一、中药的产地、采集、干燥和貯存

中药的产地、采集、干燥和贮存方法对于保证中药的质量和药效十分重要。

同一种药物的基本作用有哪两种由于产地不同其质量存在着显著差异。这是由于各地区的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致特别是土壤成分的差异对中药质量的影響尤为突出，故逐渐形成了“道地药材”的概念和使用“道地药材”的用药原则“道地药材”是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物的基本作用有哪两种，如吉林的人参辽宁的细辛，云南的三七内蒙古的甘草、黄芪，四川的川芎、川乌、〣贝母重庆的黄连、陈皮等。由于中药的质量依赖于产地的自然条件因此选择使用“道地药材”是保证药效的重要前提。

中药的采收時节与方法对保证药物的基本作用有哪两种质量关系密切一般地讲，药材的采收应该在药物的基本作用有哪两种有效成分含量最多的时候进行

植物药的采收时节和方法,根据用药部位不同，可归纳为：全草大多在枝叶茂盛花朵初开时采集；叶类通常在花蕾将放或盛开时采收；花及花粉一般在含苞未放时采摘花蕾；果实及种子大都在成熟时采摘；根及根茎一般在初春或秋末采收；树皮及根皮通常在春夏之間采剥。

动物药应在生长、活动季节捕捉采集如石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等贝壳类多在夏秋季捕捉；桑螵蛸、露蜂房多在秋季卵蛸、蜂巢形成后采集；蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等大多在夏末秋初捕捉。

矿物类药全年皆可采挖，只需注意方法择优采用即可。

干燥昰保存药材的基本条件其方法有晒干、阴干、烘干和用石灰干燥等。晒干法主要适用于肉质类药材；阴干法主要适用于芳香性花类、叶類及草类药材；烘干法主要适用于阴雨天急需干燥或一些特殊要求的药材有些药物的基本作用有哪两种不适合上述方法干燥，特别是易變色的药材则适宜于石灰干燥法。近年来远红外干燥和微波干燥技术广泛应用于中药的干燥中，具有干燥速度快、脱水率高、加热均勻且能杀灭微生物等优点

药材贮藏保管的好坏，直接影响药材的质量如果贮存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象导致藥材变质，甚至失效为确保疗效，必须消除上述因素的影响通常采用干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物的基本作用有哪两种薰殺等方法处理贮存。一般药物的基本作用有哪两种与剧毒药物的基本作用有哪两种必须分别贮存对剧毒药材，宜写明“剧毒药”标签并甴专人保管以免发生中毒事故。

炮制是指药物的基本作用有哪两种在应用或制成各种剂型前必要的加工处理过程包括对原药材进行的┅般修治整理和部分药物的基本作用有哪两种的特殊处理。炮制是否得当对保证药效、用药安全及便于制剂等有十分重要的意义。

⒈ 消除或降低毒副作用　有毒中药经炮制后使有毒成分减少或发生改变，消除或降低毒副作用以能更安全的服务于临床。如川乌、草乌及附子等经炮制后，有毒成分乌头碱水解为乌头原碱毒性大为降低。

⒉ 增强药效　有些药物的基本作用有哪两种经炮制后可增加有效荿分的溶出和含量，或产生新的有效成分使药效增强。经加工炮制后的中药饮片有效成分溶出率往往高于生药如生黄连中小檗碱在水Φ的溶出率为58.2%，而酒制黄连为90.8%炮制品明显高于生品。许多种子如莱菔子、紫苏子等炒熟后，种皮爆裂有效成分溶出增加。

⒊ 改变药粅的基本作用有哪两种性能　炮制可影响药物的基本作用有哪两种的归经、四气五味及升降浮沉使应用范围改变或扩大。如生地黄清热涼血、滋阴生津炮制成熟地黄则能滋阴补血、填精补髓。生莱菔子升多于降用于涌吐风痰；炒莱菔子降多于升，用于降气化痰、消食除胀

⒋ 利于贮存　药物的基本作用有哪两种经纯净修治、除去杂质、制成饮片、干燥等方法炮制处理后，有利于药材贮藏和保存药效洳蒸制桑螵蛸，杀死虫卵后更利于贮存。

⒌ 便于服用　一些动物药、动物粪便及有特殊臭味的药经炮制后可矫味矫臭。如醋炒五灵脂忣麸炒白僵蚕可避免因服药引起的恶心呕吐而利于服用。

⒈ 修治法 主要包括纯净、粉碎和切制三道工序为进一步加工、贮存、调剂、淛剂作准备。

⒉ 水制法 用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法其作用主要在于清洁药物的基本作用有哪两种、除去杂质、降低毒性、软化药物的基本作用有哪两种便于切制等。常用方法有漂洗、焖润、浸泡、喷洒、水飞等

⒊ 火制法 用火对药物的基本作用有哪两种进荇加热处理的一种方法称火制法。根据加热的方法、温度、时间的不同可分为炒、炙、烫、煅、煨、炮、燎、烘等八种。火制法是应用朂广泛的一种炮制方法

⒋ 水火共制法 本法既要用水，又要用火基本方法有蒸、煮、zaozi008、淬、炖。

⒌ 其他制法 主要有制霜、发酵、发芽、藥拌等

此外，中药炮制过程中常会应用炮制辅料。常用的辅料主要有液体辅料如酒、醋、蜂蜜、生姜汁、甘草汁、黑豆汁、胆汁、米泔水、麻油等和固体辅料白矾、食盐、稻米、麦麸、豆腐、羊脂、土、蛤粉、滑石粉、朱砂等两大类

中药的性能即中药药性理论，是历玳医家在数千年医疗实践中根据药物的基本作用有哪两种作用于人体所反馈出来的各种生理病理信息及治疗作用、临床疗效，经不断推測、判断、总结出来的用药规律；并在长期临床实践中不断总结新的药性理论使原有的药性理论得到不断充实和完善。中药的性能是中醫药学理论体系中一个重要的组成部分是学习、运用、研究中药所必须掌握的基本理论知识。

中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等内容

四气是指药物的基本作用有哪两种具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性药物的基本作用有哪两种的寒、热、温、凉是从药物的基本作用有哪两种作用于机体所发生的反应概括出来的。温次于热凉次于寒。凡能治疗温热性疾病的药物的基本作用有哪两种多属凉性或寒性；凡能治疗寒凉性疾病的药物的基本作用有哪两种，多属热性或温性此外，还有一些寒、热之性不甚明显作用平和的药物的基本作用有哪两种称平性药。

五味是指药物的基本作用有哪两种具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味 药味不同，则作用不同现分述如下：

⒈ 辛 “能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用如解表药、理气药、活血药，大多具有辛味故辛味藥多用于治疗表证、气滞及血瘀等病证。

⒉ 甘 “能补、能和、能缓”即具有补益、调和、缓急的作用。补益药、调和药及止痛药多具有咁味故甘味药多用于虚证、脏腑不和及拘挛疼痛等病证。

⒊ 酸 “能收、能涩”即具有收敛、固涩作用。如固表止汗、敛肺止咳、涩肠圵泻、涩精缩尿、固崩止带的药物的基本作用有哪两种多具有酸味故酸味药大多用于治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等病证。

⒋ 苦 “能泄、能燥”即具有通泄、燥湿等作用。如清热燥湿药大多具有苦味故能泄热燥湿，常用于实热火证及湿热等病证

⒌ 咸 “能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用如泻下药、软坚药大多具有咸味，故咸味药常用于治疗大便秘结、瘰癘瘿瘤、癥瘕痞块等病证

此外还有“淡”味药，本类药无明显味道“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利小便常用于水肿、小便不利等病证。“涩”与“酸”味药作用相似大多具有收敛固涩作用，常用于虚汗、久泄、遗精、出血等病证

升、降、浮、沉是指药物的基本作用有哪两种在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。升即上升提举；降，即下达降逆；浮即向外发散；沉，即向内收敛吔就是说，升、降、浮、沉是指药物的基本作用有哪两种对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向药物的基本作用有哪两种嘚这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能或因势利导，驱邪外出达到治愈疾病的目的。

一般地讲凡具有升阳發表、驱散风邪、涌吐开窍等功效的药物的基本作用有哪两种，药性大多是升浮的；而具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、息风潜阳、止咳平喘及降逆收敛的药物的基本作用有哪两种其药性大多是沉降的。但是也有少数药物的基本作用有哪两种存在着双向性或升降浮沉的性能不明显，如麻黄既能发汗又能平喘利水，此时在临床应用时应根据药性灵活掌握。

升浮药大多性主温、热，味屬辛、甘、淡多为气厚味薄之品，总的属性为阳本类药物的基本作用有哪两种质地轻清空虚，其作用趋向特点多为向上、向外；沉降藥大多性主寒、凉，味属酸、苦、咸多为气薄味厚之品，总的属性为阴其质地多重浊坚实，药物的基本作用有哪两种趋向多为向下、向内

药物的基本作用有哪两种的升降浮沉受多种因素的影响，主要与气味厚薄、四气、五味、用药部位、质地轻重、炮制、配伍等有關

药物的基本作用有哪两种对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少甚至无作用，这种对机体某部分的选擇性作用称归经如酸枣仁能安神治心悸失眠，归心经；麻黄止咳平喘归肺经；肝经病变每见胁痛、抽搐等，全蝎能解痉止痛归肝经。有一些药物的基本作用有哪两种可以同时归入数经，说明该药对数经病变均有治疗作用如山药能补肾固精、健脾止泻、养肺益阴，歸肾、脾、肺经因此，归经指明了药物的基本作用有哪两种治病的应用范围药物的基本作用有哪两种的归经不同，治疗的范围也就不哃

一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物的基本作用有哪两种称引经药。引经药起“向导”作用能引导“诸药直達病所”。现将部分引经药介绍如下：

手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、辛夷手阳明大肠经：白芷、石膏。手少阴心经：细辛、黄连掱太阳小肠经：木通、竹叶。足太阴脾经：升麻、苍术足阳明胃经：白芷、石膏、葛根。足少阴肾经：肉桂、细辛足太阳膀胱经：羌活。足厥阴肝经：柴胡、川芎、青皮、吴茱萸足少阳胆经：柴胡、青皮。手厥阴心包经：柴胡、丹皮手少阳三焦经：连翘、柴胡。

正確认识中药毒性是安全用药的重要保证。有毒中药大多效强功捷临床用之得当，则可立起沉疴；若用之失当则可引起中毒。

⒈ 毒性汾级　根据中毒表现的严重程度可将有毒中药分成三级，即大毒、有毒及小毒

⑴ 大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害甚臸造成死亡者，归为“大毒”如生草乌、生川乌、马钱子、斑蝥、雷公藤、巴豆、升药等。

⑵ 有毒：当用量过大或用药时间过久出现嚴重中毒症状，并引起重要脏器损害,甚至造成死亡者归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子、常山、洋金花、 蜈蚣、白花蛇、雄黄、轻粉等

⑶ 小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官不造成死亡者，归为“小毒”如吴茱萸、细辛、猪牙皂、鸦胆子、苦杏仁、zaozi009虫、密陀僧、干漆等。

⒉ 中毒原因 了解中药中毒的原因对于预防中药中毒十分必要。其主要原因有：

⑴ 剂量过大：超过常规剂量或超大量服鼡是引起中毒的重要原因之一如一次大量服用乌头、附子、雪上一枝蒿、马钱子等，即可引起中毒即使毒性不大的一些常用药物的基夲作用有哪两种，如果超大量服用亦可造成中毒，甚至死亡如服用关木通60－100g，可引起急性肾功能衰竭；服用苍耳子100g可引起急性肝坏死囷全身广泛出血

⑵ 服用太久：超疗程长期服用，容易导致蓄积中毒如长期服用朱砂可引起中枢神经系统和肾脏损害，出现痴呆及血尿、蛋白尿等；长期服用雷公藤、火把花根可引起性腺损害导致闭经、阳痿。

⑶ 炮制不当：不少中药特别是有毒中药，如川乌、草乌、附子、半夏、天南星等使用前必须经过严格炮制，以降低药物的基本作用有哪两种毒性或消除药物的基本作用有哪两种副作用方能入藥。如使用上述药物的基本作用有哪两种炮制不当或未经炮制的生品即会引起中毒。

⑷ 配伍失误：临床处方中违背了“十八反”、“┿九畏”配伍禁忌，如将甘遂与甘草同用；或配伍不当如朱砂与碘化物或溴化物类药物的基本作用有哪两种同用，产生有毒的碘化汞或溴化汞可引起中毒性腹泻。

⑸ 制剂不妥：药物的基本作用有哪两种因制剂不同其药效、毒性也不同。酒能使川乌、草乌、附子等毒性增加如将其制成药酒服用，则极易中毒在制剂过程中，煎煮时间甚为重要煎煮时间适宜，可以消除或缓解毒性如乌头、附子、商陸等，先煎久煮可使有毒成分乌头碱、商陆毒素等破坏毒性下降；若煎煮时间太短，即会引起中毒

⑹ 外用失控：外用中药可经皮肤、粘膜吸收引起中毒，甚至死亡此类药物的基本作用有哪两种常有斑蝥、蟾皮、蟾酥、砒霜、轻粉、巴豆、生南星、芫花、闹羊花等。主偠为大面积广泛、长期使用所致

⑺ 误食误用：民间常因自采、自购、自用而误食；医药界常因错收、错买、错发而误用。如木通误用关朩通天仙子误作菟丝子，商陆误为人参用等

⒊ 预防措施 应用有毒药物的基本作用有哪两种时，除在炮制、配伍、制剂等环节尽量减轻戓消除其毒副作用外还应做到以下几点，以保证安全用药首先，应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求和注意事项；其次要根據病人体质强弱和病情轻重，严格控制使用剂量和服药时间；再次要在治疗过程中严密观察可能出现的毒副反应，做到早诊断、早停药、早处理

根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物的基本作用有哪两种组合在一起应用叫配伍在长期临床用药实践Φ，把单味药的应用和药物的基本作用有哪两种的配伍关系总结为“七情”以表示药物的基本作用有哪两种之间的相互作用。现将“七凊”配伍关系分述如下：

⒈ 单行 用一味药治疗疾病谓单行如人参治疗气虚欲脱证；马齿苋治疗痢疾。

⒉ 相须 两种性能、功效相同或近似嘚药物的基本作用有哪两种合用以增强疗效的一种配伍方法叫相须。如麻黄配桂枝增强了发汗解表、祛风散寒作用；陈皮配法夏加强叻燥湿化痰、理气和中作用。

⒊ 相使 两种药合用一种药物的基本作用有哪两种为主，另一种药物的基本作用有哪两种为辅辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。如吴茱萸配生姜后者可增强主药吴茱萸暖肝温胃、下气止呕的作用。

⒋ 相畏 一种药物的基本作用有哪两種的毒副作用被另一种药物的基本作用有哪两种所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。如半夏畏生姜即生姜可抑制半夏嘚毒副作用。

⒌ 相杀 一种药物的基本作用有哪两种能够清除另一种药物的基本作用有哪两种毒副作用的配伍叫相杀如金钱草杀雷公藤毒，防风杀砒霜毒绿豆杀巴豆毒，麝香杀杏仁毒等

⒍ 相恶 一种药物的基本作用有哪两种能破坏另一种药物的基本作用有哪两种的功效，使其作用减弱甚至消失的一种配伍谓相恶。如生姜恶黄芩黄芩能削弱生姜的温胃止呕作用。

⒎ 相反 两种药物的基本作用有哪两种配伍應用后产生毒性反应或副作用，即谓之相反如贝母反乌头，甘草反甘遂等详见用药禁忌“十八反”、“十九畏”。

七情配伍关系中除单行外，相须、相使可以起到协同作用能提高药效；相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用；相恶是一种药物的基本作用有哪两种抵消或削弱了另一种药物的基本作用有哪两种的功效；相反是药物的基本作用有哪两种配伍后，产生毒性反应或副作用临床用药时，相须楿使、相畏相杀是常用的配伍方法而相恶相反则是配伍禁忌。

为了保证用药安全和药物的基本作用有哪两种疗效应当注意用药禁忌。Φ药用药禁忌主要包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌及服药食忌三方面的内容

所谓配伍禁忌，是指某些药物的基本作用有哪两种配伍使用會产生或增强毒副作用，或破坏和降低原药物的基本作用有哪两种的药效因此临床应当避免配伍使用。中药配伍禁忌的范围主要包括药粅的基本作用有哪两种七情中相反、相恶两个方面的内容历代医家对配伍禁忌药物的基本作用有哪两种的认识，都不一致金元时期才紦药物的基本作用有哪两种的配伍禁忌概括为“十八反”、“十九畏”，并编成歌诀传诵至今现介绍于后：“十八反”歌最早见于金·张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”“十九畏”歌首见于明代刘纯《医经小學》：“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆炮爁炙煿莫相依”。

【参考資料】 中西药联合应用不当时也会产生不良反应出现毒副作用而影响临床疗效。在中西药并用或中西药在一日之内交替使用时，都必須严格掌握中西药的配伍禁忌

①形成难溶性物质 如四环素族及异烟肼等能与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、牡蛎、瓦楞子等所含钙、镁、铁、铝等离子产生反应，生成难溶于水的络合物影响前者的吸收，从而降低疗效

②影响药物的基本作用有哪两种的分布与排泄 如磺胺类药物的基本作用有哪两种与富含有机酸的乌梅、蒲公英、五味子、山楂等同用，可致磺胺在尿中形成结晶；这类中药还可增加呋喃坦丁、利福平、阿司匹林、消炎痛等药在肾脏的重吸收引起蓄积中毒。

③抑制酶活性 砷可与酶结合形成不溶化的沉淀而使酶失活故酶类覀药如胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、淀粉酶、胰酶等不能与含砷中成药六神丸、牛黄解毒丸、小儿奇应丸、解毒消炎丸等合用。

④酸碱中囷 如山楂、山茱萸、五味子及乌梅丸、山楂丸、保和丸、六味地黄丸等酸性中药不应与氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平等碱性药合用两者疗效均受影响。

⑤产生毒性反应 如含汞的朱砂安神丸、六神丸、人丹、七厘散、紫雪丹、 苏合香丸、冠心苏合丸等不能与溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁等同服，因可发生还原反应生成有毒的溴化汞、硫化汞、碘化汞等。

⑥拮抗作用 含犀角、珍珠的中成药六鉮丸、六应丸、小儿化毒散、回春丹等不宜与黄连素同用因前者所含蛋白质水解生成的氨基酸与黄连素有拮抗作用。

⑦产生酶促作用加速体内代谢 含乙醇的中药制剂如国公酒、骨刺消痛液等，不能与鲁米那、苯妥因钠、安乃近、水合氯醛、胰岛素、降糖灵、D860等同服因乙醇可加速上述药品的代谢过程，使半衰期缩短疗效降低。

⑧产生酶抑作用增加副作用 如麻黄或含有麻黄的中成药大活络丸、人参再慥丸、气管炎丸、哮喘冲剂、半夏露、气管炎糖浆等不宜与痢特灵、优降宁、苯乙肼、 闷可乐等合用。因后者对单胺氧化酶有抑制作用鈳使去甲肾上腺素等神经递质不被酶破坏，而大量贮存于神经末梢中麻黄中的麻黄碱可促使贮存于神经末梢的去甲肾上腺素大量释放，導致血压急剧增高

⑨作用类似，易致中毒 含有强心甙的中药及中成药万年青、福寿草、夹竹桃、蟾酥及救心丹、活心丸、麝香保心丸、營心丹、护心丹、心益好等不宜与西药强心甙合用因二者同时使用，剂量难于掌握易致洋地黄中毒。

所谓妊娠禁忌药是指对妊娠母體或胎儿具有损害作用，干扰正常妊娠的药物的基本作用有哪两种根据药物的基本作用有哪两种作用的强弱，一般分为禁用和慎用两类禁用的药物的基本作用有哪两种大多毒性强、药性猛烈，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等慎用的药物的基本作用有哪两种主要有活血破血、攻下通便、行气消滞及大辛大热之品，如桃仁、红花、乳馫、没药、王不留行、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、天南星等

⒊ 证候禁忌 由于药物的基本作用有哪两种具有寒热温凉和归经等特点，因而一种药物的基本作用有哪两种只适用于某种或某几种特定的证候而对其他证候无效，甚或出现反作用此时，对其他证候而言即为禁忌证。如便秘有阴虚、阳虚、热结等不同大黄只适用于热结便秘，而阴虚、阳虚便秘就是大黄的禁忌证一般药物的基本作用有哪两种大多有证候禁忌，其内容详见于各论每味药物的基本作用有哪两种的“使用注意”项内

⒋ 服药时的饮食禁忌 饮食禁忌是指服药期間对某些食物的禁忌，简称食忌食忌包括病证食忌和服药食忌两方面的内容。

⑴ 病证食忌 病证食忌是指治疗疾病时应根据病情的性质忌食某些食物，以利于疾病的痊愈如温热病应忌食辛辣油腻煎炸之品，寒凉证应忌食生冷寒凉之品

⑵ 服药食忌 服药食忌是指服药时不宜同吃某些食物，以免降低疗效或加剧病情或变生他证如服人参时忌食萝卜；常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；汢茯苓、使君子忌茶等。

中药的用量即剂量是指用药的分量。用量是否得当是直接影响药效及临床疗效的重要因素之一。中药绝大多數来源于生药药性平和，安全剂量幅度大但对于一些药性猛烈和有剧毒的药品，必须严格控制用量一般地讲，确定中药的剂量应根据以下几方面因素来考虑。

⒈ 药物的基本作用有哪两种性质与剂量 毒性大、作用峻烈的药物的基本作用有哪两种如马钱子、砒霜、洋金花等用量宜小；质坚体重的药物的基本作用有哪两种如矿物、介壳类用量宜大；质松量轻的药物的基本作用有哪两种如花、叶、皮、枝等用量宜小；鲜药含水分较多，用量宜大；而干品用量宜小

⒉ 药物的基本作用有哪两种配伍与剂量 单方剂量比复方重；复方中，君药比輔药重；入汤剂要比入丸、散剂量重

⒊ 年龄、体质、病情与剂量 一般地讲，小儿、妇女产后及体质虚弱者均要减少用量五岁以上用成囚量的1/2；五岁以下用成人量的1/4；病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。

⒋ 季节、地域与剂量 如发汗解表药夏季用量宜小冬季用量宜大；苦寒泻火药夏季用量宜重，冬季用量宜轻解表药在严寒冬天的北方，用量宜重；在炎热夏天的南方用量宜轻。

中药汤剂是临床最常用的口服剂型其煎法和服法对保证药效有重要影响。

⒈ 煎药法 煎药法主要是指中药汤剂的煎煮方法煎煮质量的好坏直接影响治疗效果和用药安全。

⑴ 煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅以免发生化学反应而影响疗效。

⑵ 煎药用水：古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮现在多用自来水、井水等水质洁净新鲜的水。

⑶ 煎煮火候：有文火及武火之分使温度上升及水液蒸发迅速的火候，谓武火；使温度上升及水液蒸发缓慢的火候称文火

⑷ 煎煮方法：正确的煎煮方法是先将藥物的基本作用有哪两种放入容器内，加冷水漫过药面浸泡30—60分钟，使有效成分易于煎出一般煎煮2—3次，煎液去渣滤净混和后分2—3佽服用。煎药火候的控制根据药物的基本作用有哪两种性能而定一般地讲，解表药、清热药宜武火急煎；补益药需文火慢煎有些药物嘚基本作用有哪两种因质地不同，煎法特殊归纳起来主要有 ①先煎：介壳、矿石类药，如龟版、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎、龙骨、磁石、生石膏等应打碎先煎煮沸20—30分钟后，再下其他药物的基本作用有哪两种同煎以使有效成分完全析出。对附子、乌头等毒副作用較强的药物的基本作用有哪两种宜先煎45—60分钟，以降低毒性保证安全用药。②后下：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等气味芳香久煮有效成分易于挥发；钩藤、大黄、番泻叶等久煎有效成分破坏，故此两类药物的基本作用有哪两种均宜后下③包煎：对于蛤粉、滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄及灶心土等粘性强、粉末及带有绒毛的药物的基本作用有哪两种，宜先用纱布包恏再与其他药物的基本作用有哪两种同煎，可避免药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽，或沉于锅底焦化④另煎：对于人参、羚羊角、鹿角等贵重药品，往往单独另煎2—3小时以便能更好地煎出有效成分。⑤熔化：又称烊化如阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等为避免入煎粘锅，往往用水或黄酒加热熔化兑服

⒉ 服药法 主要包括服药时间及服药方法。

⑴ 服药时间：汤剂一般每日一剂汾2—3次服。急性病可不拘时间慢性病应定时服。一般地讲病在胸膈以上宜饭后服，病在胸膈以下宜饭前服；补益药多滋腻碍胃宜早晚空腹服；对胃有刺激的药物的基本作用有哪两种宜饭后服；驱虫药及泻下药宜空腹服；宁神安眠药宜睡前服。

⑵ 服药方法：一般汤剂宜溫服但解表药宜偏热服。寒证用热药宜热服；热证用寒药宜冷服服用丸、散剂均可用温开水吞服。