糖尿病，很顽固，分类要看胰岛素：1型（T1D）2型（T2D）妊娠期（GDM），对症下药才靠谱。

外貌：由A链、B链组成，共51个氨基酸

住址：胰腺的胰岛β细胞

技能：可降低血糖，参与体内糖类、脂肪、蛋白质的代谢。工作时，一边放大招降血糖，一边抑制血糖生成

欢喜冤家：胰高血糖素——专门升血糖，日常“帮倒忙”。虽然是对活冤家，血糖平衡靠我俩。

1型糖尿病——熊孩子的熊毛病

免疫系统很顽皮，主动攻击他自己。受损胰岛β细胞，分泌胰岛素变少。多发儿童青少年，症状多样易发现：血糖升高体重减，尿频口干饥饿感。

内源胰岛素不足，务必牢记按医嘱。每日注射胰岛素，血糖监控不马虎。

2型糖尿病——最常见的糖尿病

问题在胰岛素上，分泌不足或抵抗。1型2型表现像，及时就医不慌张。

疾病原因较复杂，基因、环境致病发。吸烟、超重和肥胖，不良习惯危害大。旧时常见中老年，如今蔓延青少年。高糖饮食一时甜，患病苦果难下咽。

日常围观健课堂，健康秘笈自难忘。三级降糖方法好，科学才是灵丹药。一级基石要牢靠，饮食体重控制好，戒烟限酒常做到，磨人疾患必定少。二级口服降糖药，谨遵医嘱要记牢。三级注射胰岛素，适用患者要对号：体内胰岛素不足，此时注射方法好；体内代谢有障碍（这7个字加注释：体内胰岛素代谢障碍，例如因受体损伤而无法吸收胰岛素的情况），其他途径是王道。关注糖尿并发症（这7个字加注释：糖尿病可能带来的并发症包括：肾病、视网膜病变、糖尿病足等，需密切监控并发症），悉心保养病痛少。

妊娠期糖尿病——特殊时期特殊治

妊娠期间糖尿病，可分两类要记清：患病时间不相同，要分孕前和孕中（这7个字加注释：妊娠前就患糖尿病，称妊娠期高糖症，也称“合并妊娠糖尿病”；孕中出现的糖尿病，称妊娠期糖尿病，此类患者占糖尿病孕妇的75%~90%）。

孕中患病难察觉， 医嘱检查才正确。妊娠24~28周，指标过关可无忧（这7个字添加注释：“保无忧”指标为，空腹血糖测定（FDG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。）

主要病因：胎盘也能产激素，抵抗母体胰岛素。

其他病因：肥胖、遗传和高龄，体重陡增也为因。

一级降糖有一套，饮食运动控血糖。二级胰岛素治疗，医嘱处方有疗效。一级二级都记牢，监测血糖不可少。怀孕初诊糖尿病，医患沟通要详尽。降糖方案共同定，积极治疗保安宁。

1.《读懂体检报告系列4：胰岛素，是治疗糖尿病的“万精油”吗？》，王冠琳，载“健康学人”公众号，2018年8月31日.

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    近日，2015年护士资格考试题目引起热议，部分考生认为题目太偏太难，“成功避开了所有的考点”.于是，有人在知乎上提问“考试完全避开重点是怎样的一种体验？”,然后，这个问题就变成了“医学狗的狂欢会”了……

    老师：好，下周考试了，今天我们来划下重点。同学们翻开教材，第一章第一节、第三章第五节、第785页、第937页…好，以上几部分不是重点。其他部分请认真复习，祝同学们考试顺利…

    良心的大多数老师和我们说我讲的都是重点、这本书都是重点。

    腹黑的病生老师画的重点，完美的避开了简答题一切重点，她说心肌肥大肯定考大题的，我背了好久结果考了0.5的填空，考完了和我们说我画的重点准吧——

    最逗逼是我现在正在上的药化课，老师说了重点太难了，我也讲不明白，你们自己看吧，要考哦！

    医学院老师经典回答：以后病人身上会长重点吗！

    医学院众老师经典中的经典语录：还重点，以后上了临床告诉病人，对不起您这病不是学过的重点，我不会！

    不过我并没有遇到过这种情况，因为大家心理都明白--

    作为曾经的医学院学霸（是的，就是学霸），考试前有同学来找我借书划重点，不到1分钟就把我的书还回来了，原因是我的书都划满了，还写了大量的笔记——根本找不到非重点……

    医学生不堪回首的往事……给划重点，结果华丽丽地画了一本书。

    这个问题对于我们医学僧来说太过于沉重。想着二十年后，“李医生，当年考系解，老师没划重点，全班就你一个人上了80,你给我做手术我放心！”