自从孩子开始近视，家长们就一个个开始自学起了眼科知识，但同时网上的各类信息也让家长们看得眼花缭乱。除了带孩子多去户外运动，还得给孩子配镜控制眼轴增长。到底是给孩子选择夜间佩戴的角膜塑形镜（OK镜）还是白天佩戴的周边离焦软镜？看完这篇文章，相信各位家长们就能揭开心中的迷雾了。相同的原理，不同的设计无论是OK镜还是周边离焦软镜，他们的原理都是“周边离焦”。当周边视网膜屈光力＞中心视网膜屈光力，导致呈像在视网膜前，会形成“近视型周边离焦”；反之就会形成“远视性离焦”。按照屈光学的概念，“远视型离焦”是近视眼形成的主要原因，而“近视性离焦”的形成有利于抑制眼轴的增长，延缓近视的进展。OK镜通过对角膜的塑型，使角膜呈现出中央平周边陡的状态，重塑角膜的屈光力，从而在周边视网膜前产生近视性离焦。而周边离焦软镜，并不会改变角膜形态，而是自身采用“离焦环”的设计，抑制眼轴的增长。目前离焦软镜的主流设计主要有两类：第一类是周边屈光度渐变产生近视性离焦的多焦点软镜；第二类是正性附加光度和远矫正光度交替的同心圆设计的软镜。我国还有一种模拟OK镜塑形后的“软性角膜塑形镜”设计。夜戴VS日戴，哪种更好？实际上，只要正确使用，不管是夜戴的OK镜还是日戴的周边离焦软镜，都是能对孩子的近视起到良好控制作用的。但从主观上来分析，选择夜戴型还是日戴型的角膜接触镜，还要看孩子的具体情况，以及家长和孩子的意愿。一般来说，OK镜需夜间佩戴8-10小时才能发挥出很好的效果，而周边离焦软镜作为一种日戴镜，对于睡眠不足8小时的孩子来说，也可以获得稳定的近视防控。不过，从另一方面来说，由于周边离焦软镜是日戴型，部分家长会比较担心孩子佩戴期间出现问题没有及时处理，而影响眼部健康。而OK镜是夜戴型，孩子可以在家长监督下更好地使用。两类接触镜的其他优缺点比较01 角膜塑形镜（OK镜）优点①晚上睡眠时配戴8到10小时，第二天早上摘下镜片，即有清晰的裸眼视力，白天不用戴任何眼镜和隐形眼镜。②抑制眼轴快速增长，避免孩子成为高度近视的危险人群，降低视网膜脱落等致盲眼疾的发病率。③在矫正完成后，如因故停止戴镜，在一定时间后，使用者的角膜形态理论上可恢复到初始状况，因此角膜塑形术是一种可逆的近视矫治方法。缺点①由于是硬性材质的接触镜，佩戴时会有一定异物感。②适用范围有一定局限性：只适合年龄8岁以上，近视75~600度，散光小于150度，角膜曲率41-46D，眼表健康情况良好，全身无其他疾病的儿童青少年。③镜片需要每日护理，定期除蛋白，如镜片护理不当可能造成眼部感染或其他并发症。02 周边离焦软镜优点①周边离焦软镜佩戴基本无异物感，对于眼睛较敏感的孩子来说，是一种控制近视更舒适的选择。②周边离焦软镜为日抛型或是两周抛型镜片，更换频率较勤，无需护理或护理频率较低，造成眼部感染及其他并发症的发生风险也就更低。③相比OK镜，适用范围更广：不满8岁的孩子也可以佩戴，近视100-1000度皆可佩戴。④对于角膜过于平坦，用OK镜无法获得理想配适的人群，多焦点软镜比较容易获得良好定位效果。⑤相比OK镜，周边离焦软镜的检查项目较少，最快当天就可取镜。缺点①因为是日抛或双周抛，需要定期更换镜片。若到期不换镜片也容易导致眼部出现问题。②综合国内外眼科领域研究及专家共识，周边离焦软镜在近视控制效果上略差于OK镜。配镜前，家长和孩子需要了解以下几点：经济成本的付出。OK镜需要考虑的是清洗液、去蛋白护理液、镜盒、人工泪液、镜片/镜片磨损/镜片遗失等成本；而周边离焦软镜需考虑的是长期的镜片成本。因为都是应用“周边离焦”设计原理，所以在视网膜上既有清晰成像又有近视性离焦，都可能在某种程度上对视觉质量造成一定干扰，所谓“鱼和熊掌不可兼得”。无论是佩戴OK镜还是周边离焦软镜，为获得良好的近视控制效果，都需要家长和孩子的长期坚持。为了检测控制效果，都需要在验配后按医生规定的时间内进行定期复查。重点提示：无论验配哪种角膜接触镜，都属于医疗行为，必须到有资质有保障的正规医疗机构，在眼科医师和专业验光师的指导下开展。具体孩子适合佩戴OK镜还是周边离焦软镜，需要根据孩子的情况，听从专业医师的建议。}