肝癌患者患病后吃东西也好，生活也好，都变得小心翼翼，担心不适当的饮食和生活习惯会引起复发转移。那么，大家常问的那些日常中的食物，到底能吃不能吃？一起来和觅健互助君看看吧！ 01 低脂饮食可以降低肝癌复发危险吗？超重、肥胖会增加复发风险吗?脂肪摄入与肿瘤患者生存关系的研究很多，但目前还没有十分一致的结果。有研究显示高脂饮食会导致肿瘤发生、促进转移，但同样指出高脂饮食并非唯诱导肿瘤转移的唯一因素[1]。总体来说，相关指南建议肝癌患者饮食宜清淡，应选择易消化的食物，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品。因为过多高蛋白、 高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至在部分合并肝硬化的患者中可能诱发肝昏迷[2]。对于肝癌患者来说，肥胖和超重会影响肝功能，还可能提高肝癌的致死风险、缩短肝癌患者术后的总生存时间、增加肝癌复发的几率[3-4]。因此，肝癌患者最好还是保持体重健康、稳定。02 如何高效补充蛋白质？如果患者能够正常饮食吸收营养，建议可以适当多吃一些高蛋白食物，包括：低脂肪的鸡肉、鱼、虾、瘦肉、蛋类和豆制品、奶制品等。根据《中国居民膳食指导2016》推荐每日优质蛋白的摄入量[5]：鱼虾类40g-75g，畜禽肉类40g-75g，蛋类40-50g、50g大豆等。图片来源：摄图网此外，肝癌患者也可以在医生指导下口服营养补充、喝一些蛋白粉。如果患者营养吸收出现问题，建议及时就医，请医生进行专业的营养干预治疗。03 贫血、白细胞低应该怎么吃？贫血建议先查明病因。如果是因为治疗、缺铁导致的贫血，在饮食方面可以均衡膳食来改善。以下食物可以适量多吃：富含铁的食物：动物肝脏、动物全血、瘦肉和鱼肉等。富含叶酸的食物：动物肝脏、绿叶菜、豆类等。但需要注意的是，天然食物中所含有的叶酸极为不稳定，在遇到光、热或酸性环境时，往往会失去自身的活性，因此，买回来的蔬菜要尽早食用，最好用急火配合快速翻炒，减少叶酸的流失。富含蛋白质的食物：鸡蛋、肉类、鱼类、豆类等。富含维生素C的食物：柑橘类、花椰菜、猕猴桃等蔬果。富含铜的食物：缺铁性贫血患者体内缺铁往往伴随缺铜，所以还应适当摄入些牡蛎、核桃、芝麻、果仁等含铜食物[6]。富含维生素B12的食物：推荐的补充食材是动物性肝脏，如牛肝、羊肝、鸡肝、猪肝。建议每周一定要补充1-2次，一次食用只需一个荔枝大小即可。当白细胞降低时，一般可以选择能补充蛋白质、热量和维生素的食物：补充蛋白质的食物：同上文补充热量的食物：肉类，腰果、核桃等坚果类富含维生素的食物：胡萝卜、西红柿、西兰花、菠菜、草莓等新鲜蔬菜水果，动物肝脏等推荐菜肴：五红汤（枸杞、红枣、红豆、红皮花生、红糖），黄芪牛骨汤，猪脊骨汤，核桃炖蚕蛹，牛尾汤，黄豆炖猪蹄，红烧乳鸽，香菇牛肉粥具体食谱可以看>>>用吃搞定副作用，18个肝癌患者治疗期必备食谱！提示：饮食改善贫血、白细胞低如果效果不佳，需要及时就医哦！04 合并肝硬化、胃底静脉曲张，饮食需要注意什么？合并有肝硬化的患者，总体提倡均衡饮食、少量多次。饮食上以高热量、高蛋白质、丰富的维生素和易消化的食物为宜，并严格禁酒。膳食类型以软质为主，忌用辛、辣食物；坚硬、粗糙食物尽量不吃。发生急性消化道出血的肝硬化患者，在出血后的2-3天内应停止肠内营养治疗，因肠内营养增加内脏血流量，进而可能增加门静脉压力和静脉曲张再出血的风险[7]。05 肝癌患者补服用维生素、矿物质补充剂能获益吗？在身体正常的情况下，服用膳食补充剂基本没有益处，反而可能有害，往期文章中我们已经详细讲解过>>>肝癌患者别乱吃维生素片！当心癌细胞“疯长”，脑转移风险翻倍建议：从天然饮食，如水果和蔬菜中摄入维生素、矿物质等即可。如经检查确定需要补充，请谨遵医嘱。06 肝癌患者可以服用灵芝、海参等补品/保健品吗？可以，但建议根据患者情况谨慎食用。灵芝、海参等中药材类的补品固然里面还有一些特有的微量元素，对肿瘤患者有益；但是价格却相对普通食材昂贵许多，并且实际服用的吸收效果尚不明确。建议：根据家庭状况和医生建议，适量的服用；不要盲目的去追求这些昂贵的补品；均衡的膳食通常就可以提供患者日常必需的营养了。更多保健品注意事项请看>>>盘点肝癌患者常见的10种保健品，有一类可能促进癌细胞转移！人参食用注意事项>>>补品人参真的能抗癌？肝癌患者千万别踩这些“坑”！海参食用注意事项>>>花那么多钱买的海参能抗癌吗？肝癌患者能不能吃海参？灵芝与其他中药材>>>5种常见的保健中药，肿瘤患者吃了真的有效吗？07 肝癌患者可以吃红肉吗？可以吃，但应少吃红肉、加工肉和高温烹调肉类。许多流行病学研究证实，红肉、加工肉会增加大肠癌和胃癌的发生风险，高温烹调（煎、炸、烤）肉类（特别是脂肪含量高的肉类）会产生致癌物。当然，不推荐肿瘤患者过量摄入红肉，并不等同于不能吃红肉。建议：肝癌患者补充蛋白质可以以豆制品、白肉（鱼虾、鸡肉等）、适量红肉为主；降低食用煎炸腌制的红肉量，例如香肠、炸鸡等食物，尽量少吃、不吃。红肉怎么吃请看>>>红肉致癌，羊肉发物？营养师揭秘肝癌患者如何吃肉更有营养！08 素食可以降低肿瘤复发风险吗？尚未有研究证实。素食能否减少肿瘤复发，并没有研究证实哦。不过，素食减少了饱和脂肪酸的摄入，增加了膳食纤维、维生素等的摄入，一定程度上对肝癌患者是有益的。但是，如果只吃纯素食，患者可能不能够及时补充体内必需的其他能量，比如蛋白质；这样会造成患者营养不良；造成患者很难耐受一些治疗，和抵抗力降低。建议：非全素食，但可在每日食谱中增加不同品种蔬菜瓜果的摄入，以保证营养均衡。09 把蔬菜、水果榨成汁喝更有利于营养吸收吗？如非特殊情况，如术后、拔牙等患者无法咀嚼进食，不建议榨汁。首先，水果中富含的多酚和维生素C等这类物质都极易氧化，榨汁和榨汁后放置的过程都会造成这些物质的损失。其他水果的氧化可能不太显眼，但苹果的氧化相信所有觅友们都见过：切开的苹果在放置一段时间后会肉眼可见地变暗淡，打成汁的苹果更是整杯都是暗色的。除了上述物质外，水果打成果汁还会损失一部分的膳食纤维和蛋白质，并且容易导致糖分超标。建议：直接吃蔬菜、水果比榨汁更健康。咀嚼和吞咽困难的患者，可将蔬菜、水果榨汁食用。但也不要喝放置了很久或者外面商场出售的果汁。10 多吃糖会促使肿瘤生长吗？糖与癌症的关系一直模棱两可，不同的科学家也有着不同的说法。但是无论如何，糖摄入过多带来的肥胖可能会影响肿瘤预后。建议：肝癌患者应克制糖的摄入，尽量少喝含糖饮料、少吃含糖食物。总结科学饮食才能更快康复，这些饮食知识你都记住了吗？转发出去，让更多的抗癌伙伴们了解吧！了解更多肝癌知识，欢迎关注【肝愿为您】和公众号【拯救肝癌】，陪您一起回归美好生活！内容制作封面图片：摄图网责任编辑：觅健科普君参考来源：[1]Martin-Perez M, Urdiroz-Urricelqui U, Bigas C, et al. The role of lipids in cancer progression and metastasis[J]. Cell Metabolism, 2022.[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会[J].中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-肝癌部分，肿瘤综合治疗电子杂志，2022，8（3）:31-63.[3]魏萌,杨旭庆,程露阳,杨松鹤. 肥胖相关癌症的研究进展[J]. 承德医学院学报,2017,34(04):336-339.[4]时培岑. 肥胖对肝癌术后预后的影响的临床研究[D].吉林大学,2017.[5]李长平.解读《中国居民膳食指南》(2016版)[J].保健医苑,2016,(10):28-30.[6]上海中医药大学附属龙华医院官方平台[7]翁敏，代正燕，王昆华.肝癌患者不同疾病状态时的营养治疗[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2022年，9（1）：1-6.温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。}

肝癌患者患病后吃东西也好，生活也好，都变得小心翼翼，担心不适当的饮食和生活习惯会引起复发转移。那么，大家常问的那些日常中的食物，到底能吃不能吃？一起来和觅健互助君看看吧！ 01 低脂饮食可以降低肝癌复发危险吗？超重、肥胖会增加复发风险吗?脂肪摄入与肿瘤患者生存关系的研究很多，但目前还没有十分一致的结果。有研究显示高脂饮食会导致肿瘤发生、促进转移，但同样指出高脂饮食并非唯诱导肿瘤转移的唯一因素[1]。总体来说，相关指南建议肝癌患者饮食宜清淡，应选择易消化的食物，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品。因为过多高蛋白、 高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至在部分合并肝硬化的患者中可能诱发肝昏迷[2]。对于肝癌患者来说，肥胖和超重会影响肝功能，还可能提高肝癌的致死风险、缩短肝癌患者术后的总生存时间、增加肝癌复发的几率[3-4]。因此，肝癌患者最好还是保持体重健康、稳定。02 如何高效补充蛋白质？如果患者能够正常饮食吸收营养，建议可以适当多吃一些高蛋白食物，包括：低脂肪的鸡肉、鱼、虾、瘦肉、蛋类和豆制品、奶制品等。根据《中国居民膳食指导2016》推荐每日优质蛋白的摄入量[5]：鱼虾类40g-75g，畜禽肉类40g-75g，蛋类40-50g、50g大豆等。图片来源：摄图网此外，肝癌患者也可以在医生指导下口服营养补充、喝一些蛋白粉。如果患者营养吸收出现问题，建议及时就医，请医生进行专业的营养干预治疗。03 贫血、白细胞低应该怎么吃？贫血建议先查明病因。如果是因为治疗、缺铁导致的贫血，在饮食方面可以均衡膳食来改善。以下食物可以适量多吃：富含铁的食物：动物肝脏、动物全血、瘦肉和鱼肉等。富含叶酸的食物：动物肝脏、绿叶菜、豆类等。但需要注意的是，天然食物中所含有的叶酸极为不稳定，在遇到光、热或酸性环境时，往往会失去自身的活性，因此，买回来的蔬菜要尽早食用，最好用急火配合快速翻炒，减少叶酸的流失。富含蛋白质的食物：鸡蛋、肉类、鱼类、豆类等。富含维生素C的食物：柑橘类、花椰菜、猕猴桃等蔬果。富含铜的食物：缺铁性贫血患者体内缺铁往往伴随缺铜，所以还应适当摄入些牡蛎、核桃、芝麻、果仁等含铜食物[6]。富含维生素B12的食物：推荐的补充食材是动物性肝脏，如牛肝、羊肝、鸡肝、猪肝。建议每周一定要补充1-2次，一次食用只需一个荔枝大小即可。当白细胞降低时，一般可以选择能补充蛋白质、热量和维生素的食物：补充蛋白质的食物：同上文补充热量的食物：肉类，腰果、核桃等坚果类富含维生素的食物：胡萝卜、西红柿、西兰花、菠菜、草莓等新鲜蔬菜水果，动物肝脏等推荐菜肴：五红汤（枸杞、红枣、红豆、红皮花生、红糖），黄芪牛骨汤，猪脊骨汤，核桃炖蚕蛹，牛尾汤，黄豆炖猪蹄，红烧乳鸽，香菇牛肉粥具体食谱可以看>>>用吃搞定副作用，18个肝癌患者治疗期必备食谱！提示：饮食改善贫血、白细胞低如果效果不佳，需要及时就医哦！04 合并肝硬化、胃底静脉曲张，饮食需要注意什么？合并有肝硬化的患者，总体提倡均衡饮食、少量多次。饮食上以高热量、高蛋白质、丰富的维生素和易消化的食物为宜，并严格禁酒。膳食类型以软质为主，忌用辛、辣食物；坚硬、粗糙食物尽量不吃。发生急性消化道出血的肝硬化患者，在出血后的2-3天内应停止肠内营养治疗，因肠内营养增加内脏血流量，进而可能增加门静脉压力和静脉曲张再出血的风险[7]。05 肝癌患者补服用维生素、矿物质补充剂能获益吗？在身体正常的情况下，服用膳食补充剂基本没有益处，反而可能有害，往期文章中我们已经详细讲解过>>>肝癌患者别乱吃维生素片！当心癌细胞“疯长”，脑转移风险翻倍建议：从天然饮食，如水果和蔬菜中摄入维生素、矿物质等即可。如经检查确定需要补充，请谨遵医嘱。06 肝癌患者可以服用灵芝、海参等补品/保健品吗？可以，但建议根据患者情况谨慎食用。灵芝、海参等中药材类的补品固然里面还有一些特有的微量元素，对肿瘤患者有益；但是价格却相对普通食材昂贵许多，并且实际服用的吸收效果尚不明确。建议：根据家庭状况和医生建议，适量的服用；不要盲目的去追求这些昂贵的补品；均衡的膳食通常就可以提供患者日常必需的营养了。更多保健品注意事项请看>>>盘点肝癌患者常见的10种保健品，有一类可能促进癌细胞转移！人参食用注意事项>>>补品人参真的能抗癌？肝癌患者千万别踩这些“坑”！海参食用注意事项>>>花那么多钱买的海参能抗癌吗？肝癌患者能不能吃海参？灵芝与其他中药材>>>5种常见的保健中药，肿瘤患者吃了真的有效吗？07 肝癌患者可以吃红肉吗？可以吃，但应少吃红肉、加工肉和高温烹调肉类。许多流行病学研究证实，红肉、加工肉会增加大肠癌和胃癌的发生风险，高温烹调（煎、炸、烤）肉类（特别是脂肪含量高的肉类）会产生致癌物。当然，不推荐肿瘤患者过量摄入红肉，并不等同于不能吃红肉。建议：肝癌患者补充蛋白质可以以豆制品、白肉（鱼虾、鸡肉等）、适量红肉为主；降低食用煎炸腌制的红肉量，例如香肠、炸鸡等食物，尽量少吃、不吃。红肉怎么吃请看>>>红肉致癌，羊肉发物？营养师揭秘肝癌患者如何吃肉更有营养！08 素食可以降低肿瘤复发风险吗？尚未有研究证实。素食能否减少肿瘤复发，并没有研究证实哦。不过，素食减少了饱和脂肪酸的摄入，增加了膳食纤维、维生素等的摄入，一定程度上对肝癌患者是有益的。但是，如果只吃纯素食，患者可能不能够及时补充体内必需的其他能量，比如蛋白质；这样会造成患者营养不良；造成患者很难耐受一些治疗，和抵抗力降低。建议：非全素食，但可在每日食谱中增加不同品种蔬菜瓜果的摄入，以保证营养均衡。09 把蔬菜、水果榨成汁喝更有利于营养吸收吗？如非特殊情况，如术后、拔牙等患者无法咀嚼进食，不建议榨汁。首先，水果中富含的多酚和维生素C等这类物质都极易氧化，榨汁和榨汁后放置的过程都会造成这些物质的损失。其他水果的氧化可能不太显眼，但苹果的氧化相信所有觅友们都见过：切开的苹果在放置一段时间后会肉眼可见地变暗淡，打成汁的苹果更是整杯都是暗色的。除了上述物质外，水果打成果汁还会损失一部分的膳食纤维和蛋白质，并且容易导致糖分超标。建议：直接吃蔬菜、水果比榨汁更健康。咀嚼和吞咽困难的患者，可将蔬菜、水果榨汁食用。但也不要喝放置了很久或者外面商场出售的果汁。10 多吃糖会促使肿瘤生长吗？糖与癌症的关系一直模棱两可，不同的科学家也有着不同的说法。但是无论如何，糖摄入过多带来的肥胖可能会影响肿瘤预后。建议：肝癌患者应克制糖的摄入，尽量少喝含糖饮料、少吃含糖食物。总结科学饮食才能更快康复，这些饮食知识你都记住了吗？转发出去，让更多的抗癌伙伴们了解吧！了解更多肝癌知识，欢迎关注【肝愿为您】和公众号【拯救肝癌】，陪您一起回归美好生活！内容制作封面图片：摄图网责任编辑：觅健科普君参考来源：[1]Martin-Perez M, Urdiroz-Urricelqui U, Bigas C, et al. The role of lipids in cancer progression and metastasis[J]. Cell Metabolism, 2022.[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会[J].中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-肝癌部分，肿瘤综合治疗电子杂志，2022，8（3）:31-63.[3]魏萌,杨旭庆,程露阳,杨松鹤. 肥胖相关癌症的研究进展[J]. 承德医学院学报,2017,34(04):336-339.[4]时培岑. 肥胖对肝癌术后预后的影响的临床研究[D].吉林大学,2017.[5]李长平.解读《中国居民膳食指南》(2016版)[J].保健医苑,2016,(10):28-30.[6]上海中医药大学附属龙华医院官方平台[7]翁敏，代正燕，王昆华.肝癌患者不同疾病状态时的营养治疗[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2022年，9（1）：1-6.温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。}