2021-04-30 12:00 来源: 医学微生态学
原标题：儿童换季咳嗽反复不好，真的只和体质差有关系？其实不然，听听专家是怎么说的
儿童换季咳嗽反复不好，真的只和体质差有关系？其实不然，听听专家是怎么说的
一、咳嗽背后的病发原因
1、上呼吸道感染引发的小儿咳嗽
如果小儿上呼吸道受到感染，这时候小儿的鼻腔黏膜已出现发炎的症状，当在呼吸的过程中，不自觉地将干燥空气吸入，因此鼻腔变得更为不适，甚至会加重咳嗽。
2、支气管炎引发的小儿咳嗽
小儿患支气管炎主要是3岁以下，这也是一种急性上呼吸道感染疾病。支气管炎导致的小儿咳嗽，主要发生在1岁左右的小儿，春季常见。支气管炎最初会刺激上呼吸道，使小儿发生干咳，随之产生支气管分泌物，加重咳嗽的程度。
3、咽喉炎引起的小儿咳嗽
咽部黏膜的不适往往会刺激小儿产生咳嗽，剧烈程度较大，喉咙一发痒就会咳嗽。
4、过敏性咳嗽
注意平时尽量不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
( 1)、超过四周的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐；
( 2)、在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
( 3)、发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
( 4)、 不伴发热，可伴有咽喉痒；
( 5)、咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常；
( 6)、应用多种抗生素无效；
( 7)、40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎；
二、过敏性咳嗽的治疗
过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚，近年研究表明儿童对过敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导，诱导Th1型免疫应答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能，提高儿童环境适应能力。利用抗过敏益生菌康敏元，五菌联合刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子，减少IgE，使TH1型免疫系统发育完整。调整过敏体质是治疗过敏性咳嗽的根本，补充康敏元抗过敏乳酸菌调整过敏体质，人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。
三、过敏性咳嗽常见治疗误区
误区一：只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素，片面要求彻底消炎。不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月～3个月的系统治疗)。以为只要不咳嗽，即停止治疗，父母们怕长期服药产生副作用的认识是另一倾向的误区。
误区二：父母对幼儿的咳嗽表现出过度焦虑的心态，过度担心“发展为哮喘，终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。千万不要去寻找什么特效药，而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
误区三：过敏原无处不在，所以没法治疗，引起过敏的物质如花粉、尘螨、食物等绝大多数都是无毒害的，它们无处不在，给人防不胜防的感觉。但是在出现过敏反应时积极查找过敏原并针对过敏原进行治疗，过敏性咳嗽是完全可以治疗和控制的。
四、过敏性咳嗽护理小贴士
在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。返回搜狐，查看更多
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