宝妈你好，我是香香妈一名坚持科学育儿的宝妈。

首先要分清宝宝是不是腹泻，母乳喂养的小于6个月的宝宝便便稀软，不成形，次数多这不算腹泻的。奶粉喂养的小于6个月的宝宝便便成糊状，颜色浅也不算腹泻。其实未加辅食的宝宝，只要精神好，尿量正常，生长发育指标正常，即使大便不成形，次数多，也不能完全算是腹泻，不需要额外干预。

宝宝腹泻有常见的4种原因

宝宝轻度消化不良表现为大便和之前相比忽然变稀，排便次数比之前有所增加，但是没有其他的不舒服，精神状态也好。

如果宝宝大便变稀甚至出现稀水样。24小时内排便次数大于等于三次，同时伴有发烧，呕吐，咳嗽。而且宝宝的食欲变差，精神状态也不好。这说明可能宝宝是急性肠胃炎，急性传染性疾病（轮状病毒感染，诺如病毒感染，流感等）。

很多是食物过敏的宝宝也会导致腹泻，通3常大便中会带有血丝。

还有一种可能就是宝宝乳糖不耐受，很多宝宝在吃了牛奶，母乳，奶粉等含有乳糖的食物后，也会发生腹泻。这个多是在急性肠胃炎恢复期发生的，随着肠黏膜恢复可以自行纠正。

注意观察宝宝是哪种原因引起的腹泻，后期避免。其实原则上来说，只要孩子精神状态好，吃睡玩都正常，不建议着急用药干预，包括吃各种益生菌制剂。

母乳是最好的消炎药，可适当多吃。及时补充液体，可预防脱水。六个月以下的小宝宝多吃母乳或奶粉。大一点的宝宝适当增加一些稀粥清淡的汤摄入。腹泻伴有呕吐的，电解质流失也会增加，需要口服补液盐Ⅲ来调节。还需要排查过敏原，避免再次吃到造成过敏的食物，之后的三个月都要尽量避开。再次尝试的时候也要少量添加，并且密切观察。如果是乳糖不耐受的导致的腹泻，还在吃母乳的小宝宝，可以考虑加乳糖酶。奶粉喂养的可以换成无乳糖奶粉过渡喂养，一岁以上的宝宝尝试把牛奶换成酸奶。

当宝宝饮水量喝奶量明显减少，而且腹泻量变大，尿量减少的时候为了避免脱水，口服补液盐 Ⅲ。按照说明书的比例稀释服用就好，具体补充剂量是按照孩子体重来算。

如果宝宝长期慢性腹泻需要补锌，选择葡萄糖酸锌口服液。补锌能促进肠道功能的恢复，还可以减少腹泻量和缩短腹泻病程。需要注意的是锌剂会刺激胃肠道，而且本身也有刺激性气味。如果宝宝呕吐严重就不建议使用了。还要注意宝宝是不是对锌剂过敏。

如果腹泻严重，尝试各种方法都不见好的情况，可以选择蒙脱石散（思密达）。蒙脱石散可以减弱细菌和毒素的活性，减轻腹泻的症状，还能修复保护肠道粘膜，帮助建立肠道的健康环境。腹泻早期不推荐首选蒙脱石散，因为它可能会妨碍肠道里废物的排出。如果与其他药物同时使用，至少要间隔两个小时。因为这个药有吸附作用，容易把其他的药吸附在表面，导致其他药物不能很好的发挥疗效。蒙脱石散不能减少水和盐的流失，所以还需要口服补液盐。

还有一种就是咱们常说的益生菌，常用的益生菌是布拉氏酵母菌（亿活），鼠李糖杆菌（康萃乐）。如果宝宝是吃抗生素之后引起的腹泻，可以选择亿活。急性肠胃炎引起的水样便可以在亿活和康萃乐中二选一。对于水样便同时对乳糖不耐受的情况选择康萃乐。消化不良引起的腹泻，可以选择含有双歧感觉和乳杆菌的益生菌。益生菌只能作为腹泻的治疗的辅助药物。

轮状病毒腹泻高发在秋冬季，在高发季来临前，可以让宝宝注射轮状病毒疫苗，来预防这种疾病引起的腹泻。

小于六个月的宝宝，早产儿，有慢性病是或者其它合并症的孩子，只要出现腹痛或拉肚子。

宝宝腹痛剧烈难忍，孩子异常哭闹，甚至让孩子疼的开始出汗。

发现腹部有包块或者大便带血，混有脓液。

如果伴有发烧，超过三天还不能自助退热或腹泻，超过一周不见好转。

腹泻的同时，孩子有脱水的表现，比如尿，尿明显减少，烦躁或者是睡，哭的时候没有眼泪，眼窝凹陷，囟门比平常凹陷。以上任何一种情况需要马上去医院。

爸妈也不要心慌，可以做好病情记录。记录孩子发生腹泻的时间，腹泻的次数，大便的状态，颜色等不好描述的可以直接拍照。告知孩子腹泻的时间，是否存在其他症状，例如发热，呕吐，以及这些症状严重程度和持续时间。明确孩子生病之前是否接触过类似症状的患者。临就诊前可以收集孩子的大便，为化验做准备。（大便最好在排出一个小时内送检，用保鲜袋或是干净干燥的玻璃容器装。）

这是我的建议，不明白的可以问我呦。希望对你有所帮助。