【摘录】口腔肿瘤以及其他头颈部鳞癌和甲状腺癌在2013年主要的研究进展
头颈部肿瘤相较于其他实体肿瘤最大的不同在于其对于生活质量和美观有很大的影响，保留功能和手术根治往往成为矛盾，2014年3月，郭晔教授、张陈平教授、胡超苏教授就&口腔肿瘤以及其他头颈部鳞癌和甲状腺癌在2013年主要的研究进展&展开了热烈的探讨，郭晔教授主持了本次访谈。
访谈主题：
头颈部鳞癌TPF诱导化疗的最新进展
口腔肿瘤治疗与修复的外科经验和进展
口腔肿瘤的放化疗进展
国内外头颈部肿瘤挽救手术的差异
甲状腺肿瘤微创治疗的适应症
甲状腺癌的分子靶向治疗
头颈肿瘤的新技术应用
主题一：头颈部鳞癌TPF诱导化疗的最新进展
郭晔教授：
我们首先从口腔肿瘤开始。
在去年，上海交通大学第九人民医院的张志愿院长，在美国JCO杂志上发表了一项非常重要的临床研究，该研究的主要目的是评估对于局部晚期口腔鳞癌患者，术前TPF诱导化疗能否改善患者的存活时间。虽然结果是阴性的，但这个研究仍旧被评为2013年中国最重要的十大肿瘤临床研究之一。
首先有请张陈平授谈一下这项前瞻性的临床III期随机对照研究。
张陈平教授：
这项研究结果是上海交通大学第九人民医院经过了5年时间所初步获得的结论，研究的目的是评估术前诱导化疗对于口腔癌的作用。大家知道化疗对于不同的患者，效果是不同的，所以这项研究分为两组，实验组为术前诱导化疗联合手术和放射治疗，对照组是单纯手术和放疗。
初步结果显示两组间在生存时间方面没有明显差异。这是否能够做出诱导化疗无效的结论仍需要进一步的分析研究，因为，在分层分析中，有一部分患者能够从诱导化疗中获得生存获益。因此，我们需要在基础医学研究方面跟进，评估哪些患者适合诱导化疗，哪些患者不适合诱导化疗。
今后，我们将通过肿瘤的生物标记物、进一步的检测从而对人群进行分群，并给予个体化治疗。如果患者某些生物指标升高，则给予诱导化疗，如果这些指标低表达则仅仅给予手术和放疗。我们相信这项研究能够对于今后临床规范的制定起到指导性的作用。
郭晔教授：
个体化治疗在肿瘤学各个领域都是非常热门的话题，随着研究的深入，随访时间的延长，我们能够从这个研究发现那些患者能够从TPF诱导化疗中获益，这样能够有效选择病人，避免不适合做诱导化疗的患者暴露在诱导化疗的毒性下。
主题二：口腔肿瘤治疗与修复的外科经验和进展
郭晔教授：
口腔肿瘤治疗中，外科占据了非常重要的地位。近年来，在口腔肿瘤整体治疗策略和外科修复方面的发展非常快。包括一些新兴的技术，比如一些高科技金属器材在修复塑形方面的应用，在口腔肿瘤的外科治疗方面占据了很重要的地位。上海交通大学第九人民医院口腔颌面外科在这方面做得是非常出色的，在这里请张陈平教授谈谈在口腔肿瘤外科修复中的最新进展。
张陈平教授：
口腔颌面部肿瘤主要是手术治疗，而手术治疗主要采用的是广泛根治性的切除，从而导致相关部位的缺损。不同于胃肠肿瘤，口腔肿瘤术后缺损是显露在外，且存在功能障碍，特别是颌、舌的缺损，患者会存在发音和进食的困难。所以需要外科修复重建，就是说需要在根治手术同时进行一期重建，这样的重建对于病患术后的生存质量有大大的改善。反之如果没有重建，导致患者生活质量降低，甚至可能导致患者无法承担而选择极端行为（自杀）。
除了是解决患者需求的方法，修复重建也是外科医生非常重要的技巧。因为如果修复重建做好了，外科医师就能不受术后生理功能影响和限制地进行手术根治。
目前来说，外科方面的彻底切除依旧是肿瘤根治的最关键的手段。在肿瘤根治切除方面，从2012年开始，国际上开始提倡&Jianshi切除&的概念，&建式切除&打个比方说就是一个房间中有些蚊虫，把房间整个清理而非一部分一部分的清理。这种方法和一些解剖间隙相关，具体的说，这种手术切除范围取决于相关神经行径的范围，需要把整个范围内的组织全部切除。这样的话能够大大提高肿瘤的根治率，再加上刚刚提到的修复重建，能够使得口腔癌的根治率较前十年有所提高。故而我们希望能够进一步推广这种术式，为广大患者带来更多益处。
郭晔教授：
这里的重建似乎有一些整形的概念，在国外往往肿瘤切除和重建是由不同的医生进行。那么在第九人民医院，重建和根治又是如何进行的。
张陈平教授：
我们知道国外，特别是美国，修复重建是整形外科医生做的，口腔颌面或头颈外科医生则做肿瘤切除。第九人民医院的特点是整形外科，整形外科的修复技术和修复观念，在相关的其他学科中都得以掌握。所以我们口腔颌面外科的医生们掌握了很好的修复重建技术。就如同我刚才所讲，如果没有很好的修复技术，将影响肿瘤根治手术的疗效。因此，我们科室的医生都能进行修复重建手术。
郭晔教授：
您所在科室的医生的能力非常强，那么相关的培训周期是否更长，培训标准更严格？
张陈平教授：
简单介绍我们的工作。一般来说，大的根治加上复杂的重建，一个比较长的手术可能需要二十几个小时，这要求对于肿瘤外科治疗的计划性要强，需要考虑切除、修复的每一步。我们的医生也分为好几个组，以一个二十几个小时的手术为例，整个手术可能需要七个小组轮番进行，当然主要医生是不会离开手术台的。
主题三：口腔肿瘤的放化疗进展
郭晔教授：
看得出这些医师拥有非常高的专业性。
接下来谈一下口腔肿瘤的非手术治疗，也就是以化疗和放疗为主要手段的治疗模式。
我们知道在过去的五年间，化疗药物的进展是非常快的。对于不适合手术，包括需要器官保留的头颈部鳞癌患者，特别是喉癌及下咽癌，化疗得到了很广泛的应用。也初步奠定了某些患者首先进行诱导化疗，并根据治疗结果决定后续局部治疗方案（手术或者放疗）的治疗策略。
但同时，我们也注意到在2013年公布的两项重要临床研究。这两项研究的设计比较类似，一组是标准的同步放化疗，另一组是在标准治疗上增加诱导化疗。这个和刚才谈及的术前诱导化疗又有所不同。这两项研究都没有证实，在同步放化疗前给予诱导化疗能够改善患者的整体预后。在这里，请胡超苏教授对这两个研究给予整体的评价。
胡超苏教授：
在头颈部肿瘤患者中，一部分患者是可以手术的，手术或者单独放射治疗都可以达到很好的治疗效果。但遗憾的是，很多患者都是比较晚期，无法靠单一的治疗方法获得很好的根治，需要通过手术、放疗、化疗进行综合治疗。这里主要谈的是化疗和放疗的结合。
刚才郭教授讲到了，2013年两个大型临床研究没有证明诱导化疗能够改善患者的整体预后。在头颈部肿瘤治疗中，一个很大的问题就是功能保护，以前也长期做了很多工作，而这两个研究结果公布后，我们还是对诱导化疗的地位有些失望，同步放化疗依旧是根本的治疗。个人认为，诱导化疗在头颈部肿瘤中还是有一些适应症，比如淋巴结很大的患者、远程转移倾向较高的肿瘤（比如下咽癌）、患者对大范围手术抵触等情况。当然，最重要的和张教授所讲一样，就是如何筛选能够从诱导化疗中获益的患者，寻找好的预后指标，这将是未来个体化治疗的发展方向。
郭晔教授：
关于诱导化疗方案的选择，我们知道，目前TPF方案（多西他赛、顺铂、5-FU）是目前非常流行的术前或放疗前诱导化疗方案。我们也知道目前胡苏超教授所在科室正在进行一项临床III期，对比TPF和PF方案的国际多中心研究。能不能基于目前有限患者数量，TPF方案的优点和不足。
胡超苏教授：
这是一个国际多中心的研究，研究的是比较TPF方案和PF方案治疗不能手术的晚期头颈部鳞癌患者的疗效。我们科室入组的患者不多，基于目前的结果来看，对比经典的治疗头颈部鳞癌的PF方案，TPF方案的毒性反应较大，主要是多西他赛带来的血液学毒性，这点需要临床工作者加以重视。另外，TPF方案的近期效果较PF方案略好，和之前的临床研究有相似的结果。
主题四：国内外头颈部肿瘤挽救手术的差异
郭晔教授：
关于头颈部鳞癌，基于器官保留，以同期放化疗为主要根治手段的肿瘤（下咽癌、喉癌），国内外在后期的外科拯救手术的比例还是有很大的差别，似乎国外方面的的积极性更高。请问张教授，这种情况是不是因为挽救手术是副作用非常大的治疗方法？或者说是外科医生认为挽救手术不易恢复和修复，从而进行手术意向较国外弱？
张陈平教授：
讲到比较晚期的口腔癌、头颈癌的治疗，应该强调多学科综合治疗。因为对于晚期肿瘤，单学科治疗往往效果较差。谈到国外和国内的区别，国外更早的提出MDT的概念，推广的也更好。现在对于综合治疗的认识也比较明确，外科、内科、放疗医生应该一起讨论，根据不同的病例个体，讨论具体的治疗方案。目前全国同行已经认识到MDT对于晚期肿瘤的重要性，并开始采用MDT模式给予晚期肿瘤患者个体化治疗。
郭晔教授：
多学科治疗已经是口腔鳞癌治疗中的不变主题，因为多数患者在就诊时已经是局部晚期，单一治疗方式无法提供很好的预后。所以无论初治患者还是复发患者，都应该采用多学科模式进行诊治，为某一个体化患者提供适合的诊治，从而避免发生患者就诊某个科室就单单接受某个科的治疗模式。
有一句话说的比较好&不管采用何种治疗模式，在头颈肿瘤中，多学科治疗模式就是最佳模式&。所以这里并不是指内科、外科、放疗哪种方式更好，而是强调这种合作模式的优越性。
主题五：甲状腺肿瘤微创治疗的适应症
郭晔教授：
头颈肿瘤还包括其他两种肿瘤，其中甲状腺肿瘤的发病率越来越高，以美国的数据为例，甲状腺肿瘤已经成为2013年美国女性第五位高发肿瘤；韩国的数据甚至高达第三位。在上海，大型医院开展的恶性甲状腺肿瘤的例数超过一千例每年，所以包括医生和百姓都对甲状腺癌非常关注。
目前，甲状腺癌的主要治疗手段趋向与更小的切口和美观，请问张教授，第九人民医院口腔颌面外科在这方面开展的情况以及您对此的看法。
张陈平教授：
甲状腺手术在肿瘤医院开展的最多，90%的甲状腺手术是在全国肿瘤医院系统中完成。
对于小切口和外观美观，外科医生存在不同的观点。如果是良性肿瘤，基本都同意开展内镜微创手术；对于恶性肿瘤，特别是局部晚期或对周围有一定侵犯的，并不建议采用内镜，这主要是因为目前内镜技术的根治力度不足，而恶性肿瘤初次手术的根治是最重要的。
当然，外科在三十年前就引入了功能外科的概念，也就是不在一味强调根治性而切除大量正常组织。从功能性外科、功能性颈部清扫一直到现在的小切口美容外科，在肿瘤的根治中起到了一定的作用，但是依旧应该把根治放在外科治疗的第一位，然后才能考虑功能康复、考虑到美观。
另外，现在有一种趋势。以前的肿瘤经过手术、化疗放疗后，再经过一定时间的随访，医生的任务就结束了。现在认为，患者治疗后的康复、恢复工作能力、恢复正常生活依旧是临床医生所需要关注的。所以现在我们需要给予开放治疗、心理疏导。
主题六：甲状腺癌的分子靶向治疗
郭晔教授：
甲状腺癌在所有恶性肿瘤中属于治愈率比较高的肿瘤，这方面外科医生更有发言权，因为通过单纯的外科手术，大概可以治愈90%的甲状腺癌初发患者。另一方面，依旧有5-10%的患者在外科手术后，因为各种原因导致复发。对于这部分患者，如果属于吸碘肿瘤，可以考虑使用碘131进行治疗。然而很多患者在经过多次碘131治疗后依旧发生进展。在这方面，我想介绍一下在2013年ASCO五个最重要临床研究之一的DECISION研究。
从研究名字缩写可以看到，这个研究是针对难治性晚期甲状腺癌的治疗，探寻改善这部分患者预后的新的治疗模式。这里就要谈到近年来非常热门的分子靶向治疗。
对比过去我们只能给予这部分患者消极的治疗，基于DECISION研究的结果，现在我们可以给予一种抗血管生成的小分子络氨酸激酶抑制剂（TKI）索拉非尼，将中位无进展生存期从5.8个月提高到10.8个月，接近提高一倍。
所以说，这是分子靶向药物在甲状腺领域非常重要的成果。而基于这个研究，美国FDA在2013年11月批准了索拉非尼用于治疗碘131治疗失败的晚期分化性甲状腺癌。这是在过去四十年间，第一个获批的内科治疗晚期分化性甲状腺癌的药物。所以可以说这个研究开创了甲状腺癌靶向治疗的新天地。
主题七：头颈肿瘤的新技术应用
郭晔教授：
前面我们谈论的都是现在临床上比较常规的治疗，最后我们花一点时间谈论一下头颈肿瘤新技术的应用。首先，请张教授谈一下达芬奇机器人手术技术在头颈部肿瘤的现况。
张陈平教授：
达芬奇机器人对于外科医生来说是一种手术操作的突破，通过达芬奇机器人，外科医生可以在办公室进行手术，而且机械臂更加稳定，视野细节更加清晰，而且因为机械臂更加的精细，能够达到平常难以到达的部位进行操作。达芬奇机器人可以让外科医生开展异地手术，比如在上海做乌鲁木齐的手术、美国做中国的手术。
但是达芬奇技术仅仅解决了一部分的临床问题，因为其还有很多的限制，比如外科医生的技巧无法直接通过机械臂达成，比如操作手感：外科医生可以在手术中感觉组织的硬度、弹性、和周围组织的关系。而目前达芬奇机器人还做不到这点。如果未来达芬奇机器人在探测等方面的提升，可能会让外科手术做的更好，甚至更好的分离肿瘤和正常组织，提高手术切除率。
除了达芬奇机器人外，现在外科方面还有外科理念的发展：从一般的外科，到精确外科，再到精准精致外科。这是依赖于计算机技术和新材料在术前评估、和制定手术方案的应用的发展。其中外科新材料是近三年来发展较快的部分，一些新材料将在未来更广泛的应用，并进一步提高外科手术质量。
最后期待达芬奇机器人能够进一步发展，从而满足外科医生的需求，更好的进行手术。
郭晔教授：
关于放射治疗的进展，从最早的放射元素到目前的加速器光子治疗，现在又出现了一些新的放射技术，比如调强放疗。但真正改变应该是放射源的变化，也就是从光子治疗变为质子治疗或者重离子治疗。而肿瘤医院也在开展相关方面的研究。在这里，请胡教授简单的介绍一下质子放疗和重离子放疗，其对比普通光子放疗的优越性，头颈肿瘤中可能适合质子放疗或重粒子放疗的类型。
胡超苏教授：
从放射治疗的进展历程中，调强放疗是上世纪90年代时期非常重要的进展。以前放疗使用的射线都是光子射线，比如X线、伽马射线等。光子射线在百年来发挥了很多的作用，但光子射线依旧存在局限性，一些细胞对于光子射线并不敏感，现在肿瘤医院在建的重离子放疗系统是国际上第三家同时拥有质子和重离子放疗设备的医疗机构。
质子和重离子相对于光子，在物理上能够根据肿瘤的深度，通过调整能量使能量在肿瘤部位更加集中的释放；在生物学上，质子和重离子的密度更高，对于肿瘤细胞的杀伤潜能比光子要高的多。
对于头颈部肿瘤来说，目前质子或重离子放疗疗效较好、对于光子放疗并不敏感的肿瘤包括头颈恶黑、软骨肉瘤等。对于较为常见的鼻咽癌、口咽癌，单纯使用质子重离子治疗的较少，多数是在光子治疗上加用。从目前的报道来说，还是有较好的效果，长期疗效还是需要进一步的研究确认。
郭晔教授：
我们非常期待新技术应用能够造福更多的头颈部肿瘤患者。商品编号：
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意。 本学位论文成果是本人在四川大学读书期r'aJ在导师指导下取得的，
论文成果归四川1人学所有，特此声明。 申清人：万方 J砷 导 艚刻币镖乒 改良胸锁乳突肌岛状瓣在头颈部修复中的应用
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> 口腔-头颈外科
口腔科：复杂疑难口腔颌面—头颈部疾病治疗中心
徐州市中心医院口腔科“全家福”
名口腔颌面-头颈外科权威、中华口腔医学会名誉会长、中国工程院院士邱蔚六教授在徐州市中心医院查房。
徐州市中心医院口腔科为江苏省首家和唯一的综合医院省级临床重点专科口腔科，也是徐州市首批临床重点专科，国际微笑列车唇裂、腭裂修复定点医院，国家药物临床试验基地,卫生部首批三类技术-粒子近距离微创治疗口腔-头颈肿瘤目前省内唯一准入科室，卫生厅首批二类技术复杂种植牙、颌骨截骨和骨肌皮瓣移植技术准入科室，潍坊医学院徐州口腔临床学院，国家卫计委口腔专业住院医师规培基地，口腔硕士培养点。科室在徐州周边地区和淮海经济区享有较高的知名度和影响力，为徐州市、淮海经济区复杂疑难口腔颌面-头颈部疾病的治疗中心之一。
科室创建于1958年,现分为口腔颌面-头颈外科、口腔正畸、修复、口腔内科、口腔放射等专业。设1个病区，固定床位47张。现有医师19名，其中主任医师2名、副主任医师6名，博士1名、硕士9名。年门诊量6万人次，年手术例数1500人次，年出院病人数2000余人次。&
专科主要技术优势与特色
1、口腔颌面部和头颈部肿瘤的诊治更加合理、规范。口腔颌面—头颈肿瘤诊治达微创、功能与根治兼顾。口腔—头颈恶性肿瘤综合序列治疗，由以往的单一手术或无序治疗发展成集手术、化疗、放疗、生物治疗为一体的综合治疗，常规开展了组织瓣行口腔组织器官的即时重建(显微外科技术)，可提高患者的生存时间和生存质量，达国内先进水平。该疾病的研究成果获得省级科技进步三等奖，我国著名的口腔颌面—头颈外科专家、中国工程院士邱慰六教授曾给予高度评价。
2、头颈肿瘤靶向治疗为特色治疗项目，可提高口腔-头颈恶性肿瘤的生存率、减少复发；也可提高复发肿瘤治疗的敏感性、提高治疗效果。
3、卫生部首批三类技术、目前江苏省内唯一准入科室：粒子近距离微创治疗口腔-头颈恶性肿瘤。具有微创、高效、不良反应少的优势。为肿瘤患者提供了又一治疗的先进手段。&
4、口腔颌面-头颈部肿瘤的超声热化疗技术具有微创、不良反应较少的优势，为肿瘤患者提供了新的物理治疗方法，提高了疗效。
5、正畸正颌联合治疗牙颌面畸形成为特色。先天和后天的颌骨发育畸形，偏颌、反颌、腭裂继发颌骨畸形、外伤继发颌骨畸形等牙颌面畸形的矫正，正畸正颌联合治疗取得了满意的效果，发表论文多篇，获得病人的好评。&
6、卫生部、中华慈善总会和美国微笑列车基金会批准为国际微笑列车唇裂、腭裂修复定点医院。对首次手术和再次手术的唇裂、腭裂、鼻畸形的病人给予手术资助，不需要开任何证明，直接来我院口腔科登记可以享受资助治疗。我院颌面部畸形的整形美容和唇腭裂的治疗成为特色。颜面部的整形修复治疗经验丰富，引进国际上标准的唇腭裂的序列治疗（包括鼻、唇、牙列和语音）使患者的身心更健康。&
7、卫生厅首批二类技术复杂种植牙准入科室：口腔种植牙新技术，引进了国际品牌的种植系统和技术，保证了常规和复杂条件下的种植牙的效果，在本地区领先。&
8、颌面外伤和骨折包括复杂全面骨折、眶骨骨折的治疗国内先进，如坚固内固定技术、牵引钉技术、复杂的面中部陈旧性骨折治疗、冠状切口、正颌技术和微创技术的应用使口腔颌面部创伤治疗在本地区处于领先水平，获得徐州市新技术引进奖，成为本地区颌面外伤的治疗中心之一。&
9、口腔颌面部血管瘤、血管畸形和淋巴管瘤的治疗先进而有特色。引进口服药物、硬化治疗血管瘤、介入栓塞联合外科切除治疗颌面部大型血管瘤、瘤体造影分型与介入等微创介入技术治疗口腔颌面部血管畸形等先进的技术，国内先进；引进了射频治疗血管瘤和脉管畸形新技术。获得江苏省新技术引进奖、徐州市科技进步奖和引进奖6项
10、拥有一流的口腔正畸治疗专业团队，有正畸博士后、正畸硕士等专业人才，理论功底深厚、经验丰富。在本地区领先，也是在国内较早开展固定正畸的医院，牙列不齐矫治提高口腔疾病治疗的综合水平，获得国家专利、江苏省和徐州市科技进步奖3项，开展了儿童和成人正畸治疗，颌骨畸形的术前后正畸。
11、各种牙病的治疗方面引进根管治疗、牙周手术和烤瓷修复的先进技术，获得徐州市新技术引进奖。牙髓病、根尖周病、牙周病是口腔内科临床中常见的疾病，根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的首选和重要的方法，它的发展是伴随着医学领域的进步而完善。目前我们推广根管治疗的现代概念及新技术，提高根管治疗质量，其成功率可达到95%左右，最大程度的保存患牙，扩大牙齿的保存范围，也为进一步修复奠定基础。开展了显微根管、机扩、大锥度牙胶尖充填、热牙胶充填新技术和无痛洁牙技术。开展了儿童牙病的治疗。
12、口腔修复专业覆盖各类修复体的开展，包括常规修复、全瓷修复、精密附件类义齿、种植修复及赝复体等各类义齿的修复，国内先进，满足不同层次病人的需求。&
13、口腔科高层次的服务，包括牙齿美白技术、口腔无痛麻醉治疗技术和微创技术。开展了笑气无痛门诊治疗技术。&
14、开展颞颌关节病的综合治疗和关节手术的微创治疗、对颞颌关节病、关节强直和骨折等治疗先进。开展涎腺疾病的介入微创治疗等新技术。&
15、口腔颌面部疼痛尤其三叉神经痛治疗开展了阶梯治疗，开展了CT引导下射频治疗三叉神经痛，提高了疗效，受到病人的好评。&
16、开展了口腔颌面-头颈肿瘤、种植牙、颌面整形、正颌外科、血管瘤、颞颌关节病、美容牙科、微创无痛拔牙、微笑列车、复杂正畸和修复治疗、根管治疗、粘膜牙周病、微创外科等特色诊疗的专病门诊和专家门诊。&
徐州市中心医院口腔科医疗团队
&&&&& 孟箭 口腔科主任&主任医师、硕士研究生导师
&&&&&& 毕业于上海交通大学医学院，深造于上海第九人民医院和北京大学口腔医院。徐州医学院、潍坊医学院、南京中医药大学和东南大学硕士研究生导师
，江苏省省级重点口腔科学科带头人（江苏省目前唯一综合医院省级重点口腔科），江苏省有突出贡献的中青年专家、江苏省“333高层次人才工程”中青年科学
技术带头人，江苏省六大高峰重点人才，徐州市优秀专家，徐州市拔尖人才，中华口腔医学会口腔颌面外科专科会员，中华口腔医学会血管瘤脉管疾病学组全国委
员，中华口腔颌面外科委员会口腔颌面—头颈部肿瘤内科学组全国委员，中国抗癌学会微创专业委员会学组全国委员、江苏省口腔医学会理事、江苏省口腔质量控制
小组成员，江苏省口腔医学会全科医师专业委员会副主任委员，江苏省口腔康复专委会副主委，国家执业医师考试江苏考区考官，江苏省医院管理协会口腔分会委
员，江苏省口腔颌面外科常委，江苏省口腔美容学组常委，江苏省中西医结合学会口腔疾病专业委员会常委，江苏省抗癌学会头颈肿瘤专业委员会常委、江苏省牙科
美容主诊医师，徐州市医学会口腔专业委员会副主任委员，徐州市医学重点人才。
近年来，跟踪和引进国内外医学科技成果，注重技术创新和经验总结，开展了多项新技术新业务疗法，诊治了复杂疑难和危重病例，取得了满意的效果，完成或主持
国家自然科学基金、省科技厅临床医学专项、省六大高峰人才等课题10项；获得中华医学科技奖，上海市科技进步奖、省卫生厅新技术引进奖等科技进步奖和新技
术引进奖12项，被授予徐州市首届青年科技工作者，徐州市十佳医德楷模，徐州市劳动模范和江苏省百名医德标兵称号。发表Sci源期刊论文7篇，在中华级等
专业核心期刊发表论文30余篇，《中华诊断学杂志》编委《江苏医学美容年鉴》、《江苏医学美容史志》编委，《头颈肿瘤诊断治疗学》编委，多次参加或主持国
际国内学术会议，在第十一届亚洲口腔颌面外科大会上被聘为E-poster学术评委。
&& && 专业特长：主要从事口腔颌面—头颈疾病的临床研究，擅长口腔颌面颈部肿瘤、正颌治疗牙颌畸形、种植牙、面部畸形、复杂颌面骨折、血管瘤、唇腭裂、微创外科、三叉神经痛等诊治，对口腔科复杂疑难疾病诊治有丰富的经验。&
&&专家门诊时间：每周一全天、周五上午&&
&&联系电话：
司亚萌&& 口腔科副主任& 副主任医师&医学硕士
&&毕业于武汉大学口腔医学院，擅长于正颌正畸联合治疗牙颌畸形、口腔颌面部肿瘤、畸形、静脉畸形、创伤、唇腭裂等口外疾病的临床诊治及颞颌关节病的注射治疗；熟练掌握各种牙体、牙髓、牙周病的规范治疗技术。获得徐州市科技进步奖1项、淮海科技奖2项，省卫生厅医学新技术引进奖1项，主持市级课题1项。在国内核心期刊发表论文数篇。
&&专家门诊时间：周二全天、周六上午
&&联系电话：
张爱侠&& 副主任医师
&&毕业于大连大学医学院，深造于武汉大学附属口腔医院,在高新技术科学习多项新技术。在口腔科工作19年，获得多项省市级新技术引进奖和科技进步奖，淮海科技奖2项, 发表专业核心期刊论文数篇。
&&对于口腔内科、口腔颌面外科的常见病、多发病的诊治，有丰富的临床经验。擅长牙体病、牙周病、儿童牙病、粘膜病的诊治。&
&&&&& 专家门诊时间：周三全天&周五上午
&&&&&&& &&联系电话：
张兴&& 副主任医师&徐州市医学会口腔专业委员会委员
&&毕业于徐州医学院，曾在第四军医大进修学习。
&&长期从事口腔临床工作，擅长于正颌正畸联合治疗牙颌畸形、颌面、颈部肿瘤的手术治疗、颌面部畸形的矫治及面部骨折的复位、固定。获得多项市级新技术引进奖和科技进步奖，曾获淮海科技奖2项,在国内专业期刊发表论文数篇。
&&专家门诊时间：周一上午、周四全天
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&&&顾倩平 主任医师
&毕业于徐州医学院，徐州市医学会口腔专业委员会委员。江苏省口腔医学会牙周病专业文员会常务委员。
徐州市中心医院口腔科主任医师，医学本科毕业，。在口腔科工作多年，研修于北京大学口腔医学院口腔颌面外科，主攻涎腺疾病（腮腺、颌下腺等）、唇腭裂手术治疗、颌骨肿瘤、颌面部恶性肿瘤的综合治疗及修复重建技术、三叉神经痛治疗。参加湖北口腔医学院的现代根管治疗技术以及江苏省医科大学口腔医院牙周病综合治疗专项培训。颌面外科擅长涎腺疾病、唇腭裂综合序列治疗、颌骨肿瘤及颌面部肿瘤的综合治疗，对颌面部外伤、颌面部脉管畸形、三叉神经痛治疗及复杂阻生齿拔除等有丰富的临床治疗经验。口腔内科擅长复杂牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病的诊断及治疗。曾获徐州市科学进步奖项，徐州市引进奖项，淮海科技奖项，参于已结题的科研课题项。在中华及专业核心刊物发表论文数十篇。
&&专家门诊时间：周二全天&周五下午
联系电话：
张静&& 副主任医师 口腔医学博士& 口腔正畸学博士后
&&& 2008年6月获四川大学华西口腔医学院口腔医学博士学位，同年12月在第四军医大学口腔医学院正畸科做博士后研究工作，2011年博士后出站。在国内外核心期刊发表论文数篇，国外SCI期刊收录6篇。擅长标准方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术矫治各类儿童青少年错牙合畸形、成人错合畸形及正畸与正颌联合治疗骨性畸形。
&&& 正畸专家门诊： 周一上午、周二全天、周三上午、周四上午、周五上午、周六上午，（正畸普通门诊每天开）&&咨询电话：
张杰&& 副主任医师&& 江苏省美容牙科主诊医师&&
&&&& 江苏省美容牙科主诊医师，中华口腔医学会会员。毕业于安徽医科大学口腔医学院，研修于南京大学附属南京市口腔医院口腔颌面外科和种植牙中心，参加上海九院口腔颌面头颈部肿瘤的综合序列治疗、显微外科、修复重建技术以及北京大学口腔医院正颌正畸联合治疗牙颌畸形的专项培训，获得卫生部和中华口腔医学会放射性粒子植入技术资格。参与省市级科研课题，获得淮海科学技术奖两项，徐州市科学进步奖三项，取得多项省市级医学新技术引进奖，在中华系列及国内核心期刊发表论文数篇。
&&&&& 擅长正颌正畸联合治疗牙颌畸形（地包天及龅牙的外科手术治疗）、微创拔牙、口腔颌面头颈部血管瘤及脉管畸形以及口腔颌面头颈部肿瘤的规范化综合序列治疗，对三叉神经痛、复杂颌面部骨折及种植牙具有丰富的诊疗经验。对口腔内科如根管治疗，口腔粘膜病及牙周病的临床诊断和规范治疗亦具有独到的见解。
&门诊时间：每周四下午 每周六上午&& 联系电话：
李志萍&& 副主任医师&医学硕士
&& 毕业于吉林大学口腔医学院，进修于上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科，主修正颌正畸联合治疗牙颌畸形、显微外科、修复重建技术和唇腭裂序列治疗和语音训练。曾获省市级新技术奖4项、淮海科技奖2项，承担市级课题1项，在中华级及国内其他核心期刊发表论文数篇。
&& 擅长口腔颌面部外伤的诊治和急救，正颌正畸联合治疗牙颌畸形，熟练掌握口腔外科及内科常见病的诊治，专攻唇腭裂及继发颌骨畸形矫治、病理语音训练及颌面部恶性肿瘤的综合治疗，对颌面部脉管畸形及婴幼儿血管瘤的综合治疗具有丰富的诊疗经验。
&& 门诊时间：每周一全天、周三上午&&
&&&&& 联系电话：
&&从事口腔工作三十余年，深造于上海第二医科大学附属第九人民医院和北京口腔医院，进修学习口腔正畸矫正技术，固定、活动假牙的修复治疗和各类牙列不齐的矫正治疗方面具有丰富的临床经验。在国内专业期刊发表论文数篇。
&&联系电话：0516——
孟庆飞&& 主治医师&口腔修复学硕士&徐州市医学会医学美学与美容专业委员会委员
&&毕业于南京医科大学口腔医学院，擅长于各类固定、活动假牙的常规治疗和全瓷、嵌体、精密附着体等精密修复技术，在氟斑牙、四环素牙、变色牙及牙列不齐等的美容修复、牙齿美白及复杂疑难假牙修复方面具有丰富的诊疗经验。承担市局级课题2项，获江苏省卫生厅医学新技术引进奖2项，徐州市科技进步奖1项，淮海科技奖1项；在国内外核心期刊发表论文7篇，其中国外SCI期刊收录2篇。
&&联系电话：0516——
郑浩&&& 主治医师& 南京大学硕士研究生在读
&&毕业于西安交通大学口腔医学院，获得卫生部和中华口腔医学会放射性粒子植入技术资格证书，获淮海科技奖2次，取得多项省市级新技术引进奖，在国内核心期刊发表论文数篇，MEDLINE收录1篇。擅长口腔颌面部复杂骨折、牙外伤的急救及治疗，对三叉神经痛、颌面部血管瘤、脉管畸形、头面部肿瘤、涎腺肿瘤、恶性黑色素瘤、各种粘膜病（扁平苔藓、白斑）有丰富的诊疗经验，负责国际微笑列车唇腭裂治疗、放射性粒子植入治疗的相关工作。
&&联系电话：
&&&&& 庄乾伟,口腔临床医学硕士
&&&&& 毕业于上海交通大学医学院，在上海市第九人民医院完成硕士临床学习，熟练掌握口腔颌面外科（牙槽外科、肿瘤、外伤、畸形、感染及血管瘤）及口腔内科（牙体牙髓病、牙周病、粘膜病）的临床诊断和规范序列治疗，主攻头颈肿瘤-修复重建，参与大量口腔颌面部良恶性肿瘤的治疗，尤其是恶性肿瘤的修复重建及综合序列治疗，积累了丰富的临床经验，对于口腔颌面部肿物的诊断与治疗有一定见解；硕士研究生课题参与国家自然科学基金面上项目及上海市教委曙光计划，研究下颌骨放射性骨坏死的机理及动物模型构建，对下颌骨放射性骨坏死的预防及治疗积累了一定的临床经验。
&&&&& 目前发表英文SCI论文3篇，中文核心期刊论文2篇。
&&& 陈彬 & &主治医师&&&& 口腔正畸学硕士
&&& &毕业于南京医科大学口腔医学院，在省口腔医院3年主攻复杂正畸治疗，治疗大量病历，积累了丰富的临床经验，发表多篇论文。擅长龅牙、地包天、牙列不齐、牙列拥挤、牙列间隙等各类错颌畸形的矫治，对于正畸正颌联合治疗，微种植支抗，自锁矫治技术，隐形矫治技术等国际正畸热点有独到的见解。
&&& 每周一到周五，周日门诊， 咨询电话：
&&吴蕊含 医师
&&毕业于徐州医学院口腔医学院。熟练掌握口腔内科及口腔颌面外科常见病的诊治。擅长龋病预防、牙体牙髓病的诊断治疗，如牙体牙髓病、根尖周病、儿童牙病的诊断治疗等。对牙体非齲性缺损的光固化美容修复、窝沟封闭术等有非常丰富的经验。在国内核心期刊发表论文。
&&& 刘颖&&&& 技师&&& 口腔放射技术专业毕业
& 主要从事口腔颌面影像学检查与诊断，在各类牙片、全景片、头颅侧位片、华氏位片等辅助诊断技术方面有丰富的经验。尤其运用CBCT 在口腔颌面疾病、牙颌畸形、种植牙的精确诊治方面独到之处。
& 联系电话：0516——学术交流
马艳红&&医师&&口腔内科学硕士
毕业于南京医科大学七年制口腔医学专业，在江苏省口腔医院完成临床实习，对儿童各牙列期各类疾病的诊治有丰富的临床经验，积累大量临床病历，擅长儿童龋病防治、儿童牙体牙髓根尖周病治疗，对儿童牙体大面积缺损修复、咬合诱导、牙外伤系统治疗有深入的研究和自己独特的见解，目前发表论文数篇。
&&&&联系方式：
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王兴&&住院医师&&口腔临床医学硕士
&毕业于徐州医学院，主要研究及工作方向为口腔颌面外科，参与了江苏省科技厅临床医学专项、省六大高峰人才及徐州市社会发展科技项目等多项课题的基础与临床研究，近年来发表科研论文10篇，其中SCI收录1篇、中华系列论文3篇、中文核心期刊6篇。2013年获得国家教育部颁发的“硕士研究生国家奖学金并作为发明人参与研发两项国家实用新型专利。熟练掌握口腔科常见疾病的诊疗，擅长于口腔颌面外科各类小手术、复杂牙拔除、放射性粒子治疗口腔癌及错牙合畸形矫治等。
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&魏景健&&住院医师&&口腔临床医学硕士
毕业于中国医科大学附属口腔医院,&熟练掌握口腔颌面外科常见病、多发病的诊断和治疗原则,&对口腔颌面-头颈部缺损畸形的修复与重建有一定的见解。擅长牙槽外科手术及各种复杂牙拔除术，颌面部创伤及头颈部脉管性疾病的诊断和治疗，目前发表核心期刊文章数篇。
联系方式：
从事口腔临床工作多年。擅长于各种牙体缺损，牙列缺损及其畸形牙齿的修复，对于常规的修复方式如冠，桥，可摘局部义齿，全口义齿等拥有较多治疗经验。并在临床治疗方面对口腔修复学有独到的见解。
联系电话：
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&&&&&毕业于徐州医学院口腔医学院。从事口腔专业工作四年，对儿童牙病、牙体牙髓病、根尖周病、复杂性根管治疗、牙体大面积缺损的修复等方面有较深入的研究，对牙体牙髓专业的一些疑难病症的诊断及治疗具有较丰富的临床经验。
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&１、第三次全国口腔颌面－头颈肿瘤综合治疗学术研讨会在徐州中心医院举行
&&徐州中心医院口腔科与国内、国外等大学和医院联系密切。与上海交通大学医学院附属第九人民医院等院校建立了长期合作。2007年4月，全国口腔颌面头颈肿瘤综合治疗学术研讨会在徐州市中心医院隆重召开：经中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会批准，“第三次全国口腔颌面－头颈肿瘤综合治疗学术研讨会暨中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面－头颈肿瘤内科协作组成立大会”于～23日在江苏省徐州市中心医院召开。来自全国31个省、直辖市、自治区及香港地区的143名代表参加了本次研讨会，大会共收到论文86篇，其中主题报告16个，大会发言14个，来自徐州等淮海地区的158位代表也参了大会。
首先，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员张志愿教授宣布了第一届口腔颌面－头颈肿瘤内科协作组成立，宣布了人员组成并颁发了证书。徐州市中心医院口腔科主任孟箭当选为全国协作组委员，中国工程院院士邱蔚六教授、第四军医大学口腔医学院刘宝林教授等国内著名的口腔颌面外科专家以及徐州市政府领导到会祝贺协作组的成立。中华口腔医学会会长王兴教授、四川大学华西口腔医学院王大章教授、温玉明教授发来贺信。会议间隙，邱蔚六院士、张志愿教授和郭伟教授等著名专家到口腔科病房查房并指导工作，对口腔科取得的成绩给予较高评价。
随后的学术交流在热烈、民主、和谐气氛中进行。代表们就当今肿瘤综合序列治疗领域相关的手术、化疗、放疗、生物治疗、热疗、冷冻、肿瘤基础研究和修复重建等方面作了广泛、深入的交流。CSCO也派代表介绍了该组织的基本情况。代表们十分珍惜这次难得的机会，几乎每项报告都引起大家的浓厚兴趣和积极的讨论，希望以后能定期举办此类学术会议，为大家建立一个规范肿瘤多学科和个体化诊治的学术交流的平台。
&&2、德国interplast医疗队在徐州中心医院口腔科为期10天技术交流
3、2010年举行了江苏省口腔医学新进展和头颈部脉管疾病继续教育学习班
4. 我科获2012国际微笑列车慈善项目合作贡献奖
5.2012江苏省级继续教育项目江苏省中西医结合委员会口腔专业委员会医学新进展学习班在我院举行
6,我科新获江苏省科技厅重点科研项目：临床医学专项研究课题”难治性血管瘤和静脉畸形及动静脉畸形的诊疗技术攻关”
&&口腔科门诊：门急诊综合大楼4楼，电话：7
&&住院部：门诊病房楼15楼&& 电话：0，6
技术创新：
综合、微创治疗口腔颌面-头颈部血管瘤、脉管畸形
&&市中心医院口腔科病房是一个各种复杂的口腔颌面-头颈部血管瘤和脉管畸形患者的集中地。这些患者的血管瘤，有的长在颈部，有的长在面颊上，也有的长在舌头上……患者有的来自徐州市及周边县区，有的来自外省市，还有的是经知名专家介绍而来的，年龄从3个月到70岁不等。这些患者，都有一个共同的目的：到徐州市中心医院口腔科寻求治疗血管瘤和脉管畸形的良方。
&&今年2岁的小于博是一名淋巴管瘤患者，自出生不久，他便被发现左颊部有一鼓出的肿块，且随着年龄的增长不断增大，被在上海打工的家长带到上海第九人民医院，经我国口腔颌面外科权威专家诊断后，推荐其到家乡徐州，找市中心医院口腔科主任孟箭进行治疗。孟箭主任仔细查看了小于博的肿瘤，择期为他进行了平阳霉素硬化治疗。现在小于博的左脸颊的肿块已经完全消失。据孟箭主任讲，如果放任瘤子生长，将来会越长越大，不仅会对孩子的心理造成负面的影响，最终将影响其吞咽、咀嚼及说话功能。
&&甜甜是一个漂亮的小姑娘，美中不足的是她的人中处长了一紫红色肿块，爱美的她一直都梦想着有一天能够去掉这个缺陷，但又怕万一手术不成功造成毁容，那对于一个妙龄少女来说将是一生的噩梦。有一天，听她同村的一个朋友讲，徐州市中心医院口腔科能够不开刀治疗像她这样的肿块，她心动了。 孟箭主任为她仔细查看之后，诊断甜甜患的是上唇静脉畸形，并安慰她说像她这样的患者很多，经过治疗之后都恢复了美丽容颜。甜甜接受了微创硬化栓塞术，出院时，令她自卑多年的肿块已经基本消失了。
&&42岁的郝女士左颊和舌头上长了紫红色斑块。几年前，她在外院做过冷冻治疗后，在左颊上留下了疤痕，并且斑块并没有停止生长。为进一步寻求医治，经朋友介绍，她来到市中心医院口腔科找到了孟箭主任。孟箭主任根据她的病情采用了无水乙醇硬化治疗，令困扰她多年的斑块萎缩消失。她高兴之余又不无可惜：如果早点知道中心医院口腔科能够彻底治好我的病，我就不会在脸上留下难看的一道疤了。
&&据市中心医院口腔科孟箭主任介绍，口腔颌面部是血管瘤的高发区，大约占据血管瘤总数的60%。患上这种疾病的患者往往会由于咀嚼、语言、呼吸功能受损，并且会带来外形上的不美观，导致病人心理上感觉压抑、自卑。尽管血管瘤绝大多数是良性肿瘤，但对患者日常生活和就业等产生负面的影响是不可低估的。而且，血管瘤一般会随着年龄的增长而增大，如果不慎破裂出血，将对患者的生命造成威胁。
市中心医院（四院）：综合序列治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形成特色
&&&& 瘤、脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及病员的年龄等因素来决定。传统的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗等。
&&目前，对于血管瘤和脉管畸形治疗方法的选择上，首选保守治疗和微创治疗。其中DSA下无水乙醇及平阳霉素硬化栓塞治疗逐步在国内开展，并被证实为一种微创而安全、疗效特别显著的方法，既能治愈病变，又能保存组织、器官的形态和功能，因此作为颌面部脉管畸形的一种理想的治疗方法。
&&孟箭主任介绍：硬化栓塞治疗的治疗原理是利用硬化剂使畸形的血管内皮细胞破坏，血管内形成血栓并机化，最终达到治愈病变的目的。与传统的治疗手段相比，它更为微创、高效，且缩短了病人的住院时间及降低了治疗费用。
&&另外，对于婴幼儿血管瘤的治疗，一般在增生期积极控制其生长，等待自行消退后整形治疗。但是，对增长迅速或特殊的重症血管瘤需早期积极处理。一般采取系统药物治疗——口服激素，一般可控制血管瘤生长、使其消退。对于颌骨动静脉畸形的治疗，我院采用手术+介入的方法，术后6个月，骨腔新骨形成,面形及口腔功能恢复良好，达到根治肿瘤又保存功能的目的.。孟箭主任提醒：得了血管瘤并不可怕，怕的是采取错误的治疗方法。为了保证治疗效果，患者一定要根据自己的实际情况去正规医院进行规范的治疗。切勿病急乱投医，造成一生的遗憾。
&&近年来，徐州市中心医院口腔科引进口服药物治疗血管瘤、硬化治疗各类脉管畸形、介入栓塞联合外科切除治疗颌面部大型血管瘤、瘤体造影分型与介入诊治口腔颌面部血管畸形等先进技术，先后获得江苏省新技术引进奖2项、徐州市科技进步奖和引进奖4项，达到国内领先水平。如今，运用微创介入技术治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形在徐州市中心医院口腔科已成为常规治疗方法。在对以往的针对浅表型血管瘤的介入治疗研究巩固的基础上，口腔科目前对于大型、复杂的头颈颌面部血管瘤、脉管畸形已经总结出了一套安全、有效的治疗方案。凭借专业的学科队伍和现代先进的治疗手段的引入，将会有越来越多的患者得到安全、有效、微创的现代化治疗。
&&什么是血管瘤
&&血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤，是由于血管组织的错构、瘤样增生而形成。分为原发性和继发性两种，其中原发性占75％，继发性25％左右。继发性多数在婴儿期出现，少数在成年期发现，病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性，是由人体胚胎期血管网增生而形成，出生时即有，血管瘤较小时可无症状。
&&血管瘤可发生于身体各部位，长在颜面及四肢暴露部位，可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态，影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染，极少数人会产生恶变，甚至危及生命。血管瘤宜早期治疗，治疗越早，疗效及预后越好。}