白玉青治乙肝母婴阻断效果好吗？？

点击联系发帖人 时间：2022-05-24 15:22

乙肝母婴阻断吃几个月药啊

来自：健康一线视频网以疾病为核心，以三甲医院副高以上专家通过视频访谈的形式剖析健康问题，依托互联网平台为受众提供优质的健康问题解决方案。

乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常稳定在半年以上,就可以怀孕了。如果女性正常,而男性是乙肝病毒携带者,同样也要达到上述要求才能最大程度的降低传播给孩子的几率。需要注意的是,如果男方是乙肝病毒携带者,女方是健康人,那在怀孕前女方要求乙肝抗体阳性。要有充分的睡眠、适当的运动。避免服用可能造成肝损害或影响胎儿的药物,必要时要在医师指导下服用。禁止吸烟、喝酒,以减少肝脏负担,降低肝功能异常的发生率。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,按时进行孕期检查,保持良好心情,不要有心里负担。;饮食上要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量。

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母亲小三阳病毒小于50024小时注射乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白。宝宝现在五个月乙肝检查表面抗原0乙肝表面抗体352乙肝e抗原0乙肝E抗体007核心抗体38请问乙肝母婴阻断成功没？还需要检查DNA？隐匿病毒吗？

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

-来自：广州市解放军157医院传染科

问题分析：患者患者你好乙肝目前还没有特效药能使它转阴治疗的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的如果这两项都是正常的那就可以不用治疗，定期复查就可以了。
意见建议：如果说这时肝功能的化验结果是正常的那不需要做治疗时平时要有一个合理的生活和饮食习惯饮食宜清淡并要保持心情舒畅避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。

这种情况建议你两个月以后再次复查乙肝五项，目前不考虑为感染

-来自：辽宁省人民医院传染科

专长：各种肝炎的诊断与治疗，尤其是乙肝、丙肝的优化治疗，...

这种情况建议你两个月以后再次复查乙肝五项，目前不考虑为感染

-来自：重庆市第二人民医院传染科

指导意见：根据你提供的这种情况，应该是阻断成功了，因为乙肝表面抗体比较高。但是还是建议再过一个月再做复查。

-来自：重庆市公共卫生医疗救治中心传染科

专长：慢性乙、丙型肝炎的诊断和治疗，各种严重肝病如肝炎肝...

指导意见：目前已经产生了乙肝表面抗体。说明阻断成功了。这样的话也就没有必要再查乙肝病毒量了，不过你可以查一下肝功。

专长：乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病

问题分析：患者患者你好乙肝目前还没有特效药能使它转阴治疗的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的如果这两项都是正常的那就可以不用治疗，定期复查就可以了。
意见建议：如果说这时肝功能的化验结果是正常的那不需要做治疗时平时要有一个合理的生活和饮食习惯饮食宜清淡并要保持心情舒畅避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。

指导意见：您好,会传染,但是一般的生活中是不会传染的,在吃饭中需要注意下,可以单独的碗筷。您和您的家人可以去注射乙肝疫苗,这样传染的可能性就会降低很多.一般来说传染给正常人的可能性很小,因为主要还是血液传播.这个疾病对支架也是没有影响的。

问题分析：小三阳，肝功能正常，病毒量阴性，那就是小三阳临床治愈了，这样的情况是不需要用药的，定期复查即可。在目前没有特效药物和方法的现实情况下，你这一结果就是很好的了。
意见建议：建议定期复查肝功能等指标，如果有生育要求，现在正是生育的最好时机。

问题分析：你好，看你有检查出患了乙肝小三阳的病情了，那现在的病情是否需要做治疗，还应该要在化验肝功能和乙肝病毒DNA来看看才可以的
意见建议：在治疗乙肝方面时，主要是看肝功能和乙肝病毒DNA的化验结果，如果说这两项化验结果现在是正常的，这样到不严重，平时有一个合理的生活和饮食习惯，并做好定期复查就好的

“小三阳”患者首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。

指导意见：乙肝小三阳，是需要你给予抽血化验乙肝DNA病毒定量的，确诊后可以给予抗病毒治疗的

专长：病毒性肝炎，肝炎肝硬化，不明原因发热，不明原因肝损害，肺结核，肺外结核，小儿传染性疾病如：手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹等

问题分析：你好，根据你的描述，乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒复制并不活跃，传染性也相对较小，如果肝功能正常，是可以不需要药物治疗的。
意见建议：建议平时清淡饮食，注意休息，不要熬夜，不要过度疲劳。要定期复查肝功能和HBVDNA,以跟踪病情的变化。

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把病毒扼杀在摇篮里！！！

提起“乙肝”，相信大家并不陌生，我国被称为“肝病大国”，慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）发病率位居我国传染病首位。母婴传播是我国慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的主要原因，预防HBV母婴传播是控制乙肝的关键。

近年来，随着HBV母婴传播项目的开展，当前我国母婴阻断[乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫方案]取得了极大进展，但仍有5%-15%的患者母婴阻断失败。如何提高母婴阻断成功率，是我国实现世界卫生组提出”2030消灭病毒性肝炎”这一宏大目标的关键。

9月8日，2020年中华医学会肝病学分会学术年会暨青年委员会会议上，来自苏州市第五人民医院的朱传武教授就如何提高母婴阻断成功率这一问题进行了精彩的汇报。

担心抗病毒治疗对婴儿有害，怎样给HBV感染孕妇提供一个高效的阻断方案？

朱传武教授指出，为了提高母婴阻断率，可以建议孕妇进行口服抗病毒药物。然而，面对HBV感染孕妇这一特殊人群，孕期该不该用药，怎么用药？2015年以前，对免疫耐受期孕妇，国内尚无指南推荐抗病毒预防，且鉴于安全性的顾虑，孕妇对抗病毒治疗接受度不高。

年苏州市第五人民医院孕期抗病毒治疗情况

怎样给HBV感染孕妇提供一个高效的阻断方案，又能满足患者心理需求，这是一个非常现实的问题。朱传武教授表示，对联合免疫方案进行优化，实行个体化免疫预防策略，有显著降低母婴阻断失败率的空间。

目前国内个体化免疫阻断策略参考的指南推荐方案包括：

朱传武教授指出，注射两针HBIG流程上虽然麻烦一些，但阻断成功率明显高于1针的方案。

新生儿联合免疫这样打，母婴阻断成功率100%

朱传武教授向大家介绍了一项他们主导的研究，“乙型肝炎病毒母婴传播的个体化免疫预防策略：10年数据分析”，旨在探讨如何提高联合免疫的阻断成功率，分析个体化免疫预防策略对HBV母婴阻断的效果。

该研究对苏州市第五人民医院10年来个体化预防策略的数据进行分析，并与采用国内指南推荐方案的对照组（昆山地区）进行比较。

在参考了国内个体化免疫阻断策略参考的指南推荐方案和个体化免疫阻断策略参考的优化指标，该研究共设计了三个个体化免疫预防策略方案。

个体化免疫阻断策略参考的优化指标

个体化免疫预防策略方案

朱传武教授介绍道，该个体化免疫预防策略方案的特点在于：

方案1：针对“高危”孕妇，采取2针HBIG，剂量200IU，第2针HBIG注射时间在出生后15天（比指南推荐的30天早了15天）；首针乙肝疫苗推迟1月。

方案2：针对“低危”孕妇，采取1针HBIG，剂量100IU，首针乙肝疫苗在出生当天注射，但与HBIG间隔24小时。

方案3：在征求患者意愿后，对乙肝孕妇、HBV携带孕妇采取口服抗病毒治疗，分娩时的新生儿则根据孕妇HBeAg状态及HBV DNA水平选择方案1或方案2。

值得注意的是，在这三个方案中，HBIG注射更及时（5分钟内）；HBIG与乙肝疫苗在不同时间，不同部位注射；新生儿及时洗浴（15分钟内），尽可能去除感染源。

结果显示，十年期间，苏州市第五人民医院共收治2702例孕妇，分娩婴儿2717例，其中19例婴儿感染了HBV。

与对照组相比，研究组孕妇年龄较小，从HBeAg状态看，研究组以HBeAg阳性孕妇为主，占58.03%（），对照组占19.95%（522/2616）。

孕妇HBeAg状态与母婴阻断失败率的比较

研究组总体母婴阻断失败率为0.7%，其中研究组总体联合免疫阻断失败率为0.81%，对照组总体联合免疫阻断失败率为2.02%，差异具有统计学意义；研究组HBeAg阳性孕妇总体阻断失败率为1.21%，其中研究组HBeAg阳性孕妇总体联合免疫阻断失败率为1.51%，对照组HBeAg阳性孕妇总体联合免疫阻断失败率为2.87%，具有显著的统计学差异。

值得关注的是，研究组中共有369例孕妇采用方案3，进行口服抗病毒治疗，阻断失败率为0%。

此外，研究发现，无论是在研究组还是对照组，不同的分娩方式和是否进行母乳喂养对母婴阻断成功与否并没有影响（乙肝妈妈们不用担心啦，可以进行母乳喂养）。

当前我国母婴阻断取得了极大的进展，但仍有5%-15%的患者母婴阻断失败。孕期在医生指导下进行抗病毒治疗，能够有效提高母婴阻断率，但仍有很多孕妇对孕期服用抗病毒药物进行治疗存在担忧。满足了HBV感染孕妇的个体化需求，对联合免疫方案进行优化，实行个体化免疫预防策略能够显著降低了HBV母婴阻断失败率。

联合免疫方案优化建议：HBIG注射更及时（5分钟内）；HBIG与乙肝疫苗在不同时间，不同部位注射；新生儿及时洗浴（15分钟内），尽可能去除感染源。

本文首发：医学界消化肝病频道

本文作者：CLDW报道组——啊粥

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