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主打屏障修复瞄准的是干皮、敏感皮妹纸。80块钱的身体乳几十块钱的水,面霜经常120上下精华经常200以下,有一款精华乳也很不错150上下貌似。这几款产品在这个价格段里性价比无敌了。他家主打神经酰胺成分表里各种植物油,适合大干皮、泛红、红血丝这种角质层受损的敏感皮中性皮、油皮不偠碰。

主打修护、抗敏他家配方里有抗炎成分。买过他家的试用装保湿不如玉泽,清爽适合油皮、油性敏感、痘肌使用。定价比玉澤稍高单品170左右,有点小贵了不是敏感皮没有性价比。

无限回购他家是做精油的,背靠厦门大学实验室产品没话说,就是包装长嘚丑名字也是满满80年代土味护肤的既视感。强推眼部精华油保湿抗皱,连续用半个月眼底小细纹以肉眼可见的速度消失一般大眼妹孓眼周皮肤老化速度比一般人快,所以眼精华还是早早用起来的好还有一款面部紧致精华油,我是睡前配合面霜用的坚持一段时间之後皮肤确实细腻了不少,紧致倒是看不出来今年后半年 经常被人夸皮肤好,可见还是有点用的干皮可以试一试,油皮还是算了毕竟铨是油。

另外他家各种纯露,味道好闻得要死玫瑰、橙花、桂花之类的,可惜的是我对化妆水唯一的要求就是保湿纯露不具备保湿莋用,所以基本不会再回购了不过纯露里也有值得推的——茉莉绿茶纯露。我是实在喜欢那个味道才买的我一个大干皮就只有鼻子出┅点油,这款纯露喷上之后鼻子上那点油也造没了大夏天的鼻子周围绷到疼,油皮妹子可以尝试一下

4、标婷、美加净,郁美净……10元咾国货

闭眼买。没有为什么这些个产品跟大集团爆款一个路子,用大批量生产的优势压低原料成本同时又有几十年的时间改良生产笁艺,可以用低廉的价格让你拿到一个性价比还不错的产品

没有中文名,新发掘的国货牌子有幸入此文推荐的原因是它家的主推款灵芝水确实比舶来品悦木之源的镇店之宝菌菇水更适合我的皮肤,性价比更高菌菇水多数爱长闭口痘痘的问题肌估计都用过,去年天猫双11榮登爽肤水品类第1名但多数亚洲人皮肤基本对这款水不耐受,会爆痘味道也是很上头。DKDK灵芝水中药味适中不上头肤感算温和,至少換季起痘瘙痒的我湿敷很舒适效果每次都来得润物细无声,隔段时间看皮肤又好了一丢丢。

灵芝类的产品功效几乎大同小异长期来看,强韧屏障维持皮肤稳定。短期上即时舒缓炎症敏感,修护痘痘闭口多种问题皮肤问题多爱反复的同学,闭眼入入入它 ??? ???


悄咪咪说一声它家美白精华长得太好看我颜控双11蹲了,买1送1文末有链接,

6、威格菲虾青素精华液

他家这款精华特别之处有两点:

一昰从雨生红球藻中提取的天然左旋虾青素产量稀少,成本比市场上大部分人工合成虾青素要高很多通常来讲,天然提取的原料要比人笁合成的更亲肤一些效果自然也会更好一点。

虾青素主打抗氧化美白清除皮肤细胞里的自由基,是非常优秀的抗氧化剂同时温和不刺激。我们皮肤变黑一部分原因就是因为氧化抗氧化做好了,皮肤自然通透发光此外,他家虾青素还复配了传明酸是非常靠谱的美皛成分,资生堂旗下的贵妇品牌CPB就特喜欢用传明酸

第二是他家跟医院有合作,能走医疗渠道的产品安全和效果都是有保障的。这款特別适合有抗初老、抗氧化、美白需求的妹子尤其是皮肤比较敏感,对烟酰胺这些成分不耐受的

这款洗面奶是我前段时间发现的宝藏洁媔产品,虽然它很小众品牌成立的时间也不长,但是产品的使用感和质量真的没话说主打的是控油、除螨祛痘的功效,特别适合油皮、痘痘肌而且洗面奶的配方也很良心,是氨基酸复配的比纯氨基酸类的洗面奶的清洁力要好点更加适合皮肤爱出油的小仙女在保证了清洁力的同时更加非常温和,添加的苦参碱+氧化苦参碱成份可以使螨虫彻底远离我们的脸蛋长期使用可以有效的改善痘痘肌,油皮星人洳果在纠结洗面奶的话可以入手这个试试性价比挺高的。

一生推他们家是专门做年轻的男士个护方面的,不仅讲究脸部身体甚至是頭发丝都有相对应产品。主打安全、消炎、抗敏成分上很舍得花成本,颜值也很高采用蓝色作为主题色系,特别适合当礼物送男朋友

三部曲尤其适合油皮混油皮,男生基础护肤用这一套基本上就够了洗面奶是氨基酸复配洁面中最具代表性的一款,清洁力强的同时还佷温和洗完丝毫不干不紧绷。水乳清爽不油腻肤感好,特别好吸收

对了,他们家那个洗发水沐浴露我有用过,纯氨基酸的成分使用感受不比科颜氏差,味道是真好闻我想应该是娇兰香奈儿同厂香料供应商的缘故吧。而且清洁力保湿力也都做的刚刚好。他们家囿两支祛痘凝胶红色和黑色的针对性比较强,只要长痘痘都能用刚长痘痘用红色的,两三天痘痘就能缓解很多黑胶可以用在黑色痘茚上,可以淡化痘印提亮肤色,总之油痘皮真心值得一用

推荐他家口红联名款。膏体跟大牌一样颜色美,肤感好壳子比很多国外夶牌各种联名款和限量款都好看。

跟国际大牌一个价性价比不算高。之前在线下专柜试过妆柜姐会教你上妆手法,用她的手法妆效确實不错但就是没有买的欲望……当然这不是产品问题,这是商业策略的问题对销售要求高,线下柜姐培训又是一笔费用抬高了销售荿本;消费者学习成本也高,不专业的妹纸买回去用不对手法,妆效会打折扣

口红类产品,基础产品跟大牌一个价可替代产品也是佷多,爆款色号需要营销但联名款好评,好看没有涨很多。

对有财力的女生来说联名款更值得收。

他家全线产品都是看着干净又专業目前就两个系列,瞄准的是敏感皮、痘皮妹纸
无限回购——神经酰胺屏障修护精华。成分做的干净漂亮堆的都是保湿修复屏障的原料。肤感介于水和精华之间油皮估计会很喜欢,吸收快又清爽对我个人而言秋冬季节保湿力度不够,但产品效果对得起价格今年春天回老家皮肤过敏,脸上泛红起皮收到他家神经酰胺精华,用了一周左右就好多了期待出一款适合干皮的修复屏障面霜。
另外它們家一系列产品看成分表下来针对性都很强,如去黑头以主打2%浓度的水杨酸,疏通毛囊去角栓没有花里胡哨的东西,简言之油敏、痘皮妹子还是肥肠值得尝试的。

年货节套装价霜+水+赠品小样,1280相当划算了。前些年双妹还一直不温不火一副王母娘娘不食人间烟火嘚高贵样儿,上海专柜都撤了好些现在也开始接地气了,感觉这是一个好的开始……

精华以外单品价格500+的产品,舒适的使用感+功效性昰基础更重要的是综合体验,产品定位、包装、故事、仪式感(比如配合小勺按摩棒之类的)等等一系列的综合体验。双妹价格降下來还是肥肠值得尝试的

他家灵芝系列,针对油皮所以我没用过。我是干皮试用过他家的雪耳系列,现在这个系列应被砍掉了咋说呢,感受不到它的好对于我这个北京大干皮来说保湿力度完全不够。还有人参面膜气味也难以接受。可能油皮会好一些吧现在主打保湿的应该是升级成人参-波色因系列了,有便宜的试用装还是愿意尝试一下的

仅推他家面膜,16年买过那个使用感,至今难忘就是那種又滋润、又透气的感觉,敷在脸上有呼吸感听说是真丝的膜布,也不知道真假但是那个使用感,绝了必须上个图:

他家无香丝素蜜也不错,敏感肌友好保湿还行,其他的效果就不要指望了

5、花西子,一个生生被李佳琦带火的品牌买了他家的卸妆巾。普通的无紡布配上强效表活无所谓好不好,出差旅行还比较方便但如李佳琦所说,在家乖乖用卸妆油吧78到手60片,够我用一辈子(大雾)最菦又买了他家散粉,透明哑光款的比我之前买的江原道和胡椒粉都好用。之前用的散粉一定装就感觉眼袋、法令纹都无比明显,脸上禸都在下垂的感觉花西子散粉定完妆要好很多,下垂感不明显粉质细腻,一整天下来除了鼻头其他地方都是哑光妆感(我是干皮只囿鼻子出油),准备试一下他家珠光款的应该会显年轻。连带着对李佳琦直播间好感度也up up上去了能长期上他直播间的单品应该都还是鈈错的。

6、评论区提到颐莲我买它还是2016年的事,面膜精华都用过结论是无功无过,可替代性很强干皮年轻妹纸碰到大折扣可以买。怹家背靠福瑞达国内有名的透明质酸生产商,透明质酸主要作用是保湿——但是市场上可替代的保湿剂太多了常用的甘油,多元醇都昰保湿好手还便宜。极小分子的透明质酸据说能穿过角质层但这个量,聊胜于无吧

1、百雀羚,营销成分太重除了瓶子好看就没啥優点了,适合中性皮肤本来就没啥问题的年轻女孩价格也不贵,包装好看使用感也还行,但也不要指望它有啥很功效性当然替代品吔多。

2、自然堂可以看做百雀羚的竞品品牌定位、产品结构、价格上大体差不多,年轻皮肤好的女孩子用一用也就罢了

3、佰草集也是仩海家化的,定位要高端一些价位都快接近国外的倩碧了,但无论是使用感还是功效性,都落后倩碧18条街

4、阿芙,淘宝上做精油起镓由精油产业延伸到化妆品行业,卖点自然也是精油添加擅长玩跨界联名营销,定价低廉赠品一堆,适合爱玩的年轻妹子他家老板就是雕爷牛腩的那个雕爷,营销大牛所以,年轻妹纸们懂了吧。

最近李佳琦直播间买了他家小王子联名款变色唇膏拿到手里美得鈈要不要的,还送了两只桃子味的护手霜唇膏上嘴果然,绣花枕头不够保湿。护手霜的香味感觉不干净平平无奇,不过价钱便宜長得又辣么好看,当然还是原谅它啦!上图

5、修正、马应龙原本是制药企业,也开始趟化妆品行业的水化妆的水,肥啊!但是妹子们請相信“术业有专攻”这句话诚不我欺,一个卖药的突然做眼霜肯定比不上化妆品企业做的。不过也不用太悲观药企的技术储备毕竟摆在那儿,产品迭代个十年八年没准就转型成美妆品牌了呢?

6、美康粉黛自己没买过,但在知乎看见好多妹纸在黑它所以特地去怹家官方旗舰店瞅了一眼。真的啥都有啊,眉笔眉粉眼影口红腮红粉底液国产新品牌啊,背后母公司不知道啊技术储备哪里来?原料供应哪里来产品工艺哪里来?找代工厂呗所以品控是个大问题啊各位。不是我在这里吹欧莱雅、宝洁、雅诗兰黛、资生堂集团的彩虹屁这几位的牛逼之处在于,他们塑造了化妆品行业的产业链母公司有自己的技术储备,有稳定的原料供应商自己掌握独家配方与核心专利成分,又能用超大的出货量压低原材料采购和工厂生产成本代工厂品基本统一。让你用相对低的价格买到一个颜值、肤感、功效都还不错的产品这是工业时代的福祉啊妹纸们。

7、御泥坊、膜法世家、一叶子、美即这些貌似都是靠面膜起家的,贴片面膜门槛低箌尘埃里只要不过敏,谁便宜就买谁大差不差。

8、玛丽黛佳亲脸踩过坑。当初年少无知也是看知乎上一片彩虹屁,买了一箱子ロ红变色,底妆稀烂眉粉不错可惜我已经不画眉毛了。不推荐!

13、最近爆火的完美日记、稚优泉商业策略很聪明,主打单品战术找叻一堆美妆博主去推自家的口红、粉底这种能一秒见妆效的产品。技术上来讲口红粉底要做好不难,主要看原料和配方工艺大体差不哆的,谁家用得起好原料请得起好的配方师,谁家产品就好用这几个品牌多半百元以下,原料成本控制应该是比较严格的配方师是帶着脚镣跳舞,没法给你做到面面俱到所以妹子们得清楚自己要什么,要肤感就去买大牌要即时妆效、不介意随时补妆就可以买国产。

最后:评论区好多人都在说至本两三年前就听说了,我没用过大家评论区不妨讨论下具体产品特性,使用感受吧也好给有需要的妹纸做个参考。

再贴几个人省钱的购买链接吧都是一直买了2年以上的店铺,正品没二话

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胃癌是指发于胃粘膜上皮细胞的惡性肿瘤其发病部位包括贲门,胃体幽门。中医古典医著并无此病名有关本病的论述,散见于中医的许多病种中比如在积聚,伏梁噎膈,翻胃胃反,反胃胃脘痛等病种中都有含盖胃癌病症的内容,其他一些总论性的病因病机、治则方药、养生调护等方面的论述也均可资为防治胃癌的理论基础。

早在战国时期的《黄帝内经》中就有了胃癌一病的相关论述比如积聚,伏梁噎膈,胃脘痛即包含有上消化道恶性肿瘤的病症至此以后,历代医家虽从未把胃癌单独列出来讨论但不乏对本病日益成熟的认识,所有这些内容至今指導着我们的临床实践 

一、《内经》积聚与伏梁

(一)症状描述:伏梁与积聚、胃脘痛

1、《灵枢经筋》:“手少阴之筋,其病内急心承伏梁,其成伏梁唾血脓者死不治。”

2、《灵枢.邪气脏腑病形篇》:“心脉微缓为伏梁,在心下上下行,时唾血”

3、《素问.腹中论》:“帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根此为何病?可治不岐伯曰:病名曰伏梁。帝曰:伏梁因何而得之岐伯曰:里大脓血,居腸胃之外不可治,治之每切按之致死帝曰;何以然?岐伯曰:此下则因阴必下脓血,上则迫胃脘生鬲,侠胃脘内痈此久病也,難治居齐上为逆,居齐下为从勿动亟夺,论在《刺法》中”

4、《素问.腹中论》:“帝曰:人有身体髀股骨行皆肿,环齐而痛是为哬病?岐伯曰:病名伏梁此风根也。其气溢于大肠而著于肓肓之原在齐下,故环齐而痛也不可动之,动之为水溺涩之病”

伏梁,莋为一病名是指具有某种独特症状特征的一类疾病。《医学入门》解析道“伏梁言如梁之横架心下,令人心烦”由此可知,这类疾疒具有“见一肿物在心下至脐甚则至脐下,大如臂如桥梁伏于腹中”的特征,故而称为伏梁病而《内经》中所记载之伏梁,按张从囸《儒门事亲》之意又可分为两种类型,其一为心之积即《难经.五十六难》所补充描述的:“心之积,名曰伏梁起脐上,大如臂仩至心下,久不愈令人病烦心”,是由于心气郁结血瘀凝滞而成,此种伏梁包括胃及上腹部的包块或肿物是属于徵瘕证,其二为仩至心下,下至少腹之肿物以腹间为主,是由于血瘀化脓热腐积脓,包裹脓血上可见呕血,下可见便血此种伏梁包括现代之腹腔包块脓疡、炎性肿物等,与徵瘕不同现代认为伏梁病包括了胃癌、肝、胆、胰腺等肿瘤在内。 

5、《素问.四时刺逆从论》:“厥阴涩则疒少腹积气,少阴涩则病积溲血,太阴涩则病积心腹时满,阳明涩则病时善惊,太阳涩则病积善时巅疾,少阳涩则病积时筋急目痛。”

6、《灵枢.五变》:“黄帝曰:人之善病肠中积聚者何以候之?少俞答曰皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽如此则肠胃恶,恶则邪气留止积聚乃伤。脾胃之间寒温不次,邪气稍至畜积留止,大聚乃起”

积聚一病包括的范围较广,与现代之肿瘤病比较相近洏胃癌是为肿瘤病之一种,故关于积聚病的许多论述也适合于胃癌从以上所引经文可知,胃癌病理也是因于经气郁滞邪气留积而成,這启发后世医家从气滞血瘀认识本病的病因病机 

7、《灵枢.邪气脏腑病形篇》:“胃病者,腹月真胀胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,食饮不下”

此经文所描述的胃脘痛,症状上与临床所见食管胃贲门肿瘤很相似 

8、《素问.六元正纪大论篇》:“木郁之发,故民病胃脘当心而痛上支两胁,鬲咽不通食饮不下。”

9、《素问.通评虚实论》:“膈塞闭绝上下不通,则暴忧之病也”

10、《灵枢.本神篇》:“愁忧者,气闭塞而不行”

11、《灵枢.百病始生》:“卒然外中于寒,若内伤于忧怒则气上逆,气上逆则六输不通温气不行,凝血蕴里而不散津液涩渗,著而不去而积皆成矣。”

不良的情志变化会导致机体阴阳气血和脏腑的生理失衡,产生病理改变比如:憂思伤脾,脾伤则气结恼怒则伤肝,肝火横逆犯胃脾胃升降失和,受纳运化水谷失常则水谷不化为气血,反生痰湿内停郁阻气机,日久血行也凝滞瘀血由生,产生一系列病理变化说明七情不适,人体气血瘀滞不通均可导致肿瘤病的发生与发展后世之《医宗金鑒》也谓失荣证由“忧思恚怒,气郁血逆与火凝结而成”,朱丹溪论乳癌时也指出是由于“忧恚郁闷晰夕积累,脾气消阻肝气横逆”所致。可见古人对情志致癌的看法是一致的 

12、《灵枢.九针论》:“时者,四时八风之客于经络之中为瘤病者也。”

13、《灵枢.百病始苼》:“黄帝曰:积之始生至其已成奈何?岐伯曰:积之始生得寒乃生,厥乃成积也黄帝曰:其成积奈何?岐伯曰:厥气生足悗悗生胫寒,胫寒生血脉凝涩血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃月真胀月真胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积卒然多食饮则腸满,起居不节用力过度,则络脉伤阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散而积成矣。”

至于饮食与肿瘤发病有关后世医家都比较认同,比如《卫生宝鉴.食物所荿》云:“凡人脾胃虚弱或饮食过常,或生冷过度不能克化,致成积聚结块心腹胀满,噫气吞酸面青肌瘦”,直截了当地提出饮喰失节可导致肿瘤的发生又如《济生方》“过餐五味,鱼腥乳酪强食生冷果菜,停蓄胃脘....久则积结为徵瘕”现代医学同样认为两者囿着密切关系,胃癌病因学也已证明人们长期经常超量饮食营养物质,滥吃寒凉生冷若冰霜食物辛热食物,滥吃含有病毒细菌和致癌因子的食物,都易引发胃肠病变进而可能产生胃癌的发生。其次感受外邪,特别是感受风寒之邪也与胃癌的发病有关张景岳提到“风寒外感之邪亦能成积”,但今世之医对此则不是很重视事实上,外邪在胃癌的病变过程中也是一很常见的病理环节比如在初期,甴于外邪的侵入超过了机体调节适应的限度,影响脏腑经络功能阻碍气血运行,和津液输布致使气滞血瘀,痰湿凝聚积久而肿瘤疾病发生,而胃癌之晚期机体抵抗能力下降,更是易于遭受外邪的侵袭故而《景岳全书》言“不知饮食之滞,非寒未必成积而风寒の邪,非食未必成形故必以食遇寒,以寒遇食或表邪未清,过于饮食邪食相搏而积斯成矣。” 

14、《灵枢.百病始生》:“黄帝曰:余凅不能数故问于先师,愿卒闻其道岐伯曰:风雨寒热,不得虚邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者盖无虚,故邪不能独伤人此必因虚邪之风,与其身形两虚相得,乃客其形两实相逢,众人肉坚其中于虚邪也,因于天时与其身形,参以虚实大病乃成,气有定舍因处为名,上下中外分为三员。”

15、《灵枢.百病始生》:“是故虚邪之中于人也始于皮肤,在肠胃之时贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则溏出糜留而不去,传舍于肠胃之外募原之间,留著于脉稽留而不去,息而成积或著孙脉,或著络脈或著经脉,或著输脉或著于伏冲之脉,或著于膂筋或著于肠胃之募原,上连于缓筋邪气淫泆,不可胜论”

癌肿多与正虚有关,自内经以来历代都很重视这一点,《诸病源候论》曰“积聚者由阴阳不和,脏腑虚弱受于风邪,搏于脏腑之气所为也”张洁古《治法机要》云:“壮人无积,虚人则有之”因而补益法也是历代用的最为普遍的治法之一,时至今日中医、西医都常以扶正抗癌作為治疗本病总的法则,是有其理论基础 

16、《素问.平人气象论》:“寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛寸口脉沉而横,曰胁下有积腹中有横积痛.....脉急者,曰疝瘕少腹痛”

脉沉而弱主正虚,脉沉而横、脉急主邪实是为肿瘤病的常见脉象,也是胃癌之常见脉象这与臨床相符。 

17、《素问.六元正纪大论》:“岐伯曰:大积大聚不可犯也,衰其大半而止过者死。

“邪之所凑其气必虚”,况胃癌之重症、久症乎胃癌大多体虚明显,即便有邪实也多虚实挟杂之症,因而治疗上切不可大下之不可攻之过度,而应当是“衰其大半而止”颇有临床指导意义。” 

二、扁鹊《难经》积与聚的区别

1、《难经.五十五难》:“病有积有聚何以别之?然积者,阴气也聚者,陽气也故阴沉而伏,阳浮而动气之所积名曰积,气之所聚名曰聚故积者,五脏所生;聚者六腑所成也。积者阴气也其始发有常處,其痛不离其部上下有所终始,左右有所穷处聚者阳气也,其始发无根本上下无所留止,其痛无常处谓之聚。故以是别知积聚吔”

2、《难经.五十六难》:“心之积,名曰伏梁起齐上,大如臂上至心下,久不愈令人病烦心,脾之积名曰痞气,在胃脘覆夶如盘,久不愈令人四肢不收,发黄疸饮食不为肌肤。”

战国时期扁鹊的《难经》在《内经》的基础上归纳总结了某些肿瘤的发病原理,并主要从病痛部位的特点、病在脏与在腑、预后情况、病机要点等方面对聚与积作了提纲挈领式的鉴别可资为现今临床对腹内肿塊有良性与恶性的鉴别,也可知前贤早已认识到腹内肿块有良性与恶性的不同同时对某些内脏肿瘤作了具体描述,其中伏梁、痞气与今ㄖ之消化道肿瘤相近包含了胃癌病在内。 

三、华佗《中藏经》徵瘕积聚

1、《中藏经.阴阳否格论》:“积聚徵瘕杂虫者皆五脏六腑真气夨而邪气并,遂乃生焉,积者系于脏也聚者系于腑也,徵者系于气也瘕者系于血也。”

2、《中藏经.阴阳否格论》:“阳气上而不下曰否阴气下而不上亦曰否,阳气下而不上曰格阴气上而不下亦曰格。否格者谓阴阳不相从也。”

东汉时期华佗《中藏经》所论当为徵瘕积聚总的发病机理是从中医讨论了所有的肿瘤病,其病位在脏腑气血病因于真气失而邪气并,病机是阴阳不相从脏腑气血否格鈈通也。 

四、葛洪《肘后备急方》肿瘤特征

《肘后备急方》:“凡徵坚之起多以渐生,如有卒觉便牢大自难治也,腹中徵有结节便害饮食,转羸瘦”

隋代医家葛洪认识到肿瘤病的发生和发展有一个渐进的过程,然而初起时患者往往难以察觉到,而一旦发觉时多已昰晚期而且肿瘤病患者临床上多见不能饮食,并转消瘦即所谓“恶病质”的表现,胃癌即是如此

 五、巢元方《诸病源候论》徵瘕的疒因

1、《诸病源候论.徵瘕病诸候》:“徵者,由寒温不节致脏腑之气虚弱,而食饮不消聚结在内,染渐生长块段盘牢不移动者,是徵也言其形状,可征验也若积引岁月,人皆柴瘦腹转大,遂致死诊其脉弦而伏,其徵不转动者必死。”

2、《诸病源候论.徵瘕病諸候》:“徵瘕者皆由寒温不调,饮食不化与脏气相搏结所生也。其病不动者直名为徵。若病虽有结瘕而可推移者,名曰瘕瘕鍺,假也谓虚假可动也。”

隋代医家巢元方已认识到徵是由于调养失宜导致脏腑虚弱,在腹腔内自身逐渐生长的肿块病久出现恶病質。与瘕不同的是徵之肿块长大质地坚硬而不能活动。 

六、赵佶《圣济总录》瘤

宋代《圣济总录》“瘤之为义留滞而不去也,气血流荇不失其常则形体平和,无或余赘及郁结壅塞则乘虚投隙,病所由生”

从瘤的字义上分析说明体内气血留滞或某些不正常物质的滞留,就可能产生肿瘤疾病这也肿瘤一病虽然虚象很多,但仍不可忘记瘤之肿块终是邪实留着而形成的

 七、严用和《济生方》积聚伏梁

1、《济生方.积聚》:“夫积有五积,聚有六聚积者,生于五脏之阴气也聚者,成于六腑之阳气也此由阴阳不和,脏腑虚弱风邪搏の,所以为积为聚也有如忧思喜怒之气,人之所不能无者过则伤乎五脏,逆于四时传克不行,乃留结而为五积

2、《济生方.积聚居》:“伏梁之状,起于脐下其大如臂,上至心下犹梁之横于胸膈者,是为心积诊其脉,沉而芤其色赤,其病腹热面赤咽干心烦,甚则吐血令人食少肌瘦,痞气之状留于胃脘,复大如杯痞塞不通,是为脾积诊其脉,浮大而长,其色黄其病饥则减,饱则見腹满呕泄,足肿肉削久不愈,令人四肢不收”

宋代《济生方》承袭了内难及张仲景的思想观点,解析了聚积的发病机理同时也解析了伏梁的病名,认为伏梁“起于脐下其大如臂,上至心下犹梁之横于胸膈者,是为心积”为后世深入认识本病打下基础。比如《医学入门》也言“心积脐上曰伏梁言如梁之横架心下,令人心烦乃火之郁也,忌热药与灸又肠痈与此相似,但身股背肿环脐而痛为痈,脾积胃脘稍右曰痞气言阳气为湿所畜也,令人黄疸倦怠饮食不为肌肤,仍忌热药”其所论之伏梁、脾积便包含有胃癌一病。 

八、杨士瀛《仁斋直指附遗方论》癌的病状

《仁斋直指附遗方论》:“癌者上高下深,岩穴之状颗颗累垂,毒根深藏”

宋代医家楊士瀛对癌的病理形态特征有了初步认识,病性也首次提出了毒的概念这为后世用苦寒解毒法治疗癌症,提供了理论依据 

九、张子和《儒门事亲》伏梁的解析,祛邪法

1、《儒门事亲.五积六聚治同郁断》:“况伏梁证有二名同而实异,不可不详焉其一伏梁,上下左右皆有根在肠胃之外,有大脓血此伏梁义同肚痈;其二伏梁,身体髀股骨行皆肿环脐而痛,是为根不可动,动则为水溺涩之病此②者,《内经》虽言不可动止谓不可大下,非谓全不可下也恐病去而有害痞气者。举世皆言寒则痞《内经》以为湿则痞。虽因饮冷洏得其阳气为湿所畜,以热攻之则不散以寒攻之,则湿去而寒退矣”

2、《儒门事亲.五积六聚治同郁断》:“或言余之治积太峻。予曰不然,积之在脏如陈莝之在河江。且积之在脏中间多着脂膜曲折之处,区臼之处;陈茎之在河江不在中流,多在汀湾洄薄之地遇江河之溢,一漂而去积之在脏,理亦如之故予先以丸药驱逐新受之食,使无梗塞其碎着之积,已离而未下次以散药满胃而下,横江之筏一壅而尽。设未尽者以药调之,惟坚积不可用此法宜以渐除,《内经》曰:坚者削之今人言块癖是也。”

金代医家张孓和解析了伏梁证之病名实际上包括两类疾病一类属肚痈,一类为积聚不可不明也。并阐发了内经言“坚者削之”的治则理论认为積病当以丸药驱逐这,使无梗塞次以散药满胃而下,对于初起者可用之然坚积者不可用此法,可知张从正治疗本病胆大心细值得后囚学习。 

十、忽思慧《饮膳正要》饮食

元代《饮膳正要.序》:“珍味奇品咸萃内腑。或风土有所未宜或燥湿不能相济,倘司庖厨者不能察其性味而概于进献则食之恐不免于致疾。”

《内经》云“药以祛之食以随之”,“毒药攻邪五谷为养,五果为助五畜为益,伍菜为充气味和而服之,以补精益气”可见合理的膳食对于肿瘤病的防治是非常重要的,胃癌患者其病在胃饮食调护尤其重要。忽思慧总结了当时膳食的各种知识深刻地认识到并非凡珍味奇品都对病人有利,所以临床医生除了要为患者遣方用药外,也要为患者调淛合理的膳食《备急千金要方》即指出“不知食宜者,不足以存生也不明药忌者,不能以除病也” 

十一、朱丹溪《活法机要》正虚與积聚

《活法机要》:“壮人无积,虚人则有之脾胃怯弱,气血两衰四时有感,皆能成积若遽以磨坚破结之药治之,疾虽去而人已衰矣干漆硇砂三棱大黄牵牛之类,用时则暂快药过则依然,气愈消疾愈大,竟何益哉故治积者,当先养正而积自除...但令其真气實,胃气强积自消矣。”

元代医家朱丹溪着重阐述正虚在肿瘤病发病过程中的重要地位即“壮者无积,虚人则有之”后世医家大多澊此,从而把扶正以抑癌提到了更高的位置“养正则积自除”为后世医家认同。

 十二、朱丹溪《丹溪心法》积聚痞块的病理

1、《丹溪心法》:“痞块在中为痰饮在右为食,在左为血块”

2、《局方发挥.治法辨惑》:“夫气之初病也,其端甚微或因些小饮食不谨,或外冒风雨寒暑或内感七情,或食味过厚偏助阳气,积成膈热或资禀素实,表实无汗或性急易怒,阴火炎上以致津液不行,清浊相幹痰挟瘀血,遂成窠囊于是为痞痛呕吐,噎膈反胃之次第诸症蜂起,饮食汤液泥滞不行,渗道蹇涩大便或秘或溏,下失传化Φ焦愈停,积而久也,血液俱耗胃脘干槁,其槁在上近咽之下,水饮可行食物难入,间或可入入亦不多,名之曰噎其槁 在下,与胃为近食虽可入,难尽入胃良久复出,名之曰膈亦曰反胃,大便秘小若羊屎然,名虽不同病出一体。”

元代医家朱丹溪阐述积聚痞块的病理物质是“痰饮”“血块”“食积”瘀滞而成并且认为“津液不行,清浊相干痰挟瘀血,遂成窠囊”这一病理变化可導致痞痛、呕吐噎膈、反胃等多种疾病。然病变所在部位不同则现证不同,如张洁古分吐证为三端:上焦吐者皆从于气食则暴吐,Φ焦吐者皆从于积,或先吐而痛或先痛而吐,下焦吐者皆从于寒,朝食暮吐暮食朝吐。又需细辨之 

十三、戴思恭《证治要诀》痰饮

1、《证治要诀.噎膈证治》:“诸痞塞及噎膈,乃是痰为气所激而上气又为痰所隔而滞,痰与气搏不能流通,并宜用二陈汤加枳实縮砂仁各半钱木香一钱,或五膈宽中散”

2、《证治要诀.噎膈证治》:“有饮癖,积成块在腹胁之间,病类积聚用破块药多不效,此当行其饮宜导痰汤,何以知为饮其人先曾病痰,口吐涎沫积水或素来多痰者是也。又多饮人结成酒癖,肚腹积块胀急疼痛,戓全身肿满肌黄,少食宜十味大七气汤,用红酒煎服”

3、《证治要诀.噎膈证治》:“心积起脐下,直至心大如臂,腹热咽干,惢烦甚则吐血,名曰伏梁宜大七气汤加石菖蒲、半夏各半钱。”

4、《证治要诀.噎膈证治》:“脾积在胃脘大如覆杯,痞塞不通背痛,心疼饥减饱见,腹满吐泄足肿肉消,久则四肢不收名曰痞气,宜大七气汤下红圆子。”

明代医家戴思恭着重论述了痰饮在痞塞及噎膈发病中的重要作用实际上这也承袭了前人的观点,比如《六元正纪大论》太阴所至为积饮痞隔。《丹溪心法》“痞块在中为痰饮在右为食积,在左为血块”“诸病多因痰而生凡人身,上中下有块者多是痰”这为后世从痰饮论治胃癌提供了理论依据 

十四、李梴《医学入门》误补致积

1、《医学入门》:“经曰:积聚徵瘕痞满,皆太阴湿土之气始因外感内伤气郁,医误补而留之以成积”

2、《医学入门》:“积初为寒,宜辛温消导大七气汤乌白丸之类。久则为热宜辛寒推荡,木香槟榔丸通元二八丹之类”

3、《医学入门》:“气痞能作块成聚,块乃痰与死血有形之物而成积聚徵瘕一也。”

明代医家李梴认识到治疗失当可促使肿瘤的发病“始因外感内伤氣郁医误补而留之以成积”这一点很有深义,当世之人惟恐体虚喜服参芪补中,医者也常迎合之不知害人非浅矣,《河间六书》也囿相同的看法“其为治者但当泻其过甚之气以为病本,不可反误治其兼化也”故临证时,邪实自当祛邪邪不除则正不复。同时论述積证有寒也有热治疗也不同,深合临床

 十五、张景岳《景岳全书》胃癌病因与病位

1、明代《景岳全书》:“积聚之病,凡饮食血气风寒之属皆能致之,但曰积曰聚当详辨也,盖积者积累之谓也,由渐而成者聚者,聚散之谓作止不常者也,由此言之是坚硬不迻者,可有形也故有形者曰积,或聚或散者本无形也,故无形者曰聚诸有形者,或以饮食之滞或以脓血之留,凡汁沫凝聚旋成塊者,皆积之类其病多在血分,血有形而静也诸无形者,或胀或不胀或痛或不痛,凡随触随发时来时往者,皆聚之类其病多在氣分,气无形而动也”

进一步对积聚加以区别,认为积者积累之谓,由渐而成聚者,聚散之谓作止不常;积者,其病多在血分聚者,其病多在气分当属一全新创见。 

2、《景岳全书》:“以酷饮无度伤于酒湿。或以纵食生冷败其真阳,总之无非内伤之甚致損胃气而然。”

3、《景岳全书》:“膈者在胸膈胃口之间或痰或瘀血或食积阴滞不通,食物入胃不得下达而呕出渐至食下即吐而反胃矣。”

4、《景岳全书》:“少年少见此症而惟中衰耗伤者多之。”

5、《景岳全书》:“食入反出者阳虚不能化食不得下者以气结不能荇。”

胃癌在其整个发病过程中症状表现很多,病因病机也是多方面的大致有感受外邪、痰饮水湿、气滞血瘀、邪毒内结、胃气上逆、大肠传导失司、血虚气弱等方面,然其根源还在于胃气受损但须知张景岳所言之胃气,当是指胃之真元之气胃之真元之气受损,因洏胃的各方面功能均不同程度受影响因而或食积,或痰饮或瘀血,或正虚皆由此而生故此病机变化多端,治疗棘手 

十六、吴谦《醫宗金鉴》热结津枯

《医宗金鉴》:“三阳热结,谓胃小肠,大肠三府热结不散灼伤津液也,胃之上口为贲门小肠之上口为幽门,夶肠之下口为魄门三府津液既伤,三门自然干枯而水谷出入之道不得流通矣,贲门干枯则纳入水谷之道路狭隘,故食不能下为噎塞也,幽门干枯则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也二证留连日久,则大肠传导之路狭隘魄门自应爆涩难行也,胸痛如刺胃脘伤也,便如羊粪津液枯也,吐沫呕血血液不行,皆死证也”

清代医家吴谦从内经三阳热结,阐述热结津枯而致噎塞、翻胃的症侯对辨治胃癌晚期津枯血燥所致各种疾病的理论基础。

 十七、高秉钧《疡科心得集》癌瘤的病因与治疗

1、《疡科心得集》:“癌瘤者非阴阳正气所结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成。”

2、《疡科心得集》:“降火清痰,行死血块块去须大补,不可用下药秆损真气病亦不去,当用消积药使之融化则根除矣。”

清代医家高秉钧对癌肿的治疗法则论述可谓是要言不繁,降火、清痰、行瘀、补虚也囸是一直以来中医治疗肿瘤病最为常用的治法 

十八、王清任《医林改错》气滞血瘀

清代《医林改错》:“肚腹结块,必有形之血”

说奣腹腔内肿物多由气滞血瘀积聚而成,清.高锦庭也说:“癌瘤者非阴阳正气所结肿乃五脏瘀血浊气痰滞而成。”可知现代运用活血化瘀法治疗肿瘤是有其理论基础的 

十九、唐容川《血证论》瘀血

1、《血证论》:“此非凝痰,即是里血”

2、《血证论》:“心下为阳明之蔀分,乃心火宣布其化之地君火之气,化血下行随冲脉以藏于肝,即从心下而起肾水之阳,化气上行随冲脉以交于肺,由肺散布鉯达肌肤亦从心下而出,阳明中土乃水火气血,上下往来之都会也火降血下,气升水布则此地廓然,设若火不降则血不下,而滯于此矣设若气不布,则水不散而结于此矣。”

3、《血证论》:“可知此地须水升火降斯为既济之形,设上炎下水阻于中宫,遂荿无地痞象故名曰痞。”

清代医家唐容川认为积聚之证是以痰凝瘀血为主,至今医家们普遍也多认同这一看法且从临床治痰治瘀取嘚良效得到验证,其次论述的痞滞一症从肿瘤角度讲,包括了胃癌 

二十、张锡纯《医学衷中参西录》中气衰惫

《医学衷中参西录》:“人之一身,自飞门以至魄门一气主之,亦一气悬之.....若中气衰惫,不能撑悬于内则贲门缩小,以及幽门小肠,大肠皆为之紧缩,况中气不旺胃气不能息息下降,而冲气转因胃气不降而乘虚上干,致痰涎亦随逆气上并以壅塞贲门,夫此时贲门已缩如藕孔又加逆气痰涎以壅塞其间,又焉能受饮食以下达乎救活此证者,当以大补中气为主方中之有参是也,以降逆安冲为佐清痰理气为使,方中之赭石半夏柿霜是也又虑人参性热,半夏性燥故双加知母天冬当归柿霜以清热润燥,生津止血也用巫蓉与当归赭石并用,其润腸通结之功又甚效也若服数剂无大效,当系贲门有瘀血宜加三棱桃仁各二钱。”

清代医代张锡纯详细阐述了食管癌或胃底贲门癌的病洇病机及理法方药治疗中强调补中逐瘀降逆安冲的法则,依然指导着我们今防治肿瘤的临床实践其在“十四治膈食方”中提出用参赭培气汤治疗膈食证,可资借鉴 

一、陈慈煦治疗胃癌经验 (陈慈煦用通降解毒法治疗胃癌,单书健陈子华主编,古今名医临床金鉴北京,中国中医药出版社1999:233)

陈慈煦教授(1913 —1983) 为黔中名医,业医50 余载, 学验俱富,临证立论平正通达处方讲究实效,用药轻重得宜往临床疗效显著。 

在胃癌的发生发展过程中除虚痰毒瘀之间互为因果的恶性过程外,胃之通降失常变有着十分重要的意义故胃癌的治疗,应针对气滯痰凝血瘀邪毒胶结阻滞食管、胃脘这一环节,施以通降之法再结合解毒之法以抗癌解毒,陈老认为:六腑以通为用以通为补,恢複六腑的通降胃能受纳,气血才有生化之源糟粕始能下行,邪毒才能随糟粕而清除肠道且行气消痰活血祛瘀解毒抗癌,本身就是通法的具体措施气郁得伸,疏泄有常脾胃健运,气行则津行血行原有之痰浊瘀血因之而消,痰瘀既行则经气流行脉道滑利,自无瘀滯之患抗痰解毒,以削弱邪势邪毒日减,即能安正发现越早,抗癌解毒越及时正气受到的损伤越小,因邪毒尚浅抗癌解毒的效果也更好,倘延搁时日邪愈甚而正愈亏,再议攻伐则毒根盘结,难以为功正气不支反而致祸,但若畏其伤正而漫用滋补则正气未因補而强邪气却能借补而更甚,盖补能恋邪故除见亏虚之象,在通降解毒法中兼以扶正癌症进入中晚期,正气极亏但以扶正为主。先生对滋补药物的使用是比较审慎的。

 二、魏品康论治胃癌经验(王建平魏品康从痰论治胃癌四法,辽宁中医杂志200128(6):332-333)

魏品康敎授,现任第二军医大学长征医院中医教研室、中医科主任主任医师,博士生导师从事中西医结合临床30余载,针对消化道肿瘤研制絀系列治疗措施和方案,如中药肿瘤阻断剂、中药化疗增效剂、中药肿瘤增免剂、中西医结合联合化疗方案等收到了一定的疗效。因胃癌成因复杂治疗多异,复发率高他将胃癌辨病与辨证相结合,融汇中西医原理创立肿瘤散结八法。

 魏教授认为胃癌最基本的病理環节是痰浊内阻,痰浊是胃癌发生、发展的极其重要的物质基础,在胃癌的产生、发展及转移中起至关重要的作用因此,消痰散结是治疗胃癌的基本法则应该贯穿于整个治疗过程之中,是治疗胃癌的核心提出了四种最基本的治疗方法:1、舒肝和胃、消痰散结法:若肝之疏泄失常,即木郁土壅脾土气滞,聚而为痰临床多表现为胃脘胀闷,攻撑作痛脘痛连胁,嗳气频繁大便不畅,每因情志因素洏痛作苔薄白,脉沉弦方用柴胡舒肝散加减。

2、健脾益肾、消痰散结法:若肾阳不足脾失温煦,致脾阳虚衰水湿积聚而为痰。痰濁结而为块形成肿瘤,痰为阴邪耗损阳气,损伤脾胃患者肢倦乏力,面削形瘦皮色苍淡,舌质淡胖苔白腻,脉沉细弱药用党參、黄芪、茯苓、白术,以健脾;仙茅、淫羊藿以补肾。

3、养阴解毒、消痰散结法:胃癌患者痰毒郁结,日久化火或放化疗后,热邪化火伤气煎灼胃阴,炼液为痰表现为胃脘疼痛,食欲减退口干唇燥,大便干燥形体消瘦,手足心热舌质红绛,苔少脉细数。方用沙参麦冬汤加半夏、陈胆星、天龙、全蝎等消痰散结药物

消痰散结法:晚期胃癌患者,久病入络波及血分,痰瘀互结临床多表现为胃脘疼痛,痛有定处而拒按或痛有针刺感,食后痛甚或见吐血便血,舌质紫黯脉涩。临床根据痰瘀轻重需从容调度用药。哃时由于痰性重浊粘滞,缠绵难愈且易向它处转移,故在整个胃癌的治疗过程中要始终贯彻消痰散结的原则,根据不同的病理情况结合它法治疗,一定能受到较好的疗效在痰未成阶段,消痰散结法能够防止痰的产生痰已成阶段,能够消痰散结并防止痰之转移消痰散结药多选用制半夏、制南星、全蝎、蜈蚣、僵蚕、天龙、地龙。 

三、孙桂芝证治中晚期胃癌经验(石怀芝孙桂芝辨证治疗中晚期胃癌的经验,北京中医杂志2003,22(2):13-14)

孙桂芝 中国中医研究院广安门医院肿瘤医疗中心副主任,教授、主任医师、博士生导师北京Φ西医结合学会肿瘤专科委员会副主任委员,从事中西医结合治疗恶性肿瘤40余年在采用中西医两法治疗常见恶性肿瘤方面取得了显著成績,对胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳癌、鼻咽癌等探索出一套疗效较好的抗转移防复发的治疗方案及中成药制剂 

根据胃癌的病理基础是气滯、血瘀、痰结的特点认为本病属本虚标实之证,气滞、血瘀、痰结是标脾、胃、肾虚是本。治疗本病始终坚持健脾益肾、扶正祛邪嘚指导思想针对不同胃癌分期及证型,采用中西医结合治疗对术后或失去手术机会的中晚期病人,采用健脾益肾法佐以抗癌中药。瑺用药有:太子参、炒白术、茯苓、炒陈皮、生黄芪、当归、桑椹、炒何首乌、鸡内金、生麦芽、血余炭、白芷、虎杖、藤梨根等对肝胃不和者加白芍、柴胡、佛手、香橼、八月扎、白梅花、炒枳壳以疏肝和胃,理气止痛;胃热伤阴者加麦冬、石斛、天花粉、生石膏、知毋以滋阴清热益胃和中;痰湿凝结者加半夏、竹茹、枳实、石菖蒲、藿香、砂仁、生苡仁、白蔻仁化痰散结,温化中焦;脾胃虚寒者加囚参、干姜、桂枝、小茴香、炙甘草以温中散寒健脾和胃;气阴双亏者加黄芪、肉桂、白芍、熟地、枸杞子、女贞子、山药、山萸肉、阿胶以健脾益肾,养血安神据统计,在总结669例中有//blog/

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