女儿上幼儿园了,我能能在随申办上帮她购买沪惠保吗?去年有人投保过吗?

  截至2020年末,参保人数超过100万人的“惠民保”产品仅有十余款。“惠民保”仍存在参保率较低、惠民保报销的人群较为有限、准入及服务流程缺少标准化等一系列问题。

  2021年4月27日,专属上海人的“惠民保”——“沪惠保”,已在官方投保渠道之一的“随申办市民云”APP正式上线。这是上海市首款商业医疗保险产品,由9家商业保险公司承保,一年115元/人的投保费即可获得最高230万元的医疗保障。作为上海市民的专属医疗保障,只要是参加上海市基本医保的参保人都能买到。

  目前,2021年度“沪惠保”已可以购买,购买期为即日起至6月30日24时,保障期从今年7月1日起至明年6月30日。上线12小时,参保人数就突破了100万。这样一份保险究竟值不值得购买?谁买更合适?如何购买?你关注的这些问题,由我们来为你解答:

  一、上海“沪惠保”值得买吗?

  1、从保障内容上来看

  “沪惠保”可提供住院医疗费用、特定高额药品费用、质子重离子医疗费用保障,保障内容要比大多城市的惠民保更丰富,报销范围也比较广,医保范围外的费用都能报销,并且报销额度也很高,一年可最高享受230万的医疗保障,可以在一定程度上降低高额医疗费用的压力。

  2、从投保要求上来看

  “沪惠保”投保要求非常宽松,只要是上海市基本医保的参保人就能购买,不限年龄、不限职业、不限健康状况,带病也能投保,既往症都能赔。

  二、上海“沪惠保”适合什么人买?

  这款产品对被保险人的健康状况没有要求,带病也能投保,并且还能赔既往症,只是赔付比例会低一些。对于既往症患者来说,想买商业医疗险是很难的,这种情况下就可以考虑“沪惠保”这类产品。

  高龄人群不仅可买的产品少,并且价格还贵。沪惠保没有年龄限制,并且老少同价,因此很适合高龄人群考虑购买。

  3、经济情况非常紧张的人群

  如果经济情况非常紧张,没有办法买商业保险的话,则可以考虑惠民保,价格比较便宜,一年一人仅需115元就能搞定。

  即日起,上海市民在“随申办市民云”APP上可一键参保“沪惠保”,还可享受参保期内无理由退保、在线理赔等服务。“沪惠保”的集中投保时间是2021年4月27日至6月30日,所有保单统一在7月1日0时生效,保障期为一年,至2022年6月30日24时终止。

  三、上海“沪惠保”如何投保?

  1、实名登录“随申办市民云”APP,点击首页的“沪惠保”图标、或点击腰部“沪惠保”图片、或搜索关键字“沪惠保”,点击进入服务页面投保;

  2、人脸验证后,进入参保页面。可查看产品详情、理赔案例及常见问题等信息;

  3、填写投保信息:点击“添加一个被保人”,可同时为家人投保;

  4、确认信息:确认信息并选择支付方式;

  5、支付确认:医保个人账户扣款确认;

  6、支付成功:完成支付后,会显示“支付成功”页面,并同步收到支付成功的短信通知!

  查询“医保金”操作步骤:

  实名注册并登录“随申办市民云”APP,搜索关键字“医保金”,点击“医保金”进入服务页面,即可查看账号状态、就医记录册、参保办法等医保金基本信息。

  点击“医保金”页面下方的“医保金月度对账单”,可查询每月医保金的缴纳情况和金额。

  点击“医保就医明细费用”,可查看就医付费信息。

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  上海沪惠保官方投保平台一共有3个,分别是在“沪惠保”公众号,“随申办”小程序和“随申办市民云”APP

  1、使用微信搜一搜“随申办”小程序,然后点击进入;

  2、然后进入,点击首页,点击“沪惠保”;

  1、使用微信搜一搜“沪惠保”公众号,然后点击进入并关注;

  2、然后进入,点击公众号下方的菜单栏中的“预约参保”-“预约参保入口”即可进入参保。

  1、下载“"APP,然后点击安装进入(如下图所示);

  2、然后进入,在首页页面点击“沪惠保”;

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《每日经济新闻》记者注意到,今年“沪惠保”的保费较去年略有上涨,从2021年的115元涨至129元,保障内容也同时升级,在2021年度医保范围外住院医疗、国内特定高额药品和质子重离子医疗三大保障基础上,实现了“两增一扩”。

5月25日,2022年版上海“沪惠保”开启线上预约投保。

据了解,在2021年版基础上,2022版“沪惠保”保障升级,将CAR-T治疗药品和海外肿瘤特药纳入保障,保费为129元保一年,可获得医保范围外最高310万元的医疗保障。

“沪惠保”由上海市医保局指导,上海银保监局监督,上海市大数据中心提供技术支持,上海市保险同业公会协调,寿险为首席承保单位,、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保险公司共同承保。

自2021年4月推出以来,超过739万上海市民参保“沪惠保”,创全国惠民保首年参保人数之最。截至2022年4月底,“沪惠保”累计赔付金额超6亿元,累计赔付超14万人次。其中单个赔付件最高赔付金额58.7万元,个人累计赔付最高金额69.68万元;年龄最大的理赔用户101周岁,年龄最小的仅1周岁。

据介绍,2022年版“沪惠保”延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性,不限年龄、职业、户籍、健康状况。

《每日经济新闻》记者注意到,今年“沪惠保”的保费较去年略有上涨,从2021年的115元涨至129元,保障内容也同时升级,在2021年度医保范围外住院医疗、国内特定高额药品和质子重离子医疗三大保障基础上,实现了“两增一扩”。

一“增”前沿医疗。新增CAR-T治疗药品,提升创新药物可及性,让参保人能享受到前沿先进医疗技术,且0免赔额,最高赔付金额达50万元。

二“增”海外特药。新增15种海外特药保障,可报销患者在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的国外上市但国内未上市、且必须使用的临床急需进口药品,0免赔额,最高赔付金额达30万元。

一“扩”国内特药。在原有国内21种特药保障的基础上,增补更替已纳入医保目录7种特药,并扩展药品至25种,适应症由原来的17种扩充至23种,进一步满足群众急需的高额药品保障。

此外,今年家庭共济账户投保人上限由6人增至7人,更好覆盖三孩家庭。个人医保账户可为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属(本人父母,配偶,子女)参保。

参考行业先例,2022年“沪惠保”设置预约投保期,让更多市民有充足时间了解新一年沪惠保产品的特点。全市基本医保参保人员可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保等方式进入预约投保页面进行预约投保。保险责任统一于2022年7月1日正式生效。

据悉,2022版“沪惠保”的内部目标参保人数是1000万人。一位保险业内人士对《每日经济新闻》记者表示,“这一目标达成并不容易,但各方面会一起努力。”

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