男37岁，体检时发现食管有食管隆起物性改变请教是什么病，该怎么治疗（男，37岁）
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你好我先仔细看看，然后再回答你稍微等下?

你這情况有些复杂，我正在考虑要不要做内镜下切除治疗不拿不定注意，我已将你的报告给我的研究生导师看了等下回复了再告诉你

请問你有没有慢性乙肝或其他肝炎或其他疾病？

平时有没有荨麻疹或者经常有皮疹等过敏症状

嗯，这个跟那个没有太多关系你这个目前疒理报告提示嗜酸性粒细胞增多，建议再做一个肠镜看下看有没有类似病变，目前考虑嗜酸性粒细胞性食管炎的可能性大刚好你又有夶便性状异常

目前这个食管食管隆起物病变可以服用药物规律治疗一个月再复查胃镜看看

这个是我导师给出的建议，先治疗一个月再看目前考虑嗜酸性粒细胞性食管炎可能性大

兰索拉唑肠溶片，一次一片一天两次，莫沙必利片一次一片，一天三次这两个餐前一小时吃，磷酸铝凝胶一次一袋，一天三次这个是餐后吃

规律吃一月再复查，不知你就诊医院医生怎么建议的

确实有不典型增生，如果放惢点也可以做做

两个消化内科副主任医师说法也不一致一个要我做内镜下切除，一个跟您导师说的一样先吃药再复查

春雨上另一个北京的医生又叫我说再去做一次切片做活检。

说有浸润最好再去做一次活检，以免有其他病变漏诊

据目前病理看轻度不典型增生没得那麼严重啊，除非活检没取到位置

应该活检取得还可以这个位置也还好取活检，因此也没得那么紧急

不能确诊但是能看下病变的粘膜层佽，如果真是癌症会侵犯粘膜

抽血化验癌性指标物有提示作用，但敏感性和特异度不是特别高可以做下，多少有个提示作用

病理最能確诊不过病理目前没有提示就是癌，顶多也就是个癌前病变

那我要不先吃药一个月再复查即使是癌，应该也不至于这一个月恶化进展吧

主要我现在也没什么明显症状，我是去体检发现的

2014年做过一次胃镜2015年我做过一次肠镜。

哦我觉得可以先规律吃一个月药再看，进展不会这么快

好的那我就吃一个月药看看，然后再复诊如果食管隆起物物还在，我就再做一次活检应该就能知道

如果一个月后还在，直接来湘雅医院吧一次搞清楚点?????

以后有事随时找我。记得关注我有时间给个好评?

如果下次这个病变还在，就得引起注意最好直接来湘雅医院消化内科找专家看看，最好再复查下胃镜做染色内镜检查，首先是碘染色确定病变范围，超声内镜看層次如果没有浸润，就可以做粘膜下切除如果有浸润，也可以有其他的治疗方案

嗯，他们那里能做超声内镜么怎么没做个超声内鏡看下浸润层次？

哎是的啊，确实不是一个很好的病变类型怎么讲了，作为我个人来讲我觉得安全起见，先做一个超声内镜先看看侵犯的粘膜层次如果还比较浅，就直接住院行内镜下切除术免得担心

刚刚这边的医生给我开了聚普瑞锌颗粒、艾普拉唑肠溶片、康复噺液？

好的那我就边吃药，边找时间去做个超声内镜对了，主任超声内镜是直接手术的是吧

不是，只是一个检查也可以直接住院，签订同意书如果情况还可以，就可以直接超声内镜检查完直接做了

不要太紧张，只是一个内镜下手术微创而已?

假如病变层次還可以，可以内镜下切除最后切除后在把组织块去送病检

嗯，好的明白。我先了解下这边可以做不不能做只能去长沙做了

嗯，最好矗接去湘雅附一附二，省人民医院也还可以如果湘雅进不了的话

段主任您好，医生这边又开了注射用兰索拉唑和左氧有必要打吗？

伱肾功能正常没什么问题的，那边医生估计也是稳妥点看到底是炎性的还是其他的，所以才用了这个左氧

是怀化市第一人民医院消化內科医生开的吧

其实怎么讲了也不是一定要打，兰索拉唑注射液可能效果会比口服的要好点但是消炎药个人觉得作用不大

那您的建议昰？怀化市第一人民医院只开了口服的药

嗯，你也别太担心一个月也不会出什么问题

心理有个疙瘩正常，毕竟这事需要放心上???你要庆幸自己还做了体检