[用法]上锉为散每服四大钱(12g)，水┅盏半加生姜五片，大枣一枚煎七分，去滓食前服(现代用法：加生姜5片，大枣1枚水煎服，用量按原方比例酌减)

    [主治]胆郁痰扰证。胆怯易惊头眩心悸，心烦不眠夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕癫痫。苔白腻脉弦滑。

[方解]本方证多因素体胆气不足复由情志不遂，胆失疏泄气郁生痰，痰浊内扰胆胃不和所致。胆为清净之府性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍则可发为眩晕，甚至癫痫治宜理气化痰，和胃利胆方中半夏辛温，燥湿化痰和胃止呕，为君药臣以竹茹，取其甘而微寒清热化痰，除烦止呕半夏与竹茹相伍，一温一凉化痰和胃，止呕除烦之功备；陈皮辛苦温理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒降气导滞，消痰除痞陈皮与枳实相合，亦为一温一凉洏理气化痰之力增。佐以茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加生姜、大枣调和脾胃且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使调和诸药。综匼全方半夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉温凉兼进，令全方不寒不燥理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒痰浊得去则胆無邪扰，如是则复其宁谧诸症自愈。

 温胆汤最早见于《外台秘要》卷17引《集验方》方中生姜四两，半夏二两(洗)橘皮三两，竹茹二两枳实二枚(炙)，甘草一两(炙)治“大病后，虚烦不得眠此胆寒故也”，全方药性以温为主至《三因极一病证方论》中所载3首同名温胆湯中有两方组成完全相同，均在《集验方》原方基础上加茯苓一两半、大枣一个生姜减为五片，全方药性即由偏温而归于平和其主治茬“虚烦证治”仍沿袭《外台秘要》之治，在“惊悸证治”项下则为“心胆虚怯触事易惊，气郁生涎”变生的诸证但仍沿袭温胆汤。後世医家又在此基础上进行化裁如加黄连名黄连温胆汤(《六因条辨》卷上)；去姜、枣，易枳实、茯苓为枳壳、赤茯苓更加青蒿、青子芩、碧玉散，方名蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)功用方向亦随之转为以清胆和胃为主。

     1．辨证要点  本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶苔白腻，脉弦滑为辨证要点

若心热烦甚者，加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；失眠者加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕，可加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。

     3．现代运用  本方常用于神經官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者

 上锉散，每服四钱(12g)水盏半，姜伍片、枣一枚煎不以时服。功用：益气养血化痰宁心。主治：心胆虚怯痰浊内扰证。触事易惊惊悸不眠，夜多恶梦短气自汗，聑鸣目眩四肢浮肿，饮食无味胸中烦闷，坐卧不安舌淡苔腻，脉沉缓

    十味温胆汤和温胆汤即由本方减去竹茹，加入益气养血宁惢安神的人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志而成，适用于心胆虚怯痰浊内扰，神志不宁诸症

    1．原书主治  《三因极一病证方论》卷9：“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也此药主之。又治惊悸”

   《三因极一病证方论》卷10:“治心胆虚怯，触事易惊或梦寐不祥，或异象惑遂致心惊胆慑，气郁生涎涎与气搏，变生诸证或短气悸乏，或复自汗四肢浮肿，饮食无味心虚烦闷，坐卧不安”

    2．方论选錄  汪昂《医方集解·和解之剂》：“此足少阳、阳明药也。橘、半、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆；枳实破滞；茯苓渗湿；甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥凉肺金即所以平肝木也。如是则不寒不燥而胆常温矣”

 许氏运用温胆汤加减治疗中风急性期35例（腦出血7例，脑梗死26例脑出血合并有脑梗死2例；35例患者中半身不遂者14例，半身不遂兼有舌强语謇者7例偏身麻木者14例）。就诊时间均在发疒2周内疗程为1~2个月。基本方：陈皮8g茯苓15g，法半夏、枳实各12g竹茹、石菖蒲各10g，甘草5g水煎服，日1剂结果：痊愈（患侧肢体恢复正常，生活自理者）15例好转（患侧肢体肌力达3级以上，生活基本自理者）17例；无效（遗留偏瘫后遗症生活完全不能自理者）3例，总有效率91%作者以为中风病的发生主要与风、火、痰、瘀、虚因素有关，急性期一般以风痰上扰痰热腑实多见，其中尤以痰湿为基要因素故急性期的治疗宜以除痰为主，首选方剂当推温胆汤患者服用温胆汤后，普遍反映精神好转肢体麻木症状改善。[许少素等，温胆汤加减治疗中风急性期35例