李宏
中山市第三人民医院
副主任医师
回答时间：2022-12-22 21:08一般导致小孩出现小脑萎缩的原因是有很多的，一般主要常见的原因就是存在先天性的脑发育不良而引起的小脑萎缩，另外就是由于小孩出现一些脑外伤，脑炎，脑缺血，煤气中毒等原因，都可以引起脑实质破坏和神经细胞萎缩变形，消失而出现小脑萎缩多发性硬化瘫痪了应该及时在医生指导下治疗。多发性硬化瘫痪是一种常见的症状，急性发作期可以使用促进神经功能恢复的药物治疗，比如特立氟胺，也可以喝一些减少炎性细胞损害中枢神经的药物，比如干扰素，这样能缓解瘫痪症状。除了需要缓解瘫痪，还需要对症治疗，大部分瘫痪患者会伴随着其他部位的功能障碍，比如膀胱功能障碍，这种情况要使用解除尿道痉挛的药物治疗，比如托特罗定。脑出血有可能会造成记忆力下降，还可能导致智能的障碍，这跟脑出血的位置、出血量都有关系。当脑出血以后引起来皮层功能或者管记忆的区域，比如说海马区受影响以后，会出现一些记忆的障碍，会出现一些智能的障碍。病人有可能表现的记不住事了，尤其是近期的事可能就记不住了，当然也可能远期的事也记不住了。脑出血的治疗，如果量大的时候可能需要手术治疗，量小的时候保守治疗。正常情况下需要治疗以外，还需要一些康复的训练，康复科专门有针对记忆的康复训练。脑出血的病人，比如说遗留下来记忆不太好了，可能需要长期口服一些药物，比如说像胞磷胆碱，奥拉西坦，吡拉西坦等等一些药物，包括中药，也可以改善这些症状。右手手指麻木还有一个常见的原因，局部长时间受压导致缺血神经损伤而出现麻木的症状，特别是一些糖尿病，长期血糖控制不好或者长期大量饮酒的患者，本身就有神经慢性受损的基础，再加上长时间的局部缺血双重的打击，出现了局部麻木的症状，这种情况也是需要应用营养神经的药物，促进神经的修复。另外外伤或其他原因导致的周围神经损伤，可以引起手指局部的麻木，可以检查肌电图，确诊神经受损的程度，治疗可以应用营养神经的药物促进受损的神经修复。轻度的白细胞减少是不会出现乏力、头晕的。如果是有白细胞减少问题存在，又出现了乏力、头晕的问题，要去医院里做检查，看看白细胞减低的情况是不是加重了。一般的白细胞减低，到了中重度的时候，就是到了3度的粒细胞减少，就是低到1.0×10的9次方每升以下，低于4度的中性粒细胞减少，低到0.5×10的9次方每升以下的时候，会出现头晕、乏力的相关的表现。这个时候首先是要搞清楚严重的粒减或者是粒缺到底原因是什么，是不是疾病有了变化，需要做更深入的检查，包括免疫系统的检查，骨髓穿刺的检查。如果没有急性白血病的发生，也需要给予强有力的升白细胞的药物，包括口服的药物或者是粒细胞集落刺激因子，来使严重的白细胞减低的状态，尽量的脱离，才能够减少感染性疾病发生的机会。长期精神紧张会导致失眠症，失眠是社会上常见的精神心理疾病，多在精神紧张、过度劳累、作息紊乱等情况下导致反复发作。针对这种情况，可服用镇静催眠类的药物改善睡眠，常用的药物有阿普唑仑、右佐匹克隆等，这类药物针对入睡困难、睡眠维持时间短、容易早醒等方面具有良好的治疗作用。同时，在日常生活中还要养成良好的作息规律，避免熬夜，避免抽烟、酗酒等不良生活习惯，避免不良情绪的刺激；可适当的运动，有助于放松身心，缓解精神压力，增强抵抗力，促进兴奋性神经蒂织的分泌，从而可以缓解失眠的症状。老人家突然血压高头晕可以通过药物、日常调理等方法进行治疗。1.药物治疗：老人家突然血压高头晕，建议患者在医生的指导下，口含硝酸甘油、速效救心丸等药物进行缓解。同时服用硝苯地平缓释片等药物进行治疗。2.日常调理：在日常生活中，建议患者多注意休息，避免过于劳累或搬运重物，还需要保持心情的稳定。还需要随时观察血压指数。脑萎缩和老年痴呆存在以下的区别：1.脑萎缩是一种退行性病变，随着人的年龄的增长，绝大部分患者会出现脑萎缩，脑萎缩它是一种生理性的过程。而老年痴呆又称为阿尔茨海默病，它是一种大脑神经的退行性变性疾病。2.临床表现不同。绝大部分脑萎缩的患者并没有明显的临床症状，只是通过影像学检查才发现。阿尔茨海默病发病早期会出现近期记忆力减退。随着病情的进展又会出现远期记忆力下降，还会有计算力下降、理解力下降、执行能力下降。有的患者还会伴有失语、失认、失用等症状。3.一般脑萎缩是不需要治疗的。而阿尔茨海默病需要接受一定的药物治疗和康复训练，以改善患者的生活质量。脑部供血不足，有可能会出现口腔发麻的症状，具体要根据病人的实际病情来加以判断、分析。对于一些轻微的脑部供血不足，往往并不会导致严重的后果，有可能不会引起口腔发麻。但是，对于一些比较严重的脑部供血不足，往往会引起神经功能障碍的症状，特别是后循环椎动脉供血不足，往往就会影响口腔的神经，导致一些口腔感觉障碍、口腔发麻的症状。还有可能伴随一些工具失调以及走路不稳、手脚活动障碍等情况，需要进行相应的治疗，比如使用神经营养的药物、改善大脑血液循环的药物，才有可能改善症状。必要的时候，还可能需要手术治疗。多发脑梗死性痴呆是反复脑梗死发作，引起患者智能方面受损的一种临床综合症。本病与男性多见，病情逐渐进展，常见有头晕、肢体麻木、肢体功能不良等。既往有脑梗死病史，影像学检查除小脑以外，有至少有一个梗死病灶。辅助检查：第一，个是影像学检查，CT和磁共振啊显示有一个以上的病灶，而且是责任病灶。第二，有痴呆的症状。表现为记忆力、计算力、理解力、定向力、执行能力一减退，并且伴有失语、失认、失用，可以用MMSE和韦氏智能量表来检查。第三，痴呆的临床表现与卒中有一定联系，排除其他痴呆性疾病，像阿尔茨海默病、路易体痴呆等。先天性舞蹈症也称为亨廷顿舞蹈病，是一种常染色体显性遗传性疾病，该病会出现早现现象，即患者连续后代中提前发病倾向，所以该病的症状会遗传给下一代。该病为基底核和大脑皮质萎缩变性疾病，该病多见于30～50岁，隐匿起病，缓慢进展，主要临床表现如下：1.锥体外系症状最常见，最有特征性的为舞蹈样动作，为全身性，程度不一。2.精神障碍及痴呆，可表现为情感行为异常及人格改变，会出现进行性加重的注意力减退，认知智能减退及记忆力降低。3.随着病情发展，晚期可出现睡眠障碍、构音障碍及吞咽困难等。该病目前尚无有效的治疗措施，只能对症治疗，最后多因并发症而死亡。}

李芸
临汾市人民医院
主任医师
回答时间：2022-06-21 16:16指导意见：那小孩也有可能会出现小脑萎缩的，所以说那你就需要带孩子到医院检查清楚看看是不是脑萎缩，如果是那你就需要及时的给孩子用上营养脑神经细胞的药和活血化瘀的药，再加上高压氧治疗。遗传性共济失调主要的发病原因，为常染色体显性遗传病。临床表现为步态不稳、共济失调，双下肢同时步行困难。当症状明显时，还会出现行走时步基增宽、左右摇摆。随着病情的进展会出现双上肢的失调，有意向性的震颤、言语不清。部分患者还会伴有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、面部肌肉无力、吞咽困难、饮水呛咳等。有的患者伴有认知功能和精神障碍，表现为注意力不集中、记忆力受损、执行能力下降、抑郁、焦虑、睡眠障碍、行为失常等。如果出现本病，建议到神经内科门诊，及时检查和治疗。肌病无法治愈。它可以通过药物控制。如果有持续的发展，可以通过口服滋养神经的药物来治疗。可能是由遗传因素或免疫缺陷引起的，这可能会导致四肢无力、脖子粗大、无法下蹲和肌肉萎缩等症状。肌病的最早症状包括肌肉无力、肌肉萎缩、疲劳不耐受、行走缓慢、呼吸困难和跌倒后攀爬困难，这些症状会随着疾病的发展而恶化。肌肉损伤由多发性肌炎引起，应及早治疗。治疗单纯疱疹性脑炎，主要采用以下几种方法：1.药物治疗。患者可应用更昔洛韦、无环鸟苷等抗病毒的药物予以治疗。同时配合应用肾上腺皮质激素、注射干扰素等药物进行免疫治疗，利于控制病情，缓解临床症状。2.对症支持治疗。针对高热患者可进行物理降温，同时需进行脱水、降颅内压以及抗惊厥、镇静治疗等。脑水肿比较严重的患者，可应用肾上腺皮质激素进行治疗。3.全身治疗。针对昏迷和危重病患，应维持水、钠、钾等电解质平衡，使患者保持呼吸畅通。脑桥中央髓鞘溶解症可以出现针尖样的瞳孔。这种疾病主要表现是四肢出现瘫痪、吞咽困难、构音障碍、言语功能障碍，可出现眼球活动障碍，甚至出现脑内交感神经受损，出现瞳孔缩小、针尖样的瞳孔。脑桥中央髓鞘溶解症多见于慢性酒精中毒晚期和营养不良、肝肾功能衰竭或者是患者严重的低钠血症时补充钠盐速度过快出现。头部磁共振表现为脑桥基底部呈对称性脱髓鞘的改变。轻微脑萎缩患者，需要注意平时不要过度劳累，要适当的锻炼身体，强健体魄，养成良好的作息习惯，早睡早起不熬夜才需要钱，不要去做一些让情绪波动比较明显的事情，要将血压血脂血糖控制好。轻度脑萎缩患者，如果出现肌力减退，行为异常，或者是其他的一些神经体征是需要及时在医生的指导下按时服用药物，并且及时到医院随诊，在医生的指导下调整药物。要饮食清淡，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。左下巴淋巴结肿大、疼痛的原因，常见于炎症，通常是细菌感染，也有部分是病毒感染，如咽炎、鼻炎、感冒。另外，口腔溃疡、龋齿、中耳炎、腮腺炎等，也可能导致左侧下颌淋巴结增大。通常比较安全，很少有肿瘤性改变。因此，有时在下颌碰到肿大的淋巴结时，大家不要太惊慌，到医院做超声波、抽血化验等，比较容易诊断。通常炎症能很快消退、缩小，可恢复正常。难治性癫痫术前准备如下：第一、要了解临床表现的第一手材料，另外要获得癫痫异常放电的情况，要给病人做神经电生理的检查。比如长时程的视频脑电图，来看癫痫发作，跟脑电的情况。第二、做一些影像学的检查，比如磁共振或者磁共振波普，还有pet或者SPECT等，了解癫痫灶。甚至在有些癫痫中心，可能会开颅，做电机来更精确的探测癫痫放电的部位。第三、看护好患者，有什么问题及时的跟大夫沟通。枕大神经痛如果没有得到合理的治疗，会越来越严重，疼痛会不断的加重。但是得到合理的治疗，早期的诊断、正确的诊断，是不会越来越严重的。主要治疗的方法，西医是用药物进行治疗，严重的可以吃止痛的药。针灸是治疗最好的方法之一，可以用温针、火针，甚至用小针刀进行局部的松解。很快的消除对枕大神经的压迫症状，把神经严重消退，不压迫神经，不刺激神经，疼痛很快就会消失。颅内压降低头疼，是指各种原因引起的颅内的的脑积液循环量减少，颅内压低于80mmHg而引起的疼痛，本病的主要病因为脑脊液漏，主要的临床特点为患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身无力。本病的治疗主要是以补液治疗为主，每天补液量可达到6000毫升以上，在补液的基础上，可以配合物理治疗。物理的治疗的方法有以下几种：低频治疗、中频治疗、中药定向透药治疗、生物反馈治疗、针灸治疗、推拿治疗等，具体是根据患者的病情进行个体化的选择。痉挛性截瘫病人后期会出现肌肉萎缩、无力以及瘫痪的症状，护理是非常重要的，护理措施主要包括几点：一、要做好病人预防褥疮的护理，可以每两小时翻身一次，按摩病人的骨隆突处和经常受压的部位。二、要预防肺炎，应该每1~2小时给病人翻身扣背，尽量采取半卧位。三、要做好泌尿系统的护理，应该经常用生理棉盐水棉球擦拭会阴，保持干燥清洁，大小便以后要及时的清洗。四、做好口腔护理，要早晚刷牙，饭后漱口。五、饮食方面要给病人多吃一些维生素，微量元素和蛋白质含量丰富的食物，食物要多元化，而且要容易消化。六、消化道护理主要是经常做腹部的按摩，多喝温开水，如果大便干燥，可以口服缓泻剂避免便秘。}