儿童视力0.6怎么矫正,低浓度阿托品效果怎么样?

孩子刚上二年级,疫情期间发现轻微近视,并且进行了慢散,轻微近视50度左右,后来进行了防控,配了优倍视读写镜,晚上按摩和中药眼贴。度数没有控制住,逐渐增长到右眼100度,左眼150度,买了您写的书,于老是该领域专家,心里特别着急,如何诊治防控,控制孩子度数,目前还没有配眼镜,谢谢于教授!

如何控制,指定诊疗方案,是不是佩戴眼睛?低浓度或高浓度阿托品,平时对孩子学习有没有影响或副作用

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

注意用眼卫生 可佩戴角膜塑形镜 可点用低浓度阿托品 定期复查 不适随诊

于刚医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

您好,于主任,孩子从六七月刚有度数时,就开始一直在调理,视力训练按摩等,度数从近期开始上涨较快,就在这周末在视力康复那测双眼裸视力还能达到0.8,是不是视力表问题。也咨询了其他医生,控制度数需要低浓度阿托品或者Ok镜,还有其它诊疗方案没有,阿托品需要低多久,怕长时间有副作用,谢谢您!

近视防控目前明确有效的三驾马车主要是户外活动+光学矫正+低浓度阿托品。 户外尽量多参与,注意读写姿势,近距离读写尽量每半小时能休息一下。 达到100度其实就建议戴镜/OK镜控制了,孩子年龄稍小,家庭能护理,可以试戴OK镜,如果不合适,可以戴特殊设计的框架控制镜,譬如新乐学或者星趣控。 如果上述矫正仍然控制不住,可以考虑加用低浓度阿托品,使用期间需要每三个月复查,最长不超过2年。

可以先考虑角膜塑形镜,期间观察近视发展情况,如果发展过快,可考虑联合低浓度阿托品使用

谢谢于主任百忙中回复,目前我们考虑给孩子佩戴新乐学眼镜,想着再大点了再戴塑形镜。戴新乐学是不是考虑和低浓度阿托品联合试用,还是看控制情况后再考虑用阿托品,就怕他眼轴增长太快,谢谢于主任。

能不能结合孩子情况,指导下如何诊治,加上低浓度阿托品药物控制,是不是效果会更好

能不能开低浓度阿托品,加上药物控制,谢谢医生。

隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

问诊小结 病历摘要:近视 处置建议:注意用眼卫生 可佩戴角膜塑形镜 可点用低浓度阿托品 定期复查 不适随诊

小牛医助提示您: 根据以上问诊,于刚医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

擅长:专家特色服务: 哺光仪防控儿童近视咨询指导 六种角膜塑型镜治疗近视眼 强脉冲光新技术治疗霰粒肿 高分子材料悬吊矫正儿童上睑下垂 儿童病理性近视后巩膜加固手术 低龄儿童上睑下垂硅胶悬吊术 先天性眼球震颤弱视手术矫正。 .肉毒素注射治疗眼球震颤 多媒体网络弱视,斜视训练 。 外斜保网络训练治疗 各种复杂斜视手术,泪道插管手术 小睑裂综合征手术 下颌瞬目手术 儿童内翻倒睫手术 儿童疑难复杂霰粒肿手儿童眼眶皮样囊肿手术 儿童遗传性眼病基因筛查 国内首创儿童眼病远程专家视频会诊。 每周六儿童近视防控指导,哺光仪,角膜塑形镜,近视功能眼镜使用指导。

}

我们来看一下图,简单了解一下近视。

近视的发生与危害是不可逆的。

眼轴变长,角膜和晶状体的状态只要发生了改变,是不会自动变回的。

儿童少年一旦发展为高度近视眼,眼轴长度即多数已超过正常眼的10%。

低浓度阿托品用于防控近视进展,是近年来视光学中药物防控近视研究的热点,已有大量的临床研究证实了其对儿童近视防控的有效性,使得我们有可能离安全防控近视进展、高度近视及病理性近视更近一步。

很多家长认为低浓度阿托品能防控孩子近视度数,纷纷去眼科医生挂号,让医生开低浓度阿托品,又或上某宝找代购,一下就买七八支!

阿托品是一类抗胆碱药,主要的作用是解除平滑肌痉挛。临床上常用于抑制腺体分泌、解除胃肠平滑肌痉挛、兴奋呼吸中枢、解除迷走神经对心脏的抑制等。

在眼科的应用,主要是松弛睫状肌,起到散大瞳孔,放松调节的作用。滴阿托品散瞳验光。

低浓度阿托品是治疗近视的神药?

对于这种“滥用低浓度阿托品”的问题,日前CCTV-1综合频道《生活提示》栏目组以《家长们疯狂代购一支传说能防治近视的“神药”阿托品》为题,对这一热点话题进行了特别报道。

滥用低浓度阿托品,孩子出现畏光现象,写作业看不清楚。

低浓度由于更远期的副作用和并发症尚不完全明确,在国内未正式上市。

睛鼎视家创始人表示,阿托品可以放大瞳孔,会出现畏光的情况,长期使用会引起白内障和视网膜的损伤,长期的睫状肌松弛也可能会使看近有一定的问题和困难。

用药时及停药后的不良反应

有研究发现0.02%的阿托品是不引起临床症状的最高浓度,一般不会引起不适,而浓度越高,这类症状越明显。

阿托品使用后,瞳孔散大,使前房角变浅,阻碍房水回流,长期使用可能会引起眼压升高。阿托品浓度越高,对近视的控制作用越强,但同时,停药后屈光度反弹越明显。瞳孔散大后,进入眼内的光线增多,到达视网膜和黄斑的光线也会增多,理论上容易造成视网膜和视神经的损伤和药物毒性。

过敏问题:有小部分儿童和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题,其中使用高浓度阿托品患病人数较多。

低浓度阿托品眼药水,只适用于近视快速进展、用其他手段控制效果不理想,且双眼视觉功能基本正常的青少年近视患者,绝不可以作为日常近视防控的常规用药!更不可以作为尚未发生近视的孩子的预防用药!

预防近视要有技巧,不仅要日常注意,还要使用科学的方式护眼

睛鼎视家建议:现在生活处处离不开电子产品,孩子们自己也不会去注意,所以各位家长很有必要定期为孩子作视力检查。为孩子建立一份国际视力检测档案!全国防控中心为孩子免费视力检测,检测范围近视、远视、散光、散光轴向、裸眼视力、戴镜视力、视距敏锐度等,全方位的检测孩子的视力。只要带着孩子来到全国任意一个防控中心,随时为孩子免费检测。

睛鼎视家视力防控中心专注青少年近视防控20余年,与您分享专业的爱眼护眼知识和预防近视经验。如果您喜欢这篇文章,请点赞或分享给更多的人。

关爱青少年视力健康,找睛鼎。

}

一、弱视可以矫正过来吗

  眼睛弱视是可以治疗的,特别是对于儿童来说,当家长们及时发现有弱视的症状时,要及时带孩子到眼科医院,做更加全面的检查,或者是佩戴眼镜进行矫正。

  1、穿针穿珠训练:患儿戴了矫正眼镜后,用红线穿针或穿珠子,每次穿200—300根针或200—300粒珠子,促使多用近目光.以提高视力。

  2、红光闪烁刺激法:患儿戴矫正眼镜后,用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光,每次10—15分钟,每日两次。

  3、儿童治疗:检查幼儿视力可用儿童视力表,或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视,可在医生的指导下,用1%阿托品油膏涂健眼,每日一次,连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次,并决定是否继续治疗。上述治疗,可持续到幼儿能够合作扩瞳验光,配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊,迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。

  4、遮盖治疗:当患儿配戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使儿童弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天,或双眼交替遮盖的比例,应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底,不能使患儿用健眼偷看,进行遮盖疗法要有恒心,不能中断,否则会明显影响疗效。要特别注意,每进行遮盖疗法4个星期,必须检查两眼视力,观察儿童弱视眼视力有无进步,被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步,可继续作遮盖如被遮眼视力退步,就要停止遮盖若干天,等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。

  5、光学药物压抑疗法:本法应用时较为复杂,需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光,充分矫正屈光度数,根据儿童弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后,健眼每日滴1%阿托品药水一次,迫使弱视眼看远或看近,以锻炼弱视眼,使弱视眼的视力不断进步。

  在发现眼睛弱视的时候,我们最好是要及时的治疗,治疗后视力才会恢复正常,但是孩子最好是要在十二岁之前治疗,因为在这个时候治疗效果是最好的,但是孩子过来十六岁之后,几乎都定型了,在进行治疗就没有什么好 的效果了。

二、弱视患者多吃什么才好

  1、弱视患者多吃枸杞酒好

  枸杞10克,桑葚10克,山药20克,红枣10个。将上述四种材料水煎,分两次饮用,中间间隔3~4小时。弱视儿童长期服用,能消除眼疲劳症状。

  2、弱视患者多吃猪肝鸡蛋汤好

  猪肝100克切片。加水适量,用小火煮汤,煮熟后打入鸡蛋二个,加少许豆鼓、香葱、食盐调味。经常食用,可治营养性弱视、远视、夜盲等症。

  3、弱视患者多吃芝麻枸杞粥好

  黑芝麻10克,粳米50克,枸杞子10克,蜂蜜,清水适量。将粳米,芝麻用清水洗净,加枸杞子和清水煮开后转小火,熬成粥状,待温凉些调入蜂蜜,即可食用。补肝肾,养血和血,增强弱视视力。

  4、弱视患者多红杞蒸鸡好

  鸡肉200-400克,枸杞子20-50克,加适量油盐、水, 隔水蒸熟食用。有滋补肝肾,生精明目作用。适用于头晕眼花、弱视、视力减退、肾虚腰疼、神经衰弱等症。

三、儿童弱视治疗误区是什么啊

  1、很多家长病不希望自己的孩子过早戴眼镜,但是弱视是一种视觉神经的发育不良,人的视觉神经发育关键期是3~5岁,这就决定了弱视治疗要越早越好!从理 论治疗上讲,8岁儿童的视力及各种视觉功能可以达到成人水平,而在临床上用视力表检查,常发现3岁以上儿童就基本可以达到正常,也就是说3岁以上儿童如果 发现有屈光不正并影响视力,就应当及早验光配镜、进行治疗,切勿因为家长的误解,贻误了孩子的最佳矫治时机。

  2、家长认为孩子在平常不用戴眼镜,只在学习看书是戴。其实对于弱视儿童而言,配好的眼镜要一直戴着,戴镜本身就是一种治疗,摘摘戴戴反而会影响 治疗效果。有些家长擅自鼓励孩子在做训练时少戴甚至不戴眼镜,半年后复诊,发现视力无明显提高,经追问才查明问题原因就在于此,白白浪费了宝贵的半年治疗 时机,也让医生深感遗憾。

  3、孩子视力恢复正常后,家长就马上停止戴眼镜和训练治疗。弱视临床治愈的标准是双眼视力均达0。9以上、具备良好的双眼视觉和立体视觉功能、随 访3年无回退者。要同时具备以上3点才可以算作弱视临床治愈。很多家长甚至一些非专业医生在孩子视力提高到正常水平后,没有加做双眼视和立体视功能训练, 就过早停止了治疗,可谓功亏一篑。

四、弱视早期症状有哪些啊

  1.光觉 绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表,视力都相应地减退几行,但有些弱视眼则不然,在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表,有时视力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大。 von noorden和burian发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3~4行,但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片,视力不受影响或仅轻微减低。在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片,则视力高度减退。因此他们认为用中性密度滤过片检查可以鉴别可逆性弱视与器质性病变所致的视力减退。后来学者们又发现有些没有器质性病变的可逆性弱视,像器质性弱视一样,在中性密度滤过片检查下,视力也高度减退。这个原因一直不清楚直到hess在低亮度照明下,检查斜视性与屈光参差性弱视的对比敏感性功能(contrast sensitivity function,csf)时,才发现这两组病例的反应不同。斜视性弱视的csf在低度照明下升高到与正常眼相同,但屈光参差性弱视在低度照明下的csf比正常眼低下,与器质性病变相同。这些结果提示:中性密度滤过片检查仅能鉴别斜视性与器质性弱视而不能鉴别屈光参差性与器质性弱视。

对比敏感度(csf)检查是检查形觉功能的方法之一。通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏。它不仅反映视器对细小目标的分辨能力,也反映对粗大目标的分辨能力,故能更全面地反映视功能,远较视力表视力检查敏感。rogers检查了弱视患儿的csf,发现弱视的视力与csf之间有直线性关系。当视力降低时,csf也低下,曲线的高峰值向左移(向低空间频率端)。经遮盖疗法弱视眼视力已达20/20时,主眼与弱视眼的csf仍有显著性差异,原弱视眼的csf比主眼仍然低下。斜视性和屈光参差性弱视都同样有这种现象。hess发现形觉剥夺性弱视的csf与斜视性及屈光参差性者有显著差异,前者对固定的和移动的视标的敏感度极度低下,有些病例仅见检查视野中有物体移动,但不能分辨具体的条栅。

  斜视性弱视患者的csf测定有两种表现,第1组仅对高空间频率低下,第2组则对高、低空间频率都降低;后者的弱视程度比前者为重而且弱视发病年龄也较早。因此hess建议将斜视性弱视进一步分为高空间频率异常型及全空间频率异常型。这两型在斜视类型、治疗反应及弱视复发各方面都没有区别。

  汪芳润对正常人及弱视患者进行了csf测定,发现弱视眼的csf曲线保持山形,但较正常眼为低,峰值左移,曲线由中空间频率区开始下降,至高空间频率区下降迅速。单侧弱视眼的csf,用自身主眼与弱视眼比较可以发现:①弱视眼的csf曲线全频段或在高、中频段明显降低;②曲线高频端的截止频率向左移;③曲线高峰频率向左移1~2个检查频率。

  3.拥挤现象 弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多,这个现象叫拥挤现象。hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常,只有用排列成行的字体检查,才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

  约有1/3的发育性弱视在初起时没有拥挤现象,但在治疗期间忽然出现。各弱视眼对行字体与单个字体识别力的差异很大。行字体视力越低下则二者之间的差别也越大,有的很惊人。例如有些病例的行字体只能识别6/30而单个字体的识别力则为6/6,单个e字视力表为0.6者仅为行字体e字表的0.25左右。这是因为邻近视标之间的轮廓相互影响关系。

  最初认为拥挤现象仅见于弱视,是弱视患者所具有的特征。tommila则持不同意见,认为拥挤现象与视力水平有关,视力越差,拥挤现象越严重。因为由于其他眼病引起的视力高度减退也可有这现象。同时在人为的(用镜片使视力模糊)病例也可引起本现象。

  用snellen视力表作为检查弱视的程度和治疗效果的依据是不完全恰当的,尤其为深度弱视,因为snellen视力表在0.1~0.3行处只有1~3个字,由于字数少,容易记忆,也不易引起拥挤现象。为了克服这些不足,tommila设计了一种新型视力表,每一行的字数相等(图2)。用snellen视力表与新型表对84例弱视患儿进行测验和对比,发现仅在视力为0.05~0.1的患儿中,这两种不同的e字表的检查结果有明显差异,最大的差别为5.8倍,单个e字表为0.6者仅为行列e字表的0.25左右。

  发育性弱视患者应有单个字体和行列字体两种视力表检查。弱视治疗的目的是要使行字体视力变为正常。行字体视力不正常者不能算作弱视治愈。治疗一个时期后,如果单个字体的识别力变为正常而行字体视力仍不正常则预后不佳,获得的视力多不能维持。二者之间的差别越大,预后越差,二者的差别逐渐缩小,则预后良好。

  治疗结束时,患者有无拥挤现象对于判断预后有相当价值。检查拥挤现象有临床意义,应当常规执行。

  4.注视性质 弱视患者中有两种不同注视性质,即中心注视及旁中心注视。可用投射镜(projectoscope)检查。遮盖健眼,令患者用弱视眼直接注视投射镜中的黑星,检查者观看投射镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑中心凹上。用黄斑中心凹注视者称中心注视,用中心凹周边处视网膜注视则称旁中心注视。

  关于旁中心注视的分类法,各家主张不一。malik用投射镜将各家的分类法综合成为一个极为详细和全面的分类法。但这个分类法太繁琐复杂,不切合临床应用。我们同意用投射镜将注视性质分为4型:①中心注视——黄斑中心凹恰好在黑星中央,如果中心凹在黑星上轻微移动但不出黑星范围,则为不稳定中心注视;②旁中心凹注视——中心凹在黑星外但在3°环内;③黄斑注视——中心凹在3°环与5°环之间;④周边注视——中心凹在黄斑边缘部与视盘之间,偶有在视盘鼻侧者。这个分类法简明易记,也符合临床及科研应用。

  旁中心注视可以是水平位也可以是垂直的,可以是稳定的也可以是游走性的,离黄斑中心凹越远,游走性越大。游走性旁中心注视的预后比稳定性旁中心注视者优越。一般趋势是注视点离中心凹越远,该弱视眼的视力越差。

  没有投射镜者可用手电筒比较两眼的kappa角,估计弱视眼为中心注视抑或旁中心注视。如为中心注视,则角膜光反射必位于两眼的相同位置,说明两眼kappa角的大小和“正”“负”完全相同。如为旁中心注视,则两眼的kappa角有显著差异。用手电筒估计注视性质,方法简便易行,不用特殊器械,但结果并非绝对准确,极轻度的旁中心注视不易察觉。

  国外各家报道的旁中心注视的发生率极不一致(23%~82%)。

  检查注视性质对估计预后及指导治疗有重要临床意义。如果患眼不能转变为中心注视则视力进步的可能性很小。这并不意味着注视点转为中心后视力就可以恢复正常和持久,但也不能否认中心注视是获得标准视力的基础。

  1.屈光检查 在睫状肌麻痹下进行检影验光。

  2.眼底检查 极为重要。首先要除外引起视力低下的眼底疾患。如果眼底正常,患者又有病史或临床所见(例如斜视),则诊断发育性弱视很可能是正确的。

}

我要回帖

更多关于 弱视矫正视力0.5 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信