点击蓝字关注我们FOCUS ON US*本文已获作者授权，转载仅为分享交流。大家是否有过大便时肛门剧烈疼痛的体会，这种火辣辣的痛感会让人觉得，拉的不是粑粑而是玻璃渣，便后还要持续疼上数小时不等，并且还有手纸染鲜血的情况出现，有这种表现的朋友需要注意了，很可能就是肛裂找上你了。相信大家在生活中都应该听说过肛裂，但是您真正了解肛裂吗？肛裂到底是一个什么样的恶魔，让人“裂”过一次将永生难忘……肛裂其实就是肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡的疾病，又被称为“裂痔”，通俗的来讲，肛裂就是由于各种原因肛门上裂开了一个小口。肛裂在肛肠类疾病中排名第二，仅次于痔疮，好发于20～40岁的青壮年，其中男女患病之比为1：2.5。肛裂的好发部位如果肛门想象成一面时钟，那么在肛门的6点、12点处最易形成肛裂，这是由于肛后中线相对血供不足以及女性外括约肌在肛前中线相对薄弱，因此肛裂好发于肛门的前后中线。为什么会造成肛裂呢？大便异常肛裂与多种因素相关，其中大便异常是肛裂的重要原因。便秘或腹泻都有可能引起的肛管损伤，从而形成裂口。长期便秘易导致粪便过粗过硬，肛门口被过度扩大，使肛管裂开。有研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。长期腹泻会使肛管皮肤持续受到水样粪便的刺激，会导致肛管皮肤炎症、肛门括约肌比较敏感，容易导致皮肤皴裂，进而形成肛裂。内括约肌张力过高我们的肛管是有一定压力的，而这种压力的维持主要来自于肛门内括约肌。紧张的情绪、肠道或肛管的炎症刺激都易造成内括约肌张力过高，由此可以想象，当粪便通过静息压增高的肛管时，极易产生裂口。肛后中线相对缺血肛裂的本质就是缺血性溃疡。肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，在肛门前后形成两个分布薄弱区，导致此区供血较差，粪便摩擦和冲击时易产生裂。同时，肛管与直肠连接处具有肛直角这一解剖结构，排便时肛管后壁承受压力最大，故后正中线处最易发生肛裂。其他因素肛门先天畸形、肛门狭窄、肛门异物、外伤、分娩等解剖创伤因素；克罗恩病、肛窦感染、慢性炎症刺激等感染因素都会使得肛管皮肤弹性减弱，脆性增加，易破裂损伤造成肛裂。肛裂的典型临床表现肛门周期性疼痛肛裂的疼痛与排便密切相关，表现为周期性疼痛，顾名思义即疼痛呈周期性发作，即具有疼痛－缓解－再疼痛的特点。当粪便通过肛管时即会刺激裂口的神经末梢，引起严重的烧灼样或刀割样疼痛。便后刺激减轻，疼痛也暂时缓解，此期称疼痛间歇期，持续数分钟至30分钟。由于排便的刺激可引起内括约肌痉挛收缩，使裂口受到新的刺激，产生剧痛，直至括约肌疲劳松弛，疼痛逐渐缓解。等到再次排便，患者又将出现上述疼痛，呈周期性变化。便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，一般出血量少。肛裂便血也会周期性反复发作。便秘便秘是造成肛裂的主要诱因之一。一天不排便，粪便内60%-70%的水分被吸收，就会表现出大便头一段硬结或呈颗粒状，大便干结易导致肛管皮肤受损，形成肛裂。一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，为了减少疼痛次数，不愿定期排便，这就使得粪便更加干结，疼痛也就愈剧烈，如此往复形成恶性循环。肛裂应该如何治疗？饮食疗法及坐浴对于急性新鲜肛裂，可通过调整饮食、进行温水坐浴就可以缓解症状，促进裂口愈合。建议增加饮水量与膳食纤维的摄入量，忌辛辣酒食，多食水果、蔬菜，保持大便通畅。温水坐浴可以松弛肛门括约肌，促进局部血液循环，还可清洁局部，促进创面愈合。有文献报道增加食物中纤维含量结合温水坐浴3周可治愈87%的急性肛裂患者。局部外用、口服、注射药物临床上常用的外用药物有硝酸甘油膏、硝酸异山梨醇、硝苯地平等，这些药物能够有效地缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环。另外便秘严重者可口服一些软化大便的药物如聚乙二醇电解质散、乳果糖等，使大便顺利排出以减少对肛门的刺激。肉毒杆菌毒素A是一种神经麻痹蛋白，通过注射给药可有效地缓解括约肌痉挛，促进肛裂愈合。手术疗法对于保守治疗无效的陈旧性肛裂需要进行手术治疗。1.内括约肌切开术内括约肌切开术是肛裂外科治疗的标准术式，适用于陈旧性肛裂伴肛门狭窄者，其有效率高达95%-100%。切开内括约肌不仅可以使狭窄的肛门扩大，还可有效降低最大肛管静息压，促进肛裂愈合，减少术后排便刺激，预防肛裂再次复发。2.肛裂切除术肛裂切除术适用于陈旧性肛裂不伴肛门狭窄者，是一项保护内括约肌的手术方式。由于陈旧性肛裂具有肛乳头肥大、哨兵痔、梭形溃疡三联征表现，切除裂口的同时可处理肥大的肛乳头及哨兵痔。肛裂的预防调护忌辛辣刺激食物，多食粗纤维饮食，养成定时排便习惯，排便时不要用力过猛，积极防治便秘，保持大便通畅。注意肛门清洁，预防肛门感染。及时治疗引起肛裂的原发病如肝窦炎，克罗恩病和溃疡性结肠炎等。END金阊医院点分享点收藏点点赞点在看}

肛门总是瘙痒难耐，有些人以为只是因为洗不干净，觉得涂点止痒药膏就好，但殊不知这可能暗示着某些疾病。引起肛门瘙痒的原因有很多，除了饮食、卫生习惯外，还有可能是皮肤病、肾病、糖尿病等，甚至是癌症!肛肠科医生指出：肛门瘙痒其实是一种疾病提示，有可能是痔疮、肛瘘、肠炎，甚至是肠癌。如果有长期的肛门瘙痒，就要考虑肠道疾病的可能，并及时去医院检查下明确病因，以免延误病情。痒痒痒，痒到睡不着肛门瘙痒其实是由皮肤神经末梢损坏而引发的，患者肛门处瘙痒难耐却看不到肛门有任何异样，特点是瘙痒剧烈，而且持续时间长。如果因瘙痒严重而搔抓，还会导致出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化，甚至会继发感染。肛门瘙痒尤其爱在晚间发作。白天因为注意力容易被各种事情分散而察觉不到瘙痒，但到晚上夜深人静时，瘙痒就会特别明显，尤其是冬天盖着棉被，局部温度高的情况下，更是其痒无比，严重影响患者的工作、生活和作息。引起肛门瘙痒的原因有很多，除了饮食辛辣、粪便污染、过敏和卫生情况不良的原因外，还可能有疾病的因素。肛周皮肤病：例如肛周湿疹、神经性皮炎、韩鲜艳、各种疣、癣、性病等皮肤病都可能引发肛门瘙痒。肛门直肠疾病：像痔疮、肛瘘、肛窦炎、肛裂、直肠脱垂、肛门失禁、肛乳头炎等肛门直肠疾病会导致肛门口分泌物增多，潮湿的环境会刺激皮肤从而引起瘙痒。全身性疾病：慢性肾病、是肾功能衰竭、糖尿病、肝功能异常、痛风等疾病等全身性疾病也会引起肛门瘙痒。擦药膏就行?你可能错过了癌症很多人肛门瘙痒发作时，都会涂些止痒药膏。但止痒药膏只是短期有效，如果瘙痒持续时间超过一年以上，怎么涂止痒药膏也不会有明显改善作用。需要注意的是，肛周瘙痒也可能是肾衰竭、癌症的标志。肾功能衰竭患者因血液中“尿素氮”增高，可指示皮肤瘙痒，包括肛周瘙痒。而一些肛管和肛门周围恶性肿瘤早期症状之一就是肛门瘙痒，尤其是60岁以上的人群较为多见。因此，如果出现长时间的肛门瘙痒，一定要及时去医院查明病因，排除原发性疾病，并对症治疗，千万不要盲目使用止痒药。想要好得快，建议及时到医院检查治疗肛门瘙痒不能只靠清洁，或是乱涂止痒药膏，更不能用手乱挠乱抓，想要好得快建议要从以下几点入手。1、查明病因：肛门持续瘙痒或瘙痒严重，需要到医院进行相关检查，查明病因。肛门瘙痒需要做的检查包括直肠指检、直肠镜、便常规、尿常规或血糖等。其中直肠指检可以确定是否有肛门、直肠方面的疾病;便常规可以判断是否有肠道寄生虫;尿常规及血糖可以检查是否有糖尿病;直肠镜则是对病因存在疑问或者常规治疗无效后用于诊断是否有肿瘤。具体要做什么检查，需要医生根据患者的病史、症状等再做判断。2、对症治疗：治疗肛门瘙痒时，首先应排除原发性疾病，在确定病因后再给予适当的治疗。皮肤过敏引起的肛门瘙痒，应注意避免接触过敏原，如果瘙痒严重者可进行抗过敏治疗。糖尿病病人如果出现病理性改变而造成肛门瘙痒，就必须控制血糖，以免高血糖对身体产生更严重的危害。真菌感染引起的肛门瘙痒，确诊后可以使用抗真菌药物进行治疗。像尖锐湿疣、艾滋病等X传播疾病引起的肛周和外阴处瘙痒，患者应到正规医院皮肤科接受规范治疗。3、日常护理：如果有肛门瘙痒的症状，饮食上就要注意清淡，多吃蔬菜水果。清淡饮食可以减少对肠胃和皮肤等器官组织的刺激。辣椒、芥末、大蒜、咖啡、浓茶、酒等刺激性食物要尽量避免。如果体质容易过敏的朋友则应少吃鱼、虾等容易致敏的食品。另外平常要保持肛门的清洁与干爽，建议每次便后最好用水擦洗肛门，每天晚上也尽可能用温水清洗一次肛门。穿着的小裤裤要选择宽松透气的款式，并勤洗勤换。不要穿过紧、过硬的裤子，也不要在久坐。日常要保持心情愉悦，劳逸结合。若有可能引起肛门瘙痒的疾病(如糖尿病、慢性肾病等)，应积极治疗。肛门瘙痒不只是皮肤症状，它还可能是疾病的征兆，甚至可能是肾衰竭、癌症等严重疾病的早期症状。因此如果出现肛门瘙痒的症状，一定要及时去医院查明病因，根据具体原因来对症治疗。}

痔疮是件让人尴尬的事情，并且会给患者带来很多痛苦。而日常生活中，有许多习惯都容易诱发痔疮，因此需要多加注意。那么哪些习惯会诱发痔疮呢？一容易诱发痔疮的坏习惯1吃饭时喜食辛辣、味厚甘肥的食物饮食的刺激是诱发或加重痔疮的另一个重要原因。有的市民吃饭时喜欢配有辣椒、生姜葱蒜等作料，夏季晚上时，吃完饭过后又喜欢吃宵夜——烧烤、啤酒等。而过食辛辣刺激、味重、油腻的食物和过度饮酒也容易使肛管充血，诱发或加重痔疮。对于因饮食引起的痔疮，患者除了积极治疗外，在治疗时及治疗后3个月同样要严格规范饮食成份，以清淡易消化的饮食为主。2排便时看书或玩手机因不良排便习惯而引发痔疮疾病发生的市民也不在少数。很多市民觉得排便时又枯燥又臭，利用排便时看下书或玩下手机刚好打发下这臭哄哄的时间。这从实际来说这是个不错的方法，事实上却为痔疮疾病的发生提供了温床。排便时看书或玩手机等活动，无形中分散了排便时的注意力，导致排意迟缓或没有了便意，无形中加大了排便时间，本来很容易排出的大便需要更长的时间来排出或长时间久蹲后也排不出来，导致肛周血管和肛垫组织因长时间受到挤压，出现血液淤积、血管曲张，诱发了痔疮疾病。3工作或休息时久站或久坐痔疮患病原因中，因久站久坐而导致痔疮发生的占到了59.3%。不少市民因工作性质，如会计、IT行业、售货员、教师等，本就是需要久站久坐，一有时间和机会活动时又不想多动了；还有一些市民自己不喜欢运动，休息时就窝在家里看电视、玩游戏、打麻将等活动。长时间的坐着不动，腹部血液循环容易发生回流不畅，久坐时压力过大造成直肠肛管静脉出现扩张、曲张、血液淤积而逐渐形成痔疮；而久站时肛管直肠底部血液回流受阻易淤积在此处，而直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，因此血液更不易回流，容易瘀滞在这里形成曲张、淤血的静脉团块—痔疮。二　如何预防痔疮1预防便秘便秘是诱发痔疮的原因之一，日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，多饮开水，少食辛辣刺激性食物，避免肠道干涩，大便干结，出现便秘。对顽固性便秘应尽早到医院诊治，避免引发痔疮。2自我按摩痔疮是局部血脉瘀结的结果，按摩为我国传统健身祛病的方法之一，长强穴尾骨尖前面、为治疗痔疮首选穴位，取长强穴按摩可明显改善局部血液循环，在预防和治疗上都是很有效的。另外，平日里应该注意保暖，尤其是下身的保暖，以便保持血液通畅。3常做提肛运动全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就象强忍大便一样，想象把下陷之气提至丹田，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做30次，每天做两次。4保持肛门周围清洁注意卫生，防治感染，以免诱发或加重痔疮。平时应经常进行肛门的热敷，勤换内裤，尤其是痔疮发作时，每天至少进行两次肛门热水坐浴，可促进肛门部血液循环 及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症.}