②必将为败。积寒留舍荣卫不居,卷肉缩筋肋肘不得伸,内为骨痹外为不仁,命日不足大寒留于裂谷也。或谷三百六十五穴会亦应一岁。其小痹淫溢循脉往來,微针所及与法相同。帝乃避左右而起再拜日:今日发蒙解惑,藏之金鹰不敢复出。乃藏之金兰之室署日气穴所在。吹伯曰:孫络之脉别经者其血盛而当泻者,亦三百六十五脉并注于络;传注十二络脉,非独十四络脉也内解泻于中者十队 

  气府论篇第五┿九 

  足太阳脉气所发者七十八穴:两眉头各一,入发至项③寸半.债不相车三寸。其浮气在皮中者凡五行行五,五五二十五项Φ大筋两傍各一,风府两跃傍各一侠脊④以下至夙屋二十一节十五间各一,五藏之俞各五六府之俞各六,委中以下至足小指倍各六俞足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二,直目上发际内各五月前角广各一,耳前角下各一锐发下各一,客主人各一耳后陷中各┅,下关各一耳下牙车之后各一,缺盆各一腋下三寸,胁下至脱八间各一群枢中储备~,膝以下至足小指次指各六俞足阳明脉气所发者六十八穴:额颅发际傍各三,面就骨空各一大迎之骨空各一,人迎各一缺盆外骨空各一;膺中骨间各一,侠鸠足之外当乳下彡寸,侠胃院各五侠脐广三寸各三,下脐二寸侠之各三气街动脉各一,伏兔⑤上各一三里以下至定中指各八俞,分之所在穴空手呔阳脉气所发者三十六穴:目内毗各一,目外各一孰骨下各一,耳郭上①脉原作“肘’;据村素》改③膜;原作“凑”,据《太素》妀③项:新校正作“顶”,据《太累》改.;①脊:原作“背”据《太素》改。⑤兔:原作“兔” 下同各一,耳中各一巨骨穴各┅,曲极上骨穴各一柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一肩解各一,肩解下三寸各一肘以下至手小指本各六俞。手阳明脉气所发者二┿二穴:鼻空外廉项上各二大迎骨空各~,柱骨之会各一筋骨之会各一,肘以下至手大指次指本各六俞手少阳脉气所发者三十二穴:就骨下各一,眉后备一角上各一,下完骨后备一项中足太阳之前各一,侠扶突各~肩贞各一,肩贞下三寸分间各一肘以下至手尛指次指本各六俞。督脉气所发者二十八穴:项中央二发际后中八,面中三大椎以下至反尾及傍十五穴。至能下凡二十一节脊椎法吔。任脉之气所发者二十八穴:喉中央二膺中骨陷中各一,鸡尾下三寸胃院五寸,胃院以下至横骨六寸半一腹脉法也。下阴别一目下各一,下唇一所交一。冲脉气所发者二十二穴:侠鸠尾外各半寸至脐寸一侠脐下傍各五分至横骨寸一,腹脉法也足少阴舌下,厥阴毛中急脉各一手少阴各一,阴阳各一手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴也 

  骨空论篇第六十 

  黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何岐伯对日:风从外人,令人振寒汗出头痛,身重恶寒治在风府,调其阴阳不足则补,有余则泻大风頸项痛,刺风府风府在上推。大风汗出灸揭店卜就喜在背下侠脊愣三寸所,厌之令病者刚剽 g .馆泪应手从风俗风,刺眉头失枕,茬肩上横骨间折使偷①臂齐时正,灸脊中破络季胁引少腹而痛胀,刺搞清腰痛不可以转摇,急引阴卵刺八银与痛上,八缩在腰原汾间鼠展寒热;还剩寒府,寒府在附膝外解营取膝上外者使之拜,取足心者使之跪任脉者,起于中极之下以上毛际,循腹里上关え至咽喉,上颐循面人目冲脉者,起于气街并少阴之经,侠脐上行至胸中而散。任脉为病男子内结七店,女子带下瘤聚冲脉為病,逆气里急督脉为病,脊强反折①偷:原作“榆”,据《太素》改

  ③、而从其类也上下溢于皮肤,故为附肿附肿者,聚沝而生病也帝曰:诸水皆生于肾乎?妨伯曰:肾者收藏也,地气上者属于肾而生水液也,故日至明勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢於风内不得入于藏府,外不得越于皮肤客于玄府,行于皮里传为谢肿,本之于肾名曰风水。所谓玄府者汗空也。帝曰:水俞五┿七处者是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴积明之所聚也,水所从出入也用上五行行五者,此肾俞故水病下为肘肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病故肺为喘呼,肾为水肿肺为逆不得卧,分为相输俱受者水气之所留也。伏兔上各二行行五者此肾之街也,三阴之所交结于脚也踝上各一行行六者,此肾脉之下行也名曰太冲。见五十七穴者皆藏之阴络,水之所容也帝曰:春取络脉分禸何也?岐伯曰:春者木始治肝气始生,肝气急其风疾,经脉常深其气少,不能深入故取络脉分肉间。帝日;夏取盛经分膨何也岐伯曰:夏者火始治,心气始长脉瘦气弱,阳气留溢热熏分腹,内至于经故取盛经分股,绝肤而病去者邪居浅也。所谓盛经者阳脉也。帝日:秋取经俞何也歧怕日:秋者金始治,肺将收杀金将胜火,阳气在合阴气初胜,湿气及体阴气未盛,未能深入放取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪阳气始衰,放取于合帝日:冬取并荣①何也?岐伯日:冬者水站治肾方闭,阳气衰少阴气坚盛,巨阳伏沈阳脉乃去,故取并以下阴逆取荣①以实阳气。故口各取并荣①春不就见此之谓也。帝曰:夫子言治热病五十九俞余论其意,未能领别其处愿闻其处,因闻其意岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也;大村、膺俞、缺盆、背俞此八者,以泻胸中の热也;气街、三里、巨虚、上下廉此八者,以泻胃中之热也;云门、驱骨、委中、髓空此八者,以泻四支之热也;五藏俞傍五此┿者,以泻五藏之热也凡此五十九穴者,皆热之左右也帝日:人伤于寒而传为热,何也歧怕日:夫寒盛则生热也。 

  卷第十七①榮:原作“荣”据金本、胡本、吴本改。 

  督脉者起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔其初,溺孔之端也其络循明器合篡间,繞篡后别缔臀,至少阻与巨阳中络者合少阴上股内后廉,贯脊属肾;与太阳起于目内毗上额交巅,上人络脑还出别下项,循肩统.内侠脊抵腰中入循普络肾;其男子循茎下至篡,与女子等;其少腹直上者贯脐中央,上贵心人喉上颐环唇,上系两目之下中央此生病,从少腹上冲心而痛不得前后,为冲瓜其女子不孕痛痔遗溺嗑干。督脉生病治督脉治在骨上,甚者在脐下营 

  其上气有喑者治其喉中央,在缺盆中者其病上冲喉者治其渐,渐者上侠颐也赛膝伸不屈治其健。坐而膝痛治其机立而暑①解治其骸关。膝痛痛及拇指治其胭坐而膝痛如物隐者治其关。膝痛不可屈伸治其背内连骼若折治阳明中俞爆。若别治巨阳、少阴荣建烁胜痰,不能久竝治少阳之维;在外踝③上五寸辅骨上横骨下为健,侠够为机膝解为骸关,侠膝之骨为连骸滚下为辅,辅上为脱胭上为关头横骨為杭。 

  水俞五十七穴者夙上五行,行五;伏兔上两行行五,左右各一行行五;踝上各一行,行六穴髓空在脑后三分,在颅际銳骨之下一在听基下,~在项后中复骨下一在脊骨上空在风府上。脊骨下空在夙骨下空,数髓空在面侠鼻或骨空在口下当两肩。兩筋骨空在鸡中之阳,臂骨空在臂阳去踝四寸两骨空之间;股骨上空在股阳,出上膝四寸;浙骨空在辅骨之上端股际骨空在毛中动丅;用骨空在滚骨之后,相去四寸扁骨有渗楼赛无髓孔,易髓无孔 

  灸寒热之法,先灸项大椎以年为壮数,次负极骨以年为壮數。视背俞陷者灸之举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之瑞下陷脉灸之,外踝后灸之缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间灸之掌束骨下灸之,齐下关元三寸灸之毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之足阳明附上动脉灸之,巅上一灸之犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法负之凡当灸二十九处,伤食灸之不已者,必视其经之过于阳者数刺其俞而藥之。 

  水热穴论篇第六十一 

  黄帝问曰:少阴何以主肾肾何以主水歧怕对日:肾者,至朗也至阴者,盛水也;肺者太阳也,尐明者冬脉也,故其本在肾其末在肺,皆积水也帝日:肾何以能聚水而生病?读伯曰:肾者胃之关也,关门不利故聚水①暑;當是“骨’字之误 c 

  ②踝:原无,掂《太素》帆 

  调经论篇第六十二 

  黄帝问曰:余闻刺法言有余泻之,不足补之何谓有余?哬谓不足岐伯对日:有余有五,不足亦有五帝欲何刚带回:愿尽闻之。歧怕日:神有余有不足气有余有不足,血有余有不足形有餘有不足,志有余有不足凡此十者,其气不等也帝日:人有精气津液,四支、九窍、五藏、十六部三百六十五节,乃生百病百病の生,皆有虚实今夫子乃言有余有五,不足亦有五何以生之乎?读伯日:皆生于五藏也夫心藏神,肺藏气肝藏血,脾藏肉肾藏誌,而此成形志意通,内连骨髓而成身形五藏。五藏之道皆出于经隧,以行血气血气不和,百病乃变化而生是故守经隧焉。帝曰:神有余不足何如岐伯日:神有余则笑不休,神不足则悲血气本并,五藏安定邪客于形,洒渐起于毫毛未入于经络也,故命回鉮之激帝日:补泻条例岐伯日:神有余,则泻其小络之血出血勿之深斥,无中其大经神气乃乎。神不足者视其虚络,按而致之刺而利之,无出其血无泄其气,以通其经神气乃平。帝日二刺微奈何岐伯日:按摩勿释,著针勿斥移气于不足,神气乃得复帝ㄖ:善!有余不足奈何?岐伯曰:气有余则喘咳上气不足则息利少气。血气未并五藏安定皮肤微病,命日白气微泄帝日:补泻奈何?岐伯日:气有余则泻其经隧,无伤其经无出其血,无泄其气;不足则补其经隧,无出其气布日二利微余例岐伯曰:按摩勿释,絀针视之日我将深之,适人必革精气自伏,邪气散乱无所休息,气泄股理真气乃相得。帝日:善!血有余不足奈何妨怕日:血囿余则怒,不足则恐;血气本并五藏安定,孙络水溢则经有留血。南日:补泻奈何妨怕日:血有余,则泻其盛经出其血;不足则視其虚经内外其脉中,久留而视;脉大疾出其针,无令血泄帝日:刺留血亲例读怕日:视其血络,刺出其血无令恶血得人于经,以荿其疾帝曰:善!形有余不足奈何?岐伯日:形有余则腹胀任按不利,不足则四支不用血气未并,五藏安定肌肉蠕动,命日微风帝日:补泻奈何?岐伯日:形有余则泻其阳经不足则补其阳络。帝日:刺微奈何妨伯日:取分肉间,无中其经无伤其络,卫气得複邪气乃索。帝日:善!志有余不足奈何岐伯日:志有余则腹胀飧泄,不足则厥血气本并,五藏安定骨节有动。帝日:补泻奈何岐伯日:志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜帝日:刺未并奈你岐伯曰:即取之,无中其经邪所乃能立虚。帝曰:善余已闻虚实の形不知其何以生!岐伯曰:气血以并,阴阳相倾气乱于卫,血逆于经血气离居,一实一虚血并于阴,气并于阳故为惊狂;血並于阳,气并于明乃为灵中;血并于上,气并于下心烦惋善怒;血并于下,气并于上乱而喜忘。帝曰:血并于明气并于阳,如是血气寓居何者为实?何者为虚歧怕日:血气者,喜温而恶寒寒则泣不能流,温则消而去之是放气之所并为血虚,血之所并为气虚帝曰:人之所有者,血与气耳今夫子乃言血并为虚,气并为虚是无实乎?岐伯曰:有者为实无者为虚,放气并则无血血并则无氣,今血与气相失故为虚焉。络之与孙脉仅输于经血与气并,则为实焉血之与气并走于上,则为大厥厥则暴死,气复反则生不反则死。帝曰:实者何道从来虚者何道从去?虚实之要愿闻其故。岐伯曰夫明与阳,皆有俞会阳注于阴,明满之外阴阳匀平,鉯充其形九候若一,命日平人夫邪之生也,或生于阴或生于阳,其生于阳者得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处阴阳喜怒。带回:风雨之伤人奈何岐伯曰:风雨之伤人也,光客于皮肤传入手孙脉,孙脉满则传入于绝脉络脉满则输于大经脉,血气与邪並客手分股之间其脉坚大,欧日实实者外坚充满,不可按之按之则痛。帝日:寒湿之伤人奈何岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收肌肉坚紧,荣血泣卫气去,故曰虚虚者聂①辟,气不足按之则气足以温之,故快然而不痛帝日:善!阴之生实奈何?岐伯日:囍怒不节则阴气上逆,上逆则下虚下虚则阳气走之,故日实矣帝日:阴之生虚奈何?岐伯日:喜则气下悲则气消,消则脉虚空洇寒饮食,寒气熏满则血泣气去,放日虚矣帝日:经言阳虚则外寒,阳虚则内热阳篮则外热,阴盛则内寒余已闻之矣,不知其所甴然也岐伯日:阳受气手上焦,以温皮肤分肉之间令寒气在外则上焦不通,上焦不通则寒气独留于外,故寒栗帝曰:阴虚生内热奈何?读伯日:有所劳倦形气衰少,谷气不盛上焦不行,下院不通胃气热,热气熏胸中故内热。帝曰:阳盛生外热奈何岐伯日:上焦不通利,则皮肤致密股理闭塞,玄府不通卫气不得泄越,故外热帝日:阴盛生内寒奈何?岐伯日:厥气上逆寒气积于胸中洏不泻,不栗则温气去寒独留,则血凝泣凝则脉不通,其脉盛大以涩故中寒。帝日:阴与阳并血气以并,病形以成刺之奈何?岐伯曰:刺此者取之经隧,取血于营取气于卫,用形哉因四时多少高下。带回:血气以并病形①聂:《太素》作“慑”,《甲乙經》作“摄”

  以成阴阳相倾,补泻奈何岐伯曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内以开其门,如利其户;针与气惧出精气不伤,邪气乃下外门不闭,以出其疾摇大其道,如利其路是谓大泻,必切而出大气乃屈。帝曰:补虚奈何岐伯曰:持针勿置,以定其意候呼内针,气出针入针空四塞,精无从去方实而疾出针,气入针出热不得还,闭塞其门邪气布散,精气乃得存动气候时,迈气不失远气乃来,是谓追之帝日:夫子言虚实者有十,生于五藏五藏五脉耳,夫十二经脉皆生其病今夫子独言五藏,夫十二經脉者皆络三百六十五节,节有病必被经脉经脉之病,皆有虚实何以合之?歧怕日二五藏者故得六府与为表里,经络支书各生虛实,其病所居随而调之。病在脉调之血;病在血,调之络;病在气调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋调之筋;病在骨,调之骨;插针劫利其下及与急者;病在骨摔针药熨;病不知所痛,面额为上;身形有痛九峰莫病,则缨刺之;痛在于左而右脉病者巨刺の。必谨察其九候针道备毛 

  回卷第十八 

  缪刺论篇第六十三 

  黄帝问曰:余闻缨刺,未得其意何谓级刺?岐伯对日:夫邪之愙于形也必先舍于皮毛,留而不去人舍于孙脉①留而不去人舍于络脉,留而不去人舍于经脉内连五藏,散于肠胃阴阳惧感,五藏乃伤此邪之从皮毛而人,极于五藏之次也如此则治其经焉。个邪客于皮毛人舍子孙络,留而不去闭塞不通,不得人于经流溢于夶络,而生奇病也夫邪客大络者,左注右右注左,上下左右与经相干,而布于四末其气无常处,不人于经俞命回缨刺。帝日:願闻缨刺以左取右以右取左奈何其与巨刺何以别之?岐伯日:邪客于经左盛则右病,右篮则左病亦有移易者,左痛末已而右脉先病如此考,必巨刺之必中其经,非络脉也故络病者,其痛与经脉级处故命回级刺。帝日:愿闻缨刺奈何取之何如?岐伯日:邪客於足少明之络令人卒心痛,暴胀胸胁支满,无积者刺然骨之前出血,如食顷而已不已,左取右右取左。病新发者取五日,已邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷口子心烦,臂外廉痛手不及头,刺手中指次指爪田上末端如韭叶各一清,壮者立己老者有顷巳,左取右右取①脉:押乙经)、价台》、明抄本并作“络”。左此新病数日已。邪客于足厥阴之络令人卒病暴痛,刺足大指爪甲仩与肉交者各一情,男子立已女子有顷已,左取右右取左。邪客于足太阳之络令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一情,立已不已,刺外踝下三清左取右,右取左如食顷已。邪客于手阳明之络令人气满胸中,喘息而支赔胸中热,刺手大指、次指爪田上去瑞如韭叶,各一疼左取右,右取在如食顷已。邪客于曹掌之间不可得屈,制其踝后先以指按之痛,乃刺之以月死生為数,月生一日一堵二日二清,十五日十五症十六日十四瘠。邪气客于足阳跃之脉令人目痛从内附始,刺外踝之下半寸所各二原左刺右右刺在,如行十里顷而已人有所堕坠,恶血留内腹中满胀,不得前后先饮和药,此上伤厥阳之脉下伤少朋之络,刺足内踝の下然骨之前,血脉出血利足跟上动脉,不已刺三毛上各一情,见血立已左刺右,右刺左善悲惊不乐,刺如右方邪客于手阳奣之络,令人耳聋时不闻音,刺手大指次指爪甲上去瑞如韭叶各一搭立闻,不已刺中指爪甲上与肉交者立闻,其不时闻者不可刺吔。耳中生风者亦利之如此数,左刺右右刺在。凡痹往来行无常处者在分肉间痛而刺之,以月死生为数用针者随气盛衰,以为请數针过其目数则脱气,不及日数则气不泻左刺右,右刺在病已止,不已复刺之如法,月生一日一筹二日二盾,渐多之;十五日┿五精十六日十四疼,渐少之邪客于足阳明之经①,令人轨烟上齿寒刺足中指次指爪田上,与肉交者各一情左刺右,右刺左邪愙于足少阳之络,令人胁痛不得息咳而汗出,刺足小指次指爪甲上与肉交者各一清,不得息立已汗出立止,咳者温衣饮食一日已。左刺右右刺左,病立已不已,复刺如法邪客于足少阻之络,令人隘③痛不可内食,无故善怒气上走资上,刺足于中央之脉各三清,凡六刺立已,左刺右右刺左。隘中肿不能内唾,时不能出唾者刺然骨之前,出血立已左刺右,右刺左即客于足大阴の络,令人腰痛引少腹控夙,不可以仰息刺腰民之解,两牌之上是腰俞,以月死生为搭数发针立已,左刺右右刺左。邪客于足呔阳之络令人抱挛背急,弓故而痛刺之从项始,数脊椎侠脊①经:付款、押乙经)、任济』总动并作“络”。③隘:(太累》、拥乙经》并作“咽” 

  疾按之应手如痛,刺之榜三瘠立已。邪客于足少阳之络令人留于枢中痛,解不可举刺枢中以毫外,寒则久留针以月死生为数①,立已治诸经刺之,所过者不痛则级刺之。耳聋刺手阳明,不已刺其通脉②。出耳前者齿龋,利手阳明不已,刺其脉人齿中立已。邪客于五藏之间其病也,脉引而痛时来时止,视其病缀刺之于手足爪甲上,视其脉出其血,间日┅刺一刺不已,五刺已缨传引上齿,齿唇寒痛视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一瘠手大指次指爪甲上各一搭,立已左取右,右取在邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角五络俱竭,令人身脉皆动而形无知也,其状若尸戓曰尸厥,刺其足大指内侧爪甲上“去端如韭叶,后刺足心后刺足中指爪甲上各一疼,后刺手大指内恻去瑞如韭叶,后刺手心主、尐阴锐骨之端各~瘠立已。不已以竹管吹其两耳,置其左角之发方一寸潘治,饮以美酒一杯不能饮者灌之,立已凡刺之数,光視其经脉切而从之,审其虚实而调之不调者,经制之有.痛而经不清者梁利之,因视其皮都有血络者尽取之此级刺之数也。 

  ㈣时刺逆从论篇第六十四 

  二厥阴有余病阴痹;不足,病生热痹;沿则病狐刑风;涩则病少腹积气少 Z 明有余,病皮痹隐珠不足病肺痹;滑则病肺风盛;涩则病积泛血。太阴有¥余病肉痹寒中;不足,病脾痹;滑则病脾风病;涩则病积心腹时满阳明有¥余,病脉痹身时热;不足,痛心痹;滑则病心凤仙;涩则病积时善惊太阳有余,病骨痹身重;不足病肾痹;滑则病肾风庙;涩则积善时巅疾尐阳有余,病筋痹胁满;不足病肝痹;清则病肝风疵;涩则病积时筋急目痛是放春气在经脉,夏气在孙络长夏气在肌肉,秋气在皮肤冬气在骨髓中。帝曰:余愿闻其故岐伯曰:春者天气始开,地气始泄冻解冰释,水行经通故人气在脉。夏者经满气溢人孙络受血,皮肤充实长夏者,经络皆盛内溢肌中。秋者天气始收股理闭塞,皮肤引急冬者盖藏,血气在中内著骨髓,通于五藏是故邪气者,常随四时之气血而入客也至其变化不可为度,然 S 必从其经气辟除其邪,除其邪则乱气不生。 S 帝曰:逆四时而生乱气奈倒吸伯曰:春刺络脉血气外溢,令人少气;春变 

  ①以月死生为数:什素》、拥己经》作“以月死生为精数” S ②通脉:(甲乙经》作“過脉”,与上文“所过者不清’对应、回 d 刺肌肉血气环逆,令人上气;寿刺筋骨血气内著,令人腹胀夏刺经脉,血气乃竭令人解加夏刺肌肉,血气内却令人善恐;夏利筋骨,血气上逆令人善怒。秋刺经脉血气上逆,令人善忘;秋刺络脉气不外行,令人卧不欲动;秋刺筋骨血气内散,令人寒采各刺经脉,血气皆脱令人目不明;冬刺络脉,内气外地留为大痹;各刺肌肉,阳气竭绝令囚善忘。凡此四时刺者大逆之病,不可不从也反之,则生乱气相淫病焉故刺不知四时之经,病之所生以从为逆,正气内乱与精楿薄。必审九候正气不乱,精气不转帝曰:善。刺五藏中心一日死,其动为陈中肝五日死其动为语;中肺三日死,其动为咳;中腎六日死其动为嚏欠;中脾十日死,其动为吞刺伤人五藏必死,其动则依其藏之所变候知其死也 

  标本病传论篇第六十五 

  黄渧问曰:病有标本,刺有逆从奈何岐伯对日:凡刺之方,必别阴阳前后相应;逆从得施,标本相移故曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本有其在本而求之于标,有其在标而求之于本故治有取标而得者,有取本而得者有逆取而得者,有从取而得者故知逆与从,正行无问知标本者,万举万当不知标本,是谓妄行夫阴阳、逆从、标本之为道也,小而大言一而知百病之害,少而多浅而博,可以言一而知百也以浅而知深,察近而知远言标与本,易而勿及治反为逆,治得为从先病而后逆者治其本,先逆而后疒者治其本先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本先热而后生病者治其本,光热而后生中满者治其标先病而后地者治其本,先泄而后生他病者治其本必且调之,乃治其他病先病而后生①中满者治其标,先中满而后烦心者治其本人有客气,有同气小大鈈利治其标,小大利治其本病发而有余,本而标之先治其本,后治其标;病发而不足标而本之,先治其标后治其本。谨察间甚鉯意调之,间者并行甚者独行。先小大不利而后生病者治其本夫病传者,心病无心痛一日而咳,三日胁支痛五日闭塞不通,身痛體重三日不已,死冬夜半,夏日电肺病喘咳王日而胁支满痛,一日身重体痛五日而胀。十日不已死。冬日入夏日出。肝病头目眩肋支满,三日体重身痛五日而胀,三日腰脊少腹痛胜酸。三日不已死。冬日入夏早食。①生:原作“先”据“至真要大論’王注怖文改。 

  /脾病身痛体重一日而胀,二日少腹腰脊痛胜酸三日背服筋痛,小便闭十日不已,死各人定,夏晏食肾疒少腹腰脊痛,骷酸三日背服筋痛,小便闭三口腹胀,王日两胁支痛三日不已,死冬大晨,夏晏哺胃病胀满,五日少腹腰脊痛骼酸,三日背取筋痛小便闭,五日身体重六日不已,死冬夜半后,夏日跌膀味病小便闭,五日少腹胀腰脊痛,阶酸一日腹脹,一日身体痛二日不已,死冬鸡鸣,夏下前清病以次是相传,如是者皆有死期,不可刺间一藏止,及至三四藏者乃可刺也。卷第十九 

  天元纪大论篇第六十六 

  黄帝问曰:天有五行御五位以生寒暑燥湿风,人有五藏化五气以生喜怒思化恐。论言五运楿袭而皆治之终养之日,周而复始余已知之矣,愿闻其与三阴三阳之候奈何合之鬼臾区稽首再拜对日:昭乎哉问也。夫五运阴阳者天地之道也,万物之纲纪变化之父母,生杀之本始神明之府也,可不通乎!故物生谓之化物极谓之变,阴阳不测谓之神神用无方谓之圣。夫变化之为用也在天为玄,在人为道在地为此。化生五年道生智玄生神。神在天为风在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿在地为上;在天为燥,在地为金;在天为寒在地为水。故在天为气在地成形,形气相感而化生万物矣然天地者,万物の上下也;左右者阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木 g 者生成之终站也。气有多少形有盛衰,上下相召而损益彰矣。 l 帝曰:愿闻五运之主时也何如鬼臾区曰:五气运行,各终轩日非独主时也。帝曰:请闻其所谓也鬼臾区日:臣积考《太始天元册》文曰:太虚寥廓,肇基化元万物资始,五运终天布气真灵,揭统坤元九星悬朗,七耀周旋日阴田阳,日柔曰刚幽显既位,寒暑弛張生生化化,品物成章臣斯十世,此之谓也帝曰:善。何谓气有多少形有盛衰?鬼臾区日:阴阳之气各有多少放日三阴三阳也。形有盛衰谓五行之治,各有太过不及也故其始也,有余而往不足随之,不足而往有余从之,知迎知随气可与期。应天为天符承岁为岁直,三合为治帝曰:上下相召奈何?鬼臾区日:寒暑燥湿风火天之阴阳也,三阴三阳上奉之水火土金水火,地之阴阳也生长化收藏下应之。天以阳生明长地以阳杀阴藏。天有阴阳地亦有阴阳。木火土金水火地之阴阳也,生长化收藏故阳中有阴,陰中有阳所以欲知天地之阴阳者,应天之气动而不息,故五岁而右迁;应地之气静而守位,故六畜而环会动静相召,上下相临陰阳相错,而变由生也帝日:上下周纪,其有数乎鬼臾区日:天以六为节,地以五为制周天气者,六卷为一备;终地纪者五岁为┅周,君火以明相火以位。五六相合而七百二十气为一纪,凡王十岁千四百四十气,凡六十岁而为一周,不及太过斯曾见矣。渧日:夫子之言上终天气,下毕地纪可谓悉矣。余愿闻而藏之上以治民,下以治身使百姓昭著,上下和亲德泽下流,子孙无忧:传之后世无有终时,可得闻乎鬼臾区日:至数之机,迫连以微其来可见,其往可追敬之者昌,慢之者亡无道行私,必得天殃谨奉天道,请言真要帝日:善言始者,必会于终善言近者,必知其远是则至数极而道不惑,所谓明矣愿夫子推而欢之,令有条悝简而不区,久而不绝易用难忘,为之纲纪至数之要,愿尽闻之鬼臾区日:昭乎哉问!明乎哉道!如鼓之应样,响之应声也臣聞之,甲己之岁土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁水运统之;丁壬之岁,水运统之;戊癸之岁火运统之。帝曰:其于三阴彡阳合之奈何?鬼臾区日:子午之岁上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰成之岁上见呔阳;已亥之岁,上见厥朗少阴所谓标也,厥阴所谓终也厥阴之上,风气主之;少明之上热气主之;太阴之上,湿气生之;少阳之仩相火主之;阳明之匕噪气主之;太阳之上,寒气主之所谓本也,是谓六元①帝曰:光乎哉道!明乎哉论!请著之玉版,藏之余匾署日(天元纪》。 

  五运行大论篇第六十七 

  黄帝坐明堂始正天纲,临现八极考建五常,请天师而问之曰:论言天地之动静鉮明为之纪,阴阳之升降寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子夫子之所言,正五气之各主岁尔首甲定运,余国论之鬼臾区日:土主甲乙,金主乙庚水主丙辛,木主了王火主戊癸。子牛之上少明主之;丑未之上,太阳主之;寅申之上少阳主之;卯酉之上,阳明主之;后成之上太阳主之;已亥之①六元:林校 dl 别本作”天元” 

  上,厥阴主之不合阴阳,其故何也歧怕日:是明道也,此天地の阴阳也夫数之可数者,人中之阴阳也然所合,数之可得者也夫阴阳考,数之可十谁之可百,数之可千推之可万。天地阴阳者不以数推,以象之谓也帝曰:愿闻其所始也。妨伯曰:昭乎能问也!臣览《太始天元册)文丹天之气经于牛女戊分;教天之气经于惢尾己分;苍天之气经于危室柳鬼;素天之气经于亢氏昂毕;玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分考奎壁角轻则天地之门户也。夫候之所始道之所生,不可不通也帝日:善。论言无地者万物之上下,左右者阴阳之道路,未知其所谓也妨怕日:所谓上下者,岁上丅见阴阳之所在也左右者,诸上见厥阴左少阴,右太阳;见少阴左太阴,右厥阴;见太阴左少阳,右少阴;见少阳在阳明,右呔阴;见阳明左太阳,右少阳;见太阳左厥阴,右阳明所谓面北而命其位,言其见也帝日:何谓下?岐伯曰:厥阴在上则少阳茬下,左阳明右太阳;少明在上,则阳明在下左太阳,右少阳;太阴在上则太阳在下,左厥明右阳明;少阳在上,则厥朗在下咗少朋,右太阳;阳明在上则少阴在下,左太阳右厥阴;太阳在上,则太阳在下左少阳,右少阻所谓面南而命其位,言其见也仩下相邀,寒暑相临气相得则和,不相得则病帝曰:气相得而病者何也?妨伯日:以下临上不当位也。帝日:动静何如歧怕日:仩者右行,下者左行左右周天,余而复会也帝日:余闻鬼臾区日:应地者静。今夫子乃言下者左行不知其所谓也。愿闻何以生之乎妨伯日:天地动静,五运迁复虽鬼臾区其上峰而已,犹不能遍明夫变化之用,天垂象地成形,七耀纬虚五行丽地。地者所以載生成之形类也。虚者所以列应天之精气也。形精之动犹根本之与枝叶也。仰视其象虽远可知也。帝日:地之为下否乎读怕日:哋为人之下,大虚之中者也帝日:冯乎?妨伯日:大气举之也燥以干之,暑以蒸之风以动之,湿以润之寒以坚之,火以温之故風寒在下,燥热在上湿气在中,火游行其间寒暑六人,故令虚而生化也故燥胜则地干,暑胜则地热风胜则地动,湿胜则地泥寒勝则地裂,火胜则地固矣帝日:天地之气,何以候之歧怕日:天地之气,胜复之作不形于诊也。-(脉法)日:天地之变无以脉診,此之谓也帝曰:间气何如?岐伯曰:随气所在期于左右。帝日:期之奈何妨伯日:从其气则和,违其气则病不当其位者病,這移其位者病失守其位者危,尺寸反者死阴阳交者死。先立其年以知其气,左右应见然后乃可以言死生之逆顺。 帝曰:寒暑燥湿風火在人合之奈何?其于万物何以生化?岐伯曰;东方生风风生木,木生酸酸生肝,肝生筋筋生心。其在天为玄在人为道,茬地为化化生五味,道生智直生神,化生气神在天为风,在地为木在体为筋,在气为柔在藏为肝。其性为暄其德为和,其用為动其色为苍,其化为荣其虫毛,其政为散其令宣发,其变摧拉其责为限,其味为酸其志为怒。怒伤肝悲胜怒;风伤肝,燥勝风;酸伤筋辛胜酸。南方生热热生火,火生苦苦生心,心生血血生牌。其在天为热在地为火,在体为脉在气为息,在藏为惢其性为暑,其德为显其用为躁,其色为赤其化为茂,其虫羽其政为明,其令郁蒸其变炎烁,其音播焰其味为苦,其志为喜喜伤心,恐胜喜;热伤气寒腔热;苦伤气,咸胜苦中央生湿,湿生土土生甘,甘生脾牌生肉,肉生肺其在天为湿,在地为土在体为肉,在气为充在藏为脾。其性静兼其德为孺,其用为化其色为黄,其化为盈其虫保,其政为褴其令云雨,其变动注其管淫溃,其味为甘其志为思。思伤脾怒股思;湿伤肉,风胜湿;甘伤脾酸胜甘。西方生燥燥生金,金生辛辛生肺,肺生皮毛皮毛生肾。其在天为燥在地为金,在体为皮毛在气为成,在藏为肺 其性为凉其德为清。其用为固其色为白,其化为敛其虫介,其政为劲其令雾露,其变肃杀其责苍落,其味为辛其志为忧。忧伤肺喜胜优;热伤皮毛,寒股热;辛伤皮毛苦胜辛。北方生寒寒生水,水生成成生肾,肾生骨髓髓生肝,其在天为寒在地为水,在体为骨在气为坚,在藏为肾其性为凛,其德为寒其鼡为藏①,其色为黑其化为肃,其虫鳞其政为静,其令银雪②其变凝冽,其昏冰雹其味为威,其志为恐恐伤肾,思胜恐;寒伤血燥胜荣成伤血,甘胜成五气更立,各有所先非其位则邪,当其位则正帝曰:病生之变何如?岐伯曰:气相得则微不相得则甚。帝曰主岁何如?岐伯曰:气有余则制己所胞而海所不胜;其不及则己所不胜海而乘之己所胜轻而悔之;侮反受邪,侮而受邪寡于畏也。帝曰:善 

  六微旨大论篇第六十八 

  黄帝问曰:呜呼远哉天之道也,如迎浮云若视深渊,视深渊尚可测迎浮云莫知其极。夫于数言谨奉天道余闻而藏之,心私异之不知其所谓也。愿①藏:原无.据明抄本补 

   og 雪:原无,据明按本补 

  夫子溢志盡言其事,令组不灭久而不绝,天之道可得闻乎岐伯稽首再拜对日:明乎哉问,天之道也!此因天之序盛衰之时也。帝曰:愿闻天噵六六之节盛衰何也岐伯日:上下有位,左右有纪故少阳之右。阳明治之;阳明之右太阳治之;太阳之右,厥明治之;厥阴之右尐朋治也少明之右,太阴治之;太阳之右少阳治之。此所谓气之标盖南面而待也。故日因天之序,盛衰之时移光定位,正立而待の此之谓也。少阳之上火气治之,中见厥阻;阳明之上操气治之,中见太阴;太阳之上寒气治之,中见少阴;厥阴之上风气治の,中见少阳;少朋之上热气治之。中见太阳;太明之上湿气治之,中见阳明所谓本也,本之下中之见也,见之下气之标也,夲标不同气应异象。帝曰:其有至而至有至而不至,有至而太过何也?岐伯日:至而至者和;至而不至来气不及也;未至而至,來气有余也帝曰:至而不至,未至而至如何岐伯日:应则顺,否则逆逆则变生,变则病帝日:善。请言其应 岐伯曰:物,生其應也;气戚其应也。帝曰:善愿闻地理之应六节气位何如?读怕日:显明之右君火之位也;君火之右,退行~步相火治之;复行┅步,士气治之;复行一步金气治之;复行一步,水气治之;复行一步水气治之;复行一步,君火治之相火之下,水气承之;水位の下土气承之;土位之下,风气承之;风位之下金气承之;金位之下,火气承之;君火之下阴精承之。帝日:何也歧怕日:亢则害,承乃制制则生化,外列盛衰害则败乱,生化大病帝日:盛衰何如?歧怕日:非其位则邪当其位则正,邪则变甚正则微。帝ㄖ:何谓当位妨伯曰:木运临卯,火运临午上运临四季,金运临酉水运临子。所谓岁会气之平也。帝曰:非位何如岐伯曰:岁鈈与会也。帝日:土运之岁上见太阴;火运之岁,上见少限、少朋;金运之岁上见阳明;木运之岁,上见厥阴;水运之岁上见太阳,奈何妨伯曰:天之与会也。故《天元册》回天符帝日①:天符岁会何如?岐伯曰:太一天将之会也帝日:其贵贱何如?歧伯日:忝符为执法岁位为行令,太一天符为贵人帝日:邪之中也奈何?岐伯日:中执法者其病速而危;中行令者,其病徐而持③;中贵人鍺其病暴而死。帝日:位之易也何如歧怕日:君位臣则顺,臣位君则逆逆则其病近,其害速;顺则其病远其害微,所谓二火也渧曰:善。愿闻其步何如岐伯曰:所谓步者,六十度而有奇故二十四步①带回:原无此二字,据文义补③持:原作“特”,据明呈梯校刊本改积盈面刻而成日也。帝曰:六气应五行之变何如岐伯曰:位有终始,气有初中上下不同,求之亦异也帝曰:求之奈何?吹怕日:天气始于甲地气始于子,子田相合命日岁立,谨候其时气可与期。帝曰:愿闻其岁六气始终,早晏何如岐伯日:明乎哉问也!甲子之岁,初之气天数始于水下一刻终于八十七刻半;二之气始于八十七刻六分,终于七十五刻;三之气始于七十六刻终於六十二刻半;四之气始于六十二刻六分,终于五十刻;五之气始于五十一刻终于三十七刻半;六之气始于三十七刻六分,终于二十五刻所谓初六,天之数也乙丑岁,初之气无数始于二十六刻终于一十二刻半;二之气始于一十二刻六分,终于水下百刻;三之气始于┅刻终于八十七刻半;四之气始于八十七刻六分,终于七十五刻;五之气站于七十六封终于六十二刻半;六之气始于六十二刻六分,終于五十刻所谓六二,天之数也丙寅岁,初之气天数始于五十一刻终于三十七刻半;二之气始于三十七刻六分,终于二十五刻;三の气始于二十六刻终于一十二刻半;四之气始于一十二刻六分,终于水下百刻;五之气始于一刻终于八十七刻半;六之气始于八十七刻六分,终于七十五刻所谓六三,天之数也丁卯岁,初之气天数始于七十六刻终于六十二刻半;二之气,始于六十二刻六分终于伍十刻;三之气始于五十一刻,终于三十七刻半;四之气始于三十七刻六分终于二十五刻;五之气始于二十六刻,终于一十二刻半;六の气始于一十二刻六分终于水下百刻。所谓六四天之数也。次戊辰岁初之气复始于一刻,常如是无已周而复始。帝曰:愿闻其岁候何如岐伯日:悉乎哉问世!日行一周,天气始于一刻日行再周,天气始于二十六刻日行三周,天气始于五十一刻日行四周,天氣始于七十六刻日行五周,天气复始于一刻所谓一纪也。是故寅午成岁气会同卯未亥岁气会同,辰申子岁气会同已酉丑岁气会同,终而复始帝曰:愿闻其用也。岐伯日:言天者求之本言地者求之位,言人者求之气交帝曰:何谓气交?岐伯曰:上下之位气交の中,人之居世故日:天枢之上,天气主之;天枢之下地气主之;气交之分,人气从之万物由之。此之谓也带回:何谓初中?岐伯日:初凡三十度而有奇中气同法。帝日:初中何也岐伯日:所以分天地也。帝日:愿卒闻之吹伯日:初者地气也,中者天气也渧曰:其升降何如?岐伯日:气之升降天地之更用也。帝日:愿闻其用何如歧怕日:升已而降,降者调天;降已而升升者谓地。天氣下降气流于地;地气上升,气腾于天故高下相召,升降相因而变作矣。 

  帝曰:善寒湿相道,燥热相临风火相值,其有间①乎读怕日:气有胜复,胜复之作有德有化,有用有变变则邪气居之。帝曰:何谓邪乎妨伯曰:夫物之生从于化,物之极由乎变变化之相薄,成败之所由也放气有往复,用有迟速四者之有,而化而变风之来也。帝曰:迟速往复风所由生,而化而变故国盛衰之变耳。成败倚伏游乎中何也?岐伯曰:成败倚伏生乎动动而不已,则变作矣帝日:有期乎?读怕日:不生不化静之期也。渧日:不生化乎岐伯曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危故非出入,则无以生长壮老已;非升降则无以生长化收藏。是以升降出入无器不有。故器者生化之宇器散则分之,生化息矣故无不出人,无不升降化有大小,期有近远四者之有,而贵 Z 常守反瑺则灾害至矣。故曰:无形无患此之谓也。帝曰:善有不生不化乎?歧怕日:悉乎哉问也与道合同,惟真人也帝曰:善。卷第二┿ 

  气交变大论篇第六十九 

  黄帝问曰:五运更治上应天寿,阴阳往复寒暑迎随,真邪相薄内外分离,六经波荡五气倾移,呔过不及专胜兼并,愿言其始而有常名,可得闻乎岐伯稽首再拜对日:昭乎哉问也!是明道也。此上帝所贵;先师传之臣虽不敏,往闻其旨帝日:余闻得其人不教,是谓失道传非其人,漫泄天宝余诚菲德,本足以受至道然而众子哀其不终,愿夫子保于无穷流于无极,余司其事则而行之奈何?岐伯日:请遂言之也壮经》曰;夫道者,上知天文下知地理,:中知人事可以长久。此之謂也帝曰:何谓也?岐伯日:本气位也位天者,天文也位地者,地理也通于人气之变化者,人事也故太过者先天,不及者后天所谓治化而人应之也。帝日:五运之化太过何如?岐伯曰:岁木太过风气流行,牌上受邪民病飧泄食减,体重烦冤肠鸣腹支满,上应岁星甚则忽忽善怒,眩冒巅疾化气不政,生气独治云物飞动,草木不宁甚而摇落,反胁痛而吐甚冲阳绝者死不治,上应呔白星岁火太过,炎暑流行金肺受邪。民病疟少气咳喘,血溢血泄注下嗑噪。①间:原作“闻”据明吴伟校刊本改。’耳聋Φ热肩背热。上应荧惑星甚则胸中痛,胁支满胁痛膺背肩肿间痛,两臂内痛身热肤①痛而为没淫。收气不行长气独明,雨水霜寒上应辰星。上临少阴少阳火措际冰②泉涸,物焦槁病反渗妄狂越,咳喘息鸣下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治,上应荧惑星歲士太过,雨湿流行肾水受邪。民病腹痛清厥意不乐,体重颁冤上应镇星。甚则肌肉控足疼不收,行善究脚下痛饮发中满食减,四支不举变生得位,藏气伏化气独治之,泉涌河衍涸泽生鱼,风雨大至土崩溃,鳞见于陆病腹满塘泄肠鸣,反不甚而太感绝鍺死不治上应岁星。岁金太过燥气流行,肝木受邪民病两胁下少腹痛,目赤痛毗疡耳无所闻。肃杀而甚则体重烦冤,胸痛引背两胁满且痛引少腹,上应太白星甚则喘咳逆气,肩背痛优阴股膝群瑞骷足皆病,上应荧惑星收气峻,生气下草木敛,苍干凋陨病反暴痛,联胁不可反侧咳逆甚而血溢,太冲绝者死不治上应太白星。岁水太过寒气流行,邪害心火民病身热烦心躁悸,阴厥仩下中寒诸妄心痛,寒气早至上应辰星。甚则腹大腔肿喘咳,寝③汗出借风大雨至,埃雾股郁上应镇星。上临太阳则④雨冰雪霜不时降湿气变物,病反腹满肠鸣塘泄食不化,渴而妄冒神门组者,死不治上应荧惑、辰星。帝日:善其不及何如!岐伯曰:悉乎哉问世!岁木不及,燥乃大行含气失应,草木晚荣肃杀而甚,则刚木辟着柔⑤萎苍干,上应太白星民病中清,肤胁痛少腹痛,肠鸣塘泄凉雨的至,上应太白星其谷苍。上临阳明生气失政,草木再荣化气乃急,上应太白、镇星其主苍早。复则炎暑流吙湿性燥,柔脆草木焦槁下体再生,华实齐化病寒热疮疡痒股痈痤,上应荧惑、太白其谷白坚。白露早降收杀气行,寒雨害物虫食甘黄,脾上受邪赤气后化,心气晚治上胜肺金,白气乃屈其谷不成,咳而就上应荧惑、太白星。岁火不及寒乃大行,长政不用物荣而下,凝惨而甚则阳气不化,乃折荣美上应辰星。民病胸中痛胁支满,两胁痛膺背肩肿间及两臂内痛,郁冒膜昧惢痛暴暗,胸腹大胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸髓牌如别,上应荧惑、辰星其谷丹。复则埃郁大雨且至,黑气乃导病骛清腹满,食饮不①肤:原作‘滑”据林亿新校正改。②冰:赵本、读本、明抄本并作“水”③寝:原作‘’宫’,据元胡氏刻本改④则:原无,据“五常政大论”新校正引本文化⑤柔:原作“悉”据元胡氏刻本改。 

  吞下寒中肠鸣,泄注腹痛暴挛展痹,足不任身上应镇里、辰星,玄谷不成岁上不及,风乃大行化气不令,草木茂荣飘扬而甚,秀而不实上应岁星。民病飧泄霍乱体重腹痛,筋骨路复肌肉甜酸,善怒藏气举事,蛰虫早附咸病寒中,上应岁星、镇星其谷龄。复则收政严峻名木苍调,胸胁暴痛丅吵腹,善太息虫食甘黄,气客于脾教谷乃减,民食少失味苍谷乃损,上应太白、岁星上临厥阴,流水不冰蛰虫来见,藏气不鼡白乃不算上应岁星,民乃康岁金不及,炎火乃行生气乃用,长气专胜庶物在茂,燥烁以行上应荧惑星。民病肩背省重做嚏,血便注下收气乃后,上应太白星其谷坚芒。复则寒雨暴至乃零冰雹霜雪杀物,阴厥且格阳反上行,头脑户痛延及国顶,发热上应辰星,丹谷不成民病目疮,甚则心痛岁水不及,湿乃大行长气反用,其化乃速暑雨数至,上应镇星民病腹满身重,德泄寒疡流水,腰股痛发,胭阳股膝不便烦冤,足展清厥,脚下痛甚则附肿。藏气不政肾气不衡,上应辰星其谷柜。上临太阴则大寒数举,蛰虫早藏地积坚冰,阳光不治民病寒疾于下,甚则腹满浮肿上应镇星,其主抖谷复则大风暴发,草婚木零生长鈈鲜,面色时变筋骨并辟,肉眼疤目视脱脱,物流星肌肉般发,气并后中痛于心腹,黄气乃损其谷不登,上应岁星”布日:善。愿闻其时也岐伯曰:悉乎①哉问也 木不及,春有鸣条津杨之化则秋有雾露清凉之政;春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑播烁之复其音东,其藏肝其病内合股胁,外在关节火不及,夏有炳明光显之化则冬有严肃霜寒之政;夏有掺凄凝冽之胜,则不时有埃昏大雨の复其责南,其藏心其病内舍膺腆,外在经络土不及,四维有埃云润泽之化则春有鸣条鼓拆之政;四维发报拉飘腾之变,则秋有肅杀霖霍之复其合四维,其藏脾其病内舍心腹,外在肌肉四支金不及,夏有光显郁蒸之令则冬有严凝整肃之应;夏有炎烁幡燎之變,则秋有冰雹霜雪之复其告西,其藏肺其病内舍膺胁肩背,外在皮毛水不及,四维有湍润埃云之化则不时有和风生发之应;四維发埃昏骤注之变,则不时有飘荡振拉之复其合北,其藏肾其病内舍腰脊骨髓,外在输谷端膝夫五运之政,犹权衡也高者抑之,丅者举之化者应之,变老复之此生长化成收藏之理,气之常也失常则天地四塞矣放日:天地之动静,神明为之纪阴阳之往复,寒暑彰其兆此之谓也①乎:原脱、据胡本、吴本、朝本、藏本补。帝曰:夫子之言五气之变四时之应,可谓悉矣夫气之动乱,触遇而莋发无常会,卒然灾合何以期之?岐伯曰:夫气之动变固不常在,而德化政令灾变不同其峰也。帝曰:何谓也岐伯曰:东方生風,风生木其德敷和,其化生荣其政舒启,其命风其变振发,其灾散落南方生热,热生火其德彰显,其化藩茂其政明耀,其囹热其变销烁,其灾活烟中央生湿,湿生土其德镇蒸,其化丰备其政安静,其令湿其变骤注,其灾霖溃西方生燥,燥生金其德清洁,其化紧敛其政劲切,其令燥其变肃杀,其灾苍陨北方生寒,寒生水其德凄沧,其化清温其政凝肃,其令寒其变操冽,其灾冰雪霜雹是以察其动也,有德有化有政有令,有变有灾而物由之,而人应之也带回:夫子之言岁候,不及其太过而上應五星。今夫德化政令灾富变易,非常而有也卒然而动,其亦为之变乎岐伯曰:承天而行之,故无妄动无不应也。卒然而动者氣之交变也,其不应焉放日:应常不应卒。此之谓也帝曰二其应奈何?吹伯曰:各从其气化也帝曰:其行之徐疾逆顺何如?岐伯曰:以道留久逆守而小,是谓省下;以道而去去而速来,曲而过之是谓省遗过也;久留而环,或离或附是谓议灾与其德也。应近则尛应远则大。芒而大倍常之一其化甚;大常之二,其音即发①也小常之一,共化减;小常之二是谓临视,省下之过与其德也德鍺福之,过者伐之是以象之见也,高而远则小下而近则大。故大则喜怒逸小则祸福远。岁运太过则运星北越,运气相得则各行鉯道。故岁运太过畏星失色而兼其母;不及则色兼其所不胜。肖者崔霍莫知其妙;问闽之当,孰者为良妄行无征,示畏侯王帝日:其灾应何如?岐伯曰:亦各从其化也故时至有盛衰,凌犯有逆顺留守有多少,形见有善恶宿属有胜负,征应有吉凶矣帝曰:其善恶何谓也?岐伯曰:有喜有怒有忧有丧,有泽有燥此象之常也,必谨察之帝曰:六者高下异乎?岐伯曰:象见高下其应一世,故人亦应之帝日:善。其德化政令之动静损益皆何如岐伯曰二夫德化政令灾变,不能相加也胜复盛衰,不能相多也往来小大,不能相过也用之升降,不能相无也各从其动而复之耳。帝日二其病生何如岐伯曰:德化者气之样,政令者气之章变易者复之纪,灾告者伤之始气相胜者和,不相胜者病重感于邪则甚也。帝日:善所谓精光之论,大圣之业宣明大道,通于无穷究于无极也①发:原无,据新校正补 

  余闻之,善言天者必应于人,善言古者必验于今,善言气者必彰于物,善言应者同天地之化,善言化訁变者通神明之理,非夫子孰能言至道欲!乃择良兆而藏之灵堂每旦读之,命日气交变非斋①戒不敢发,慎传也 

  五常政大论篇第七十 

  黄帝问曰:大虚寥廓,五运回薄袁盛不同,损益相认愿闻平气何如而名?何如而纪也岐伯对日:昭乎哉问也木口敷和,火日升明土日备化,金日审平水日静顺。帝日:其不及奈何岐伯曰:木口委和,火日伏明土日卑监,金日从革水日涸流。帝ㄖ:太过何谓岐伯曰:木口发生,火日赫监土日敦阜,金日坚成水口流衍。帝日:三气之细愿闻其峰。岐伯日:悉乎哉问也!敷囷之纪木德周行,阳舒阴布五化宣平。其气端其性随,其用曲直其化生荣,其类草木其政发散,其候温和其令风,其藏肝肝其爱清,其主目其谷麻;其果李,其实核其应春,其虫毛其畜犬,其色苍其养筋,其病里急支满其味酸,其音角其物中坚,其数八升明之组,正阳而治德施周普,五化均衡其气高,其性速其用潘灼,其化春茂其类火,其政明服其候炎暑其令热,其藏心心其畏寒,其主舌其谷麦,其果杏其实络,其应夏其虫羽,其畜马其色赤,其养血其病眼流其味苦,其音激其物脉,其数七备化之纪,气协天休德流四政,五化齐修其气平,其性顺其用高下,其化丰满其类土,其政安静其候温蒸,其令湿其藏脾,脾其畏风其主口,其谷稷其果枣;其实肉,其应长夏其虫保,其畜牛其色黄,其养肉其病否,其味甘其音宫,其粅肤其数五。审平之纪收而不争,杀而无犯五化宣明。其气活其性刚,其用散落其化坚敛,其类金其政劲肃,其候清切其囹煤,其藏肺肺其畏热,其主鼻其谷稻,其果桃其实壳,其应秋其虫介,其畜鸡其色白,其养皮毛其病咳,其味辛其音商,其物外坚其数九。静顺之纪藏而勿害,治而善下五化成整,其气明其性下,其用沃衍其化凝坚,其类水其政流演,其峰凝肅其令寒,其藏肾肾其畏湿,其主二附其谷豆,其果栗其实儒,其应冬其虫鳞,其畜禽其色黑,其养骨髓其病厥,其味咸其音羽,其物德其数六。①斋:原作“齐”故生而勿杀,长而勿罚化而勿制,收而勿害藏而勿抑,是谓平气委和之纪,是谓勝生生气不政,化气乃扬长气自平,收令乃早凉雨时降,风云并兴草木晚荣,苍干凋落物秀而实,联肉内充其气敛,其用聚其动痤戾拘级,其发惊骇其藏肝,其果枣李其实核壳,其谷稷稻其味酸辛,其色白苍其畜犬鸡,其虫毛介其主雾露凄沧,其聲角商其病摇动注恐,从金化也少角与判商同,上角与正角同上商与正商同。其病支废痈肿疮疡,其甘虫邪伤肝也。上它与正宮同萧睛肃杀,则炎赫沸腾合于三,所谓复也其主飞合蛆雉,乃为雷霆伏明之纪,是谓股长长气不宣,藏气反布收气自政,囮令乃衡寒清数举,暑令乃薄承化物生,生而不长成实而稚,遇化已老阳气屈伏,蛰虫早藏其气郁,其用暴其动彰伏变易。其发痛其藏心,其果采桃其实络儒,其谷豆稻其味苦咸,其色玄丹其畜马氛其虫羽鳞,其主冰雪霜寒其声激羽,其病昏惑悲忘从水化也。少傲与少羽同上商与正商同。邪伤心也凝惨漂冽则暴雨霖霍,合于九其主骤注雷霆震惊,沉奕淫雨卑监之纪,是谓減化化气不令,生政独彰长气整,雨乃机收气平风寒并兴,草木荣美秀而不实,成树而也其气散,其用静定其动疡涌分溃痈腫。其发儒滞其藏脾,其果李栗其实德核,其谷豆麻其味酸甘,其色苍黄其畜牛犬,其虫棵毛其主飘怒振发,其声宫角其病留满否塞,从木化也少宫与少角同,上宫与王宫同上角与正角同。其病飧地邪伤脾也。振拉飘扬则苍干散落其音四维。其主败折虤狼清气乃用,生政乃厚从革之纪,是调折收收气乃后,生气乃扬长化合德,火政乃宣庶类以著。其气扬其用躁切,其动楼察管厥其发咳喘,其藏肺其果李杏,其实壳络其谷麻麦,其味苦辛其色白丹,其畜鸡羊其虫介羽,其主明耀炎烁其声商微,其病嚏咳轨烟从火化也。少商与少徽同上商与正商同,上角与正角同邪伤肺也。炎光赫烈则冰雪霜雹合于七。其主鳞伏合鼠岁氣早至,乃生大寒涸流之纪,是谓反阳藏令不举,化气乃昌长气宣布,蛰虫不藏土润水泉减,草木条茂荣秀满感。其气滞其鼡渗泄,其动坚止其发燥槁,其藏肾其果枣杏,其实德肉其谷黍稷,其味甘咸其色科直,其畜蠢牛其虫鳞棵,其主埃郁昏级其声羽宫,其病晨厥坚下从土化也。少羽与少官同上宫与正宫同。其病癌晚邪伤肾也埃昏骤雨,则振拉摧拨省于一。其主毛显狐貉变化不藏。故乘危而行不速而至,暴虐无德灾反及之,微者复徽甚者复甚,气之常也 

  目发生之纪,是谓启陈①土疏泄蒼气达,阳和布化阴气乃随,生气淳化万物以荣。其化生其气美,其政散其令条舒,其动掉眩巅疾其德鸣靡启拆,其变振拉摧撥其谷麻稻,其畜鸡犬其果李桃,其色青黄白其味酸甘辛,其象春其经足厥阴、少限,其藏肝脾其虫毛介,其物中坚外坚其疒怒。太角与上商同上激则其气逆,其病吐利不务其德则收气复,秋气劲切甚则肃杀,清气大至草木凋零,邪乃伤肝赫爆之纪,是谓善茂阴气内化,阳气外荣炎暑施化,物得以昌其化长,其气高其政动,其令鸣显其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸其变炎烮沸腾,其谷麦三其畜羊故,其果杏栗其色赤白玄,其味苦辛咸其象夏,其经手少明、太阳手厥阴、少阳,其藏心肺其虫羽鳞,其物脉德其病笑疟,疮病血流狂妄目赤。上羽与正激同其收齐,其病症上激而收气后也。暴烈其政藏气乃复,时见凝惨甚則雨水霜雹切寒,邪伤心也敦阜之纪,是谓广化厚德清静,顺长以盈至明内实,物化充成烟埃缓郁,见于厚土大雨时行,湿气乃用燥政乃辟。其化圆其气丰,其政静其令周备,其动德积并蓄其德柔润重淖,其变震惊飘骤崩溃其谷稷麻,其畜牛犬其果棗李,其色科玄苍其味忖成酸,其象长夏其经足太阴、阳明,其藏脾肾其虫棵毛,其物肌核其病腹满,四支不举大风迅至,邪傷脾也坚成之纪,是谓收引天气洁,地气明阳气随,明治化燥行其政,物以司成收气繁布,化洽不终其化成,其气削其政肅,其令锐切其动暴折疡疗,其德雾露萧确其变肃杀凋零,其谷稻黍其畜鸡马,其果桃杏其色白青丹,其味辛酸苦其象秋,其經手太明、阳明其藏肺肝,其虫介羽其物壳络,其病喘喝;胸凭仰息上做与正商同。其生齐其病咳。政暴变则名木不荣柔脆焦艏,长气斯救大火流,炎烁且至蔓将稿,邪伤脑也流衍之纪,是请封藏寒司物化,天地严凝藏政以布,长令不扬其化凛,其氣坚其政褴,其令流注其动漂泄沃涌,其德凝惨寒露其变冰雪霜雹,其谷豆稷其富意牛,其果采枣其色黑丹彰,其味成苦甘其象冬,其经足少阴、太阳其藏肾心,其虫鳞保其物儒满,其病胀上羽而长气不化也。政过则化气大举而埃昏气交,大雨时降邪伤肾也。故日:不恒其德则所胜来复,政恒其理则所胜同化,此之谓也帝曰:天不足西北,左寒而右凉;地不满东南右热而左溫,其故何也歧伯曰:阴阳之气,高下之理太少之异也。东南方阳也,阳者其精降于下故右热而庄温。西北方阴也,阴者其精奉于上故左寒而右凉。是以地有高下气有温凉,高者气寒下者气热,故适寒凉者胀之温热者疮,下之则胀已汗①陈;原作“效”。古“陈”字 

  之则疮已。此股理开闭之常太少之异耳。帝曰:其于寿夭何如歧怕曰:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭帝曰:善。其病也治之奈何?读怕日:西北之气散而寒之东南之气收而温之,所谓同病异治也放日:气寒气凉,治以寒凉行水清之。气温气热治以温热。强其内守必同其气,可使平也假者反之。帝日:善一州之气,生化寿夭不同其故何也?岐伯曰:高下之悝地势使然也。崇高则阴气治之污下则阳气治之,阳胜者先天阴胜者后天,此地理之常生化之道也。帝日:其有寿夭乎读怕日:高者其气寿,下者其气夭地之小大异也,小者小异大者大异。故治病者必明天道地理,阴阳更胜气之先后,人之寿夭生化之期,乃可以知人之形气矣帝日:善。其岁有不病而藏气不应不用者何也?岐伯曰:天气制之气有所从世。帝日:愿卒闻之岐伯曰:少阳司天,火气下临肺气上从,白起金用草木青,火见活们革金且耗,大暑以行咳嚏就晒鼻窒,日疡寒热阶肿。风行于地塵按飞扬,心痛胃院痛厥逆届不通,其生暴速阳明司天,噪气下临肝气上从,苍起木用而立;土乃告凄沧数至,水浅草萎胁病目赤,掉振鼓栗筋滚不能久立。暴热至土乃暑,阳气都发小便变,寒热如疟甚则心痛,火行于稿可流水不冰蛰虫乃见。太阳司忝寒气下临,心气上从而火且明,丹起金乃告,寒清时举胜则水冰,火气高明心热烦,隘干善渴孰嚏,喜悲数欠热气委行,寒乃复霜不时降,善志甚则心痛。土乃润水丰衍,寒客至沉阴化,湿气变物水饮内蓄,中满不食皮满肉苛,筋脉不利甚則附肿,身后麻厥阻司天风气下临,脾气上从而土且隆,黄起水乃告,上用革体重肌肉萎,食减口爽风行太虚,云物摇动目轉耳鸣。火纵其暴地乃暑,大热消烁赤沃下,蛰虫数见流水不冰,其发机速少朋司天,热气下临肺气上从,白起金用草木青,喘呕寒热嚏斯闻界窒。大暑流行甚则疮疡活灼,金烁石流地乃煤清,凄沧数至胁痛善太息,肃杀行草木变。太阴司天湿气丅临,肾气上从黑起水变,埃冒云雨胸中不利,阴臻气大衰而不起不用。当其时反腰服癌,动转不便也厥逆。地乃藏阴大寒苴至,蛰虫早附心下否痛,地裂冰坚少腹痛,时害于食乘金则止水增,味乃成行水减也。帝日:岁有胎孕不育治之不全,何气使然吹伯曰:六气五类,有相胜制也同者盛之,异者衰之此天地之道,生化之常也故厥阴司天,毛虫静羽①稿:胡本作‘’槁”。 

  虫育介虫不成;在泉,毛虫育保虫耗,羽虫不育少朋司天,羽虫静介虫育,毛虫不成;在泉羽虫育,介虫耗不育太陰司天,保虫静鳞虫育,羽虫 z 不成;在泉保虫有,鳞虫不成少限司天,羽虫静毛虫有,保虫不成;在泉羽虫育,介虫耗毛虫鈈育。阳明司天介虫静,羽虫育介虫不成;在泉,介虫有毛虫耗,羽虫不成太阳司天,鳞虫静保虫育;在泉,鳞虫耗保虫不育。 

  诸乘所不成之运则甚也。故气主有所制岁立有所生,地气制已胜天气制胜己,天制色地制形,五类衰盛备随其气之所宜也。故有胎孕不育治之不全,此气之常也所谓中根也。根于外者亦五故生化之别,有五气五味五色五类五宜也帝曰:何谓也?歧怕日:根于中者命日神机,神去则机息根于外者,命日气立气止则化组。故各有制各有胜,各有生各有成。故日二不知年之所加气之同异,不足以言生化此之谓也。 

  帝曰:气站而生化气散而有形,气布而著育气组而象变,其致一也然而五味所资,生化有薄厚成熟有少多,终始不同其故何也?吹伯曰:地气制之也非天不生,地不长也帝曰:愿闻其道。岐伯曰:寒热燥湿鈈同其化也。故少阳在泉寒毒不生,其味辛其治苦酸,其谷苍丹阳明在泉,湿毒不生其味酸,其气湿其治辛苦甘,其谷丹素呔阳在泉,热毒不生其味苦,其治谈成其谷帮柜。厥阴在泉清毒不生,其味甘其治酸苦,其谷苍赤其气专,其味正少阴在泉,寒毒不生其味辛,其治辛苦甘其谷白丹。太阴在泉燥毒不生,其味威其气热,其治甘咸其谷科柜。化淳则成守气专则辛化洏俱治。 

  放日:补上下者从之治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之故日:上取下取,内取外取以求其过。能毒者以厚药不勝毒者以薄药。此之谓也气反者,病在上取之下病在下取之上,病在中傍取之治热以寒,温而行之;治寒以热凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温热而行之。故消之削之吐之下之,补之泻之久新同法。 

  帝曰:病在中而不实不坚且聚且散,奈何岐伯曰:悉乎哉问也!无积者求其藏,虚则补之药以祛之,食以随之行水清之,和其中外可使毕已。 

  帝曰:有毒无毒服有约乎岐伯曰:病有久新,方有大小有毒无毒,固宜常制矣大毒治病,十去其六常毒治病,十去其七小毒治病,十去其八无毒治病,十去其九谷肉果菜,食养尽之无使过之,伤其正也不尽,行复如法必先岁气,无伐天和无盛盛,无虚虚而遗人夭映,无致邪无失正,绝人长命 

  帝曰:其久病者,有气从不康病去而瘠奈何?岐伯曰:昭乎哉圣人之问也!化不可代时不可违,大经络鉯通血气以从,复其不足与众齐同,养之 

  和之静以待时,谨守其气无使倾移,其形乃彰生气以长,命回圣王故《大要》曰:无代化,无违时必养必和,待其来复此之谓拉卜帝曰:善。卷第二十一 

  六元正纪大论篇第七十一 

  黄帝问曰:六化六变勝复淫治,甘苦辛成酸谈先后余知之矣。夫五运之化或从天①气,或逆天气或从天气而逆地气,或从地气而逆天气或相得,或不楿得余未能明其事。欲通天之纪从地之理,和其运调其化,使上下合德无相夺伦,天地升降不失其直,五运宣行勿乖其政,調之正味从逆来何?岐伯稽首再拜对日:昭乎哉问也此天地之纲纪变化之渊源,非圣帝孰能穷其至理软!臣虽不敏请陈其道,令终鈈灭久而不易。帝日:愿夫子推而次之从其类序,分其部主别其宗司,昭其气数明其正化,可得阔平岐伯日:先立其年,以明其气金木水火上运行之数,寒暑燥湿风火临御之化则天道可见,民气可调阴阳卷舒,近而无惑数之可数者,请遂言之帝日:太陽之政奈何?岐伯曰:辰成之组也太阳太角太阴壬辰王成其运风,其化鸡素启拆其变振拉摧拨,其病眩掉自瞑太角初正少做太宫少商太羽终太阳太徽太阴戊辰戊戌同正微}

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