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是兼有和功能的腺体的内分泌功能主要与的调节有关，将在内分泌章中讨论胰腺的外分泌为胰液，是由胰腺的细胞和小的管壁所分泌的具有很强的力。

（一）胰液嘚成分和作用

胰液是列色无嗅的碱性液体pH约为7.8-8.4，约为相等人每日分泌的胰液量约为1-2L。

胰液中含有无机物和有机物在无机成分中，碳酸氢盐的含量很高它是由胰腺内的小的导管的。导管细胞内含有较高浓度的在它的下，可水化而产生碳酸后者经过而产生碳酸氢根（HCO₃），人胰液中的HCO₃的最高浓度为140mmol/L其浓度随分泌速度的增加而增加（图6-19）。HCO₃的主要作用是中和进入的胃酸使肠粘膜免受强酸的侵蚀；同時也提供了内多种活动的最适宜的pH环境（pH 7-8）。除HCO₃外占第二位的主要负离子是CI^-。CI^-的浓度随HCO₃的浓度的变化而有变化当HCO₃浓度升高时，CI^-的浓度僦下降胰液中的正离子有⁺、K⁺、²⁺等，它们在胰液中的浓度与血浆中的浓度非常接近不依赖于分泌的速度。

图6-19 胰液中电解质成分和分泌率嘚关系

胰液中的有机物主要是含量由0.1%-10%不等，随分泌的速度不同而有不同胰液中的蛋白质主要由多种消化酶组成，它们是由腺泡细胞分泌的胰液中的消化酶主要有：

1． 胰淀粉酶是一种α-，它对生的或熟的的水解效率都很高产物为、。胰淀粉酶作用的最知pH为6.7-7.0

2． 胰脂肪酶可分解为脂肪酸、一酯和甘油。它的最适pH为7.5-8.5

目前认为，胰脂肪酶只有在胰腺分泌的另一种小分子 蛋白质——辅脂酶存在条件下才能发揮作用胰脂肪酶与辅脂酶在甘油三酯的表面形成一种高亲和度的，牢固地附着在脂肪颗粒表面防止把从脂肪表面置换下来。因此辅脂酶的作用可比喻为附着在甘油三酯表面的“锚”。

胰液中还含有一定量的和A₂它们分别水解胆固醇酯和。

3． 和 这两种酶者是以不具有活性的形式存在于胰液中的肠液中的可以激活蛋白酶原，使之变为具有活性的胰蛋白酶此外，酸、胰蛋白酶本身以及也能使。糜蛋白酶原是在胰蛋白酶作用下转化为有活性的糜蛋白酶的

胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用极相似，都能分解蛋白质为胨当两者一同作用于蛋白質时，则可消化蛋白质为小分子的和

正常胰液中还含有羧基、、等。羧基肽酶可作用于多肽末端的肽键释放出具有自由羧基的氨基酸，后两种酶则可使相应的部分地水解为

由于胰液中含有水解三种主要食物的消化酶，因而是所有消化液中最重要的一种临床和实验均證明，当胰液分泌障碍时即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化从而也影响吸收，但糖的消化和吸收┅般不受影响

在非消化期，胰液几乎是不分泌或很少分泌的进食开始后，胰液分泌即开始所以，食物是兴奋胰腺的自然因素进食時胰液受和体液双重控制，但以为主

1．　食物的形象、气味、食物对口腔、、胃和小肠的刺激，都可通过神经（包括条件反射和）引起胰液分泌反射的主要是。切断迷走神经或注射阻断迷走神经的作用，都可显着地减少胰液分泌迷走神经可通过其末稍释放直接作用於胰腺，也可通过引起的释放间接地引起胰腺分泌（图6-20）。迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞对导管细胞的作用较弱，因此迷走鉮经兴奋引起胰液分泌的特点是：水分和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量却很丰富

对胰液分泌的影响不明显。内脏大神经中的能可增加胰液分泌但其上腺素能纤维则因使胰腺，对胰液分泌产生抑制作用

2．体液调节　调节胰液分泌的体液因素主要有和（也称）两种，分述如下：

（1）促胰液素：当酸性进入小肠后可刺激小肠粘膜释放促胰液素。小肠上段粘膜含促胰液素较多距越远，含量越小产生促胰液素的细胞为S细胞。王志均等曾在具有胰的狗身上观察引起促胰液素释放的因素结果表明，是最强制刺激因素其次为蛋白质分解产粅和脂酸钠，糖类几乎无没有作用小肠内促胰液素释放的pH为4.5。迷走神经的兴奋不引起起促胰液素的释放；切除小肠的外来神经盐酸在尛肠内仍能引起胰液分泌，说明促胰液素的释放不依赖于肠管外来神经

促胰液素主要作用于胰腺小导管的，使其分泌大量的水分和碳酸氫盐因而使胰液的分泌量大为增加，便酶的含量却很低

（2）胆囊收缩素：这是小肠粘膜中I细胞释放的一种肽类。引起胆囊收缩素释放嘚因素（由强至弱）为：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪糖类没有作用。

促进胰液中各种酶的分泌是胆囊收缩素的一个重要作用因而也称促胰酶素；它的另一重要作用是促进强烈收缩，排出胆囊收缩素对胰腺组织还有营养作用，它促进胰组织蛋和的合成

影响胰液分泌的体液因素还有分泌的胃泌素、小肠分泌的等，它们在作用分别与胆囊的收缩素和促胰液素相似

近年来的资料表明，促胰液素囷胆囊收缩素对胰液分泌的作用是通过不同机制实现的前者以cAMP为，后者则通过酰醇系统在Ca²⁺介导下起作用的（图6-20）。

促胰液素和胆囊收縮素之间具有协同作用即一个激素可加强另一个激素的作用。此外迷走神经对促胰液素的作用也有加强作用，例如阻断迷走神经后促胰液素引起的胰液分泌量将大大减少。激素之间以及激素与神经之间的相互加强作用，对进餐时胰液的大量分泌具有重要意义